патфизз. Женщина обратилась к врачу с жалобами на голодные боли в эпигастрии, чувство дискомфорта после приема грубой, жирной, острой пищи

• Название: Женщина обратилась к врачу с жалобами на голодные боли в эпигастрии, чувство дискомфорта после приема грубой, жирной, острой пищи
• Дата: 15.06.2020
• Размер: 437.13 Kb.
• Имя файла: патфизз.docx
• Тип: Документы; #130330
• страница: 2 из 3

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У мужчины 40-ка лет наблюдается желтушность кожных покровов, увеличение общего билирубина преимущественно за счет прямой фракции, кожный зуд, брадикардия, гипотония, появление в моче прямого билирубина и уробилина. Какой вид желтухи отмечается в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Обтурационная

b. Механическая

c. Паренхиматозная 

d. Гемолитическая

e. Надпеченочная

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У мужчины с выраженным желтушным синдромом выявлено: в крови уровень непрямого билирубина – 33,5 мкмоль/л, прямой - 34,1 мкмоль/л; в моче – желчные кислоты, прямой билирубин, уробилиноген; в кале – количество стеркобилиногена уменьшено. Какой наиболее вероятно вид желтухи развился у больного?

Выберите один ответ:

a. Подпеченочная

b. Паренхиматозная 

c. Обтурационная

d. Надпеченочная

e. Гемолитическая

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Известно, что причиной тяжелой желтухи новорожденных является нарушение связывания билирубина в гепатоцитах. Какая кислота при этом используется печенью для образования конъюгата?

Выберите один ответ:

a. Молочная

b. Глюкуроновая 

c. Мочевая

d. Серная

e. Пировиноградная

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У женщины 36-ти лет с желтой кожей отмечается анемия, увеличенная селезенка, гепербилирубинемия (билирубин непрямой), уробилинурия, гиперхоличный кал. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти изменения?

Выберите один ответ:

a. Подпеченочной желтухи

b. Синдрома печеночной недостаточности

c. Клеточно-печеночной желтухи

d. Надпеченочной желтухи 

e. Синдрома Жильбера

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У недоношенного новорожденного с резус-конфликтом появилась желтушность и признаки энцефалопатии. Увеличение содержание какого вещества в крови вызвало поражение ЦНС?

Выберите один ответ:

a. Желчных кислот

b. Вердоглобина

c. Конъюгированного билирубина

d. Свободного билирубина 

e. Связанного билирубина

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

При лабораторном исследовании у больного желтухой получены следующие данные: общее содержание в сыворотке крови билирубина – 78 мкмоль/л; содержание прямого билирубина – 56 мкмоль/л; в моче присутствует прямой билирубин; уробилин и стеркобилин в моче отсутствуют. Какой вид желтухи у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Механическая 

b. Паренхиматозная

c. Печеночная

d. Гемолитическая

e. Надпеченочная

Вопрос 8

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Биохимический анализ крови пациентки показал повышение содержания конъюгированного (прямого) билирубина при одновременном повышении неконъюгированного (непрямого) и резком снижении в кале и в моче содержания стеркобилина. О каком виде желтухи можно думать?

Выберите один ответ:

a. Гемолитической

b. Обтурационной 

c. Печеночной

d. Паренхиматозной

e. Болезни Жильбера

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного опухоль головки поджелудочной железы перекрыла общий желчный проток, что привело к повышению давления желчи. Каким патологическим синдромом это проявится?

Выберите один ответ:

a. Портальной гипертензией

b. Надпеченочной желтухой

c. Гемолитической желтухой

d. Паренхиматозной желтухой

e. Механической желтухой 

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У 50-летней женщины с желтухой наблюдается повышение общего количества билирубина в сыворотке крови за счет непрямой его формы, эритроциты в виде микросфероцитов 1-6 в поле зрения, в моче определяется стеркобилин, билирубин в моче отсутствует, в кале – стеркобилин. Какой вид желтухи у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Паренхиматозная

b. Печеночная

c. Гемолитическая 

d. Обтурационная

e. Механическая

МОЧЕВОЙ СИНДРОМ

Одним из проявлений гломерулонефрита является отечный синдром. Укажите, какой из показателей участвует в механизме развития отеков:

Выберите один ответ:

a. Гиполипопротеинемия

b. Гипоальбуминемия 

c. Гипергликемия

d. Гипохолестеринемия

e. Гиперхолестеринемия

Вопрос 2

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 72-х лет на почве гипертензии наблюдается одышка, затруднение дыхания в горизонтальном положении. У него выявлены двусторонние влажные хрипы, нарастающий отек лодыжек, повышение уровня мочевины и креатинина в крови, суточный диурез 600мл. Диагностирована острая почечная недостаточность преренального генеза. Какой механизм является первичным в ее развитии в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Снижение проницаемости базальной мембраны канальцев 

b. Ишемия тканей

c. Ацидоз

d. Острый некроз почечных канальцев

e. Отек легких

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного сахарным диабетом врач заподозрил развитие хронической почечной недостаточности. Что из нижеперечисленного относятся к признаку ХПН?

Выберите один ответ:

a. Гипергликемия

b. Лейкоцитоз

c. Глюкозурия

d. Цилиндрурия

e. Артериальная гипертензия 

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного в следствии кровопотери возникла острая почечная недостаточность. Какой патогенетический механизм лежит в основе ОПН в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Острое поражение клубочков нефрона

b. Острый канальцевый некроз

c. Острое нарушение оттока мочи

d. Критическое падение фильтрационного давления 

e. Нарушение проницаемости клубочкового фильтра

Вопрос 5

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного острым гломерулонефритом выявлена масивная протеинурия. С нарушением функции каких структур нефрона связано присутствие белков в моче?

Выберите один ответ:

a. Базальной мембраны капилляров клубочка

b. Проксимальных канальцев 

c. Петли Генле

d. Собирательных трубочек

e. Дистальных канальцев

Вопрос 6

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Снять флажок

Текст вопроса

В анализе мочи больного обнаружены выщелоченные эритроциты. Укажите возможную локализацию патологического процесса:

Выберите один ответ:

a. Дистальный каналец

b. Фильтрационный барьер

c. Собирательные трубочки

d. Проксимальный каналец

e. Петля Генле 

Вопрос 7

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У пациентки, страдающей гломерулонефритом, наблюдается нефротический синдром (протеинурия, липидурия, отеки). Укажите первичное звено патогенеза отеков при нефротическом синдроме:

Выберите один ответ:

a. Повышение гидростатического давления крови в почечных клубочках 

b. Гиперонкия тканей

c. Гипопротеинемия

d. Повышение давления в боуменовой капсуле

e. Снижение гидростатического давления крови в почечных клубочках

Вопрос 8

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного с нефротическим синдромом установлено содержание общего белка крови 40 г/л. Какая причина обусловлен гипопротеинемию?

Выберите один ответ:

a. Повышенный протеолиз

b. Выход белка из сосудов 

c. Протеинурия

d. Нарушение всасывания белка в кишечники

e. Снижение синтеза белка в печени

Вопрос 9

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Массивное раздавливание мягких тканей у шахтера, пострадавшего в результате обвала породы в шахте, привело к развитию у больного олигурии, азотемии, цилиндрурии, гематурии. Каков ведущий механизм нарушения функции почек в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Гиповолемия

b. Снижение АД

c. Токсическое поражение канальцев почек 

d. Ацидоз

e. Гипоксия коры ГМ

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У больного 72-х лет с острой сердечной недостаточностью резко снизилось артериальное давление ( до 80/60 мм. рт. ст) и снизилось суточный диурез (до 500 мл). В крови обнаружено увеличение концентрации мочевины и креатинина. Назовите патогенетический механизм развития азотемии и олигурии:

Выберите один ответ:

a. Гипернатриемия

b. Уменьшение фильтрационного давления 

c. Уменьшение объема циркулирующей крови

d. Увеличение выработки вазопресина

e. Спазм приносящих артериол клубочков

У женщины 45-ти лет появились мышечная слабость, потливость, чувство жара, дрожание рук, сердцебиение, потеря веса. Обнаружено увеличение щитовидной железы. При обследовании установлен диагноз: диффузный токсический зоб. Каков основной механизм этого заболевания?

Выберите один ответ:

a. Повышение продукции тиреолиберина

b. Повышение продукции тиреотропного гормона

c. Появление антител к рецепторам тиреотропного гормона

d. Увеличение продукции тиреоидных гормонов

e. Повышение чувствительности тканей к тиреоидным гормонам