Женские половые органы внутренние и
 Скачать 391.94 Kb.
|
|
1 ЗАНЯТИЕ 6 ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ: ВНУТРЕННИЕ И НАРУЖНЫЕ. ЯИЧНИК, ПРИДАТКИ ЯИЧНИКА, МАТОЧНАЯ ТРУБА: ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ. ВЛАГАЛИЩЕ. НАРУЖНЫЕ ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ. ЖЕНСКИЙ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ. ПРОМЕЖНОСТЬ: МЫШЦЫ И ФАСЦИИ. СЕДАЛИЩНО–АНАЛЬНАЯ ЯМКА. ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: КЛАССИФИКАЦИЯ, ТОПОГРАФИЯ, СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ Женские половые органы Женские половые органы, organa genitalia feminina, выполняют репродуктивную и эндокринную функции; их разделяют на внутренние и наружные. Внутренние женские половые органы Внутренние женские половые органы располагаются в малом тазу между прямой кишкой и мочевым пузырем и представлены яичником, маточной трубой, маткой и влагалищем (рис.1). Рисунок 1. Внутренние женские половые органы Яичник Яичник, ovarium, парная женская половая железа, располагается в малом тазу, длиной 3–5 см, шириной 1,5–3 см толщиной 1–1,5 см и массой 5–8 г. Яичник выполняет репродуктивную функцию (созревание яйцеклеток) и эндокринную (гормональную) роль. С 35–40 лет яичник начинает уменьшаться, а после 40–50 лет, с прекращением менструального цикла, атрофируется. У яичника различают две поверхности: медиальную и 2 латеральную, facies medialis et lateralis, два края: передний и задний, margo mеsovaricus et margo liber, два конца: верхний и нижний extremitas tubaria et extremitas uterina. Медиальная поверхность обращена в полость малого таза; латеральная, прилежит к париетальной брюшине боковой стенки малого таза. Передний край, сращен с задним листком широкой связки матки, посредством брыжейки яичника. Вдоль этого края имеется продольное углубление в виде небольшой щели - ворота яичника, hilum ovarii, где располагаются сосуды и нервы органа и прикрепляется брыжейка яичника. Задний край органа имеет выпуклую форму, носит название свободного, обращен в полость малого таза. Верхний конец яичника, обращенный к воронке маточной трубы, называется трубным. Нижний или маточный конец соединён с маткой при помощи собственной связки яичника, ligamentum ovarii proprium. Строение яичника. Поверхность яичника покрыта эмбриональным эпителием. Под ним располагается белочная оболочка, tunica albuginea. Под белочной оболочкой залегает ткань яичника, которую делят на мозговое и корковое вещество. Мозговое вещество, medulla ovarii, располагается ближе к воротам и представлено рыхлой соединительной тканью, которая составляет строму (основу) яичника, stroma ovarii, где располагаются артерии и выраженное венозное сплетение. Корковое вещество яичника, cortex ovarii, залегает под белочной оболочкой; в его толще находятся многочисленные фолликулы, каждый из которых содержит яйцеклетку на различной стадии созревания: первичные, вторичные и созревшие. Созревший фолликул разрывается, яйцеклетка оказывается на поверхности яичника, вблизи воронки маточной трубы. Процесс созревания и выход яйцеклетки в полость брюшины называется овуляцией. После разрыва фолликул спадается, его края смыкаются, и в этом месте остается небольшое кровоизлияние с образованием жёлтого тела, Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, желтое тело функционирует 10-12 дней, а затем постепенно атрофируется, замещается соединительной тканью, и становится белым телом, а на поверхности яичника образуется небольшой рубчик. Эндометрий при этом отторгается – наступает период менструации. Если яйцеклетка оплодотворяется, развивается желтое тело беременности. Оно выполняет функцию эндокринной железы, продуцируя прогестерон. Маточная труба Маточная (фаллопиева) труба, tuba uterinа, (греч. salpinx, воспаление- сальпингит) – парный трубчатый орган служит для проведения яйцеклетки от яичника до полости матки. Трубы залегают в полости малого таза в верхнем крае широкой связки матки, окружены со всех сторон брюшиной, имеют брыжейку, которая является частью широкой связки матки, прилежащей к 3 маточной трубе. Длина трубы равна примерно 10–12 см, поперечник – около 5 мм. В маточной трубе различают четыре отдела: воронку, ампулу, перешеек и маточную часть. Воронка маточной трубы, infundilum tubae uterinae, – расширение около 2 см в поперечнике, которое продолжается в ампулу. На дне воронки имеется брюшное отверстие маточной трубы, которое открывается в полость брюшины. По краю воронки располагаются выросты различной длины (1–1,5 см), образующие бахромки трубы, роль которых заключается в направлении движения яйцеклетки к брюшному отверстию трубы. Одна из бахромок - маточная бахромка, наиболее длинная, прикрепляется к трубному концу яичника. Ампула, ampulla tubae uterinae, – наиболее расширенная часть, является продолжением воронки и составляет примерно две трети длины трубы. Перешеек маточной трубы, наиболее суженный отдел, прилежит к матке. Маточная часть трубы – короткий участок трубы, который располагается в толще стенки матки и открывается в ее полость узким маточным отверстием. Строение стенки маточной трубы. Стенка маточной трубы состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной, и серозной. Слизистая оболочка покрыта одним слоем цилиндрического эпителия, содержащего реснитчатые и слизистые клетки: реснички мерцают по направлению к матке для продвижения яйцеклетки. Слизистая оболочка образует продольные складки. Мышечная оболочка обеспечивает перистальтику трубы и состоит из двух слоев: наружного продольного и внутреннего циркулярного. Серозная оболочка (брюшина) покрывает трубу интраперитонеально. Матка Матка, uterus, seu metra (греч. hystera) - непарный полый мышечный орган, предназначенный для внутриутробного развития плода. Матка имеет грушевидную форму, уплощена в переднезаднем направлении. Длина матки у нерожавшей женщины 7–8 см, у рожавшей – 8–10 см, ширина в области дна – 4–6 см; масса органа – 30–100 г. В матке различают дно, тело и шейку. Дно матки, fundus uteri, - расширенная в поперечном направлении, выпуклая в виде свода часть органа выше уровня маточных труб, обращена к лобковому симфизу. Тело матки, corpus uteri, конусовидной формы – средняя более широкая часть, продолжающаяся книзу в шейку матки, сervix uteri . На теле матки различают две поверхности - переднюю пузырную поверхность, facies vesicalis, и заднюю кишечную, facies intestinalis, и два закругленных края – левый и правый, margo uteri deхter et margo uteri sinister, где передняя и задняя поверхности переходят одна в другую. Полость матки, cavitas uteri, на фронтальном разрезе имеет треугольную форму, обращенной основанием вверх. В верхние углы полости матки открываются маточные отверстия труб. Книзу полость матки продолжается в канал шейки, canalis cervicis uteri, который открывается во влагалище отверстием матки или зевом, ostium uteri, ограниченным спереди и 4 сзади соответственно передней и задней губами, labium anterius, labium posterius. Передняя губа толще задней. У нерожавшей отверстие матки имеет круглую форму, у рожавшей – поперечной щели. Топография матки. Спереди дно и тело матки обращены к мочевому пузырю, сзади располагается прямая кишка, сзади и сверху - петли тонкой кишки и сигмовидная ободочная кишка. Положение матки в малом тазу зависит от степени наполнения мочевого пузыря и прямой кишки. При вертикальном положении женщины и опорожненных органах матка принимает свойственное ей нормальное положение, во фронтальной плоскости по оси малого таза, примерно посредине между крестцом и симфизом так, что дно матки направлено вперед, пузырная поверхность обращена вперед и вниз (антеверзио), угол между телом и шейкой матки (равен примерно 70–100 о ) открыт кпереди (антефлексио); такое положение матки, anteversio-anteflexio, считается нормальным. Если при не наполненном мочевом пузыре и прямой кишке тело матки устойчиво имеет наклон кзади (ретроверзия) и угол между телом и шейкой открыт дорсально (ретрофлексия), то такое положение органа является патологическим. Фиксирующий аппарат матки представлен брюшинным покровом, мышцами и связками. Матка со всех сторон покрыта брюшиной (интраперитонеально). По боковым краям матки листки брюшины с передней и задней ее поверхностей, соединяясь, образуют с обеих сторон широкую связку матки, lig. latum uteri, которая в виде четырехугольной пластинки, расположенной во фронтальной плоскости, простирается до боковой стенки малого таза. Часть широкой связки, рядом с маткой называют ее брыжейкой, mesometrium; складка заднего листка широкой связки соединенного с брыжеечным краем яичника, составляет его брыжейку, mesoovarium; участок широкой связки между маточной трубой и брыжейкой яичника образует брыжейку трубы, mesosalpinx. От передней поверхности тела матки с каждой стороны несколько ниже и кпереди от маточной трубы, между листками широкой связки, располагается круглая связка матки, lig. teres uteru, которая является гомологом проводника яичка у мужчины. Связка следует к глубокому паховому кольцу и далее в паховый канал. Между листками широкой связки по обеим сторонам от матки располагается выраженный слой рыхлой соединительной ткани – параметрий, parametrium. Строение стенки матки. Стенка матки имеет толщину от 1 (шейка) до 1,5 (дно) см. Она состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и серозной. Слизистая оболочка, или эндометрий, endometrium, (воспаление – эндометрит) покрыта однослойным цилиндрическим, мерцательным эпителием, под которым располагается собственная пластинка слизистой, где содержится большое количество простых трубчатых желез. Поверхность 5 слизистой в полости матки гладкая; в канале шейки матки на передней и задней стенке имеются пальмовидные складки. Мышечная оболочка, или миометрий, myometrium, состоит из пучков гладкой мускулатуры, которая располагается в три слоя: наружный и внутренний слои тонкие и имеют косое направление миоцитов. Средний слой толстый, с циркулярным ходом мышечных пучков. Во время беременности рост миометрия происходит за счет пролиферации (размножения) и гипертрофии гладкомышечных клеток; их размер увеличивается примерно в 10 раз, достигая в длину 500 мкм. Серозная оболочка, или периметрий, perimetrium, является частью общего серозного покрова (брюшины) органов и стенок малого таза. Брюшина покрывает большую поверхность матки, прочно срастаясь с миометрием. Влагалище Влагалище, vagina (греч. – colpos, воспаление – кольпит) имеет вид уплощенной в переднезаднем направлении трубки, длиной около 8–10 см, которая вверху охватывает шейку матки, внизу открывается в преддверие влагалища отверстием, ostium vaginae. У женщин, не имевших половой связи, в области отверстия влагалища располагается тонкая пластинка дубликатуры слизистой оболочки, девственная плева, hymen. Влагалище имеет 2 стенки: переднюю и заднюю, которые прилежат друг к другу, вследствие чего полость влагалища имеет вид поперечной щели. Вверху между стенками влагалища и выступающей шейкой матки образуется слепо заканчивающийся свод влагалища, fornix vaginae. Задняя часть свода располагается между задней губой шейки матки и задней стенкой влагалища. Она более глубокая, чем передняя, представленная углублением между передней губой шейки и передней стенкой влагалища. Строение стенки влагалища. Стенка влагалища толстая (около 2 мм), плотная, но хорошо растяжимая, состоит из трех оболочек: слизистой, мышечной и адвентициальной. Слизистая оболочка, tunica mucosa, серовато-розового цвета, покрыта многослойным плоским эпителием. Подслизистая основа отсутствует. На слизистой оболочке стенок влагалища имеются многочисленные поперечные влагалищные складки, образуя продольные валики, получившие название переднего и заднего столбов складок. Мышечная оболочка, tunica muscularis, вверху, влагалища переходит в мускулатуру матки, состоит из двух слоев гладкой мускулатуры: наружного продольного и внутреннего кругового. Адвентициальная оболочка, tunica adventitia, влагалища представлена рыхлой соединительной тканью, в которой находятся нервные и хорошо выраженное сосудистое сплетения. Наружные женские половые органы называются женской половой областью, к которой относятся: лобок, большие и малые половые губы, луковица, большая и малая железы преддверия и клитор. Большие половые губы образованы двумя складками кожи, 6 содержащими жировую ткань. Пространство, ограниченное большими половыми губами, называется половой щелью. Над большими губами располагается лобок – возвышение перед лобковым симфизом, с хорошо развитой подкожно-жировой клетчаткой. Лобок и латеральная поверхность больших губ имеет волосяной покров волосами. Кожа, покрывающая медиальную поверхность больших губ, тонкая и имеет красный цвет. Малые половые губы располагаются в щели между большими губами. Они также образованы двумя продольными кожными складками, напоминающими по виду слизистую оболочку. Волосы на малых губах отсутствуют, имеются только сальные железки. Между малыми половыми губами расположено преддверие влагалища. В преддверие влагалища открываются мочеиспускательный канал, влагалище и выводные протоки желез преддверия – больших и малых. Луковица преддверия представляет собой парное венозное сплетение, расположенное латерально от нижнего конца влагалища. Она соответствует губчатому телу полового члена. Клитор располагается в половой щели, над малыми половыми губами. Он соответствует кавернозным телам полового члена. В нём различают головку, тело и ножки. Тело клитора имеет плотную фиброзную оболочку и перегородку, разделяющую его на две симметричные половины. Женский мочеиспускательный канал Женский мочеиспускательный канал, urethra feminina, это непарный полый орган в виде изогнутой кзади трубки длиной 2,5–3,5 см, диаметром 8– 12 мм. Канал начинается в мочевом пузыре внутренним отверстием, ostium urethrae internum. Оно окружено круговым слоем гладкой мускулатуры стенки мочевого пузыря, m.sphincter vesicae, который является непроизвольным внутренним сфинктером мочеиспускательного канала. Далее уретра направляется вниз и вперед, прободает мочеполовую диафрагму и открывается в преддверии влагалища наружным отверстием мочеиспускательного канала. Вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала глубокая поперечная мышца промежности образует циркулярный слой поперечнополосатой мускулатуры – наружный сфинктер мочеиспускательного канала (произвольный). Стенка женского мочеиспускательного канала состоит из слизистой оболочки, подслизистого слоя и мышечной оболочек. Слизистая оболочка образует продольные складки, одна из которых на задней стенке уретры значительно выступает в ее просвет, образуя гребень мочеиспускательного канала. В толще слизистой оболочки имеются неглубокие слепые крипты (лакуны), куда открываются многочисленные уретральные слизистые железы. Подслизистый слой хорошо выражен, богато снабжен эластическими волокнами и густым сплетением вен, что придает этому слою вид эректильной (губчатой) ткани. Кнаружи от подслизистого слоя располагается 7 гладкомышечная оболочка, которая представлена 2-я слоями гладких мышц: циркулярным наружным и внутренним продольным. ПРОМЕЖНОСТЬ Промежность, perineum – пространство, соответствующее нижней апертуре малого таза, закрытое мышцами и фасциями. Через промежность проходят каналы мочевой, половой и пищеварительной систем. Мышцы промежности, образованные исчерченными волокнами, являются сфинктерами для мочеиспускательного канала и прямой кишки. Промежность состоит из двух диафрагм: мочеполовой и тазовой. Через мочеполовую диафрагму у мужчин проходит перепончатая часть мочеиспускательного канала, а у женщин, еще и влагалище. Через тазовую диафрагму у обоих полов проходит конечный отдел прямой кишки. Мышцы, образующие обе диафрагмы, расположены в два слоя – глубокий и поверхностный. К глубоким мышцам мочеполовой диафрагмы относятся: 1. Глубокая поперечная мышца промежности (m. transversus perinei profundus), плоской формы. Её волокна начинаются от седалищных бугров и ветвей седалищных костей и оканчиваются в сухожильном центре промежности. Мышца укрепляет мочеполовую диафрагму и образует произвольный мышечный сфинктер для мочеиспускательного канала. К поверхностным мышцам мочеполовой диафрагмы относятся: 1. Луковично-губчатая мышца (m. bulbospongiosus) состоит из двух половин. У мужчин мышца охватывает луковицу губчатого тела полового члена. Мышца способствует выбрасыванию из мочеиспускательного канала семени и мочи. У женщин мышца окружает отверстие влагалища и при сокращении – суживает его. 2. Седалищно-пещеристая мышца (m. ischiocavernosus, парная, лучше развита у мужчин. Мышца оказывает давление на венозные сосуды, способствуя эрекции члена или клитора, 3. Поверхностная поперечная мышца промежности (m. transversus perinei superficialis) представлена тонким мышечным пучком, который оканчивается по средней линии в сухожильном центре. Мышца располагается на границе мочеполовой и тазовой диафрагм. К глубоким мышцам тазовой диафрагмы относятся: 1. Мышца, поднимающая задний проход (m. levator ani), парная, имеет форму опрокинутого купола. Она укрепляет тазовую диафрагму, стенки прямой кишки, мочевого пузыря, у женщин – влагалище. 2. Копчиковая мышца (m. coccygeus) укрепляет тазовую диафрагму сзади. К поверхностным мышцам тазовой диафрагмы относится наружный (произвольный) сфинктер заднего прохода (m. sphincter ani externus). Она располагается вокруг анального отверстия, под кожей. Мышцы промежности сверху и снизу покрыты тазовой фасцией. Верхняя тазовая фасция имеет две части – париетальную и висцеральную. 8 ЭНДОКРИННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ (ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ) Всеми функциональными процессами, протекающими в организме, управляют две сложные системы: нервная и эндокринная. К последней относятся органы, имеющие различное происхождение и расположение, лишённые выводных протоков. Эндокринные железы вырабатывают биологически-активные вещества – гормоны, которые поступают непосредственно в кровь или лимфу. Особенностью строения микроциркуляторного русла эндокринных желез является наличие неравномерно расширенных капилляров – синусоидов. В синусоидах происходит замедление кровотока, что обеспечивает лучший контакт клеток железы с кровью. Гормоны (от слова – возбуждаю) выделяются в небольших количествах, но способны оказывать значительное влияние на различные функции организма. Гормоны помогают адаптироваться организму к изменяющимся условиям окружающей среды, сохраняя постоянство внутренней среды (гомеостаз), регулируют обмен веществ, влияют на процессы роста, дифференцировки и размножения клеток, тканей, органов и организма в целом. Недостаток или избыток гормонов вызывает тяжёлые нарушения и заболевания. Гормоны доставляются к органам-мишеням кровью. А так как все процессы, протекающие в организме, находятся под постоянным контролем центральной нервной системы, то принято говорить о нейрогуморальной регуляции. Регуляция работы самих эндокринных желез осуществляется автономной нервной системой. Между эндокринными органами существуют гормональные связи. В настоящее время известно, что не только эндокринные органы, но и соматические клетки способны продуцировать гормоны. Это так называемая диффузная эндокринная система. Известно более 80 биологически активных веществ, изучено их влияние на организм. Щитовидная железа Щитовидная железа, glandula thyroidea – самая крупная эндокринная железа у взрослого человека. Вес железы около 30–40 г. У женщин немного больше, чем у мужчин. Железа располагается на шее впереди трахеи и на боковых стенках гортани, прилегая к щитовидному хрящу, откуда и получила своё название. Щитовидная железа имеет две доли, соединённых между собой перешейком. Иногда от перешейка отходит пирамидальная доля, которая может достигать подъязычной кости. Щитовидная железа покрыта капсулой, от которой внутрь органа отходят перегородки, разделяющие железу на дольки. В дольках располагаются фолликулы, заполненные коллоидом, содержащим гормоны. Железа вырабатывает тироксин и трийодтиронин, регулирующие работу нервной системы, рост и развитие костной ткани, обмен веществ, 9 усиливающие окислительные процессы и теплообмен, влияющие на функции других желез, способствующие выделению из организма воды и калия; тирокальцитонин регулирует содержание кальция в крови. Паращитовидные железы Паращитовидные (околощитовидные) железы, glandulae parathyroideae, числом обычно – 4, расположены на задней поверхности долей щитовидной железы: две сверху и две снизу. Железы, величиной с горошину, весят 120–140 мг, покрыты капсулой, дающей внутрь железы перегородки. Они вырабатывают паратгормон, регулирующий уровень кальция и фосфора в крови. Вилочковая железа Вилочковая железа, thymus, расположена в грудной полости позади рукоятки и тела грудины. Она состоит из двух долей, соединённых рыхлой соединительной тканью. Вилочковая железа покрыта капсулой, от которой внутрь органа отходят междольковые перегородки. Она состоит из коркового и мозгового вещества. Как эндокринный орган железа вырабатывает гормон тимозин. Он участвует в приспособительных реакциях организма, в процессах роста и формирования скелета, влияет на отложение извести в костях, сохраняет постоянство внутренней среды организма. Вилочковая железа является центральным органом иммунной системы. В ней образуются Т-лимфоциты, которые участвуют в реакциях клеточного и гуморального иммунитета. Величина железы изменяется с возрастом. От рождения до трёх лет железа растёт интенсивно и имеет вес 35–40 г. До периода полового созревания размеры железы изменяются незначительно. После 20 лет начинается процесс инволюции железы. Паренхима железы замещается на жировую и соединительную ткань. Клетки железы обнаруживаются в виде островков. Эндокринная часть поджелудочной железы Поджелудочная железа относится к органам со смешанной функцией. Как экзокринная железа она выделяет поджелудочный сок, который по протокам поступает в двенадцатиперстную кишку и участвует в пищеварении. Эндокринная часть железы представлена панкреатическими островками (островки Лангерганса). Они составляют всего 1–3% массы железы. Клетки, образующие островки Лангерганса, выделяют непосредственно в кровь гормоны: инсулин и глюкагон, которые принимают участие в регуляции углеводного обмена. Гипофиз Гипофиз, hypophysis, расположен в одноименной ямке турецкого седла клиновидной кости. Он отделён от основания мозга отростком твёрдой 10 мозговой оболочки – диафрагмой седла, через которую проходит воронка, соединяющая гипофиз с серым бугром гипоталамуса промежуточного мозга. Эта связь гипофиза с гипоталамусом не только анатомическая, но и функциональная, что позволило объединить их в гипоталамо-гипофизарную систему. Гипофиз имеет небольшие размеры, овальную форму, вес – 0,35–0,65 г. В нём различают две доли, имеющие разное строение, функцию и развитие: передняя или аденогипофиз, и задняя - нейрогипофиз. Аденогипофиз имеет более крупные размеры, чем нейрогипофиз, соответственно 70–80% и 20–30%. Под контролем гипоталамуса передняя доля выделяет следующие гормоны: соматотропный гормон, влияющий на рост и развитие всего организма; тиреотропный гормон, стимулирующий продукцию гормонов щитовидной железы; адренокортокотропный гормон, который стимулирует функцию коры надпочечников; гонадотропные гормоны (фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и пролактин), влияющий на половое созревание организма. У женщин стимулируют развитие фолликулов в яичниках, овуляцию, рост молочных желез и выработку молока, а у мужчин – процесс сперматогенеза. В передней доле так же вырабатываются липотропные факторы, участвующие в жировом обмене и меланоцитостимулирующий гормон, контролирующий образование пигментов в организме. Гормоны задней доли или нейрогипофиза являются продуктами нервных клеток, расположенных в ядрах гипоталамуса. Гормон вазопрессин оказывает сосудосуживающее и антидиуретическое действие (АДГ) – влияет на реабсорбцию воды в почках. Другой гормон – окситоцин вызывает сокращение мускулатуры матки, стимулирует работу молочных желез в период лактации, тормозит развитие и функцию жёлтого тела, влияет на изменение тонуса гладких мышц желудочно-кишечного тракта. Таким образом, гипофиз, являясь «главной эндокринной железой», регулирует функции других эндокринных органов, но сам находится под контролем гипоталамуса – высшего автономного центра. Шишковидное тело Шишковидное тело или эпифиз, corpus pineale, является частью промежуточного мозга. Он имеет форму, напоминающую еловую шишку, отсюда и название железы. Эпифиз покрыт снаружи соединительнотканной оболочкой, от которой внутрь органа отходят перегородки, разделяющие железу на дольки. Клетки выделяют в кровь гормоны – мелатонин и серотонин, регулирующие биологические ритмы, связанные со сменой дня и ночи. Хотя все функции железы до конца ещё не изучены, но считается, что она тормозит функцию гипофиза в стимуляции полового созревания. Шишковидное тело регулирует работу щитовидной железы и надпочечников и почти все виды обмена веществ. 11 Надпочечник Надпочечник, glandula suprarenalis – парный орган, расположенный в забрюшинной клетчатке. Правый надпочечник охватывает верхний полюс правой почки, а левый прилежит к медиальному краю левой почки. Вес надпочечников около 4 г. Они имеют жёлтую окраску. На передней поверхности надпочечников заметна одна или несколько борозд – ворота, через которые входят артерии и нервы, а выходят вены и лимфатические сосуды. Надпочечник покрыт фиброзной капсулой, от которой отходят соединительнотканные трабекулы вглубь органа. На разрезе видно, что он состоит из двух слоёв: коркового и мозгового, которые резко отличаются друг от друга по своему развитию, структуре и функции. Корковое вещество располагается по периферии и состоит из клеток, содержащих липоидные зёрнышки, придающих ему желтоватую окраску. В нём выделяют три зоны: ближе к капсуле располагается клубочковая зона, за ней – пучковая и на границе с мозговым веществом определяется внутренняя сетчатая зона. В клубочковой зоне выделяются минералокортикоиды, например альдостерон; в пучковой зоне – глюкокортикоиды, например гидрокортизон, кортикостерон; в сетчатой зоне образуются половые гормоны – андрогены и эстрогены. Всего корковое вещество выделяет более 50 различных кортикостероидных гормонов. Они обеспечивают реакцию организма на стресс, влияют на все виды обмена, функции мужских и женских половых желез, иммунную систему, течение воспалительных процессов, нейтрализации токсинов, образующихся в результате мышечной работы и при усталости. Мозговое вещество более мягкое и имеет более тёмную буроватую окраску и содержит хромаффинные элементы, интенсивно окрашивающиеся хромовыми солями. Хромаффинные клетки выделяют в кровь катехоламины – адреналин и норадреналин, обладающие сосудосуживающим действием. Эти биологически активные вещества поддерживают тонус симпатической нервной системы, влияют на деятельность железистого эпителия и углеводный обмен. Параганглии Параганглии или хромаффинные тела представляют собой скопления хромаффинных клеток, находящихся в тесном контакте с симпатической нервной системой. Также как и мозговое вещество надпочечников, они выделяют в кровь адреналин и норадреналин. Эндокринная часть половых желез Мужская половая железа В мужской половой железе – яичке наряду с внешнесекреторной функцией осуществляется и внутрисекреторная. Между семенными канальцами рядом с кровеносными капиллярами располагаются клетки- 12 эндокриноциты (клетки Лейдига), выделяющие в кровь гормон тестостерон (андроген). Мужской половой гормон начинает вырабатываться ещё внутриутробно. Под его влиянием формируются первичные мужские половые признаки. После рождения под его влиянием формируются вторичные половые признаки. Тестостерон участвует в становлении голоса, формировании конфигурации гортани, влияет на рост мышечной ткани, усиливает синтез белка, задерживает в организме азот, фосфор, калий, увеличивает количество гемоглобина в крови, стимулирует сперматогенез. Женская половая железа В фолликулах яичника созревают женские половые клетки – яйцеклетки и синтезируются женские половые гормоны – эстрогены. Одним из таких гормонов является фолликулин. Он оказывает трофическое влияние на половой аппарат, регулирует менструальный цикл и деятельность нервной системы, влияет на развитие вторичных половых признаков. Под влиянием гормонов гипофиза в яичнике периодически появляется другой эндокринный орган – жёлтое тело, которое бывает двух видов: менструальное или циклическое жёлтое тело и жёлтое тело беременности. Оба тела образуются на месте созревшего лопнувшего фолликула. Первое тело сохраняется на протяжении 10–12 дней, а второе – 9 месяцев. После выполнения своей функции жёлтое тело заменяется соединительной тканью и исчезает. Жёлтое тело выделяет гормон прогестерон, который подготавливает слизистую оболочку стенки матки к восприятию зародыша и способствует его фиксации, задерживает овуляцию во время беременности, оказывает стимулирующее действие на развитие молочных желез в период беременности. Диффузная эндокринная система Диффузную эндокринную систему образуют одиночные или скопления гормонопродуцирующих клеток, расположенных в эпителиальных тканях органов пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной, сердечно-сосудистой систем, клетках крови, сером веществе головного мозга и коже. Гормоны диффузной эндокринной системы стимулируют или тормозят работу своих органов. Они обладают наркотическим и обезболивающим эффектом, участвуют в регуляции эмоций, вызывают спазм или расширение бронхов, регулируют водно-солевой обмен, артериальное давление и т.д. В настоящее время считают, что биологически активные вещества, выделяемые диффузной эндокринной системой, формируют определённые ощущения – чувство голода, боли, сытости, а также влияют и на общие функции организма. |