|
Жевательной эффективности по им. Оксману
Потеря
| жевательной эффективности по ИМ. Оксману
|
|
|
| зубы
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| всего
|
|
| В\Ч
| 1
| 1
| 2
| 3
| 3
| 6
| 5
| 4
| 25%
|
|
| Н\Ч
| 2
| 1
| 2
| 3
| 3
| 6
| 15
| 3
| 25%
|
| ДИАГНОЗ
|
|
|
|
|
|
|
|
| План подготовки полости рта к протезированию
|
|
|
|
|
|
|
| План ортопедического лечения:
|
|
|
|
|
|
|
| ДНЕВНИК
|
| Дата
| Объем выполненной работы
|
| Подпись руководителя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Диспансерное наблюдение:
|
|
|
|
|
| Эпикриз:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ф. И.О.
|
|
|
|
| АМБУЛАТОРНАЯ КАРТА
|
|
|
|
|
|
| Год рождения:
| Жалобы в настоящий момент
|
|
|
| Анамнез заболевания
|
|
|
|
| Общее состояние
|
|
|
|
|
| Внешний осмотр
|
|
|
|
|
|
|
|
| Исследование ВНЧС
|
|
|
|
|
|
|
| Объективные данные
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 8
| 7
| 6
| 5
| 4
| 3
| 2
| 1
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Осмотр СОПР
|
|
|
|
| Обследования зубов и зубных рядов
|
|
|
|
| Вид прикуса
| Состояние зубных рядов
|
|
|
|
|
| Язык
| Дополнительные методы обследования
|
|
|
|
|
| Потеря
| жевательной эффективности по ИМ. Оксману
|
|
|
| зубы
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| всего
|
|
| В\Ч
| 1
| 1
| 2
| 3
| 3
| 6
| 5
| 4
| 25%
|
|
| Н\Ч
| 2
| 1
| 2
| 3
| 3
| 6
| 15
| 3
| 25%
|
| ДИАГНОЗ
|
|
|
|
|
|
|
|
| План подготовки полости рта к протезированию
|
|
|
|
|
|
|
| План ортопедического лечения:
|
|
|
|
|
|
|
| ДНЕВНИК
|
| Дата
| Объем выполненной работы
|
| Подпись руководителя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Диспансерное наблюдение:
|
|
|
|
|
| Эпикриз:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|