_Жо_ар_ы жа_ нервісі бастан … ар_ылы шы_ады. Жоары жа нервісі бастан арылы шыады

• Название: Жоары жа нервісі бастан арылы шыады
• Дата: 04.03.2022
• Размер: 136.75 Kb.
• Имя файла: _Жо_ар_ы жа_ нервісі бастан … ар_ылы шы_ады.docx
• Тип: Документы; #382358
• страница: 3 из 6

|46 тістің созылмалы периодонтитінің өршуі

|созылмалы одонтогенді лимфадениті

|жедел одонтогенді остеомиелит

|жедел іріңді одонтогенді лимфадениті

47 жастағы науқаста эпидемиялық паротит анықталды. Бұл ауру кезінде сілекей бездері секреті мен секрециясының сипатын анықтаңыз

|мөлдір, гипосаливация

|мөлдір, сұйық

|бұлдыр, гипосаливация

|қою, гиперсаливация

|бөлінбейді

18 жастағы науқас сол жақ ұрт аймағында ісіну мен ауырсыну шағымымен келді. Анамнезінен безеу пайда болғанына 2 тәулік болған, безеуді сығуға тырысқан. Жағдайы біртіндеп нашарлаған. Объективті жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Температура - 37,50С, пульс - минутына 90 соққы, ТАЖ - минутына 20. Сол жақ ұрттық аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Бұл аймақта 2,0х2,0 см инфильтрат бар, инфильтраттың ортасында қабыршақтармен жабылған іріңді өзек бар. Тері қызарған, ісінген. Пальпациясы ауырсынады. Алғашқы диагнозды болжаңыз

|ұрттық аймағының абсцестелген фурункулы

|ұрттық аймағының абсцессі

|ұрттық аймағының флегмонасы

|бұрыштық венаның флебиті

|ұрттық аймағының карбункулы

24 жастағы науқас төменгі сол жақ аймағының ісінуі мен ауырсынуына шағымданып келді 2 сағат бұрын белгісіз біреулерден соққы алған. Есінен танбаған, құсу және жүрек айну болмаған. Қараған кезде төменгі сол жақ аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы .Пальпация кезінде төменгі жақтың денесі аймағында сынықтың қозғалғыштығы мен ауырсыну анықталды. Ашық ауыз кезінде қысым түсіру симптомы оң. Ауыз ашылуы 1,5 см дейін шектеулі. Тістесуі бұзылған 35,36 тістер аралығындағы кілегей жыртылған, қансырайды. Алғашқы диагнозды болжаңыз

|төменгі жақсүйек денесінің сынығы

|төменгі жақсүйек бұрышының сынығы

|төменгі жақсүйек ментальды сынығы

|төменгі жақсүйек орталығы сынығы

|төменгі жақсүйек бұтағы сынығы

15 жастағы науқаста екі самай-төменгі жақ буынының анкилозы анықталды. Жақтың иектік бөлімінің ығысу бағытын болжаңыз

|төмен

|сол жағына

|оң жағына

|артқа

|алдығы

16 жастағы науқаста жарақаттан кейін төменгі ерін аймағында ісіну пайда болды. Төменгі ерін аймағында 1,5х1,5 см ісіну бар, кілегей жұқарған, көкшіл-қызыл түсті. Пальпациясы ауырсынбайды. Алғашқы диагнозды болжаңыз

|ретенционды киста

|лимфангиома

|гемангиома

|абсцесс

|гематома

Науқас 22 жаста. Клиникаға ауыз қуысынан қанағыштық шағымымен келді. Бір тәулік бұрын 16 тіс жұлынды. Мұрын-ауыз сынамасы оң. Асқынуды болжаңыз

|гаймор қуысы түбінің перфорациясы

|ұяшықтан қан кету

|альвеолит

|самай-төменгі жақ буынының орнынан таюы

|төменгі жақтың сынығы

29 жастағы науқас жоғарғы сол жақ жартысы аймағында ауырсыну мен ісінуге, дене қызуының 37,50С дейін жоғарылауына шағымданады. Ауырғанына үш тәулік. Объективті жоғарғы сол жақ жұмсақ тіндерінің ісінуі есебінен беті асимметриялы, пальпациясы ауырсынады. Ауыз ашылуы ауырсынады, 26 тістің сауыты 2/3 бұзылған 26 тіс аймағында өтпелі қатпар тегістелген, қызарған, ісінген. Алғашқы диагнозды болжаңыз

|26 тістен жедел іріңді периоститі

|26 тістің созылмалы периодонтитінің өршуі

|жедел іріңді периодонтит

|жедел іріңді остеомиелит

|жедел іріңді гайморит

36 жастағы науқаста созылмалы паренхиматозды сиалоденит анықталды Бұл аурудың рентгенологиялық белгісін анықтаңыз

|бір шоқ жүзім симптомы

|шық симптомы

|құрғақ ағаш симптомы

|толу симптомы

|флюктуация симптомы

Науқас Д, 16 жаста Шағымы иекасты аймағында ауырсыну мен ісінуіне, әлсіздікке. Объективті иекасты аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Бұл аймақта 3,0х3,0 см инфильтрат бар, инфильтраттың ортасында қабыршақпен жабылған өзек бар. Алғашқы диагнозды болжаңыз

|иекасты аймағының абсцедирленген фурункулы

|иекасты аймағы карбункулы

|созылмалы одонтогенді лимфаденит

|жедел одонтогенді остеомиелит

|жедел іріңді одонтогенді лимфаденит

34 жастағы науқас төменгі оң жақ аймағының ісінуі мен ауырсынуына шағымданып келді 4 сағат бұрын белгісіз біреулерден соққы алған. Есінен танбаған, құсу және жүрек айну болмаған. Қараған кезде төменгі оң жақ аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Пальпация кезінде төменгі жақтың бұрышы аймағында сынықтың қозғалғыштығы мен ауырсыну анықталды. Ашық ауыз кезінде қысым түсіру симптомы оң. Ауыз ашылуы 1,5 см дейін шектеулі. Тістесуі бұзылған 47 тіс артындағы кілегей жыртылған, қансырайды. Алғашқы диагнозды болжаңыз

|Төменгі жақсүйек бұрышының сынығы

|Төменгі жақсүйек денесінің сынығы

|Төменгі жақсүйек ментальды сынығы

|Төменгі жақсүйек орталығы сынығы

|Төменгі жақсүйек бұтағы сынығы

Науқас А, 28 жаста. Анамнезінен 25 тістің ауырғанына 2 тәулік болды. Объективті сол жақ жоғарғы жақ аймағы жұмсақ тіндерінің ісінуі есебінен бет асимметриялы. Пальпациясы ауырсынады. Ауыз ашылуы ауырсынады 25 тістің сауыты 2/3 бұзылған, перкуссия ауырсынады. Тістің айнала шырышты қабаты қызарған, ісінген, пальпациясы ауырсынады 25 тісті жұлу үшін құралды таңданыз

|s-тәрізді иілген қысқаш

|тіке қысқаш

|тіке элеватор

|құстұмсық қосылатын қысқаш

|құстұмсық қосылмайтын қысқаш

Науқас С, 24 жаста. Диагноз 26 тістің созылмалы периодонтитінің өршуі 27 апталы жүктілік. Анезтезияны өткізуге анестетикті таңдаңыз

|мепивикаин 3%

|убестезин

|ультракаин

|новокаин 05%

|лидокаин 1%

Науқас М, 55 жаста. Диагноз. Неполный вывих 11, 21 тістің толық емес таюы 11, 21 тістерді емдеу әдісін таңдаңыз

|репозиция, бекіту

|тістерді жұлу

|тістерді бекіту

|репозиция

|реплантация

Науқас А, 25 жаста. Шағымы жоғарғы сол жағының ауырсынуын.а Объективті жоғарғы сол жағынаң жұмсақ тіндерінің ісігіне байланысты беттің ассиметриясы. Ауыз ашылуы ауырсынады 26 тістің сауытының ½ бөлігі бұзылған, өтпелі қатпар тегістелген, қызарған, ісінген. Пальпация ауырсынады. Хирургиялық емдеу әдісін таңдаңыз

|26 тісті жұлу, периостотомия

|26 тісті жұлу, остеоперфорация

|остеоперфорация, 26 тісті емдеу

|периостотомия, түбір резекциясы

|26 тісті емдеу, периостотомия

Науқас А, 26 жаста. Диагноз. Жоғарғы еріннің туа пайда болған толық жырығы. Хирургиялық емдеу әдісін таңдаңыз

|хейлопластика

|уранопластика

|вестибулопластика

|френуллопластика

|стафилопластика

Науқас А, 37 жаста. Диагноз. Жоғарғы жақ синусы түбінің перфорациясы. Ороантральды байланысудың пластикасы үшін құрылған таңдай қиығының орналасуын таңдаңыз

|жұмсақ таңдайға қарай

|таңдай тігісі жағына

|фронтальды тістер жағына

|ороантральды байланысу жағына

|өтпелі қатпар жағына

Бетке орналастыратын ыдыраған тері трансплантаттарын алып пайдаланатын аймақ түрлерін таңдаңыз

|жамбастың сыртқы беткейі

|балтырдың ішкі беткейі

|иықтың сыртқы беткейі

|мойын , іш

|арқаның артқы беткейі

Альвеолэктомия операциясының көлемін таңдаңыз

|альвеоланың өткір жиегін алып тастау

|остеоманы алып тастау

|тіс ұяшығын жұлу

|түбіраралық пердені жұлу

|сүйектысын кесу

Науқас С, 15 жаста. Анамнезінен 26 тістің ауырғанына 2 тәулік болды. Объективті жоғарғы сол жақ аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Пальпациясы ауырсынады. Ауыз ашылуы ауырсынады 26 тістің сауыты 2/3 бұзылған. Перкуссия ауырсынады. Тістің айналасындағы кілегей қызарған, ісінген 26 тісті жұлу үшін құралды таңдаңыз

|s-тәрізді иілген қысқаш

|тіке қысқаш

|тіке элеватор

|құстұмсық қосылатын қысқаш

|бүртіктері бар құстұмсық қысқаш

Науқас Г, 19 жаста. Диагноз 36 тістің созылмалы периодонтитінің өршуі 36 тісті жұлу кезінде дәрігердің орналасуын таңдаңыз

|алдыңғы, оң жағынан

|алдыңғы, сол жағынан

|артқы, сол жағынан

|артқы, оң жағынан

|сол жағынан

Науқас К, 49 жас. Диагноз 23 тістің альвеолярлы өсіндінің сынығымен 23 тістің тесілген таюы. Емдеу әдісін таңдаңыз

|жұлу

|репозиция

|трепонациялайды және пломбалайды

|реплантация

|қарау

Науқас Г, 45 жаста. Шағымы төменгі сол жағының ауырсынуына. Объективті төменгі сол жағының жұмсақ тіндерінің ісінуіне байланысты беті ассиметриялы. Ауыз ашылуы ауырсынады 47 тістің сауытының ½ бөлігі бұзылған, өтпелі қатпар тегістелген, қызарған, ісінген. Пальпация ауырсынады. Хирургиялық емдеу әдісін таңдаңыз

|47 тісті жұлу, периостотомия

|47 тісті жұлу, остеоперфорация

|остеоперфорация, 47 тісті емдеу

|периостотомия, түбір резекциясы

|47 тісті емдеу, периостотомия

Науқас Е, 27 жас. Диагноз. Жоғарғы жақ синусы түбінің перфорациясы. Ороантральды байланысудың пластикасы үшін құрылған ұрттық қиығының орналасуын таңдаңыз

|өтпелі қатпар қарай

|таңдай тігісі жағына

|фронтальды тістер жағына

|жұмсақ таңдайға жағына

|ороантральды байланысу жағына

Ауыз қуысы кіреберісі шырышты қабығының тартылған тыртық кезіндегі вестибулопластиканың әдістемесін таңдаңыз

|силиконды кешен

|вассмунд әдістемесі

|казаньян әдістемесі

|эдлан әдістемесі

|обвегезер әдістемесі

Науқас Д, 35 жаста. Диагноз. 46 тістің созылмалы периодонтиті 46 тісті жұлу кезінде дәрігердің орналасуын таңдаңыз

|артқы, оң жағынан

|алдыңғы, оң жағынан

|алдыңғы, сол жағынан

|артқы, сол жағынан

|сол жағынан

Емханаға 36 жастағы науқас тістің қозғалғыштығына шағымданып келді .Объективті. Беті симметриялы 46 тіс- интактты, II-III дәрежедегі қозғалғыштық, түбір 1/2ге жалаңаштанған. Шырышты қабат физиологиялық бояудаи 46 тісті жұлу үшін құралды таңдаңыз

|бүртіктері бар құстұмсық қысқаш

|тіке қысқаш

|s-тәрізді бүртіктері оң жағынан

|құстұмсық қосылатын қысқаш

|s-тәрізді бүртіктері сол жағынан

16 жастағы науқаста жарақат нәтижесінде жоғары орталық күректістер жаққа сауыт биіктігінің жартысына кірген. Диагностика әдісін таңдаңыз

|визиография

|ортопантомография

|компьютерлі томография

|телеренгенография

|магнитті – резонансты томография

Науқас М, 17 жас. Диагноз. Қатты және жұмсақ таңдайдың тау пайда болған толық жырығы. Хирургиялық емдеу әдісін таңдаңыз

|ураностафилопластика

|хейлопластика

|вестибулопластика

|френуллопластика

|стафилопластика

Науқас 65 жаста, самай аймағына таралатын жоғарғы жақсүйегінің оң жағындағы ұстама тәріздес ауру сезіміне шағымданып келді. Ауру сезімі кенетен басталады да 1 – 2 минут созылады Ауру сезім мұрын қанатына, жоғарғы ерінге жанасуынан пайда болады. Ұстамалы ауру сезімі көзден жас ағуымен сипатталады. Ұстама кезінде науқас ұстамаға дейінгі жағдайдағы қалпындата қалады. Ұстама аурулары тәулігіне 15 – 20 рет қайталанады 7 жыл бойы зардап шегеді. Сыртқы көрінісі өзгеріссіз. Ауыз қуысы сауықтандырылған.Тіс қатарларының қосылған ақаулары бар. Тістем бекітілген. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы сәйкес келеді

|үшкіл нерв невралгиясы

|денталді плексалгия

|одонтогенді гайморит

|одонтогенді невралгия

|шықшыт буынының ауырмалы дисфункция синдромы

45 жасар әйел оң жағынан шықшыт буынының көктем күз айларында үнемі ауыратынын, ауызының шектеліп ауыратынын шағымдап келді. Қазір оң жағындағы шықшыт буынындаып аздаған ыңғайсыздықтың пен сыртылдауын ғана барын айтып отыр. Сырт көрінісінде айтарлықтай өзгерістер жоқ. Орта сызығы күрек тістің көлеміндей ашылып кеткен. Буын маңын басып тексергенде ауырмайды. Ауызы S тәрізді ашылады. Ауызды көтергіш еттерді басып тексергенде ауырмайтыны анықталды. Төмендегі алдын ала қойылатын нақтамның қайсысы сай келеді

|шықшыт буынының ауырмалы дисфункция синдромы

|шықшыт буынның артрозы

|шықшыт буынының созылмалы артриті

|шықшыт буынының жедел артриті

|шықшыттың жедел спецификалық қабынуы

66 жасар ер кісінің сол жағынан жоғарғы ерінің коллатералдық ісінуінің салдарынан беті асимметрияланған. Ауыз ішінде 12-тісі қызыл иектің деңгейінде бұзылған,түсі өзгерген,қаққанда қатты ауырады,11, 12, 13 тістердің тұсында ұяшықты өсіндінің сырт жағында басып көргенде қатты ауыратын ортасында былқылдағы бар сіңбе анықталады. Ауыз ішінен жасалған рентгенсуретінде 12-тістің түбір өзегінің қисықтығынан ғана пломбаланғаны, түбір ұшы маңындағы сүйектің шекарасы анық емес сорылғаны анықталады.Операциялық ем шаралар жүргізу үшін қандай жансыздандырулар жасаған дұрыс деп ойлайсыз

|көз асты жансыздандыруының сыртқы тәсілі мен күрек тіс жансыздандыруын

|ұяшықты өсіндінің екі жағынан инфильтрациялық жансыздандыру

|төмпешіктік жансыздандыруының ауыз сырты тәсілі мен таңдай жансыздандыруы

|иек жансыздандыруының сыртқы тәсілі мен инфильтрациялық жансыздандырулар

|берше-дубов және төмпешіктік жансыздандырудың ішкі тәсілі

Дәрігер 47-тісті жұлу үшін науқастың оң жақ алдында тұрды да, сол қолдың сұқ саусағаын тістің тұсындағы ұяшықты өсіндінің ұрт жағына, бас бармағын тіл жағынан қысып, қалған саусақтарымен төменгі жақтың денесін бекіте ұстады. Көлденең жазықтықтағы қысқышты тіске салып, бекіткен соң тілге қарай қозғады. Жұлу барысында түбірлері сынып кетті. Дәрігердің іс-әрекеттерінің ішінде қай қимылдары дұрыс болмады

|алғашқы қимыл тіл жаққа жасалуы керек еді

|ротация жасау керек еді

|қысқыш дұрыс таңдалмады

|дәрігер дұрыс тұрған жоқ

|сол қолдың саусақтары дұрыс орналаспады

26 жасар ер кісі ауыз қуысын санациялау үшін келіп қаралды.Үстірттік жансыздандыру арқылы сауыты толық бұзылған 46-тісті жұлу керек деп жоспарланды.Жансыздандыру өз дәрежесіне жеткен соң, дәрігер науқастың оң жақ алдында тұрып, осы тістің тұсындағы ұяшықты өсіндіні сол қолының сұқ саусағымен сырт жағынан,ал ортаңғы саусағымен тіл жағынан,қалған саусақтарымен төменгі жақтың денесінен қыса ұстап,құс тұмсықты сауыттық екі ұртында істіктері барқысқыштытіскесалып,жылжытып,бекіткен соң алғашқы қимылдытілге қарай бағыттады. Тістің қалған сауыт бөлігі сынып кетті.Дәрігердіңіс-әрекеттерінің ішінде қайсысымен келіспейсіз

|қысқыш дұрыс таңдалмады

|ротация жасау керек еді

|дәрігер дұрыс тұрған жоқ

|алғашқы қимыл ұрт жаққа бағытталуы керек еді

|сол қолдың саусақтары басқаша орналасуы керек еді

26 жасар жігіт дәрігер стоматолог-хирургқа жоғарғы оң жағындағы тісінің бірнеше ай бойы ұдайы , сыздап ауырып мазалап жүргенін шағымдап келді. Тексеру барысында 12-тісінің пломбаланғаны, осы тістің түбірі маңында жылан көздің бары, қаққанда аздап ауыратыны анықталды. Тістің маңындағы шырышты қабықта өзгерістер жоқ Рентген суретінде 12 тістің түбір ұшы маңында сүйектің көлемді деструкцияланған шекарасы анық емес ошағы анықталды Төмендегі оперативтік емдердің ішінде қайсысы шипалы болады

|тістің түбір ұшын кесу

|тісті жұлу

|тісті жұлып,қайта отырғызу

|сауыты мен түбірін бірге кесу

|сауыты мен түбірін кесіп алып тастау

Клиникаға алыс ауылдан жағдайы өте ауыр 18 жасар қыз бала жеткізілді. Анамнезін сұрап анықтау мүмкін емес. Тексеру барысында оң жағындағы жоғарғы және төменгі қабақтарының ісініп кеткені, экзофтальм, хемоз, көз алмасын басқан кезде қатты ауыратыны анықталды. Ретробульбалық кеңістікті ашу жолдары жайлы дәрігерлік консилиум шақырылды Рентген суретінде жоғарғы жақ қуысының оң жағынан бір ыңғай көлеңкеленгені анықталды. Төмендегі операциялық жолдардың қайсысы шипалы әрі дұрыс болар еді

|гайморотомия және жоғарғы жақ қуысының жоғарғы қабырғасын тесу арқылы

|көз ұясын жоғарғы және төменгі қапбақтарды айналдырып ішінен тілу

|көз ұясына жоғарғы ішкі қабырғасы арқылы кесу

|көз ұясының жоғарғы және төменгі шеттерінен

|көз ұясының жоғарғы сыртқы бұрышынан кесіп контрапертура жасау арқылы

Клиникаға 28 жасар жігіт жұтынғанда ауыратынын, ауызының шектеліп ашылғанына бір апта болғанын шағымдап келді. Төменгі жағының сол жақ бұрышының астында тығыз сіңбе бар. Ауызы шектеліп ашылады. Берше жансыздандыруын жасаған соң ауызы ашылды. Сол жақтағы ретромолярлық аймақ пен қанат тәрізді төменгі жақ қатпарыны қызарып ісінген 38- тістің дисталды бұдырлары ісінген бүркеніштің астында жатыр. Төмендегі операциялық жолдың қайсысы шипалы болады

|төменгі жақтың бұрышының шетінен 1,5-2,0 см айналдыра тілу арқылы

|қанат тәрізді төменгі жақ қатпарының бойымен тілу арқылы

|төменгі жақтың төменгі қырынан 1,5-2,0 смтөмен тілу арқылы

|төменгі жақтың төменгі қырынан 1,5 смтөмен әрі оған паралельді етіп тілу

|ауыз ішінен сол жағынан жақ-тіл жүлгесі бойымен тілу арқылы

Вартонов өзегіндегі тасты алып тастау үшін дәрігер тіл жансыздандыпуын жасады. Өзекті тастың арт жағынан қоршаған тіндерімен бірге тікті. Тастың үстіндегі шырышты қабықты тіліп, тасты алып тастаған соң, жараны қабатымен тігіп шықты. Дәрігердің қандай қателік жіберді

|операциядан кейін жараны тікпеу керек еді

|анестезия дұрыс таңдалмады

|дұрыс тілінбеді

|жараға қашыртқы қою керек еді

|тастың арт жағынан тіндерді тікпеу керек еді