Медицинская документация старшей медсестры. медицинская документация старшей медсестры. Журналы учета поступлений
 Скачать 95.64 Kb.
|
|
Документация старшей медсестры стационара. Журналы: • учета поступлений; • учета качества работы сестринского медицинского персонала; • учета медикаментов, подлежащих предметно-количественному учету; • учета спирта; • учета перевязочного материала; • осмотра сотрудников на гнойничковые заболевания; • учета дорогостоящей и малоценной аппаратуры и инструментария; • учета аварийных ситуаций; • лихорадящих больных; • учета наркотических и психотропных лекарственных средств (согласно приказу Минздрава России от 12.11.1997 № 330 (в ред. от 17.11.2010)); • учета гнойно-септических инфекций (форма 80/у); • инфекционных заболеваний (форма 60/у). Кроме того, старшая медицинская сестра отделения ведет журналы учета использования рабочего времени; • прохождения медосмотров сотрудниками отделения; инструктажа по охране труда, технике безопасности и противопожарной безопасности; учета показателей приборов и оборудования и другие. Также старшая медсестра составляет стационарную сводку движения пациентов за сутки для статистики, ведет разработку занятий с младшим медперсоналом. Кроме того, она занимается составлением рапортов, объяснительных записок, заявок. Плановую и внеплановую отчетность она обязана представлять в установленные сроки в соответствии с табелем отчетности по медорганизации. При осуществлении делопроизводства она должна руководствоваться следующими принципами и правилами: Необходимо вести учет всех поступающих и исходящих документов. Например, можно завести две папки: • «Входящие документы»; • «Исходящие документы». Нужно проводить ежедневную селекцию всех документов. Для удобства в работе – завести папки: 1. «Текущая работа», 2. «На подпись зав. отделением», 3. «Заявки, заявления». Для обеспечения порядка в хранении документов и удобства следует: • разработать номенклатуру дел; • сделать надписи на папках, что позволяет быстро их находить; • создать внутренние описи документов в каждой папке. Также в электронном виде нужно сформировать банк данных по важнейшим проблемам сестринского дела в отделении и больнице. Все документы старшей медсестры отделения представляют собой несколько больших разделов: • нормативная база; • паспорт отделения; документация по фармпорядку; • материалы по деятельности сестринского персонала в отделении; • папки и журналы по различным аспектам деятельности. |