Документ Microsoft Word. К физическим методам диагностики заболеваний твердых тканей зуба
 Скачать 18.23 Kb.
|
|
К физическим методам диагностики заболеваний твердых тканей зуба относят: электрометрию,электроодонтодиагностику (ЭОД), лазерную флюорометрии, люминесценцию и трансиллюминацию. · Электрометрический метод позволяет измерить в мкА величину электрического тока, проходящего через исследуемую зону на границе пломба-зуб. · ЭОД – это определение состояния нервных элементов пульпы зуба с помощью электрического тока. Электровозбудимость при кариесе и некариозных поражениях может снижаться до 20-25 мкА. · Лазерная флюорометрия –метод объективного анализа оптической плотности тканей зуба для диагностики скрытых очагов кариозного поражения · Люминесценция основана на способности тканей изменять свой естественный цвет под действием ультрафиолетовых лучей. В лучах Вуда здоровые зубы флюоресцируют снежно-белым оттенком, а пораженные участки и искусственные зубы выглядят более темными с четкими контурами. Трансиллюминация – это просвечивание зуба с помощью источника света Для лечения кариеса зубов и некариозных поражений, возникающих до прорезывания (гипоплазия, флюороз) и после прорезывания зуба (клиновидный дефект, эрозия, патологическая стираемость, гиперестезии твердых тканей зуба), применяют физиотерапевтические методы: средневолновое ультрафиолетовое облучение (СУФ),электрофорез (кальция, фосфора, фтора, витамина В1) При препарировании зубов применяют электрообезболивание, ультразвуковую, кинетическую и лазерную обработку кариозной полости. УЗ-препарирование основано на эффекте кавитации: вода, обильно смачивающая кончик инструмента, пульсирующего с частотой 30 000 колебаний в секунду «вспенивается», проникает в труднодоступные участки и удаляет деминерализованные ткани. Используются УЗ-наконечники и специальные насадки с алмазным покрытием рабочей части. Для препарирования кариозной полости аппаратом «Вектор» используются Vеctor-fluid-абразив (40-50 мкм) и специальные боры. · Лазерное препарирование основано на принципе испарения жидкости из твердых тканей. Достоинства: безболезненность, отсутствие вибрации, удаление кариозного дентина, открытые дентинные канальцы, стерильность полости. · Воздушно-абразивное препарирование. Принцип действия — ультрадисперстное разрушение точечно-сфокусированным потоком мелких частиц разогретого порошка оксида алюминия, ускоренного до 600м/с. При ударе о поверхность зуба пораженная ткань удаляется благодаря кинетической энергии частиц. Аппаратура: система « Prep Jet »фирмы ADT. · Гидрокинетическое препарирование. Включение в процесс воды сводит к минимуму пылеобразование и увеличивает режущую способность абразивного порошка окиси алюминия. Дезинфекция кариозной полости происходит при ее облучении диодным лазером ( SIROLaser ), что ведет к уменьшению количества микроорганизмов на глубину до 100 мкм. · Фотоактивируемая дезинфекция кариозной полости (РА D –технология) предусматривает активацию раствора хлорида толония диодным лазером с длиной волны 630 нм . В результате молекулы раствора хлорида толония, прикрепленные к бактериям, выделяют атомарный кислород, который разрушает стенки бактерий
К физическим методам диагностики пульпита относят ЭОД и трансиллюминацию, апекслокацию, а также лазерную допплеровскую флоуметрию, которая основана на изменении сигналов от движущихся в капиллярах эритроцитов и используется для исследования микроциркуляции в пульпе; При биологическом методе лечения пульпита проводят: · Электрообезболивание импульсными токами (ЧЭНС, ДДТ, амплипульстерапию, флюктуоризацию) с целью купирования боли · Лазеротерапию. Низкоинтенсивное ЛИ,ИК-лазеромагнитотерапию. Лазер стимулирует микроциркуляцию, метаболизм,секреторную функцию одонтобластов в пульпе зуба. · Микроволновую терапию, магнитотерапию для предотвращения перехода серозного воспаления в гнойное под контролем ЭОД. Для девитализации пульпы проводят: · Диатермокоагуляцию, при которой под действием электрического тока вследствие нагрева происходит денатурация белка, свертывание крови, предотвращается кровотечение, разрушаются нервные рецепторы, прекращая боль. · Трансканальный электрофорез растворов йода и димексида. При этом под действием электрохимических процессов возникает колликвационный некроз пульпы, после проведения которого обязательна импрегнация не удаленной части пульпы или проведение депофореза. Для медикаментозной обработки канала при пульпите применяют: · Фотоактивируемую дезинфекцию (РАD – технологию) для внутриканальной стерилизации; · трансканальную лазерную терапию с целью противовоспалительного и регенерирующего действия; · УЗ-обработку растворами антисептиков, которая повышает эффективность очищения стенок корневого канала, Вектор-ультразвуковую обработку канала с порошком Vеctor - fluid - polish , содержащим частицы гидроксиапатита (величина зерна10мкм). Это способствует щадящей механической очистке системы корневого канала без повреждения периодонта. УЗ можно использовать для разрушения дентиклей и прохождения ранее запломбированного канала. Физиолечение при болевом синдроме после пломбирования корневого канала : − в первые часы применяют локальную гипотермию с целью противоотечного, противовоспалительного действия; − на 2-3 сутки показаны УВЧ-терапия, КУФ, Пайлер-свет, лазеротерапия; ИК-лазеромагнитотерапия, магнитотерапия; − на 3-5 сутки при отсутствии отека окружающих тканей назначают микроволновую терапию, флюктуоризацию, ЧЭНС, амплипульстерапию, ДДТ, дарсонвализацию,ультратонтерапию, лазеротерапию с целью противовоспалительного, обезболивающего действия, введение анестетиков и анальгетиков диадинамофорезом, флюктуофорезом, амплипульсфорезом, УФФ гидрокортизона |