все вместе. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся
 Скачать 5.35 Mb.
|
|
91 | В онкологическом диспансере города Астаны было решено провести исследование по изучению причинно-следственной связи между посещением женщинами скрининга рака молочной железы и первой диагностикой поздней стадии рака молочной железы (РМЖ). Исследователи разделили пациенток с впервые выявленным РМЖ на две группы. В первую группу вошли пациентки с поздней стадией РМЖ, во вторую с ранней стадией. Затем в каждой группе определили количество тех, кто проходил скрининг и тех, кто никогда не обследовался. Какой вид исследования использовался? |
| | Рандомизированное контролируемое исследование |
| + | Исследование «случай-контроль» |
| | Когортное исследование |
| | Мета-анализ |
| | Поперечное исследование |
| 92 | Студенты 4 курса на цикле Внутренних болезней узнали, что сердечно-сосудистые заболевания в последние годы начали проявляться у лиц молодого возраста. Данная информация натолкнула их на выбор темы для участия в конференции "молодой ученый". Студенты решили изучить уровень потребления соли у молодых лиц в возрасте от 18 до 30 лет в городе Астана, а также уровень осведомления о влиянии повышенного потребления соли на сердечно-сосудистую систему организма, используя анкетирование. Какой вид исследования применили студенты, изучая данную тему? |
| | Рандомизированное контролируемое исследование |
| | Исследование «случай-контроль» |
| | Когортное исследование |
| | Мета-анализ |
| + | Поперечное исследование |
| 93 | Молодой исследователь сообщил, что у 15% пациентов, с диагнозом: рак поджелудочной железы были, были обнаружены желчные камни. Он сделан вывод о том, что наличие желчных камней влияет на риск развития рака поджелудочной железы. Насколько вывод, сделанный исследователем, является достоверным? |
| | вывод правильный |
| | вывод может быть неправильным, поскольку используется простой процент, когда требуется пропорциональная заболеваемость |
| | вывод может быть неправильным, поскольку используется простой процент, когда необходим коэффициент смертности от случая |
| + | вывод может быть неправильным, так как отсутствует группа сравнения |
| | вывод может быть неправильным из-за географических различий в распространенности рака поджелудочной железы |
| 94 | Фармакологическая компания выпустила новую вакцину против паротита и решила провести научное исследование для оценки ее эффективности. Испытуемые, не болевшие паротитом, методом случайного распределения были разделены на две группы. Первая группа получила живую аттенуированную вакцину против паротита, а другая группа получила вакцину, которая используется на данный момент. Спустя несколько месяцев произошла вспышка эпидемического паротита. После успешной борьбы со вспышкой, была рассчитана заболеваемость среди двух групп. Определите вид исследования. |
| + | Рандомизированное контролируемое исследование |
| | Исследование случай контроль |
| | Когортное исследование |
| | Мета-анализ |
| | Поперечное исследование |
| 95 | Мезотелиома - чрезвычайно редкий вид рака у детей. Факторы риска заболевания у детей неизвестны. Какой вид исследования, был бы наиболее подходящим для изучения этиологии и факторов риска мезотелиомы у детей? |
| | Рандомизированное контролируемое исследование |
| + | Исследование случай контроль |
| | Когортное исследование |
| | Мета-анализ |
| | Поперечное исследование |
| 96 | Вас заинтересовала статья в очередном выпуске журнала, посвященная испытаниям нового лекарственного препарата. В своей работе авторы показали результаты исследования, проведенного на большой группе пациентов (тысячи испытуемых) различного возраста, с различной сопутствующей патологией, исследование проводится в нескольких научно-исследовательских центрах различных стран. В этом исследовании изучались все аспекты лечения, в том числе была проведена оценка показателя риск/польза. К какой фазе клинических испытаний относится данное исследование? |
| | Фаза I |
| | Фаза II |
| + | Фаза III |
| | Фаза IV |
| | Фаза V |
| 97 | В научной публикации вы столкнулись с показателем, который рассчитывается как вероятность развития осложнений у людей, не проходящих лечение, минус вероятность развития осложнений у людей, проходящих лечение. Как называется данный показатель? |
| | Коэффициент заболеваемости (Incidence) |
| | Уровень распространения (Prevalence) |
| + | Абсолютный риск (Absolute risk) |
| | Относительный риск (Relative risk) |
| | Отношение шансов (Odds ratio) |
| 98 | Ребенок переведен на 10-е сутки течения болезни (перитонит) из реанимации в отделение детской хирургии. Во взятом контрольном электролитном анализе у пациента была выявлена гипокалиемия, K+ 1,9 ммоль/л. Какие патофизиологические эффекты для организма будет иметь данный электролитный сдвиг? |
| | Брадикардия |
| | Олигурия |
| + | Парез кишечника |
| | Гиперсаливация |
| | Артериальная гипертензия |
| 99 | Ребенок находится в детской реанимации после плановой перенесенной кишечной реконструкции 15-е сутки. Общесоматический статус - низкий (тахикардия, низкое АД, асцит). В анализах: Na+ 125 ммоль/л, K+ 2,8 ммоль/л, Cl- 90 ммоль/л, общий белок 45 г/л, гематокрит 50%. Какое расстройство водно-солевого обмена имеется у пациента? |
| + | Гипотоническая дегидратация |
| | Гипертоническая гипергидратация |
| | Гипотоническая гипергидратация |
| | Гипертоническая дегидратация |
| | Изотоническая дегидратация |
| 100 | Для операции по поводу паховой грыжи, Вы выполняете спинальную анестезию у пациента 17 лет, который находится на столе на правом боку. При продвижении спинальной иглы, пациент начал жаловаться на острую колющую боль в правой ноге. Какой следующий шаг наиболее приемлем в данной ситуации. |
| | Отказаться от процедуры. |
| | Продвинуть иглу глубже не меняя направления |
| + | Извлечь иглу и перенаправить ее более медиально |
| | Извлечь иглу и перенаправить ее латерально. |
| | Ввести больше местного анестетика |
| 101 | Ребенок в возрасте 1 год и 2 месяца, весом 10 кг, готовится к операции двусторонней орхидопексии. Выберите наиболее подходящий препарат (дозировка и сочетание) для осуществления каудальной анестезии для этого пациента. |
| | Бупивакаин 0,25% 5 мл в сочетании с клонидином 15 мг |
| + | Бупивакаин 0,25% 10 мл в сочетании с клонидином 15 мг |
| | Бупивакаин 0,5% 10 мл в сочетании с клонидином 15 мг |
| | Бупивакаин 0,25% 12,5 мл в сочетании с клонидином 15 мг |
| | Бупивакаин 0,25% 12,5 мл в сочетании с адреналином в разведении 1: 200 000. |
| 102 | Принимая во внимание предстоящую процедуру и возраст ребенка, вы приняли решение ввести кетамин в/м в дозе 5 мг/кг. Через какое время наступит пиковый эффект? |
| | 1 минута |
| | 3 минуты |
| | 5 минут |
| | 10 минут |
| + | 20 минут |
| 103 | Во время проведения эндотрахеального наркоза у ребенка 5 лет, заинтубированного трубкой с манжетой размером 5,0, возникла необходимость в проведении санации. Укажите подходящий размер аспирационного катетера. |
| | 5 F |
| + | 7 F |
| | 9 F |
| | 11 F |
| | 12 F |
| 104 | Для проведения операции по поводу паховой грыжи у ребенка 4 лет весом 16 кг в плановом порядке вы решаете установить ларенгиальную маску. Выберите из указанных ниже наиболее подходящий размер для данного ребенка. |
| | 1,5 |
| + | 2 |
| | 2,5 |
| | 3 |
| | 3,5 |
| 105 | Пациент (Мужчина 25 л, 70 кг) поступил с диагнозом открытый оскольчатый перелом обеих костей голени, наружное кровотечение из раны через 30 минут от момента травмы. Выполнена спинальная анестезия. Хирург сделал ПХО ран, перевязку и коагуляцию кровоточащих сосудов (обильно промокли кровью 4 полостные салфетки), затем сформировал аппарат внешней фиксации. За время операции (90 минут) объем инфузионной терапии составил 1500 мл стерофундина (сбалансированный полиионный раствор с малатом). Пациент госпитализирован в профильное отделение. При поступлении: гемоглобин 130 г/л, эритроциты 4*1012/л, гематокрит 40%. Через 120 минут: гемоглобин 100 г/л, эритроциты 3*1012/л, гематокрит 30%. Рассчитайте примерный общий травматический объем кровопотери. |
| | Объем кровопотери примерно 2000 мл. |
| | Объем кровопотери примерно 200 мл. |
| + | Объем кровопотери примерно 1000 мл. |
| | Объем кровопотери примерно 600 мл. |
| | Объем кровопотери примерно 1600 мл. |
| 106 | Поступил пациент (Мужчина, 20 л, 70 кг), получивший травму. Взят на экстренную операцию под общей комбинированной анестезией (анестезия севофлюраном + тотальная внутривенная анестезия фентанилом) по ревизии и ушиванию обширной раны передней поверхности бедра (20*5 см). Рана обильно диффузно кровоточит. АД 130/80 мм рт.ст. ЧСС 120/мин. Какие комплексные меры можно принять по минимизации кровопотери? |
| | Обеспечить гипотермию пациента |
| | Ввести вазопрессорные препараты |
| | Провести инфузию коллоидных сред |
| + | Углубить анестезию |
| | Уменьшить минутную вентиляцию |
| 107 | Почему после введения деполяризующих мышечных релаксантов, во время фасцикуляций мышц, импульс в скелетной мускулатуре распространяется исключительно в центробежном направлении от источника возбуждения (сигнала) и не возвращается обратно, вызывая повторную деполяризацию? |
| | Истощается запас калия в цитоплазме миоцита |
| | Истощается запас натрия в интерстициальном пространстве |
| | Истощается запас кальция в цитоплазме миоцита |
| | Отсутствие миелиновых волокон в скелетной мускулатуре |
| + | Наличие времени рефрактерности миоцита |