все вместе. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся
 Скачать 5.35 Mb.
|
|
К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся Соблюдение правил асептики Применение тонких игл Применение проводника - чтобы игла не контактировала с кожей Отказ от спинномозговой анестезии у пациентов с патологией ЦНС в анамнезе + Всё перечисленное верно Внеклеточная жидкость отличается от внутриклеточной тем, что содержит Больше белков Меньше натрия Больше магния Больше калия +Меньше калия Изменяется ли группа крови человека в течение жизни Да +Нет После полного обменного переливания крови После беременности После переливания инорезусной крови Наиболее частой причиной эмболии сосудов головного мозга является Сердечная недостаточность Травма Аневризмы Артериосклероз +Фибрилляция предсердий Воздушная эмболия вен вызывает Возникновение шума "мельничного колеса" Нарушение оттока из правого желудочка Цианоз Остановку сердца +Всё верно Средняя продолжительность жизни эритроцитов: 5-10 дней 10-100 дней +100-120 дней 120-140 дней 140-200дней Средняя продолжительность жизни тромбоцитов: 1-2 дня 2-5 дней +6-12 дней 13-30 дней 1 месяц Основная функция тромбоцитов: +поддержание гемостаза перенос антител перенос белков участие в реакция иммунного ответа выработка тромбопоэтина Различия эритроцитов в размерах называют: макроцитоз микроцитоз +анизоцитоз пойкилоцитоз полиромазией Гемоглобин является липопротеидом гликопротеином липидом минеральным веществом +хромопротеидом Соединение гемоглобина, образующееся при отравлении угарным газом карбогемоглобин метгемоглобин оксигемоглобин +карбоксигемоглобин сульфгемоглобин Коагулограмма позволяет оценить +коагуляционный механизм гемостаза сосудисто-тромбоцитарный механизм гемостаза резистентность сосудистой стенки функциональную активность тромбоцитов все перечисленное верно Показания к применению криопреципитата +Гемофилия Гиперкоагуляционный синдром Гиперфибриногенемия Анемия Тромбоцитоз При переливания эритроцитной массы в контейнер допустимо добавить: стерильный гипотонический раствор натрия хлорида +стерильный изотонический раствор натрия хлорида 10% раствор глюкозы реополиглюкин стерильный гипертонический раствор натрия хлорида Плазму после размораживания допустимо хранить: +нельзя хранить 2часа 40 минут 4часа 1час Концентрат тромбоцитов хранится в условиях постоянного помешивания +не более 3 суток 3 суток 21 день 4 часа не хранится ЭМОЛТ хранится при темпераутре +4+2°С 21 день +1 день 3 дня 5 дней 3 часа Дофамин увеличивает почечный кровоток в дозе: +до 5 мг/кг/мин до 10 мг/кг/мин до 20 мг/кг/мин до 30 мг/кг/мин до 40 мг/кг/мин К реверсивным контурам дыхания не относится маятниковый закрытый полузакрытый полуоткрытый с реверсией +полуоткрытый Дофамин действует как адреналин в дозе: более 5 мг/кг/мин более 10 мг/кг/мин +более 15 мг/кг/мин менее 3 мг/кг/мин менее 1 мг/кг/мин При электро-механической диссоциации показано введение Магнезии Атропина +Хлористого кальция Дефибрилляция Хлористого калия Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,29, рСО2 = 58, ВЕ = - 2,6 компенсированный метаболический ацидоз +некомпенсированный дыхательный ацидоз гипокапния и гипобаземия метаболический ацидоз и дыхательный алкалоз нет правильного ответа Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,26, рСО2 = 58, ВЕ = + 3: +некомпенсированный дыхательный ацидоз дыхательный и метаболический ацидоз субкомпенсированный дыхательный ацидоз гипокапния и гипобаземия метаболический ацидоз и дыхательный алкалоз Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,23, рСО2 = 58, ВЕ = - 9,4, субкомпенсированный дыхательный ацидоз субкомпенсированный метаболический ацидоз некомпенсированный метаболический ацидоз +некомпенсированный дыхательный и метаболический ацидоз субкомпенсированный дыхательный алкалоз Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,45, рСО2 = 44, ВЕ = - 3,2, некомпенсированный дыхательный алкалоз субкомпенсированный дыхательный алкалоз дыхательный алкалоз и метаболический ацидоз +норма алкалоз Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,57, рСО2 = 45, ВЕ = + 9,3 +некомпенсированный метаболический алкалоз субкомпенсированный метаболический алкалоз дыхательный ацидоз и метаболический алкалоз алкалемия и гипербаземия норма Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,28, рСО2 = 62, ВЕ = + 5,2, +некомпенсированный дыхательный ацидоз и гипербаземия гиперкапния и ацидемия субкомпенсированный дыхательный ацидоз норма метаболический ацидоз Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,38, рСО2 = 52, ВЕ = + 7,5 компенсированный метаболический алкалоз компенсированный дыхательный алкалоз некомпенсированные дыхательный ацидоз и метаболический алкалоз норма +гипербаземия и гиперкапния Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,25, рСО2 = 36, ВЕ = - 10, субкомпенсированный метаболический ацидоз +некомпенсированный метаболический ацидоз ацидемия и гипобаземия метаболический ацидоз и дыхательный алкалоз норма Укажите вид нарушения КЩС, если рН = 7,20, рСО2 = 56, ВЕ = - 10, субкомпенсированный метаболический ацидоз некомпенсированный метаболический ацидоз ацидемия и гипобаземия +некомпенсированный метаболический и дыхательный ацидоз Норма Больной А., 43 года, прооперирован по поводу язвенного кровотечения. Эритроциты 2,3*1012/л, Hb 67г/л. В покое признаков дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности нет. Можно ли считать анемию компенсированной? Показана ли гемотрансфузия? Анемия клинически компенсирована, гемотрансфузия показана +Анемия клинически компенсирована, гемотрансфузия не показана Можно ответить только с учетом величины рН Можно ответить только с учетом величины сатурации Верно c), d) Больной А., 26 лет, переведен на искусственное дыхание. При изучении газового состава крови обнаружено, что напряжение кислорода в артериальной крови составляет 100 мм рт. ст., а углекислого газа - 35 мм рт. ст. Какую коррекцию параметров ИВЛ необходимо провести? Увеличить ДО Уменьшить ЧДД Увеличить ЧДД Увеличить ДО и ЧДД +Коррекции не требуется Через полтора часа после трансуретральной резекции предстательной железы больной стал вялым, диспноэ, снижение АД, учащение пульса. Наиболее вероятная причина ухудшения состояния Инфаркт миокарда +Кровотечение ТУР-синдром ТЭЛА Всё верно Через полтора часа после трансуретральной резекции предстательной железы больной стал беспокоен, боли за грудиной, кашель, повышение АД, учащение пульса. Наиболее вероятная причина ухудшения состояния Инфаркт миокарда Кровотечение ТУР-синдром +ТЭЛА Всё верно У больного после массивной трансфузии эр. массы и СЗП развился выраженный метаболический алкалоз. С чем можно связать данное состояние? посттрансфузионный гемолиз перелита старая кровь дефицит 2,3 ДФГ цитратная интоксикация +правильно a), d). После трансфузии 2 доз эритроцитарной массы отмечается повышение SpO2 с 60 до 99%. С чем связано данное состояние? посттрансфузионный гемолиз улучшение диффузионной способности легких +исходный дефицит 2,3 ДФГ (с устранением дефицита) гиперкалиемия повышением кислородной емкости крови. У больной хроническая анемия, Нв-48 г/л. Планируется гемотрансфузия. Сколько доз эр. массы необходимо перелить за один сеанс до повторного контроля красной крови? +одну две сколько выдадут посоветоваться в зав. отделения три Больному провели трансфузию 400 мл эритроцитарной массы, однако показатели ниже ожидаемых. Возможные причины? выраженная спленомегалия продолжающееся кровотечение иммунная несовместимость групповая несовместимость +все У больной группа крови А(II) Rh(+), необходима плазмотрансфузия, имеется "универсальная" группа АВ(IV) Rh(+). Необходимо ли проведение биологической пробы? Необходимо определить группу крови больного Необходимо определить группу крови донора +Да, во всех случаях Нет Необязательно У больного после трансфузии 1 дозы эр. массы выраженный метаболический алкалоз. С чем можно связать данное состояние? +посттрансфузионный гемолиз перелита старая кровь дефицит 2,3 ДФГ гиперкалиемия правильно b, d. Перед переливанием эр. массы врач заметил, что на контейнере не отмечено, что кровь проверена на гепатит С. Как поступить? Выбросить +Вернуть в ОПК (кабинет крови) Перелить с разрешения больного Перелить с разрешения гл. врача Перелить по решению консил Перед переливанием эр. массы врач заметил, что количество крови не соответствует фактически указанному на этикетке контейнера, Как поступить? Выбросить +Вернуть в ОПК (кабинет крови) Перелить с разрешения больного Перелить с разрешения гл. врача Перелить по решению консилиума Больная В., 27 лет имеет отягощенный акушерский и трансфузионный анамнез, проводимые гемотрансфузии не эффективны, анемия сохраняется Нв-47 г/л. Выберите? переливать отмытые эритроциты эр. массу комбинировать с инфузией СЗП лечить анемию препаратами железа +провести индивидуальный подбор гемокомпонентов подождать, может быть уровень гемоглобина нормализуется без трансфузии Во время операции по поводу внематочной беременности была собрана кровь для реинфузии, имеются визуальные признаки гемолиза. Можно ли проводить реинфузию: Да +Нет Если нет сгустков Кровотечение не более суток Если разрешает гинеколог. Во время операции по поводу внематочной беременности была собрана кровь для реинфузии, имеются лабораторные признаки гемолиза около 10%. Можно ли проводить реинфузию: Да +Нет Если нет сгустков Кровотечение не более суток Если разрешает гинеколог. Вопросы с сайта Geetest В структуре заболеваемости наибольший удельный вес составляет 1. Гипертоническая болезнь 2. Профессиональные заболевания 3. Острые респираторные заболевания и грипп + 4. Злокачественные новообразования 5. Сердечнососудистые заболевания Показателем средней продолжительности пребывания больного на койке является 1. Отношение числа койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре, к числу прошедших больных (выписанных) за год 2. Отношение числа койко-дней, проведенных всеми больными в стационаре, к числу прошедших больных (включая умерших) за год + 3. И то, и другое 4. Ни то, ни другое На среднюю продолжительность пребывания больного на койке влияет 1. Состав больных по характеру заболевания 2. Квалификация врача 3. Методы лечения 4. Оснащенность больницы 5. Все перечисленное + К качественным показателям деятельности стационара относятся все перечисленные, кроме 1. Летальности 2. Среднего койко-дня 3. Число осложнений 4. % расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов 5. Число больных, переведенных в специализированные отделения + Деонтология - наука о долге врача и среднего медицинского персонала, который состоит в том, чтобы 1. Обеспечить наилучшее лечение 2. Создать благоприятную обстановку для выздоровления больного 3. Установить доверительные отношения: больной - врач, врач - больной, врач - родственники больного, врачи между собой 4. Все перечисленное + Этические нормы врача определяются: 1. Умениями и навыками 2. Законами и приказами 3. Этническими особенностями региона 4. Моральной ответственностью перед обществом + 5. Всем перечисленным Отделение (группа) анестезиологии-реанимации организуется в следующих лечебных учреждениях 1. Областных (краевых, республиканских) больницах 2. Центральных районных больницах 3. Детских больницах 4. Любых лечебно-профилактического учреждениях в зависимости от потребности 5. Верны все ответы + Палаты для реанимации и интенсивной терапии организуются в указанных ниже больницах, за исключением: 1. На 500 и более коек, при наличии в больнице не менее 70 коек хирургического профиля 2. В ЦРБ на 200 и более коек, при наличии в больнице не менее 60 коек хирургического профиля 3. Детских городских на 300 и более коек при наличии в больнице не менее 50 коек хирургического профиля 4. В областных больницах для взрослых и детей независимо от мощности 5. В ЦРБ независимо от мощности + Палаты реанимации и интенсивной терапии организуются в городских больницах 1. В любой больнице города независимо от ее мощности 2. При наличии не менее 300 коек без учета их профиля 3. При наличии в больнице не менее 500 коек и 50 коек хирургического профиля 4. При наличии не менее 500 коек и не менее 70 коек хирургического профиля + Палаты реанимации и интенсивной терапии организуются в центральных районных больницах 1. При наличии не менее 300 коек без учета их профиля 2. При наличии не менее 200 коек и 60 коек хирургического профиля + 3. При наличии не менее 150 коек и 50 коек хирургического профиля 4. Могут организовываться независимо от мощности В лечебно-профилактическом учреждении имеется хирургическое отделение для взрослых на 75 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть выделено для этой больницы? 1. 1 должность + 2. 2 должности 3. 4.75 должностей 4. Должности не предусмотрено В составе лечебно-профилактического учреждения имеется туберкулезное легочно-хирургическое отделение на 50 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов должно быть в этом отделении? 1. 1 должность 2. 2 должности + 3. 4.75 должностей 4. Должности не предусмотрено В составе лечебно-профилактического учреждения имеется ожоговое отделение на 100 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов- реаниматологов должно быть в этом отделении? 1. 1 должность 2. 2 должности + 3. 4.75 должностей 4. Ставки выделяются на общих основаниях, как для отделения хирургического профиля В небольшом городе суммарная мощность отделений хирургического профиля для взрослых не превышает 70 коек. Сколько должностей врачей анестезиологов-реаниматологов может получить одна из больниц? 1. 1 должность 2. 2 должности 3. 0.5 должности 4. Должности не предусмотрено + В центральной районной больнице суммарная мощность хирургических коек составляет 55. Сколько должностей анестезиологов-реаниматологов предусмотрено штатными нормативами? 1. 1 должность + 2. 2 должности 3. 0.5 должности 4. Должности не предусмотрено В детской больнице в хирургических отделениях на 80 коек предусмотрено 1. 2 должности анестезиолога-реаниматолога + 2. 1 должность 3. 4.75 должностей 4. 0.8 должности В детской больнице имеется 160 коек хирургического профиля, 160 коек офтальмологического и оториноларингологического профиля. Сколько должностей анестезиологов-реаниматологов вместе с заведующим отделением предусмотрено для обеспечения круглосуточной анестезиологической помощи? 1. 6 должностей 2. 9.75 должностей 3. 10.75 должностей + 4. 14.5 должностей В стоматологической поликлинике имеется 7 должностей врачей- стоматологов и 13 должностей зубных врачей. Сколько предусмотрено должностей анестезиологов-реаниматологов для этой поликлиники? 1. 1 должность + 2. 2 должности 3. 4.75 должностей 4. должности не предусмотрено В реанимационных отделениях центральных районных больниц на 200 и более коек для оказания реанимационной помощи детям выделяется 1. 3 койки 2. Койки в составе отделения для детей 3. 30% реанимационных коек + 4. По усмотрению главного врача 5. В зависимости от общей мощности стационара |