все вместе. К мерам профилактики осложнений после спинномозговой анестезии относятся
 Скачать 5.35 Mb.
|
|
3. Поворачивает книзу между большой бугристостью бедра и бугристостью седалищной кости и выходит на поверхность в области подколенной ямки + 4. Все ответы правильны Какие симптомы, возникающие при блокаде звездчатого ганглия, относятся к синдрому Горнера? 1. Ангидроз 2. Птоз и миоз + 3. Экзофтальм 4. Слезотечение 5. Повышение температуры Спинной мозг имеет два утолщения: 1. В шейном и грудном отделе 2. В шейном и поясничном отделе 3. В грудном и поясничном отделе + 4. В грудном и крестцовом отделе 5. В поясничном и крестцовом отделе Игла, направленная в спинномозговое пространство, должна проходить через следующие анатомические образования: 1. Кожу 2. Надостистую связку 3. Желтую связку 4. Твердую мозговую оболочку 5. Все ответы правильны + Эпидуральное пространство находится между 1. Мягкой мозговой и паутинной оболочкой мозга 2. Твердой мозговой и паутинной оболочкой мозга 3. Твердой мозговой оболочкой и позвоночным столбом + 4. Паутинной оболочкой и спинным мозгом 5. Мягкой мозговой оболочкой и спинным мозгом Плечевое сплетение образуется: 1. Передними пучками С5 - С8 и Т1 + 2. Задними пучками С5 - С8 и Т1 3. Передними пучками С5 - С8 4. Передними и задними пучками С5 - С8 5. Передними пучками С2 - С5 При блокаде плечевого сплетения опознавательными ориентирами следует считать: 1. Передняя стенка образована большой грудной мышцей 2. Задняя стенка образована широкой мышцей спины 3. Стволы и концевые ветви группируются вокруг подмышечной артерии 4. В подмышечной впадине имеется сосудисто-нервный пучок, заключенный в фиброзный футляр 5. Все ответы правильны + После травмы предплечья у больного отмечено "отвисание кисти". Причиной этому является повреждение 1. Локтевого нерва 2. Лучевого нерва 3. Срединного нерва + 4. Кожно-мышечного нерва 5. Все ответы неправильны Эпидуральное пространство имеет наибольшие размеры 1. В шейной области 2. В грудной области 3. В поясничной области + 4. Существенного различия нет Ориентиром для пункции подключичной вены надключичным доступом являются: 1. Ключица и грудинная головка кивательной мышцы 2. Ключица и латеральный край грудинной головки кивательной мышцы + 3. Ключица и подъязычно-щитовидная мышца 4. Ключица и большая грудная мышца 5. Все ответы правильны Основными этапами пункции подключичной вены являются все перечисленные ниже, кроме 1. Положение Тренделенбурга для предупреждения воздушной эмболии 2. Голову ротируют в противоположную сторону 3. Пункцию производят под углом 45° к горизонтальной и сагитальной проекции 4. Иглу медленно продвигают на глубину 2.5 см вдали от купола плевры до момента уменьшения сопротивления игле и появления крови в шприце 5. Пункцию начинают с левой стороны + Осложнениями при пункции левой подключичной вены могут быть: 1. Воздушная эмболия 2. Гематоракс и пневмоторакс 3. Пункция подключичной артерии 4. Пункция грудного лимфатического протока 5. Все ответы правильные + При пункции бедренной вены палец помещают на бедренную артерию сагитально, а иглу вводят 1. Медиальнее пальца 2. Латеральнее пальца + 3. И то, и другое 4. Ни то, ни другое Пункцию подключичной вены можно проводить из точек 1. На 1 см ниже ключицы на границе внутренней и средней трети ключицы 2. На 1 см ниже ключицы по среднеключичной линии 3. На 2 см от края грудины и на 1 см ниже ключицы 4. В углу между ключицей и ключичной ножкой кивательной мышцы 5. Все ответы правильны + Катетеризацию подключичной вены лучше производить справа, так как при пункции слева имеется дополнительная опасность за счет: 1. Повреждения подключичной артерии 2. Повреждения грудного лимфатического протока + 3. Пункции плевральной полости 4. Ранения плечевого сплетения 5. Повреждения сонной артерии К осложнениям при пункции и катетеризации внутренней яремной вены относятся: 1. Нарушение функции IX - XII пар черепно-мозговых нервов 2. Пневмоторакс 3. Паралич голосовых связок 4. Гематоракс 5. Все ответы правильны + Точкой для пункции сердца является: 1. IV межреберье слева по среднеключичной линии 2. IV межреберье слева по парастернальной линии 3. V межреберье слева по парастернальной линии + 4. III межреберье слева по парастернальной линии 5. III межреберье слева по среднеключичной линии Показаниями для катетеризации центральных вен являются все ниже перечисленное, за исключением: 1. Необходимости интенсивной инфузионно-трансфузионной терапии 2. Резко выраженных нарушений свертывающей системы крови + 3. Измерения центрального венозного давления 4. Отсутствия видимых поверхностных периферических вен 5. Необходимости парентерального питания Профилактикой воздушной эмболии при пункции и катетеризации центральных вен являются все, кроме: 1. Положения Тренделенбурга 2. Глубокого и частого дыхания + 3. Соответствия внутреннего диаметра иглы диаметру проводника 4. Применения специальных резиновых заглушек 5. Задержки вдоха Противопоказаниями к катетеризации подключичной вены являются: 1. Синдром верхней полой вены 2. Нарушения свертывающей системы крови 3. Травма ключичной области 4. Отсутствие практического навыка 5. Все ответы правильны + Передние и задние отделы плечевого сплетения проходят 1. Над 1-м ребром 2. Под 1-м ребром впереди передней и средней лестничных мышц 3. Над 1-м ребром между передней и средней лестничными мышцами + 4. Под 1-м ребром позади передней и средней лестничных мышц Двусторонняя блокада звездчатого ганглия вызывает: 1. Увеличение кровотока в мозгу 2. Двусторонний пневмоторакс 3. Двусторонний паралич диафрагмального нерва + 4. Двустороннюю блокаду плечевого сплетения 5. Все ответы правильны Наиболее частым осложнением при крестцовой блокаде выше второго крестцового позвонка является: 1. Повреждение спинного мозга 2. Проведение иглы в таз 3. Субарахноидальная анестезия + 4. Экстрадуральная анестезия 5. Введение раствора вне эпидурального пространства Бедренный нерв у паховой связки 1. Содержит симпатические волокна 2. Лежит медиальнее бедренной вены 3. Лежит латеральнее бедренной артерии 4. Верно а) и в) + 5. Верно б) и в) Лучевая артерия 1. Является главной артерией формирующей глубокую ладонную дугу + 2. Лежит медиальнее лучевого нерва на запястье 3. Снабжает 1 и 2 пальцы 4. Является концевой артерией Иннервация каротидного синуса включает нервы 1. Блуждающий нерв + 2. Glossopharingeus 3. Ansa cervicalis (hypoglossus) 4. Accessory Субарахноидальное пространство у взрослого 1. Заканчивается каудально на уровне L2 2. Заканчивается у foramen magnum 3. Содержит около 150 мл цереброспинальной жидкости + 4. Верно а) и в) 5. Верно б) и в) Шейное сплетение 1. Снабжает кожной чувствительностью переднюю часть грудной клетки до 10 ребра 2. Содержит моторные волокна в m. levator scapulae, sternomastoideus и trapezius + 3. Обеспечивает чувствительность лба Какое из утверждений не правильно относительно гортани и связанных с ней структур 1. Голосовые связки присоединяются сзади через голосовой отросток к arytenoid хрящу 2. Перстневидный хрящ соединяется со щитовидным внизу и с arytenoid вверху 3. Перстнещитовидная связка это переднее утончение перстнеголосовой мембраны 4. Подъязычная кость находится на уровне 3 шейного позвонка 5. Перешеек щитовидной железы сразу ниже нижней границы щитовидного хряща + Тройничный нерв 1. Самый большой черепно-мозговой нерв + 2. Обеспечивает чувствительность на большей части волосистой части головы 3. Не имеет отношения к соматической чувствительности глазного яблока 4. Обеспечивает чувствительность передних 2/3 слизистой рта Касательно осмоса: отметьте неправильное утверждение: 1. Осмолярность определяет число осмолей на 1 литр раствора 2. Растворы одинаковой концентрации (грамм/литр) имеют одинаковую осмолярность + 3. Чем выше осмолярность, тем ниже точка замерзания 4. Снижение давления паров растворителя пропорционально молярной концентрации раствора 5. Вклад белков плазмы в осмолярность плазмы составляет около 1 mOsmol/литр Касательно диффузии: отметьте неправильное утверждение: 1. Закон Фика соотносит скорость диффузии к концентрационному градиенту 2. На клеточном уровне равновесие углекислоты наступает менее, чем через 0,1 сек 3. Скорость диффузии большинства испаримых анестетиков одинакова с углекислотой 4. Окись углерода используется для измерения легочной диффузионной способности 5. Скорость диффузии вещества прямо пропорциональна его молекулярному размеру + Ожог кожи при использовании обычного монополярного электрокоагулятора маловероятен, если имеет место 1. Дефект изоляции преобразователя 2. Внезапное повышение вольтажа на линии + 3. Плохой контакт с пластиной заземления 4. Не заземленный операционный стол 5. Использование высокого тока при коагуляции Кислородные концентраторы 1. Отделяют кислород от остальных составляющих воздуха 2. Используют молекулярное сито из силиката алюминия (zeolite) + 3. Способны образовывать только примерно 40% кислород при скорости потока 3 л/мин 4. Основаны на одновременной работе двух и более сепараторных колонок для постоянного образования кислорода 5. Не требуют источника энергии Закон Пуазелли устанавливает, что скорость потока жидкости меняется 1. С плотностью жидкости 2. Прямо пропорционально градиенту давления, обратно пропорционально вязкости жидкости + 3. С числом Рейно Клиническое применение эффекта Допплера вовлекает измерение изменений в 1. Электропроводимости движущегося потока крови 2. Частотной реакции артериальной стенки 3. Частоты отраженных ультразвуковых волн + 4. Температуры крови 5. Вязкости крови Давление в полном баллоне с закисью азота 1. Равно давлению паров закиси азота при температуре имеющейся внутри баллона + 2. Повышается на 1/273 на каждый градус повышения температуры по Цельсию 3. Постепенно падает когда газ расходуется 4. Остается постоянным при всех обстоятельствах 5. Указывает на количество имеющейся жидкости На большой высоте 1. Стандартные ротаметры пропускают поток газа, который в действительности меньше, чем показывает шкала 2. Действительная концентрация паров, подаваемая из калиброванного испарителя при определенной его установке будет меньше, чем установленная величина 3. Плотность газов повышается 4. Точки кипения испаримых анестетиков повышены 5. Фракционные концентрации в смеси газов остаются неизменными + Концентрация кислорода измеряется с помощью 1. Инфракрасного поглощения 2. Электродом Северингхауза 3. По числу Рейно 4. Масс-спектрометрией + Концентрация углекислоты может быть измерена с помощью 1. Масс-спектрометрии + 2. Пламенной фотометрии 3. Пульсоксиметра 4. Изменений в пьезоэлектрическом эффекте Касательно увлажнителей 1. Конденсирующие увлажнители (искусственный нос) полностью насыщают вдыхаемый газ при 37 гр. С 2. Ультразвуковые распылители могут вызывать перегрузку жидкостью + 3. Распыленные частицы воды в 10 микронов проходят при вдыхании прямо в альвеолы 4. Нормальный уровень влажности при 37 гр. С в верхней части трахеи составляет приблизительно 20 грамм на куб.метр Альвеолярное давление водяных паров является функцией 1. Влажности окружающей среды 2. Вдыхаемой газовой смеси 3. Температуры тела + 4. Окружающей температуры Следующее связано с падением температуры 1. Компрессия газа 2. Поглощение углекислоты гидроокисью натрия 3. Изменение тока от ламинарного к турбулентному 4. Эффект Вентури + Диффузия анестетических газов через легочный эпителий не зависит от 1. Молекулярного веса газа 2. Толщины альвеолярно-капиллярной мембраны 3. Концентрации анестетического газа в крови легочных капилляров 4. Температуры больного 5. Закона Лапласа + Влажность атмосферы определяют с помощью всех нижеперечисленных методов, кроме: 1. Измерения точки замерзания 2. Температуры при сухой и влажной луковице термометра 3. Охлаждения известного объема воздуха 4. Поглощения воды волосом 5. Измерения барометрического давления + Петля давления-объема может измерять 1. Податливость легких + 2. Резистентность воздушных путей 3. Функциональную остаточную емкость 4. Объем закрытия Пульсоксиметрия не точна в присутствии 1. Метгемоглобина и карбоксигемоглобина + 2. Кожной пигментации 3. Серповидно-клеточной болезни 4. При отравлении ФОС Факторы, связанные с акклиматизацией на большой высоте включают 1. Увеличение способности переноса кислорода + 2. Снижение минутного объема дыхания 3. Снижение выброса сердца 4. Уменьшение частоты сердечных сокращений 5. Уменьшение вязкости крови При индукции скорость диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану находится под влиянием: 1. Толщины мембраны и разницы парциальных давлений между альвеолярным и растворенным в крови газом + 2. Только толщины мембраны 3. Присутствия азота внутри альвеол 4. Гипервентиляции Осмоляльность плазмы 1. Уменьшается при острой олигурической почечной недостаточности 2. Может быть измерена по снижению точки замерзания + 3. Не может использоваться вместо осмолярности для клинических целей 4. В норме 50 mosm/кг Поверхностное натяжение 1. Меньше в маленьких, чем в крупных альвеолах 2. Возникает от сил трения между молекулами жидкости + 3. Понижается если легочный объем снижается 4. Вызывает градиент давления с обоих сторон альвеолярно-капиллярной мембраны 5. Прямо соотносится с диаметром альвеолы Касательно физики газов и паров + 1. Скорость диффузии закиси азота такая же, как азота 2. Критическая температура пара изменяется в зависимости от окружающего давления 3. Давление в баллоне, содержащем жидкую закись азота равно давлению ее насыщенных паров 4. Переход из жидкого состояния в газообразное сопровождается повышением температуры 5. При 100% относительной влажности содержание воды в воздухе при 20 и 30 гр С одинаково При прекращении дачи закиси азота факторы, ведущие к диффузионной гипоксии включают: 1) растворимость закиси азота в крови 2) вентиляцию атмосферным воздухом 3) присутствие фторотана 4) длительность анестезии 5) превышение выдыхаемого объема газа над вдыхаемым 1. Правильно 1, 2 и 5 + 2. Правильно 4 и 5 3. Правильно 2,3 и 4 Касательно пневмотахографа 1. Он измеряет изменения давление через скорость 2. Он должен иметь сопротивление достаточное для обеспечения ламинарного тока газов + 3. Он не подходит для точного мониторинга при каждом дыхательном цикле 4. На его точность не влияет изменение температуры 5. На его точность не влияют изменения состава газов Расход испаримого анестетика меняется в обратной пропорции с 1. Коэффициентом растворимости жир/вода 2. Точкой кипения 3. Минимальной альвеолярной концентрацией (МАК) + 4. Давлением насыщенных паров Газы и пары, вмешивающиеся в инфракрасный газовый анализ углекислоты включают 1. Закись азота и фторотан + 2. Ксенон 3. Гелий 4. Кислород Датчики давления для использования с тонкими катетерами должны иметь 1. Большие камеры 2. Высокую эластичность 3. Жесткую мембрану + 4. Частотный резонанс менее 5 герц 5. Большое смещение диафрагмы Касательно вязкости 1. Вязкость влияет на скорость установившегося турбулентного потока 2. Увеличение концентрации белка плазмы не увеличивает вязкость крови 3. Снижение кровотока не увеличивает вязкость 4. Снижение температуры повышает вязкость крови + 5. Гелий улучшает поток газа через отверстие с помощью снижения вязкости |