Главная страница

Рабочая тетрадь ЦНС. Кафедра фармации и фармакологии лекарственные средства, действующие на центральную нервную систему рабочая тетрадь


Скачать 80.36 Kb.
НазваниеКафедра фармации и фармакологии лекарственные средства, действующие на центральную нервную систему рабочая тетрадь
Дата28.05.2020
Размер80.36 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаРабочая тетрадь ЦНС.docx
ТипДокументы
#126099
страница2 из 3
1   2   3

Противопаркинсонические средства

Таблица 8

Влияние агонистов на рецепторы дофамина

Препарат

Тип рецепторов дофамина

1

2

3

4

5

Эрголиновые препараты

Бромокриптин

+

++

+

+

+

Лизурид

+-

++

++

++

?

Перголид

+

+++

+++

+++

+

Каберголин

+

++

++

+

?

Неэрголиновые препараты

Пирибедил




+++

+++

++

+

Прамипексол




+++

+++

++

+

Ропинирол




++

+++

++

?

Примечание: подтипы рецепторов дофамина D1 и D5 принадлежат к группе Д1

Таблица 9

Отметьте знаком (+) механизм действия противопаркинсонических средств:

Препарат

Механизм

действия


Леводопа


Бромокриптин


Мидантан


Депренил


Толкапон


Циклодол

Повышение синтеза дофамина

+
















Стимуляция Д2-рецепторов




+













Повышение освобождения дофамина







+










Угнетение активности МАО-В










+







Угнетение активностим КОМТ













+




Блокада холинорецепторов
















+

Таблица 10

Классификация снотворных средств

Класс препаратов или химическая группа

Препараты короткого действия

(2-3 час)

Препараты средней продолжительности действия

(3-5 час)

Препараты длительного действия

(6-8 и более час)

Бензодиазепины

Оксазепам (Нозепам),

Триазолам (Хальцион)

Темазепам (Нормисон)

Нитрозепам (Берлидорм),

Флунитразепам (Рогипнол)


Циклопирролоны

-

Зопиклон (Имован, Релаксон, Сомнол)

-

Имидазопиридины

Золпидем (Ивадал, Нитрест)

-

-

Алифатические соединения

-

Хлоралгидрат*

Натрия оксибутират

Бромизовал*

Этаноламины

Валокордин

Доксиламин (Донормил)

Реслип

Барбитураты

Гексабарбитал

Этаминал-натрий

Фенобарбитал

* в настоящее время применяются ограниченно

Таблица 11

Влияние снотворных средств на продолжительность и структуру сна

Параметр

Бензодиазепины

Зопиклон

Золпидем

Барбитураты

Продолжительность сна













Время засыпания




↓ ↓



↓ ↓







Медленный дельта-сон










↓ ↓



Быстрый сон





-


-

↓ ↓



Движения во сне













Ночные пробуждения













↑ - повышение

↓ - снижение

- отсутствие изменений

Таблица 12

Отметьте знаком (+) механизм действия снотворных средств:

Препарат

Механизм

действия



Фенобарбитал


Натрия

оксибутират


Флунитразепам


Золпидем


Зопиклон

Прямое влияние на хлорные каналы

+

+










ГАМК-миметическое действие




+

+

+

+

Взаимодействие с бензодиазепиновыми рецепторами

+




+







Взаимодействие с барбитуровыми рецепторами

+













Угнетение действия глутамата

+

+

+







Таблица 13

Укажите ( ← ) препараты, применяемые при различных видах бессонницы:

Виды бессонницы

Препараты


Пресомническая (ранняя)






Доксиламин

Флунитразепам

Клозапин

Золпидем

Сибазон

Хлорпротиксен

Левомепрамазин

Зопиклон

Феназепм




Интрасомническая (средняя)





Постсомническая (поздняя)


Отметьте побочные эффекты снотворных средств:

1. Сонливость в дневное время

2. Слабость

3. Спазм и судороги

4. Головокружение и боль

5. Изменение аппетита

6. Ослабление внимания

7. Сухость во рту

8. Изжога

9. Боль в желудке

10. Привыкание

Противоэпилептические средства

Таблица 14

Формы эпилепсии и средства для их терапии

Формы эпилепсии

Клиника

Противоэпилептические средства

Генерализованные припадки

Тонико-клонический припадок (большой припадок, grand mal)

Потеря сознания, аура (сенсорная, моторная, вегетативная, психическая в зависимости от локализации эпилептического очага), тонические судороги с остановкой дыхания, клонические судороги; продолжительность – 1-2 мин.

Вальпроаты,

Дифенин,

Фенобарбитал, Ламотриджин, Карбамазепин,

Гексамидин,

Бензонал

Абсанс (малый припадок, реtit mal)

Внезапная потеря сознания, иногда с кратковременными судорогами (кивки, клевки); продолжительность – около 30 сек.

Этосуксимид,

Клоназепам.

Вальпроаты,

Ламотриджин

Миоклонус – эпилепсия

Кратковременные (иногда в течение 1с) внезапные сокращения мышц одной конечности или генерализованные сокращения мышц без потери сознания

Вальпроаты,

Клоназепам,

Нитразепам,

Пирацетам


Парциальные припадки

Простые припадки

Различные симптомы в зависимости от локализации эпилептогенного очага, например, при судорожной активности в моторной коре – клонические подергивания мышц, при возбуждении соматосенсорной коры – парестезия; сознание сохранено; продолжительность – 20-60 сек.

Карбамазепин,

Вальпроаты,

Дифенин,

Фенобарбитал,

Гексамидин,

Габапентин,

Ламотриджин

Психомоторные припадки

Сумеречное сознание с автоматизмами и неосознанными, немотивированными поступками, о которых больной не помнит

Карбамазепин,

Дифенин,

Вальпроаты,

Фенобарбитал,

Гексамидин,

Клоназепам,

Габапентин,

Ламотриджин

Таблица 15

Механизм действия противоэпилептических средств

Механизм действия

Традиционные средства

Новые лекарственные средства

Блокада натриевых каналов

Дифенин, карбамазепин, вальпроаты

Фелбамат, гапапентин, ламотриджин, окскарбамазепин, зонисамид

Блокада потенциалзависимых кальциевых каналов

Этосуксимид, вальпроаты

Фелбамат, гапапентин, ламотриджин, топирамат.

окскарбамазепин, зонисамид

Усиление ГАМК-ергического торможенеия

Фенобарбитал, гексамидин, бензонал, клоназепам, вальпроаты

Вигабатрин, тиагабин, фелбамат, габапентин, топирамат, зонисамид

Снижение глутаматергического возбуждения

-

Ламотриджин, фелбамат,

Топирамат

Уменьшение образования тетрагидрофолата

Дифенин, фенобарбитал, гексамидин

-
1   2   3


написать администратору сайта