Кафедра нормальной анатомии
Скачать 101.8 Kb.
|
1 2 Функциональный состав волокон. Двигательный нерв. Ядра. Двигательное – ядро отводящего нерва (nucleusnerviabducens) расположено в заднем мозге (в верхней половине ромбовидной ямки, в глубине лицевого бугорка). Выход нерва из мозга. Выходит из борозды между мостом и продолговатым мозгом. Выход из полости черепа. Через верхнюю глазничную щель. Объекты иннервации. Латеральная прямая мышца глаза. Лицевой нерв (VII), n. facialis. Функциональный состав волокон. Состоит из двух нервов: собственно лицевого (n. facialis) – двигательного, и промежуточного (n. intermedius) – смешанного, содержащего чувствительные вкусовые и вегетативные парасимпатические волокна. Ядра. Двигательное – ядро лицевого нерва (nucleusnervifacialis) залегает в толще ретикулярной формации моста, латеральнее лицевого бугорка; чувствительное – ядро одиночного пути (nucleussolitarius) (общее для VII, IX и X пар черепных нервов) начинается от покрышки моста и продолжается на всем протяжении продолговатого мозга, вплоть до I шейного сегмента спинного мозга; вегетативное – верхнее слюноотделительное ядро (nucleussalivatoriussuperior) находится в ретикулярной формации моста, дорсолатеральнее двигательного ядра лицевого нерва. Источником чувствительных волокон является чувствительный узел коленца, расположенный в коленце лицевого канала. Выход нерва из мозга. Выходит из борозды, отделяющей мост от продолговатого мозга, направляется в лицевой канал височной кости через внутренний слуховой проход. Выход из полости черепа. Через шилососцевидное отверстие. Объекты иннервации. Двигательные волокна - мимическая мускулатура, стременная мышца, шилоподъязычная мышца и заднее брюшко двубрюшной мышцы. Чувствительные волокна - вкусовая иннервация передних двух третей языка. Вегетативные парасимпатические волокна - секреторная иннервация слезной железы, желез слизистой оболочки полости рта и носа, поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез. Основные ветви. Ветви лицевого нерва, которые отходят внутри лицевого канала: - большой каменистый нерв (n. petrosusmajor) – содержит преганглионарные парасимпатические волокна. Начинается в области узла коленца, выходит через расщелину канала большого каменистого нерва и рваное отверстие. Затем объединяется с симпатическим нервом - глубоким каменистым (n. petrosusprofundus), образуя нерв крыловидного канала, и через крыловидный канал направляется в крыловидно-небную ямку к крылонебному узлу. Постганглионарные волокна в составе ветвей тройничного нерва иннервируют: 1) слезную железу, используя скуловой, а затем слезный нервы; 2) железы слизистой оболочки полости носа посредством задних носовых нервов; 3) железы слизистой оболочки полости рта через небные нервы. - стременной нерв (n. stapedius) – двигательный, иннервирует стременную мышцу. - барабанная струна (chordatympani) – смешанный нерв, содержит преганглионарные парасимпатические и чувствительные вкусовые волокна. Отходит от лицевого нерва перед его выходом из шилососцевидного отверстия, проходит через барабанную полость и выходит из нее через каменисто-барабанную щель, где присоединяется к язычному нерву (ветвь нижнечелюстного нерва V пары черепных нервов). Чувствительные волокна обеспечивают вкусовую иннервацию передних двух третей языка. Секреторные волокна иннервируют поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы. После выхода из лицевого канала нерв содержит только двигательные волокна и отдает ветви к заднему брюшку надчерепной мышцы и к задней ушной мышце – задний ушной нерв (n. auricularisposterior); к заднему брюшку двубрюшной мышцы – двубрюшная ветвь (r. digastricus); к шилоподъязычной мышце – шилоподъязычная ветвь (r. stylohyoideus). Конечные ветви лицевого нерва образуют в толще околоушной слюнной железы околоушное сплетение, plexusparotideus. Ветви околоушного сплетения: 1) височная (r. temporalis) иннервируют ушные мышцы, лобное брюшко надчерепной мышцы, круговую мышцу глаза; 2) скуловая (r. zygomaticus) – к круговой мышце глаза, большой и малой скуловым мышцам; 3) щечная (r. buccalis) – большая и малая скуловые мышцы, мышцы, поднимающие верхнюю губу и угол рта, щечная мышца, круговая мышца рта, носовая мышца, мышца смеха; 4) краевая ветвь нижней челюсти (r. marginalismandibulae) – мышцы, опускающие нижнюю губу и угол рта, подбородочная мышца; 5) шейная (r. colli) – направляется к подкожной мышце шеи, соединяется с поперечным нервом шеи из шейного сплетения, образуя поверхностную шейную петлю (ansacervicalissuperficialis). Языкоглоточный нерв (IX), n. glossopharyngeus. Функциональный состав волокон. Нерв смешанный, содержит чувствительные, двигательные и вегетативные парасимпатические волокна. Ядра. Двигательное – двойное ядро (nucleusambiguous) (общее для IX и X пар) располагается в ретикулярной фармации продолговатого мозга; чувствительное – ядро одиночного пути; парасимпатическое – нижнее слюноотделительное ядро (nucleussalivatoriusinferior) расположено в ретикулярной фармации продолговатого мозга между двойным ядром и нижним оливным ядром. Источником чувствительных волокон являются верхний и нижний чувствительные узлы, расположенные в области яремного отверстия. Выход нерва из мозга. Выходит из борозды позади олив. Выход из полости черепа. Через яремное отверстие. Объекты иннервации. Двигательные волокна - шилоглоточная мышца. Парасимпатические волокна - секреторная иннервация околоушной железы. Чувствительные волокна - слизистая оболочка глотки, барабанной полости, задней трети языка, миндалины, небные дужки, сонный синус и клубочек. Основные ветви. - барабанный нерв (n. tympanicus) – смешанный, содержит чувствительные и парасимпатические волокна. Проникает в барабанную полость через барабанный каналец и иннервирует слизистую оболочку среднего уха, образуя барабанное сплетение. Из барабанной полости выходит в виде чисто вегетативного малого каменистого нерва (n. petrosusminor), который проходит через расщелину канала малого каменистого нерва, выходит из черепа через клиновидно-каменистую щель и подходит к вегетативному парасимпатическому ушному узлу. Постганглионарные волокна в составе ушно-височного нерва V пары обеспечивают секреторную иннервацию околоушной слюнной железы. - глоточные ветви (rr. pharyngei) – чувствительная иннервация слизистой оболочки глотки, миндалин и мягкого неба. Вместе с ветвями блуждающего нерва и симпатическими нервами участвуют в образовании глоточного сплетения. - миндаликовые ветви (rr. tonsillares) – чувствительная иннервация слизистой оболочки небных дужек и небных миндалин. - ветвь шилоглоточной мышцы (r. musculistylopharyngei) – к одноименной мышце. - язычные ветви (rr. linguales) – к слизистой оболочке задней трети языка (общая и вкусовая чувствительность). - синусная ветвь (r. sinuscarotici) – чувствительный нерв к сонному синусу и сонному клубочку. Блуждающий нерв (X), n. vagus. Функциональный состав волокон. Нерв смешанный, содержит чувствительные, двигательные и вегетативные парасимпатические волокна. Ядра. Двигательное – двойное ядро; чувствительное – ядро одиночного пути;парасимпатическое – дорсальное ядро блуждающего нерва (nucleusdorsalisnervivagi) залегает в дорсальной части продолговатого мозга, в области треугольника блуждающего нерва. Источником чувствительных волокон являются верхний и нижний чувствительные узлы, расположенные в области яремного отверстия. Выход нерва из мозга. Выходит из борозды позади олив. Выход из полости черепа. Через яремное отверстие. Объекты иннервации. Обширная область иннервации блуждающего нерва распространяется в пределах головы, шеи, грудной и брюшной полостей. Двигательные волокна – мышцы гортани; мышцы глотки, кроме шилоглоточной, мышцы мягкого неба, кроме мышцы, напрягающей небную занавеску. Чувствительные волокна – твердая оболочка головного мозга, ушная раковина, наружный слуховой проход, корень языка, внутренние органы области шеи, грудной и брюшной полостей (до нисходящей ободочной кишки). Парасимпатические волокна - внутренние органы области шеи, грудной и брюшной полостей (до нисходящей ободочной кишки). Основные ветви. Головной отдел (от начала нерва до верхнего узла): - менингеальная ветвь (r. meningeus) – к твердой мозговой оболочке задней черепной ямки; - ушная ветвь (r. auricularis) – проходит в сосцевидном канальце, иннервирует кожу ушной раковины и наружный слуховой проход. Шейный отдел (между нижним узлом и местом отхождения возвратного гортанного нерва). Нерв идет в составе основного сосудисто-нервного пучка и отдает ветви: - глоточные ветви (rr. pharyngei) – двигательные волокна иннервируют все мышцы глотки, кроме шилоглоточной, и все мышцы мягкого неба, кроме мышцы, напрягающей небную занавеску; чувствительные и вегетативные парасимпатические волокна иннервируют слизистую оболочку глотки, образуя глоточное сплетение вместе с ветвями языкоглоточного нерва и симпатическими волокнами. - верхние шейные сердечные ветви (rr. cardiacicervicalessuperiores) – направляются в сердечные сплетения. - верхний гортанный нерв (n. laryngeussuperior) – иннервирует слизистую оболочку гортани выше голосовой щели и слизистую оболочку корня языка, перстнещитовидную мышцу. - возвратный гортанный нерв (n. laryngeusrecurrens) – отходит от блуждающего нерва в грудной полости, возвращается на шею, огибая слева дугу аорты, а справа подключичную артерию. Проходит в борозде между трахеей и пищеводом, иннервируя эти органы. Отдает нижние шейные сердечные ветви (rr. cardiacicervicalesinferiores). Конечная ветвь, нижний гортанный нерв (n. laryngeusinferior), иннервирует все мышцы гортани, кроме перстнещитовидной, и ее слизистую оболочку ниже голосовой щели. Грудной отдел(от уровня отхождения возвратных нервов до пищеводного отверстия диафрагмы). Отдает ветви к бронхам, пищеводу и сердцу, которые участвуют в образовании органных сплетений: легочного, пищеводного и сердечного. Нерв проходит позади корней легких, а затем правый блуждающий нерв ложится на заднюю поверхность пищевода, а левый – на переднюю. Брюшной отдел. Блуждающие нервы получают название переднего и заднегоблуждающих стволов. Передний ствол (truncusvagialisanterior) отдает ветви к передней стенке желудка и печени. Задний ствол (truncusvagialisposterior) – к задней стенке желудка, а также к чревному и верхнему брыжеечному сплетениям, осуществляя парасимпатическую иннервацию внутренних органов брюшной полости до нисходящей ободочной кишки. Раздражение блуждающего нерва приводит к сужению просвета бронхов, уменьшению частоты сердечных сокращений, усилению перистальтики и секреции желез желудочно-кишечного тракта. Добавочный нерв (XI), n. accessorius. Функциональный состав волокон. Двигательный нерв. Ядра. Двигательное – ядро добавочного нерва (nucleusnerviaccessorii) располагаетсяв продолговатом мозге ниже двойного ядра и продолжается в верхние шейные сегменты спинного мозга. Выход нерва из мозга. Черепные корешки выходят из борозды позади олив продолговатого мозга, спинномозговые корешки – из задней латеральной борозды спинного мозга, входят в полость черепа через большое затылочное отверстие и объединяются в общий ствол добавочного нерва. Выход из полости черепа. Через яремное отверстие. Объекты иннервации. Трапециевидная и грудино-ключично-сосцевидная мышцы. Подъязычный нерв (XII), n. hypoglossus. Функциональный состав волокон. Двигательный нерв. Ядра. Двигательное – ядро подъязычного нерва (nucleusnervihypoglossi) расположено в продолговатом мозге в глубине треугольника подъязычного нерва (в нижней половине ромбовидной ямки). Выход нерва на основании мозга. Выходит из борозды между пирамидой и оливой. Выход из полости черепа. Через канал подъязычного нерва. Объекты иннервации. Мышцы языка. Соединяясь с мышечными ветвями шейного сплетения образует шейную петлю (ansacervicalis). ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ для самостоятельной проверки уровня знаний 1. Какие пары черепных нервов имеют в составе парасимпатические ядра и волокна? IV, V, VII, IX; III,VII, IX, X; II, VI, X, XI; III, V, VII, XII. 2. Укажите место расположения ядер III пары черепных нервов: ножка среднего мозга; покрышка ножки мозга; крыша среднего мозга; центральное серое вещество среднего мозга. 3. Укажите место выхода корешков III пары: медиальная поверхность ножки среднего мозга; борозда позади олив; поперечная борозда; пограничная борозда. 4. Укажите функциональный состав волокон глазодвигательного нерва: чувствительные; двигательные; вегетативные; двигательные и вегетативные. 5. Какие структуры составляют парасимпатическую часть глазодвигательного нерва? ушной узел; узел коленца; тройничный узел; ресничный узел, ядро Якубовича. 6. Какие мышцы иннервируются верхней ветвью глазодвигательного нерва? верхняя косая и латеральная прямая мышца глаза; мышцы, окружающие глазницу; верхняя прямая мышца глаза, мышца поднимающая верхнее веко; сфинктер зрачка, ресничная мышца. 7. Какие мышцы иннервируются нижней ветвью глазодвигательного нерва? нижняя косая и нижняя прямая мышцы глаза; мышцы, окружающие глазницу; верхняя прямая мышца глаза, мышца поднимающая верхнее веко; верхняя косая и латеральная прямая мышца глаза. 8. Укажите функциональный состав волокон блокового нерва: чувствительные; двигательные; вегетативные; двигательные и вегетативные. 9. Где разветвляются волокна IV пары черепных нервов? в верхней косой мышце глаза; в верхней прямой мышце глаза; в латеральной прямой мышце глаза; в нижней косой мышце глаза. 10. Сколько чувствительных ядер содержит V пара черепных нервов? 1; 2; 3; 4. 11. Укажите место выхода корешков тройничного нерва: медиальная поверхность ножки мозга; борозда позади олив; поперечная борозда; на границе моста и средней мозжечковой ножки. 12. Где располагается тройничный узел? на передней поверхности пирамиды височной кости; во внутреннем слуховом проходе; в крыловидно-небной ямке; на нижней поверхности пирамиды височной кости. 13. Укажите функциональный состав волокон тройничного нерва: чувствительные; двигательные; вегетативные; двигательные и чувствительные. 14. Укажите зоны чувствительной иннервации ветвей тройничного нерва: кожа лица мимические мышцы; мышцы глаза; слизистая оболочка глотки. 15 Укажите объекты двигательной иннервации тройничного нерва: мимические мышцы; жевательные мышцы; мышцы глотки; мышцы языка. 16. Какая из ветвей тройничного нерва является смешанной? глазной нерв; верхнечелюстной нерв; нижнечелюстной нерв; все ветви тройничного нерва. 17. Укажите функциональный состав волокон отводящего нерва: чувствительные; двигательные; вегетативные; все вышеперечисленные. 18. Где разветвляются волокна VI пары черепных нервов? в верхней косой мышце глаза; в верхней прямой мышце глаза; в латеральной прямой мышце глаза; в нижней косой мышце глаза. 19. Укажите функциональный состав волокон лицевого нерва: чувствительные; двигательные; вегетативные; все вышеперечисленные. 20. Какие из ветвей лицевого нерва содержат чувствительные волокна? большой каменистый нерв; барабанная струна; стременной нерв; задний ушной нерв. 21. Укажите объекты чувствительной иннервации лицевого нерва: общая чувствительность слизистой оболочки передних 2/3 языка; слизистая оболочка задней 1/3 языка; слизистая корня языка; вкусовая чувствительность передних 2/3 языка. 22. Какие мышцы иннервируются ветвями лицевого нерва? мимические мышцы; жевательные мышцы; мышцы глотки; мышцы языка. 23. Как называется чувствительный узел лицевого нерва? крыловидно-небный узел; ушной узел; узел коленца; ресничный узел. 24. Как называется парасимпатическое ядро лицевого нерва? верхнее слюноотделительное ядро; нижнее слюноотделительное ядро; ядро Якубовича; заднее ядро. 25. К каким парам черепных нервов относится ядро одиночного пути? V, VII, IX; VII, VIII, IX; VII, IX, X; IX, X, XI. 26. Укажите название двигательного ядра языкоглоточного нерва: одиночное ядро; двойное ядро; двигательное ядро; дорсальное ядро. 27. Как называется парасимпатическое ядро языкоглоточного нерва? ядро Якубовича; верхнее слюноотделительное ядро; нижнее слюноотделительное ядро; заднее ядро. 28. Укажите мышцу, иннервируемую ветвями языкоглоточного нерва: шилоязычная; шилоподъязычная; двубрюшная; шилоглоточная. 29. Какие из ветвей языкоглоточного нерва содержат секреторные волокна? синусная ветвь; барабанный нерв; глоточные ветви; миндаликовые ветви. 30. К какому узлу направляются волокна малого каменистого нерва? ушной узел; крыловидно-небный узел; подъязычный узел; поднижнечелюстной узел. 31. К каким парам черепных нервов относится двойное ядро? V, VII; VII, IX; V, IX; IX, X. 32. В каком отделе головного мозга располагаются ядра блуждающего нерва? продолговатый мозг; мост; средний мозг; промежуточный мозг. 33. Укажите отделы блуждающего нерва: брюшной и тазовый; головной и средостенный; головной, шейный, грудной и брюшной; глоточный и гортанный. 34. Сердечные ветви блуждающего нерва отходят в следующих отделах: головной и шейный; шейный и грудной; шейный и брюшной; грудной и брюшной. 35. Зоны двигательной иннервации блуждающего нерва: мышцы глотки, за исключением шилоглоточной мышцы; мышцы гортани, мышцы мягкого неба, за исключением мышцы напрягающей небную занавеску; все вышеперечисленные мышцы. 36. Мышца, напрягающая небную занавеску, иннервируется: V пара; VII пара; IX пара; X пара. 37. В состав какого сплетения входит блуждающий нерв? шейное; поясничное; чревное; грудное. 38. Укажите функциональный состав волокон блуждающего нерва: чувствительные; двигательные; вегетативные; все вышеперечисленные. 39. Укажите функциональный состав волокон добавочного нерва: чувствительные; двигательные; вегетативные; все вышеперечисленные. 40. Ядро добавочного нерва располагается в пределах: моста и продолговатого мозга; продолговатого мозга и верхних шейных сегментах спинного мозга; моста и среднего мозга; продолговатого мозга и мозжечка. 41. Укажите зоны двигательной иннервации добавочного нерва: трапециевидная мышца и широчайшая мышца спины; подкожная мышца и грудино-ключично-сосцевидная мышца; трапециевидная мышца и грудино-ключично-сосцевидная мышца; подкожная мышца и широчайшая мышца спины. 42. Укажите функциональный состав волокон подъязычного нерва: чувствительные; двигательные; вегетативные; все вышеперечисленные. 43. Ядро подъязычного нерва располагается в пределах: среднего мозга; перешейка ромбовидного мозга; моста; продолговатого мозга. 44. Волокна подъязычного нерва разветвляются в: жевательных мышцах; мышцах шеи; мышцах языка; мышцах глотки. 45. Шейная петля образуется при слиянии мышечных ветвей шейного сплетения с: подъязычным нервом; добавочным нервом; блуждающим нервом; языкоглоточным нервом. 46. Какие пары черепных нервов иннервируют твердую оболочку головного мозга? IX, X; V, X; V, IX; VII, IX. 47. Укажите место выхода из полости черепа волокон глазодвигательного нерва: яремное отверстие; верхняя глазничная щель; круглое отверстие; остистое отверстие. 48. Укажите место выхода из полости черепа волокон блокового нерва: яремное отверстие; верхняя глазничная щель; круглое отверстие; остистое отверстие. 49. Укажите место выхода из полости черепа волокон глазного нерва: яремное отверстие; верхняя глазничная щель; круглое отверстие; остистое отверстие. 50. Укажите место выхода из полости черепа волокон верхнечелюстного нерва: яремное отверстие; верхняя глазничная щель; круглое отверстие; остистое отверстие. 51. Укажите место выхода из полости черепа волокон нижнечелюстного нерва: яремное отверстие; верхняя глазничная щель; круглое отверстие; овальное отверстие. 52. Укажите место выхода из полости черепа волокон отводящего нерва: яремное отверстие; верхняя глазничная щель; круглое отверстие; остистое отверстие. 53. Укажите место выхода из полости черепа волокон лицевого нерва: яремное отверстие; верхняя глазничная щель; шилососцевидное отверстие; остистое отверстие. 54. Укажите место выхода из полости черепа волокон языкоглоточного нерва: яремное отверстие; верхняя глазничная щель; круглое отверстие; остистое отверстие. 55. Укажите место выхода из полости черепа волокон блуждающего нерва: яремное отверстие; верхняя глазничная щель; круглое отверстие; остистое отверстие. 56. Укажите место выхода из полости черепа волокон добавочного нерва: яремное отверстие; верхняя глазничная щель; круглое отверстие; остистое отверстие. 57. Секреторную иннервацию слезной железы обеспечивают волокна, идущие от: ядра Якубовича; верхнего слюноотделительного ядра; нижнего слюноотделительного ядра; заднего ядра блуждающего нерва. 58. Секреторную иннервацию поднижнечелюстной слюнной железы обеспечивают волокна, идущие от: ядра Якубовича; верхнего слюноотделительного ядра; нижнего слюноотделительного ядра; заднего ядра блуждающего нерва. 59. Секреторную иннервацию околоушной слюнной железы обеспечивают волокна, идущие от: ядра Якубовича; верхнего слюноотделительного ядра; нижнего слюноотделительного ядра; заднего ядра блуждающего нерва. 60. Секреторную иннервацию подъязычной слюнной железы обеспечивают волокна, идущие от: ядра Якубовича; верхнего слюноотделительного ядра; нижнего слюноотделительного ядра; заднего ядра блуждающего нерва. Ответы на тестовые задания
Список литературы ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА Михайлов С.С. «Анатомия человека» под редакцией Л.Л. Колесникова, учебник в 2-х томах, пятое издание, переработанное и дополненное, том 2-й. /С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин. – М.; «ГЭОТАР-Медиа», 2011 Привес М.Г. «Анатомия человека» - 12-е издание переработанное и дополненное. /М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович. – СПб.; Изд. Дом СПбМАПО, 2008 ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА Синельников Р.Д. «Атлас анатомии человека» в четырех томах, седьмое издание, переработанное. Том 2-й. /Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельников, А.Я. Синельников. – М.; Новая волна; Издатель Умеренков, 2012 Сапин М.Р. «Анатомия человека». Учебник в 2-х томах. Том 2-й. /М.Р. Сапин, Д.В. Никитюк, В.Н. Николаенко, С.В. Чава. – М.; «ГЭОТАР-Медиа», 2012 Гайворонский И.В. «Сосуды и нервы внутренних органов». Учебное пособие, издание третье / И.В. Гайворонский, Г.И. Ничипорук. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2013. – 56 с. Баженов Д.В. «Анатомия головы и шеи. Введение в клиническую анатомию» Учебное пособие./ Д.В. Баженов, В.М. Калиниченко. – М.; «ГЭОТАР – Медиа», 2013. 1 2 |