правовые аспекты донорства органов и тканей. ответственность за. Как наука трансплантология является сравнительно молодой она насчитывает всего около 150 лет. Ее начало связывают с хирургией, история которой занимает десятки столетий
 Скачать 29.35 Kb.
|
1 2 Глава 3.Практическая часть Рассмотрение инцидента 11 апреля 2003 года в 20-ой клинической больнице г. Москвы. По сообщению СМИ, дело 20-ой ГКБ началось, когда в милицию обратилась девушка, которая рассказала, что в первых числах апреля она вместе со своим знакомым попала в аварию. Знакомый оказался в реанимации 20-й городской клинической больницы г. Москвы. Когда родственники забирали тело, им сказали, что из трупа изъято несколько органов для трансплантации. По информации милиции, за каждого донора врачи-реаниматологи получали несколько сотен долларов. Сыщики решили ждать очередного приезда бригады Московского координационного центра органного донорства в 20-ую ГКБ, было установлено видеонаблюдение и прослушивание телефонов подозреваемых. 11 апреля 2003 г. в 9 утра в 20-ую больницу поступил больной А.Т. Орехов с черепно-мозговой травмой. Его состояние оценивалось как крайне тяжелое, поэтому в Центр донорства было направлено сообщение о наличии потенциального донора. Как позже установил суд, произошла остановка сердца, реанимационные мероприятия эффекта не дали, была констатирована его смерть. Врачи из Центра трансплантологии приступили к подготовке хирургической операции по забору органов, и в этот момент неожиданно появились сотрудники правоохранительных органов. Врачи-реаниматологи клинического госпиталя ГУВД Москвы, прибывшие вместе с сотрудниками милиции, обнаружили больного вне реанимационного отделения, приготовленного для забора почек при наличии у него признаков жизни - артериального давления и сердечных сокращений. Свидетельство о смерти уже было оформлено, однако смерть мозга больного на момент, когда врачи готовились начать операцию по изъятию органов, еще не была констатирована. Прокуратура Москвы обвинила четырех врачей по ч. 1 статьи 30 Уголовного Кодекса РФ (приготовление к преступлению) и пункту "М" ч. 2 ст. 105 УК РФ (убийство с целью использования органов или тканей потерпевшего). Следствие пыталось получить доказательные данные о других ранее проводившихся подобных операциях, но успеха не добилось. Когда в феврале 2005 г. начался судебный процесс в Московском городском суде, то в ходе прений сторон гособвинитель попросил назначить наказание в виде лишения свободы на срок от 8 до 9 лет четырем врачам, обвиняющимся в «приготовлении к умышленному убийству и злоупотреблением служебным полномочием в корыстных целях» для незаконной трансплантации почки. 1 марта 2005 г. Мосгорсуд оправдал всех подсудимых, посчитав, что «показания свидетелей, материалы дела, а также собранные доказательства указывают на невиновность подсудимых, а доводы обвинения о том, что врачи готовились к убийству пациента с прямым умыслом, являются необоснованными». Однако Верховный суд РФ по представлению прокуратуры отменил оправдательный приговор и направил дело на повторное рассмотрение. В августе 2005 г. в Мосгорсуде началось повторное рассмотрение дела в отношении врачей 20-ой городской клинической больницы Москвы, также закончившееся оправдательным приговором. Реальным основанием для обвинения являлся тот факт, что врачи не оформили, как полагается по официальным правилам, акт констатации смерти донора. Защитники объясняли это тем, что загруженные врачи, по сложившейся традиции, «сначала лечат, а потом пишут». Вопрос о наличии признаков жизни у умирающего пациента так и не нашел однозначного решения. В соответствии со статьей 8 Закона РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека», в которой говорится о том, что донор-труп при жизни либо его близкие родственники или законный представитель после его смерти должны заявить о своем несогласии на изъятие его органов и тканей после смерти для трансплантации, а если учреждение здравоохранения на момент изъятия не поставлено в известность о несогласии предполагается, что они на это согласны, действия врачей-трансплантологов не были противоправными. С другой стороны имеет место быть халатность врачей-реаниматологов, которые в свою очередь несвоевременно прекратили проведение реанимационных мероприятий и констатировали смерть пострадавшего. В связи с этим действия сотрудников 20-ой ГКБ не могут быть расценены по по ч. 1 ст. 30 УК РФ (приготовление к преступлению), п. «м» ч.2 ст.105 («Убийство») и п. «ж» ч.2 ст.111 («Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью»), т.к. вопрос о наличии умысла в деянии врачей 20-ой ГКБ, а ведь именно умышленное причинение вреда другому человеку является преступлением (в соответствии с ч.1 ст. 105 УК РФ), остается спорным и обоснования не имеет. Таким образом, по моему мнению, при рассмотрении данного дела необходимо делать акцент на халатность врачей 20-ой ГКБ и рассматривать их действия в соответствии сч.2 ст. 293 УК РФ, как неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью или смерть человека, - наказывается лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. Заключение Личность - наивысшая социальная ценность, поэтому Декларация прав и свобод человека провозглашает неотъемлемое право человека на жизнь, здоровье, личную свободу и безопасность, охрану чести и репутации, неприкосновенности личности. Право на охрану здоровья, прежде всего, реализуется силами и средствами медицины. Современный этап развития медицинской науки и практики, обусловленный достижениями научно-технической революции, связан со значительным расширением познания человеческого организма, возможностью управлять многими физиологическими процессами, заложенными природой, и способствует успешной борьбе с различными заболеваниями, в конечном итоге продлению жизни человека. Успехи медицины и смежных с ней наук раздвигают границы возможностей медицинских вмешательств в сферу здоровья, что существенно затрагивает важнейшие блага человека - его жизнь и здоровье. Однако развитие медицины способствует иногда появлению и развитию ряда таких общественно опасных деяний, как незаконное получение донорских органов и их трансплантация, незаконная торговля человеческими органами, незаконная имплантация и многие другие. В связи с этим появляется необходимость создания этической и нормативно-правовой базы, регулирующей деятельность в сфере оказания медицинских услуг. В своей работе я рассмотрела документы Законодательства РФ и УК РФ, регулирующие деятельность в сфере трасплантологии. Многие вопросы данной области медицины, как этические, так и юридические, остаются спорными, примером является рассмотренный мною в практической части работы инцидент, произошедший в 20-ой ГКБ. Необходимо помнить, что высокая правовая грамотность медицинского персонала позволяет предупредить совершение многих ошибок, которые недопустимы, когда речь идет о человеческой жизни. Список использованной литературы Нормативно-правовые акты: 1. Закон РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-I "О трансплантации органов и (или) тканей человека" (с изменениями от 20 июня 2000 г.). Москва, Дом Советов России, 22 декабря 1992 года. N 4180-I 2. Уголовный кодекс РФ от 13 июня 1996 г. N 63-ФЗ (с изменениями от 27 мая, 25 июня 1998 г., 9 февраля, 15, 18 марта, 9 июля 1999 г., 9, 20 марта, 19 июня, 7 августа, 17 ноября, 29 декабря 2001 г., 4, 14 марта, 7 мая, 25 июня, 24, 25 июля, 31 октября 2002 г., 11 марта, 8 апреля, 4, 7 июля, 8 декабря 2003 г., 21, 26 июля, 28 декабря 2004 г., 21 июля, 19 декабря 2005 г., 5 января, 27 июля 2006 г.). Принят Государственной Думой 24 мая 1996 года. Одобрен Советом Федерации 5 июня 1996 года 3. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (с изменениями от 2 марта 1998 г., 20 декабря 1999 г., 2 декабря 2000 г., 10 января, 27 февраля, 30 июня 2003 г., 29 июня, 22 августа, 1, 29 декабря 2004 г., 7 марта, 21, 31 декабря 2005 г., 2 февраля 2006 г.). Москва, Дом Советов России, 22 июля 1993 года N 5487-I 4. Приказ Минздрава РФ от 20 декабря 2001 г. N 460 "Об утверждении Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга". Министр Ю.Л.Шевченко. Зарегистрировано в Минюсте РФ 17 января 2002 г. Регистрационный N 3170 5. Приказ Минздрава РФ от 4 марта 2003 г. N 73 "Об утверждении Инструкции по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий". Министр Ю.Л.Шевченко. Зарегистрировано в Минюсте РФ 4 апреля 2003 г. Регистрационный N 4379 6. Приказ Минздрава РФ и Российской академии медицинских наук от 13 декабря 2001 г. N 448/106 "Об утверждении Перечня органов человека - объектов трансплантации и Перечня учреждений здравоохранения, которым разрешено осуществлять трансплантацию органов" (с изменениями от 4 марта 2003 г., 16 мая 2005 г.) Научная литература: 1. Сергеев Ю.Д., Жаров В.В., Поспелова С.И. О порядке констатации смерти человека по российскому законодательству, Москва 2. Якименко А.С. Предмет принуждения к изъятию органов и (или) тканей человека // Научные труды ученых-юристов Северо-Кавказского региона. Вып. 11. Краснодар, 2006. - 0,2 п.л. 3. Якименко А.С. Уголовно-правовая характеристика насилия, направленного на принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации // 4. Юристъ-правоведъ. 2006. № 4. - 0,5 п. л. 5. Интернет-сайт www.medportal.ru - Медицинская энциклопедия. Раздел «медицинские новости» 1 2 |