Какие из перечисленных зон мозга можно назвать проекционными
 Скачать 252 Kb.
|
|
Какие симптомы обосновывают диагноз миастении? 1.Быстрая утомляемость 2.Раздражительность 3.Бессоница 4.Опущение век 5.Поперхивание Вопрос 206/00 Больной многоречив, речь неправильная, слова в предложении поменялись местами, имеются литеральные парафазии, не всегда понимает смысл вопросов. Назвать термин синдрома. 1.Сенсорная афазия 2.Моторная афазия 3.Апраксия Вопрос 207/00 Больной многоречив, речь неправильная, слова в предложении поменялись местами, имеются литеральные парафазии, на всегда понимает смысл вопросов. Назовите локализацию очага. 1.Лобные доли 2.Теменные доли 3.Височные доли 4.Затылочные доли 5.Ствол головного мозга Вопрос 208/00 При обследовании больного установлено, что он путает правую и левую сторону тела, не различает пальцы, ему кажется, что у него много рук и ног, что они различной величины. Отметьте термин синдрома. 1.Сенсорная афазия 2.Аутотопагнозия 3.Моторная афазия 4.Апраксия 5.Персеверация Вопрос 209/00 При обследовании больного установлено, что он путает правую и левую сторону тела, не различает пальцы, ему кажется, что у него много рук и ног, что они различной величины. Назовите локализацию очага. 1.Лобные доли 2.Височные доли 3.Теменные доли 4.Затылочные доли Вопрос 210/00 У больного при обследовании установлено половинное поражение продолговатого мозга. Какие симптомы подтверждают этот диагноз? 1 паралич небной занавески 2гемианалгезия 3 мозжечковая атаксия 4 нарушение зрения 5 апраксия Вопрос 211/00 Какие симптомы обосновывают диагноз мышечной дистрофии Эрба-Рота 1 дистальные атрофии 2 острое развитие заболевания 3 повышение температуры тела 4 подобные симптомы у родственников больного 5 атаксия Вопрос 212/00 больной 25 лет стал быстро уставать при ходьбе. Слабость появилась и в руках при незначительной нагрузке после отдыха сила вновь возвратилась в мышцы В течении последних двух недель стало трудно проглатывать пищу . было поперхивание во время еды. В неврологическом статусе очаговой симптоматики нет при введении прозерина отмечается значительное увеличение силы в конечностях назовите диагноз. 1 рассеянный сколиоз. 2 полиневрит с поражением бульбарных нервов. 3 дифтерийный полиневрит. 4 пароксизмальная миоплегия 5 миастения Вопрос 234/00 У больного в течение года головные боли. Иногда тошнота в настоящее время обнаружена гипэстезия руки. Путает левую и правую стороны. Не определяет предметы на ощупь. Нарушен счет. При эхо-эг выявлено смещение срединных структур головного мозга слева на право на 8 мм. Определите клинический диагноз 1 эпидемический энцефалит 2 опухоль головного мозга 3 церебральный арахноидит 4 рассеянный склероз Вопрос 235/03 У больного в течение года головные боли. Иногда тошнота в настоящее время обнаружена гипэстезия руки. Путает левую и правую стороны. Не определяет предметы на ощупь. Нарушен счет. При эхо-эг выявлено смещение срединных структур головного мозга слева на право на 8 мм. Определите локализацию очага. 1 лобная доля 2 теменная доля 3 височные доли 4 затылочная доля Вопрос 236/00 У больного выявляются простые зрительные галлюцинации. в правом нижнем поле зрения. Где локализуется очаг 1 глазное дно 2 клиновидная извилина слева 3 язычная извилина слева 4 зрительный бугор слева Вопрос 237/00 У большого сходящееся косоглазие слева где локализуется процесс 1 глазодвигательный нерв 2 отводящий нерв 3 блоковидный нерв 4 задний продольный пучок Вопрос 238/00 У больного выявлена диплопия при взгляде вниз когда спускается по ступенькам отметьте локализацию процесса 1 глазодвигательный нерв 2 зрительный нерв 3 блоковый нерв Вопрос 239/00 У больного отсутствует обоняние в правой половине носа .назовите локализацию поражения 1 височные доли 2 прозрачная перегородка 3 обонятельный нерв Вопрос 240/00 Врач выявил у больного обонятельные галлюцинации отметьте локализацию поражения 1 обонятельный анализатор 2 височная доля 3 обонятельный нерв 4 прозрачная перегородка Вопрос 241/00 Больной жалуется на снижение зрения на правый глаз отметьте место поражения 1 зрительный тракт 2 зрительный бугор 3 зрительный нерв 4 затылочная доля 5 височная доля Вопрос 242/00 Больная 10 лет проживающая в таежной местности жалуются на подергивание мышц лица, рук и ног раздражительность в анамнезе хронический тонзиллит боли в области сердца, суставов, в неврологическом статусе выявляются разбросанные по различным мышечным группам в том числе и лица быстрые подергивания. в анализе крови лейкоцитоз ускоренное СОЭ определите клинический диагноз? 1 энцефалит Экономо 2 клещевой энцефалит 3 ревмоэнцефалит, синдром малой хореи 4 хорея Гентингтона Вопрос 243/00 Больная 16 лет про…………….. суставов …………..и лица ,быстрые подергивания, в анализе крови-лейкоцитоз, ускоренное СОЭ .Определите локализацию очага: 1 кора головного мозга 2 неостриатум 3 палеостреатум 4 ретикулярная субстанция Вопрос 244/00 больной 56 лет жалуется на головную боль, чаще в утренние часы, тошноту, иногда рвоту. Родственники больного в течение 6-8 месяцев замечают изменения в поведении: стал неряшлив, неадекватно веселый, быстро возбуждается, в неврологическом статусе, сглаженность н\г складки, центральный гемипарез, симптом орального автоматизма, незначительная интенция при выполнении п/н пробы на ЭХО ЭГ – смещение срединных структур. Назовите клинический диагноз. 1 опухоль головного мозга 2 арахноидит головного мозга 3 психическое заболевание (шизофрения) 4 болезнь пика Вопрос 245/00 больной 56 лет жалуется на головную боль, чаще в утренние часы, тошноту, иногда рвоту. Родственники больного в течение 5-6 месяцев замечают изменения в поведении: стал неряшлив, неадекватно веселый, быстро возбуждается, в неврологическом статусе, сглаженность н\г складки, центральный гемипарез, симптом орального автоматизма, незначительная интенция при выполнении п/н пробы на ЭХО ЭГ – смещение срединных структур. Определите локализацию очага : 1 лобная доля 2 височная доля 3 теменная доля Вопрос 246/00 укажите локализацию процесса при поражении голосовой связки, мягкого неба , трапециевидной мышцы на одной стороне и парезы конечностей по нейтральному типу на противоположной стороне : 1 нижние отделы ствола головного мозга альтернирующий синдром 2 верхние отделы продолговатого мозга 3 ножка мозга, альтернирующий синдром Вопрос 247/00 укажите локализацию процесса при возникновении у больного птоза мидриаза , расходящегося косоглазия , а так же парезов конечностей на противоположной стороне: 1 варолиев мост 2 ножка мозга 3 глазодвигательный нерв 4 пирамидный тракт в продолговатом мозге Вопрос 248/00 у больного 45 лет со слабостью в руках и ногах врач обнаружил высокие сухожильные рефлексы на конечностях , атрофию мышц кисти слева , фибриллярные подергивания мышц плечевого пояса и мышц языка , заболевания неуклонно прогрессирует в течение 14 лет.Отметьте наиболее вероятный клинический диагноз : 1.рассеянный склероз 2рассеянный энцефаломиелит 3.сирингомиелит 4.амиотрофический боковой склероз 5.спинная сухотка Вопрос 249/00 у больного при обследовании установлено , что в течение 3 лет постепенно на фоне болей в грудном отделе позвоночника появилась слабость в ноге, отсутствует чувствительность в другой ноге, перкуссия остистого отростка грудных позвонков-резко болезненная .Укажите клинический диагноз: 1 гр. остеохондроз 2 экстрамедуллярная опухоль 3 интромедуллярная опухоль 4 нарушение спинального кровообращения . Вопрос 250/00 У больного 23 лет в течение 3 лет медленно нарастают миоклонические подергивания на фоне некоторой ригидности мышц снижаются интеллект в крови обнаружено повышение содержания калия меди отметьте возможный Клинический диагноз 1подкорковый энцефалит 2болезнь Паркинсона 3гепато- церебральная дистрофия 4 хорея Гентингтона Вопрос 251/00 У больного в возрасте 28 лет в течение 5 лет снизилось зрение стала шаркая походка слабость в ногах заболевание протекает волнообразно с нарастанием симптомов Отметьте клинически диагноз. 1оптико-хиазмальныи арахноидит 2рассеянныи энцефаломиелит 3рассеяныи склероз 4арахноидит зчя Вопрос 252/00 У больного на фоне повышенной температуры тела появилась слабость в дистальных Отделах ног затем и рук атрофия икроножных мышц гипэстезия по типу носков Поверхностных видов чувствительности определите клинически диагноз 1неврит малоберцовых и средних нервов 2полиневрит 3миелопатия Вопрос 253/00 У больного в возрасте 40 лет с 20 летним стажем работы сварщика в закрытых помещениях постепенно развивалась скованность гипомимия, постоянныи тремор конечностеи при обследовании внутренних органов, выявлено увеличение печени Определите клинически диагноз 1 сосудистый паркинсонизм 2эпидемический энцефалит 3 опухоль подкорковых структур 4марганцевыи паркинсонизм 5 свинцовый паркинсонизм Вопрос 254/00 У больного 18 лет внезапно ослабели нижние конечности ухудшилось зрение на глазном дне обнаружено появление Височных половин сосков зрительных нервов в неврологическом статусе: снижена сила в ногах до 3 баллов, сухожильные рефлексы на ногах повышены, вызываются стопные патологические рефлексы, снижены брюшные рефлексы, интенсивный тремор, задержка мочеиспускания. ЭМГ: повышение биоэлектрической активности в мышцах ног, заболевание протекает с ремиссиями и обострениями. Определите клинический диагноз: 1.рассеянный склероз 2.рассеянный энцефаломиелит 3.метастазы опухоли в ц.н.с. вопрос 255/00 У больного после падения на правую сторону и ушиба плеча появилась невозможность движений в плечевом и частично в локтевом суставах при свободных пассивных движениях: атрофия мышц плеча и лопаточной области. Определите клинический диагноз: 1.неврит подкрыльцового нерва 2.травматический плексит плечевого сплетения дюшена-эрба 3.плексит плечевого сплетения дежерина-клюмпке 4. неврит лучевого нерва вопрос 256/00 Какие из перечисленных симптомов наблюдаются при поражении внутренней сумки: 1.альтериирующий синдром 2.гемиплегия 3.синдром Броун-секара вопрос 257/00 Какие из перечисленных симптомов характерны для псевдобульдарного Паралича: 1.Дисфагия 2.Дизартрия 3.Дисфония 4.Атрофия мышц языка 5.Симптом орального автоматизма вопрос 258/00 Отметьте выходы из черепа 11 пары чмн 1.Круглые отверстия 2.Овальные отверстия 3.Яремнные отверстия 4.Затылочные отверстия вопрос 259/00 Где расположены клетки афферентных нейронов 9-10чмн 1.Продолговатый мозг 2.Узловатый ганглий 3.Яремный ганглий 4.небная занавеска 5.Каменистый ганглий вопрос 260/00 На каком уровне поражение при псевдобульбарном параличе 1.Нервные стволы 2.Мышцы 3.Надъядерные структуры 4.Ядра вопрос 261/00 У больного нарушена походка в позе Ромберга шатается координаторные пробы в ногах выполняет с промахиванием нарушена глубокая чувствительность в суставах стоп контроль зрения улучшает походку. Назовите вид атаксии. 1.Мозжечковая. 2.Вестибулярная 3.Сенситивная 4.Корковая 5.Истерическая. вопрос 262/00 У больного шаткая походка в позе ромберга падает вправо координаторные пробы выполняет с интенцией, речь замедленная с паузами между словами, почерк размашистый ,контроль зрения мало влияет на походку и движение. Назовите вид атаксии. 1.Мозжечковая. 2.Вестибулярная. 3.Сенситивная. 4.Корковая. вопрос 263/00 У больного шаткая походка, головокружение с движением предметов с лева направо, тошнота, горизонтальный нистагм, щадит голову от резких движений, координаторные пробы выполняет чётко. назовите вид атаксии. 1мозжечковая 2вестибулярная 3сенситивная 4корковая вопрос 264/00 У больного повисла кисть (обнаружена после сна). Разгибание её и пальцев невозможно. Гипэстезия на тыльной поверхности кисти определите клинический диагноз. 1. невропатия срединного нерва. 2. невропатия локтевого нерва. 3. невропатия лучевого нерва. 4. плечевой плексит. Вопрос 265/00 У больного 53 лет появились размашистые, разбросанные по различным мышечным группам подергивания неритмичного характера .из-за этого произвольные движения становятся причудливо измененными. Больной гримасничает, жестикулирует, речь становится замедленной. Окружающие заметили сужение круга интересов, снижение памяти, при анализе родословной прослежены признаки заболевания в других поколениях. Определите клинический диагноз. 1.малая хорея 2. хорея генгтингтона 3. гиперкинезический синдром при глубинной опухоли головного мозга 4. сенильная хорея вопрос 266/00 У больного выявлена невозможность поднять руку до горизонтального уровня. Атрофия дельтовидной мышцы, гипэстезия в области плеча. Назовите клинический диагноз. 1. неврит подкрыльцового нерва 2. неврит срединного нерва 3.неврит мышечно-кожного нерва вопрос 267/00 У больного выявлена невозможность сгибания 1-Ш пальцев кисти, противопоставление 1 пальца атрофия мышц возвышения 1 пальца гипергидроз ладони, мучительные боли в области кисти. Назовите клинический диагноз. 1Плечевой плексит 2невропатия срединного нерва 3невропатия локтевого нерва 4невропатия лучевого нерва вопрос 268/00 У больного отмечается невозможность сгибания 3-5 пальцев кисти атрофия мышц возвышения 5 пальцев, межкостных мышц, гипестезии в области 4-5 пальцев. Определите клинический диагноз. 1. невропатия локтевого нерва 2. невропатия срединного нерва 3. невропатия лучевого нерва вопрос 269/00 У больного во время соревнований по борьбе появились боли в области шеи и слабости в руках, через 1,5 часа руки ослабели на столько, что не смог одеваться. На следующий день невропатолог выявил похудение мышц кистей, глубокий порез их, снижение сухожильных рефлексов, гипестезию в шейных нижних дерматомах с обеих с обеих сторон, Назовите клинический диагноз 1.сирингомиелия 2.гематомиелия 3.травматический плексит 4.полиневропатия вопрос 270/00 У больного во время соревнований по борьбе появились боли в области шеи и слабости в руках, через 1,5 часа руки ослабели на столько, что не смог одеваться. На следующий день невропатолог выявил похудение мышц кистей, глубокий порез их, снижение сухожильных рефлексов, гипестезию в шейных нижних дерматомах с обеих с обеих сторон, определите локализацию процесса. 1. плечевые сплетения 2. передние рога спинного мозга 3. задние рога спинного мозга 4. концевые ветви нервов на кистях 5.переднии и задние рога спинного мозга вопрос 271/00 Больной 56 лет. жалуется на слабость в ногах, затрудненное мочеиспускание, слабость в правой ноге появилась год назад вместе с болями в пояснично-крестцовой области, лечился с диагнозом: пояснично-крестцовый радикулит в течении последних месяцев отмечает увеличение слабости в ногах объективно: болезненность перкуссии нижних грудных позвонков патологические рефлексы Бабинского на стопах гипостезия с уровня паховых складок с обеих сторон снижена глубокая чувствительность в правой ноге интенция в ногах при координаторных пробах походка спастико-атаксическая рентгенография позвоночника на уровне нижнегрудых позвонков симптом эксберга-дайка спинно-мозговая пункция 262 мм вод. Ст. при проведении ликвородинамических проб частичный блок. Цитоз- 20 белок-1.3 м.моль л. Назовите клинический диагноз 1 рассеяный склероз 2 спинальный арахноидит 3 миелопатия 4опухоль спинного мозга вопрос 272\00 Больной 56 лет. жалуется на слабость в ногах, затрудненное мочеиспускание, слабость в правой ноге появилась год назад вместе с болями пояснично-крестцовой области, лечился с диагнозом: пояснично-крестцовый радикулит в течении последних месяцев отмечает увеличение слабости в ногах объективно: болезненность перкуссии нижних грудных позвонков патологические рефлексы Бабинского на стопах анестезия с уровня паховых складок с обеих сторон снижена глубокая чувствительность в правой ноге интенция в ногах при координаторных пробах походка спастико-атаксическая рентгенография позвоночника на уровне нижнегрудых позвонков симптом эксберга-дайка спинно-мозговая пункция 262 мм вод. Ст. при проведении ликвородинамических проб частичный блок. Цитоз- 20 белок-1.3 м.моль л. Определите уровень поражения 1 поясничные сегменты мозга 2 шейные сегменты 3 верхние грудные сегменты 4 нижние грудные сегменты вопрос273\00 Больной 56 лет, жалуется на головную боль чаще в утренние часы тошноту рвоту изменилось поведение стал неряшлив эйфоричен в неврологическом статусе сглажена носогубная складка центральный гемипарез синдром арального автоматизма интенция при выполнении пн пробы на эхо эг смещение м-эхо определите диагноз 1опухоль головного мозга 2арахноидит головного мозга 3психическое заболевание 4болезнь пика вопрос 274\00 больной 35 лет считает себя больным с конца мая в это время он находился в таежном районе Сибири известно что повысилась темп. До 38.6 был озноб , болела шея, руки, ноги и поясница, была тошнота, рвота, а первые в дни заболевания ригидность мышц затылка, симптомы Кернига и Брудзинского. Спинномозговая жидкость давление 360мм., белок – 0,8 , сахар 72мг.Цитоз 200 .лимфоциты.назовите клинический диагноз. 1 эпидемический ( летаргический ) энцефалит 2 клещевой энцефалит менингиальная форма 3 клещевой энцефалит лихорадочная форма 4 гнойный менингит вопрос 275\00 У больной приступы распирающих головных болей, сопровождающихся головокружением, рвотой, сердцебиением, повышением АД, одышкой, ходьба затруднена ИЗ-за возникающего головокружения . Невропатолог обнаружил-фиксированное положение головы с наклоном вперёд, нистагм ,гипестезия лица справа, недостаточность иннервации лицевого нерва. Справа дисфагия, икота, на глазном дне – застойные соски зрительных нервов. Определите клинический диагноз. 1 опухоль четвёртого желудочка 2 опухоль четверохолмия 3 опухоль мосто-мозжечкового угла 4 арахноидит заднечерепной ямки Вопрос 276/00 Больная 30 лет. Жалуется на головную боль в затылке, возникающую приступами, иногда сопровождается рвотой, имеется пошатывание при ходьбе, в последнее время усилилось пошатывание, изменился почерк. Застойные соски зрительных нервов. Зрачки равны, горизонтальный нистагм в обе стороны, но более крупный и размашистый при взгляде вправо. Интенционное дрожание при пальценосовой пробе правой рукой. Адиадохокинез и дисметрия справа. Атаксия при пяточно-коленной пробе правой ногой, понижение тонуса мышц правой ноги и руки, ходит, пошатываясь вправо. Спинномозговая жидкость: давление 280 мм., белок-0.33 у., цитоз 8/3. На рентгенограмме черепа усилены пальцевые вдавления. Назовите клинический диагноз: 1.опухоль мозжечка справа 2. опухоль мозжечка слева 3. опухоль червя мозжечка 4. церебеллит Вопрос 277/00 Больная 30 лет. Жалуется на головную боль в затылке, возникающую приступами, иногда сопровождается рвотой. Имеется пошатывание при ходьбе, в последнее время усилилось пошатывание. Изменился почерк. Застойные соски зрительных нервов. Зрачки равны, горизонтальный нистагм в обе стороны, но более крупный и размашистый при взгляде вправо. Интенционное дрожание при пальценосовой пробе правой рукой. Адиадохокинез и дисметрия справа. Атаксия при пяточно-коленной пробе правой ногой, понижение тонуса мышц правой ноги и руки, ходит, пошатываясь вправо. Спинномозговая жидкость: давление 280 мм., белок-0.33 у., цитоз 8/3. На рентгенограмме черепа усилены пальцевые вдавления. Назовите локализацию процесса: 1левое полушарие мозжечка 2правое полушарие мозжечка 3червь мозжечка 4правое полушарие головного мозга 5затылочные доли головного мозга Вопрос 278/00 Заболеванию предшествовало посещение леса в поле. Через 10 дней: температура 39 градусов, головная боль, сопорозное состояние. При прояснении сознания выявлены миоклонические подергивания в руке, генерализованные судорожные припадки. Объективно: миоклоический гиперкинез, понижение сухожильных рефлексов по гемитипу. Спинномозговая жидкость: бесцветная, прозрачная, цитоз-350/3,белок-0.5 м/моль на л., углеводы-50 м/моль на л. Назовите клинический диагноз: 1клещевой энцефалит, менингеальная форма 2клещевой энцефалит, энцефалитическая форма 3клещевой энцефалит, полиомилитичекая форма 4клещевой энцефалит, лихорадочная форма Вопрос 279/00 Заболеванию предшествовало посещение леса в поле. Через 10 дней: температура 39 градусов, головная боль, сопорозное состояние. При прояснении сознания выявлены миоклонические подергивания в руке, генерализованные судорожные припадки. Объективно: миоклоический гиперкинез, понижение сухожильных рефлексов по гемитипу. Спинномозговая жидкость: бесцветная, прозрачная, цитоз-350/3,белок-0.5 м/моль на л., углеводы-50 м/моль на л. Назовите клинический синдром: 1кожевниковская эпилепсия 2Джексоновская эпилепсия 3менингеальный синдром Вопрос 280/00 Заболеванию предшествовало посещение леса в поле. Через 10 дней: температура 39 градусов, головная боль, сопорозное состояние. При прояснении сознания выявлены миоклонические подергивания в руке, генерализованные судорожные припадки. Объективно: миоклоический гиперкинез, понижение сухожильных рефлексов по гемитипу. Спинномозговая жидкость: бесцветная, прозрачная, цитоз-350/3,белок-0.5 м/моль на л., углеводы-50 м/моль на л. Укажите локализацию процесса: 1мозговые оболочки 2экстрапирамидная система 3кора головного мозга 4внутренняя сумка Вопрос 281/00 Больной заболел в июне, после посещения леса, клещей с себя не снимал. Поднялась температура тела до 39 градусов, озноб, головная боль. При обследовании-легкая ригидность затылочных мышц, очаговых симптомов нет. Спинномозговая жидкость: бесцветная, прозрачная, цитоз-5/3., белок 0.18%., углеводы 70 м/моль на л. При вирусологическом исследовании выявлен рост антител к вирусу клещевого энцефалита. Назовите клинический диагноз: 1.острый серозный менингит 2.лихорадочная форма клещевого энцефалита 3.менингеальная форма клещевого энцефалита 4.полиоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита Вопрос 282/00 Заболеванию предшествовало пребывание в лесу и извлечение впившегося клеща в области плеча. Объективно: температура 39 градусов, нарушено глотание, осиплый голос, атрофия языка, парезов конечностей нет. Спинномозговая жидкость: бесцветная, прозрачная, цитоз-150/3., белок-0.25 м/моль на л., углеводы-45 м/моль на л. В крови нарастание титра антител к вирусу клещевого энцефалита. Назовите клинический диагноз: 1.клещевойэнцефалит, полиоэнцефалитическая форма 2. клещевой энцефалит, полиомилитичекая форма 3. клещевой энцефалит, менингеальная форма 4.клещевой энцефалит, лихорадочная форма Вопрос 283/00 Заболеванию предшествовало пребывание в лесу и извлечение впившегося клеща в области плеча. Объективно: температура 39 градусов, нарушено глотание, осиплый голос, атрофия языка, парезов конечностей нет. Спинномозговая жидкость: бесцветная, прозрачная, цитоз-150/3., белок-0.25 м/моль на л., углеводы-45 м/моль на л. В крови нарастание титра антител к вирусу клещевого энцефалита. Назовите локализацию процесса: 1.передние рога спинного могза 2.двигательные ядра продолговатого мозга 3.кора головного мозга 4.подкорковые ядра Вопрос 284/00 Больной 30 лет. Жалуется на недомогание, общую слабость, головную боль, температуру 37.3-37.5 градусов. Объективно: лежит на спине, голова запрокинута назад, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Частичный птоз левого верхнего века, наружное косоглазие левого глаза, левый зрачок шире правого, ригидность мышц затылка, симптом Кернига, верхний симптом Брудзинского. Спинномозговая жидкость прозрачная, давление 400 мм рт. ст. белок-1.28% , цитоз 350/3 преимущественно лимфоциты . сахар в ликворе 10 мг , хлориды – 500 мг%, через сутки в спинномозговой жидкости образовалась тонкая фибриновая пленка . назовите клинический диагноз: 1.менингококковый менингит 2.вторичный гнойный менингит 3.туберкулезный менингит 4.лимфоцитарный хориоменингит Вопрос 285/00 Больной 30 лет. Жалуется на недомогание, общую слабость, головную боль, температуру 37.3-37.5 градусов. Объективно: лежит на спине, голова запрокинута назад, ноги согнуты в тазобедренных и коленных суставах. Частичный птоз левого верхнего века, наружное косоглазие левого глаза, левый зрачок шире правого, ригидность мышц затылка, симптом Кернига, верхний симптом Брудзинского. Спинномозговая жидкость прозрачная, давление 400 мм рт. ст. белок-1.28% , цитоз 350/3 преимущественно лимфоциты . сахар в ликворе 10 мг , хлориды – 500 мг%, через сутки в спинномозговой жидкости образовалась тонкая фибриновая пленка . назовите локализацию процесса: 1.мозговые оболочки 2.паренхима головного мозга 3.мозговые оболочки и черепно-мозговые нервы Вопрос 286/00 Больная 48 лет жалуется на стреляющую боль в правой ноге. Боль распространилась на левую ногу и промежность . Появилось ограничение движений в пальцах правой стопы. Объективно: при ходьбе высоко поднимает правую ногу и выбрасывает стопу в перед , резко ограничены все активные движения в правом голеностопном суставе и пальцах стопы. Исхудание мелких мышц правой стопы , понижение болевой и температурной чувствительности в аногенетальной области. Отсутствует правый ахилов рефлекс. Спинномозговая жидкость ксантохромная, белок-8.6ммоль/ л, цитоз – 6,3 в пробирке образовался желеобразный сгусток. После спинномозговой пункции – паралич правой ноги и увеличилась слабость левой. Назовите локализацию процесса: 1.пояснично-крестцовый отдел спинного мозга 2.конус спинного мозга 3.конский хвост Вопрос 287/00 Больная 48 лет жалуется на стреляющую боль в правой ноге. Боль распространилась на левую ногу и промежность . Появилось ограничение движений в пальцах правой стопы. Объективно: при ходьбе высоко поднимает правую ногу и выбрасывает стопу в перед , резко ограничены все активные движения в правом голеностопном суставе и пальцах стопы. Исхудание мелких мышц правой стопы , понижение болевой и температурной чувствительности в аногенетальной области. Отсутствует правый ахилов рефлекс. Спинномозговая жидкость ксантохромная, белок-8.6ммоль/ л, цитоз – 6,3 в пробирке образовался желеобразный сгусток. После спинномозговой пункции – паралич правой ноги и увеличилась слабость левой. Назовите клинический диагноз: 1.опухоль конского хвоста 2.опухоль поясничного отдела спинного мозга 3.орухоль конуса спинного мозга Вопрос 288/00 Больной 22 лет выпил водки и уснул , подложив под грудь левую руку , через три часа почувствовал онемение кисти левой руки , разогнуть кисть и пальцы не смог . Обследовано: кисть левой руки пассивно свисает , основные фаланги пальцев согнуты, движение кисти в стороны не может , понижение болевой чувствительности на тыльной поверхности большого пальца , отметьте клинический диагноз: 1.неврит локтевого нерва 2.неврит лучевого нерва 3.ишемическая невропатия лучевого нерва 4. неврит срединного нерва Вопрос 289/00 Больной 22 лет выпил водки и уснул , подложив под грудь левую руку , через три часа почувствовал онемение кисти левой руки , разогнуть кисть и пальцы не смог . Обследовано: кисть левой руки пассивно свисает , основные фаланги пальцев согнуты, движение кисти в стороны не может , понижение болевой чувствительности на тыльной поверхности большого пальца , укажите локализацию процесса: 1.плечивое сплетение 2.шейное сплетение 3.локтевой нерв 4. лучевой нерв 5.срединный нерв Вопрос 290/00 Больной 46 лет. Злоупотреблял алкоголем , в конце прошлого месяца появилось чувство ползанья мурашек в кистях и стопах и боль в икроножных мышцах. При осмотре обнаружено: в позе ромберга не устойчив , аналгезия на кистях и стопах по типу «перчаток и чулков». Где локализуется поражение: 1.спинной мозг 2.нервы 3.кора головного мозга 4.мозжечок Вопрос 291/00 Больной 46 лет. Злоупотреблял алкоголем , в конце прошлого месяца появилось чувство ползанья мурашек в кистях и стопах и боль в икроножных мышцах. При осмотре обнаружено: в позе ромберга не устойчив , аналгезия на кистях и стопах по типу «перчаток и чулков». Чем обусловлена не устойчивость в позе ромберга: 1.поражение мозжечковых путей 2.поражение вестибулярного образования 3.поражение глубокой чувствительности Вопрос 292/00 Больной 46 лет. Злоупотреблял алкоголем , в конце прошлого месяца появилось чувство ползанья мурашек в кистях и стопах и боль в икроножных мышцах. При осмотре обнаружено: в позе ромберга не устойчив , аналгезия на кистях и стопах по типу «перчаток и чулков». Поставьте диагноз: 1,алкогольный поли неврит 2.токсическая энцефалопатия 3.миелопатия Вопрос 293/00 Больная 22 лет. Заболевание началось с катаральных явлений и субфебрильной температуры. Температура 39.6 градусов . Жалобы на головную боль , на верхней губе герпетические высыпания , на глазном дне гиперемия сосков зрительных нервов , перикапеллярный отек сетчатки, лагофтальм справа, грубо опущен правый угол рта , общая гиперестезия , резко выражена ригидность мышц затылка. Симптом Брудзинского положительный . Спинномозговая жидкость мутная , белок_3%, цитоз 2500/3 преимущественно нейтрофилы . при бактериоскопическом исследовании обнаружены диплококки , патологии внутренних органов не выявлено . Поставьте клинический диагноз: 1.эпидемический энцефалит 2.острый серозный менингит 3.цереброспинальный менингит 4.вторичный гнойный менингит Вопрос 294/00 При обследовании больного установлен диагноз цереброспинальный менингит , какие из перечисленных симптомов обосновывают его: 1.воспалительные изменения в легких 2.нейтрофильный цитоз в спинномозговой жидкости 3.лимфоцитарный цитоз в спинномозговой жидкости 4.диплококки в ликворе. 5.стрептококки в ликворе. Вопрос 295/00. Больная 54 лет. Страдает гипертонической болезнью. АД=180/100 до 210/120. Два дня назад был особенно тяжелый приступ сильной боли в области сердца. Спустя несколько часов больная была найдена в состоянии оглушения, дезориентированной. Периодически психомоторное возбуждение сглажена левая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется влево, парез левой руки и ноги, левосторонняя гемигипестезия ,синдром Бабинского слева .спинномозговая жидкость бесцветна, прозрачна, цитоз -5/3, белок –о ,18%. Отметьте клинический диагноз. 1паренхиматоз, кровоизлияние в правое полушарие (область внутренней сумки) 2субарахноидальное кровоизлияние 3ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии вопрос 296/00 больная 54 лет страдает гипертонической болезнью ад-180/100 до 210/120. два дня назад был особенно тяжелый приступ сильной боли в области сердца спустя несколько часов больная найдена в состояний оглушения, дизориентированной. периодически психомоторное возбуждение, сглажена левая носогубная складка, язык при высовывании отклоняется влево, парез левой руки и ноги, левосторонняя гемигипестезия, симптом Бабинского слева, спинномозговая жидкость бесцветна, прозрачна, цитоз -5/3, белок-0.18%. назовите локализацию процесса: 1лобная доля головного мозга 2теменная доля 3височная доля 4зрительный бугор 5внутренняя сумка вопрос 297/00 больной 32 лет попал в автомобильную катастрофу: в результате травмы правая рука повисла, как плеть, объективно резкое ограничение активного поведения правого плеча сгибание предплечья невозможно, разгибание слегка удается правая лопатка отстает от туловища атрофия правых дельтовидной двуглавой трехглавой и большой грудной мышц понижение болевой чувствительности в дерматомах сгибательно-локтевой рефлекс отсутствует, назовите клинический диагноз: 1травматическая радикулопатия 2травматическое поражение плечевого сплетения синдром Дюпен эрба 3травматическое поражение плечевого сплетения синдром деже-рина-клюмпке 4поражение подкрыльцового нерва вопрос 298/00 Больной 32 лет попал в автомобильную катастрофу, в результате травмы правая рука повисла как плеть, объективно резкое ограничение активного поведения правого плеча сгибание предплечья невозможно, разгибание слегка удается, правая рука отстает от туловища атрофия правых дельтовидной двуглавой трехглавой и большой грудной мышц понижение болевой чувствительности в дерматомах сгибательно-локтевой рефлекс отсутствует отметьте локализацию процесса: 1подкрыльцовый нерв 2шейное сплетение 3плечевое сплетение (нижние стволы) 4плечевое сплетение (верхние стволы) 5поражение кожно-мышечных нервов вопрос 299/00 Больной 38 лет, во время работы с тяжелым грузом внезапно возникли резкая головная боль, шум в ушах, рвота, потерял сознание, был общий судорожный припадок с прикусом языка, объективно возбужден, пытается встать с постели, дезориентирован, жалуется на боль в затылке, светобоязнь, общая гиперестезия, ригидность мышц затылка и симптом керинга, температура 37,3 градуса, кровь без изменений, эритроциты-4600000 спиномозговая жидкость ксантохромная, цитоз310\3 белок4.28. назовите клинический диагноз: 1паренхиматозное кровоизлияние в головной мозг 2субарахноидальное кровоизлияние 3менингит вопрос 300/00 |