тесты детской хирурнии. тесты детхир попытка 2. Какой из нижеперечисленных средних значений частоты рождения детей с расщелинами губы и неба является наиболее достоверным
 Скачать 240.51 Kb.
|
|
*одномоментная двусторонняя хейлопластика *поэтапная хейлопластика с интервалом в 1-2 года *+поэтапная хейлопластика с интервалом 3-4 месяца *поэтапная хейлопластика с интервалом в 8-10 месяцев *поэтапнаяй хейлопластика с интервалом между ними 1-2 месяца #44 *!Вы – врач акушер-гинеколог родильного дома, в котором женщина 22 лет, родила ребенка с расщелиной верхней губы.Какой оптимальный срок для проведения оперативного вмешательства НАИБОЛЕЕ целесообразен? *2 – 4 дня *+4 – 6 месяцев *3 – 4 года *5 – 6 лет *6 – 8 лет #45 *!К НАИБОЛЕЕ обязательным анатомическим нарушениям при врожденной полной расщелине верхней губы относятся: *укорочение мягкого неба *расширение среднего отдела глотки *отсутствие преддверия (верхнего свода) рта *+деформация кожно-хрящевого отдела носа *широкое сообщение полости рта с полостью носа #46 *!К НАИБОЛЕЕ обязательным анатомическим нарушениям при врожденной полной расщелине верхней губы относятся: *укорочение мягкого неба *+укорочение верхней губы *расширение среднего отдела глотки *отсутствие преддверия (верхнего свода) рта *широкое сообщение полости рта с полостью носа #47 *!К НАИБОЛЕЕ обязательным анатомическим нарушениям при врожденной полной расщелине отдела глотки мягкого и твердого неба относятся: *укорочение высоты верхней губы *деформация кожно-хрящевого отдела носа *отсутствие преддверия (верхнего свода) рта *+широкое сообщение полости рта с полостью носа *деформация и недоразвитие верхней челюсти в области альвеолярного отростка #48 *!К НАИБОЛЕЕ обязательным анатомическим нарушениям при врожденной полной расщелине отдела глотки мягкого и твердого неба относятся: *+укорочение мягкого неба *укорочение высоты верхней губы *деформация кожно-хрящевого отдела носа *отсутствие преддверия (верхнего свода) рта *деформация и недоразвитие верхней челюсти в области альвеолярного отростка #49 *!К НАИБОЛЕЕ обязательным анатомическим нарушениям при врожденной полной расщелине отдела глотки мягкого и твердого неба относятся: *укорочение высоты верхней губы *+расширение среднего отдела глотки *деформация кожно-хрящевого отдела носа *отсутствие преддверия (верхнего свода) рта *деформация и недоразвитие верхней челюсти в области альвеолярного отростка #50 *!Медико-генетическое консультирование НАИБОЛЕЕ рекомендовано родственникам ребенка с диагнозом *гематогенный остеомиелит *+неполная расщелина мягкого нёба *корневая (одонтогенная воспалительная) киста *вторичный деформирующий остеоартроз ВНЧС *слизистая ретенционная киста подъязычной слюнной железы #51 *!Медико-генетическое консультирование НАИБОЛЕЕ рекомендовано родственникам ребенка с диагнозом *киста прорезывания *гематогенный остеомиелит *+полная расщелина мягкого нёба *корневая (одонтогенная воспалительная) киста *юношеская дисфункция височно-нижнечелюстного сустава #52 *!Профилактика врожденных пороков развития челюстно-лицевой области у детей подразумевает НАИБОЛЕЕ важное консультирование: *консультацию врача гинеколога *консультацию врача терапевта *электроэнцефалографию *+медико-генетическое *электрокардиографию #53 *!Профилактика врожденных пороков развития челюстно-лицевой области у детей подразумевает: *+ультразвуковое исследование *консультацию врача гинеколога *биохимический анализ крови *электроэнцефалографию *электрокардиографию #54 *!Профилактика врожденных пороков развития челюстно-лицевой области у детей подразумевает консультацию врача: *+генетика *терапевта *психолога *гинеколога *невропатолога #55 *!Профилактика врожденных пороков развития челюстно-лицевой области у детей подразумевает дополнительные методы исследования: *клиническое исследование *рентгенографическое *+биопсию плаценты *биохимическое *цитологическое #56 *!Профилактика врожденных пороков развития челюстно-лицевой области у детей подразумевает: *+пропаганду здорового образа жизни *консультацию врача гинеколога *биохимический анализ крови *электроэнцефалографию *электрокардиографию #57 *!Профилактика врожденных пороков развития челюстно-лицевой области у детей подразумевает: *+устранение экзогенного воздействия тератогенных факторов *консультацию врача гинеколога *биохимический анализ крови *электроэнцефалографию *электрокардиографию #58 *!Вы – врач гинеколог женской консультации, в котором женщина 22 лет, находится на учете по беременности со сроком 5 недель. Какой оптимальный срок для проведения первого ультразвукового исследования для профилактики врожденных пороков развития челюстно-лицевой области НАИБОЛЕЕ целесообразен? *2- 3 недели *5-7 недель *8-10 недель *+10-13 недель *14- 17 недель #59 *!Какой оптимальный срок для проведения второго ультразвукового исследования для профилактики врожденных пороков развития челюстно-лицевой области НАИБОЛЕЕ целесообразен? *10-13 недель *13-16 недель *+16-22 недели *22-28 недель *29-33 недели # 60 *!Какой оптимальный срок для проведения заключительного ультразвукового исследования для профилактики врожденных пороков развития челюстно-лицевой области НАИБОЛЕЕ целесообразен? *10-13 недель *13-16 недель *I триместр беременности (по назначению врача) *II триместр беременности (по назначению врача) *+III триместр беременности (по назначению врача) Какие зубы НАИБОЛЕЕ часто являются источниками инфекции при острых одонтогенных воспалительных процессах у детей до школьного возраста? *первый постоянный моляр *+первый временный моляр *второй временный моляр *временные резцы *временные клыки # 2 *!При какой локализации флегмоны нарушается функция глотания? *щечной *височной *скуловой *околоушной *+дна полости рта #3 *!Какова профилактика развития одонтогенных флегмон у детей? *антибиотикотерапия ограниченных гнойно-воспалительных процессов *своевременное назначение специфической иммунотерапии *своевременное назначение медикаментозной терапии *адекватная иммуномодулирующая терапия ребенка *+ранее дренирование ограниченного гнойного очага # 4 *!Гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, подкожной жировой клетчатки – это *абсцесс *флегмона *карбункул *+фурункул *сибирская язва #5 *!Гнойно-некротическое воспаление нескольких волосяных фолликулов – это *абсцесс *флегмона *фурункул *+карбункул *сибирская язва #6 *!Возбудителем фурункулов и карбункулов является: *протей *стрептококк *энтерококки *+стафилококк *кишечная палочка #7 *!Какое из местных осложнений фурункула НАИБОЛЕЕ распространенное? *сепсис *гнойный плеврит *гнойный менингит *+тромбофлебит вен лица *тромбоз кавернозного синуса #8 *!Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕхарактерен для острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти? *болезненный инфильтрат в области альвеолярного отростка *+наличие муфтообразного инфильтрата в области челюсти *увеличение регионарных лимфоузлов *подвижность «причинного» зуба *воспаление тканей пародонта #9 *!Какой из перечисленных симптомов является НАИБОЛЕЕпатогномоничным для острого одонтогенного остеомиелита челюстных костей у детей? *поражение периоста челюстных костей *повышение температуры тела выше 37,50 *увеличение регионарных лимфатических узлов *формирование поднадкостничных абсцессов с оральной стороны *+наличие муфтообразного инфильтрата и внутрикостная гипертензия #10 *!Симптом Венсана и наличие муфтообразного инфильтрата в области нижней челюсти НАИБОЛЕЕ характерны для: *острый одонтогенный гнойный периостит челюсти *острый одонтогенный остеомиелит ветви челюсти *+острый одонтогенный остеомиелит тела челюсти *одонтогенная воспалительная киста *одонтогенная флегмона #11 *!Что НАИБОЛЕЕ часто формируется на месте вскрытия гнойных очагов в подострой стадии остеомиелита? *подкожная гранулема *инфильтрат *свищевой тяж *+свищевой ход *поднадкостничная гранулема #12 *!Какие жалобы НАИБОЛЕЕ часто при хроническом остеомиелите челюстных костей? *боль в «причинном зубе» *+наличие одного или нескольких свищевых ходов *припухлость и гиперемию кожи лица *подвижность «причинного» зуба *повышение температуры тела #13 *!При какой локализации процесса НАИБОЛЕЕ часто проводят секвестрэктомию внутриротовым доступом? *ветви челюсти *тела челюсти *угла челюсти *+альвеолярного отростка *подбородочного отдела тела челюсти #14 *!В какие сроки развития деструктивного остеомиелита НАИБОЛЕЕ вероятно появляются первые рентгенологические признаки? *+к концу 2 недели *к концу 3 недели *к концу 4 недели *к концу 5 недели *к концу 6 недели В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии доставлен ребенок в возрасте 8 месяцев с жалобами на повышение температуры тела до 38.5°С. Ребенок беспокоен; на боковой поверхности шеи определяется болезненный разлитой инфильтрат, кожа над ним гиперемирована. Установлен диагноз: аденофлегмона боковой поверхности шеи. Какой из перечисленных методов лечения больного НАИБОЛЕЕ соответствует описанной клинической картине? * антибактериальная и гипосенсибилизирующая терапия *+под общим обезболиванием дренировать гнойный очаг * наблюдение и лечение у педиатра по месту жительства * физиолечение и согравающие компрессы * сухое тепло, ирригации полости рта #2 *!Определите НАИБОЛЕЕ целесообразный хирургический способ дренирования абсцесса неба у детей? *+частичное иссечение слизистой оболочки с надкостницей неба *образования слизисто-надкостничного лоскута на небе *отсасывание гноя из гнойного очага на небе *остеоперфорации небной кости *линейного разреза #3 *!У 5-летней девочки, госпитализированной в клинику 5 дней назад и оперированной по поводу флегмоны поднижнечелюстной области, перед выпиской из клиники имеется гранулирующая рана. Какая лечебная тактика хирурга НАИБОЛЕЕ вероятно предупреждает формирование гипертрофического рубца? *+вторичная хирургическая обработку раны *ежедневное применение УФО-терапию на рану *свободная кожная пластика на гранулирующую рану *ежедневные кератопластические мазевые повязки на рану *полное удаление грануляционной ткани и наложение на рану мазевой повязки #4 *!Из районной больницы переведен в клинику ребенок в возрасте 12 лет в тяжелом состоянии с разлитым воспалительным процессом дна полости рта, развившегося в течение одной недели после попытки лечения 3.6 зуба по поводу обострения хронического периодонтита. Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *лечение зуба *удаление зуба *антибактериальная терапия *+дренирование гнойного очага внеротовым путем *дренирование гнойного очага внутриротовым путем #5 *!В клинику доставлен ребенок в возрасте 9 лет с жалобами на боли в горле, усиливающиеся при глотании, ограниченное открывание рта. Из анамнеза: 4 дня назад появились острые боли 4.6 зубе. Лечился "домашними" средствами. Общее состояние средней тяжести, Т-38,3, лейкоциты - 12000 в1 мл., СОЭ-26 мм/час. Установлена флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства от 4.6. Где НАИБОЛЕЕ целесообразно лечить больного? *в поликлинике *в частной клинике *в дневном стационаре *в детском челюстно-лицевом отделении *+в отделении реанимации и интенсивной терапии #6 *!Ребенок 2 летнего возраста госпитализирован в детское челюстно-лицевое отделение. Диагноз: абсцедирующийфурункул лица. Какой вид обезболивания НАИБОЛЕЕ показан для оперативного лечения в данной клинической ситуации? *масочный наркоз *эндотрахеальный наркоз *+внутримышечный наркоз *аппликационная анестезия *местная инфильтрационная анестезия #7 *!При каком заболевании НАИБОЛЕЕ вероятно проводится удаление или лечение «причинного» зуба, остеоперфорацияи внутрикостный лаваж, внутри- и внеротовые разрезы,антибактериальная и гипосенсибилизирующая терапия? *острый гнойный периостит *+острый однтогенный остеомиелит *острый гематогенный остеомиелит *подострый одонтогенный остеомиелит *хронический одонтогенный остеомиелит #8 *!В приемный покой детского отделения челюстно-лицевой хирургии обратился 9-летний мальчик с острым одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти от 7.4 зуба. На момент осмотра, наряду с другими симптомами болезни, отмечается подвижность нескольких зубов на стороне поражения. Какая тактика по отношению к подвижным зубам НАИБОЛЕЕ целесообразна? *+удалить «причинный» зуб *удалить все подвижные зубы *вести диспарсерное наблюдение *назначить антибактеральное лечение *направить на консультацию к ортодонту #9 *!Ребенку 7-лет при госпитализации в клинику установлен диагноз: одонтогенная аденофлегмона поднижнечелюстной области от 8.4 зуба. Под наркозом проведено удаление зуба и операция по дренированию гнойного очага, назначена антибактериальная терапия. Однако температура тела у больного повысилась, общее состояние ухудшилось. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении больного для улучшения состояния? *периостотомия *рассечь подкожную фасцию *+вскрыть капсулу лимфатического узла *расслоить челюстно-подъязычную мышцу *ввести антибиотики в лимфатический узел #10 *!У 9 летнего ребенка установлен острый одонтогенныйостеомиелит нижней челюсти. Какой антибиотик НАИБОЛЕЕ эффективен в лечении ребенка? *+линкомицин *пенициллин *оксациллин *гентамицин *офромакс #11 *!В клинику в сопровождении мамы доставлен 8-летний ребенок с жалобами на боли в области нижней челюсти справа, онемение нижней губы. Болеет в течение 4 суток. Воспалительные явления усилились после пломбирования 4.6 зуба по поводу хронического периодонтита. В день госпитализации общее состояние больного тяжелое, температура тела 38,40С, пульс-120 уд. мин, лейкоцитов -17х109/л, эозинофилов-1%, палочкоядерныхнейтрофилов-18%, сегментоядерных лейкоцитов-56%, лимфоцитов -12%, моноцитов -13%, СОЭ-45 мм/час. Какова НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика по отношению к «причинному» зубу? *повторное лечение 4.6 периостотомия *удалить зуб, дренировать гнойной очаг *удалить пломбу, лечить 4.6 зуб, дренировать гнойной очаг *«причинный» зуб не удалять, провести комплексное лечение *+провести рентгенографию челюсти, решить «судьбу» 4.6 зуба #12 *!Какая манипуляция в кости при остром одонтогенномостеомиелите нижней челюсти у детей имеет НАИБОЛЕЕ важное патогенетическое значение? *внутри- и внеротовые разрезы *удаление «причинного» зуба *внутриротовые разрезы *внеротовой разрез *+остеоперфорация и внутрикостный лаваж #13 *!Пациенту 16 лет. Месяц назад находился на лечении в стационаре по поводу острого одонтогенного остеомиелита верхней челюсти. При осмотре обнаружена припухлость правой подглазничной области. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 37,00С. В полости рта с оральной и вестибулярной сторон в области 1.3 и 1.5 зубов слизистая оболочка отечна, цианотична, 1.4 зуб отсутствует, лунка его заполнена грануляционной тканью. Перкуссия верхних правых зубов слабо болезненна. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *остеобластокластома верхней челюсти *нервит луночкового нерва в области 1.4 *острый одонтогенный гнойный периостит верхней челюсти *острый одонтогенный гнойный остеомиелит верхней челюсти *+одонтогенный очаговый деструктивный остеомиелит верхней челюсти #14 *!6-летний ребенок болен 3 месяца, неоднократно получал лечение по поводу острого одонтогенного остеомиелита в районной больнице. Однако процесс полностью не купировался. В день обращения в клинику, в полости рта и на коже сформировались свищи с грануляциями, альвеолярный отросток обнажен. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый одонтогенный остеомиелит *одонтогенный деструктивный остеомиелит *обострение хронического одонтогенного остеомиелита *+хронический одонтогенный деструктивный остеомиелит *обострение одонтогенного деструктивного остеомиелита #15 *!Девочка в возрасте 4 лет в течение одного месяца находилась в клинике и получила комплексное лечение по поводу острого одонтогенного остеомиелита тела и ветви нижней челюсти справа. После стихания острого одонтогенного остеомиелита больная выписана из клиники. Начался период формирования секвестров. Какова НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача по реабилитации ребенка? *назначаются ирригации полости рта *назначаются жаропонижающие средства *+назначаются биологически активные препараты *назначаются лучевая терапия, ирригации полости рта *назначаются антигистаминные препараты #16 *!При осмотре 15-летного подростка, находящегося на диспансерном наблюдении по поводу ограниченного (очагового) одонтогенного остеомиелита верхней челюсти, вновь обнаружена припухлость в правой подглазничной области. Общее состояние удовлетворительное. В полости рта с вестибулярной и оральной стороны в области 1.5, 1.3 зубов слизистая оболочка отечная, 1.4 зуб отсутствует, лунка его заполнена грануляциями, перкуссия зубов слабо болезненно. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *альвеолит лунки удаленного 1.4 зуба *подострый одонтогенный ограниченный остеомиелит в области 1.4 *обострение одонтогенного ограниченный остеомиелит в области 1.4 *+хронический одонтогенный ограниченный остеомиелит в области 1.4 *гиперостозная форма одонтогенного ограниченный остеомиелит в области 1.4 #17 *!Ребенок в возрасте 6 лет болеет в течение 3 месяцев. Он неоднократно получал лечение по поводу острого одонтогенного остеомиелита в районной больнице. Однако процесс полностью не купировался, перешел в подострую стадию, сформировались внутри-и внеротовые свищи с грануляциями. При осмотре лицо одутловатое, при пальпации выраженная периостальная реакция, открывание рта с небольшим ограничением, альвеолярный отросток обнажен Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ оптимальна? *противовоспалительная терапия *антибактериальная терапия *стимулирующая терапия *+секвестрэктомия *физиотерапия #18 *!Девочка в возрасте 4 года в течение одного месяца находилась в клинике по поводу острого одонтогенногоостеомиелита тела и ветви нижней челюсти справа. Процесс перешел в подострую стадию. Какая дальнейшая тактика лечения НАИБОЛЕЕцелесообразна? *провести хирургическое лечение *динамическое наблюдение *продолжать стационарное лечение *+назначить биологически активные препараты *назначить физиотерапевтические процедуры #19 *!Ребенок в возрасте 6 лет две недели находился на стационарном лечении по поводу острого остеомиелита нижней челюсти. Через месяц снова обратился в стационар, в связи с образованием свищей. Какова НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика лечения? *хирургическое иссечение свищей *+стимуляция секвестрации *антибактериальная терапия *санация полости рта *противогрибковая терапия #20 *!Ребенок в возрасте 6 лет находится на стационарном лечении по поводу острого остеомиелита нижней челюсти. Какой вид лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *+этиотропное *симптоматическое *патогенетическое *паллиативное *физиологическое #21 *!В поликлинику родители привели 2-летного ребенка, который ранее перенес гематогенный остеомиелит верхней челюсти. Со слов родителей в течение 2 дней он стал беспокойным, t0 тела повысилась до 38,50С. При осмотре полости рта верхние временные резцы и клыки интактны, подвижность I-II степени, слизистая гиперемирована, отечна, отмечается гноетечение из-под десны. Какова первая врачебная помощь? *периостотомия *удаление опухоли *медикаментозная терапия *+вскрытие гнойного очага *удаление всех подвижных зубов #22 *!Родители 3-летнего ребенка обратились с жалобами на ограничение открывания рта, нарушение конфигурации лица. При осмотре выявлены признаки микрогении, на боковой поверхности левой бедренной кости у мальчика имеются рубцы от «лампасных» разрезов. Мать объясняет их появление оперативными вмешательствами по поводу гнойного процесса в первые месяцы жизни ребенка. Какой патологический процесс мог стать НАИБОЛЕЕ вероятной причиной микрогении? *травма мыщелкового отростка *вывих головки мыщелкорого сустава *одонтогенный воспалительный процесс *врожденная патология височно-нижнечелюстного сустава *+гематогенный остеомиелит мыщелкового отростка #23 *!В приемный покой челюстно-лицевого отделения обратилась мама с ребенком 4 лет с жалобами на припухлость в области нижней челюсти слева. В анамнезе в поликлинике сутки назад была сделана периостомия. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕнеобходима для улучшения состояния ребенка? *противовоспалительная терапия *антибактериальная терапия *полоскание полости рта *+создать отток через зуб *физиолечение #24 *!В клинику родителей привели девочку в возрасте 3 года, которая в периоде новорожденности перенесла острый гематогенный остеомиелит суставной головки мыщелковогоотростка нижней челюсти справа. Постепенно открывание рта ограничилось до III степени, питается только жидкой пищей. Какой план лечения НАИБОЛЕЕ приемлем? *механотерапия до подросткового возраста *секвестрэктомия, с последующей остеотомией *остеотомия и костная пластика нижней челюсти *+показана остеотомия с одномоментной костной пластикой ветви нижней челюсти *секвестрэктомия, после ликвидации воспалительного процесса костная пластика #25 *!Где НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить лечение детей с острым гематогенным остеомиелитом? *поликлиника *изолятор больницы *общая палата стационара *челюстно-лицевое отделение *+отделение интенсивной терапии и реанимации #26 *!В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии доставлен ребенок в возрасте 8 месяцев с жалобами на повышение температуры тела до 38.5°С. Ребенок беспокоен; на боковой поверхности шеи определяется болезненный разлитой инфильтрат, от края нижней челюсти до надключичной области, кожа над ним гиперемирована, напряжена, лоснится, симптом флюктуации положительный. Из анамнеза: неделю назад ребенок перенес ОРВИ. Какой метод лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно применить? *+хирургический *консервативный *симптоматический *паллиативный *физический #27 *!В клинику обратился подросток, 14 лет, с фурункулезом челюстно-лицевой области, на разных стадиях воспалительного процесса. Фурункулы в какой стадии НАИБОЛЕЕ вероятно подлежат хирургическому лечению? *инфильтрации *+абсцедирования *разрешения *обострения *острой #28 *!В хирургический кабинет поликлиники обратилась мама с ребенком 8 лет с жалобами на припухлость нижней челюсти слева. При осмотре асимметрия лица за счет отека мягких тканей нижней челюсти слева. В полости рта 7.5 зуб разрушен на 2/3, слизистая оболочка, вокруг зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕцелесообразна? *создание оттока через зуб и периостотомия *противовоспалительная терапия *+удаление зуба и периостотомия *полоскание полости рта *физиолечение #29 *!В приемный покой челюстно-лицевого отделения обратилась мама с ребенком 3,5 лет с жалобами на припухлость верхней челюсти справа. При осмотре асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней челюсти справа. В полости рта 5.4 зуб разрушен на 1/3, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна. Ребенок плаксив, отталкивает врача. Какой метод обезболивания НАИБОЛЕЕпоказан для проведения оперативного вмешательства? *внутрикостный *аппликационный *инфраорбитальный *инфильтрационный *+общее обезболивание #30 *!В хирургический кабинет поликлиники обратилась мама с ребенком 4 лет с жалобами на припухлость верхней челюсти справа. При осмотре асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней челюсти справа. В полости рта 5.5 зуб разрушен на 1/3, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна. Какой метод диагностики из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ информативен в пользу сохранения зуба? *электроодонтометрия 5.5 зуба *обзорная рентгенограмма челюстей *лабораторные методы исследования крови *биохимические методы исследования крови *+внутриротовая рентгенограмма 5.5 зуба #31 *!В детское челюстно-лицевое отделение госпитализирован ребенок 11 лет с жалобами на повышение температуры, припухлость нижней челюсти справа. В анамнезе мальчик страдает внутричерепным давлением. В полости рта 4.6 зуба на жевательной поверхности имеется кариозная полость, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна. Какие лекарственные препараты из нижеперечисленныхНАИБОЛЕЕ показано ребенку для проведения обезболивания? *новокаин *артикаин *лидокаин *анестезин *+мепивакаин #32 *!Какой метод назначают с целью НАИБОЛЕЕ быстрого очищения гнойной раны? *УВЧ *массаж *электрофорез * гальванизацию *+флюктуоризацию #33 *!В клинику обратились родители с 2 летним ребенком, у которого диагностирована флегмона дна полости рта. Что необходимо провести в первую очередь? *+вскрыть гнойный очаг *начать антибактериальную терапию *начать инфузионную терапию *назначить физиотерапевтическое лечение *санировать полость рта #34 *!В клинику обратились родители с 2 летним ребенком, у которого диагностирована флегмона дна полости рта. Какой метод обезболивания НАИБОЛЕЕ целесообразно применить? *+внутримышечный наркоз *внутривенный наркоз *эндотрахеальный наркоз *инфильтрационная анестезия по Вишневскому *проводниковая анестезия #35 *!Какая группа антибактериальных препаратов НАИБОЛЕЕ эффективна при остеомиелите? *макролиды *пенициллины *фторхинолоны *+линкозамиды *аминогликозиды #36 *!Какая манипуляция является патогенетическим лечением при остеомиелите? *периостотомия *удаление зуба *+остеоперфорация *санация *вскрытие абсцесса #37 *!В хирургический кабинет обратилась мама с 5-летним ребенком с жалобами на наличие припухлости в области нижней челюсти справа. В анамнезе имеется непереносимость анестетиков. При осмотре асимметрия лица за счет отека мягких тканей нижней челюсти справа. В полости рта 8.5 зуба на жевательной поверхности имеется кариозная полость, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна, имеется муфтообразноеутолщение, болезненна, отмечается подвижность 8.5 и 8.4 зубов. Какой способ обезболивания из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ показан для ребенка? *инфильтрационная анестезия *аппликационная анестезия *проводниковая анестезия *+общее обезболивание *аудиоанестезия #38 *!В поликлинику обратилась мама с 4-летним ребенком с жалобами на наличие припухлости в области верхней челюсти. При осмотре асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней челюсти справа. В полости рта 5.5 зуба на жевательной поверхности имеется кариозная полость, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна, имеется муфтообразное утолщение с двух сторон. Зубы в зоне утолщения подвижны. Какое лечебное вмешательство из перечисленных ниже по отношению к зубу НАИБОЛЕЕ приемлемо? *резекция верхушек корней зуба *+удаление «причинного» зуба *дать отток через зуб *гемисекция корня зуба *реплантация зуба #39 *!В поликлинику обратилась мама с 4-летним ребенком с жалобами на наличие припухлости в области верхней челюсти. При осмотре асимметрия лица за счет отека мягких тканей верхней челюсти справа. В полости рта 5.5 зуба на жевательной поверхности имеется кариозная полость, слизистая оболочка вокруг зуба гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, болезненна, имеется муфтообразное утолщение с двух сторон. Зубы в зоне утолщения подвижны. Какой антибактериальный препарат НАИБОЛЕЕцелесообразно назначить? *резекция верхушек корней зуба *+удаление «причинного» зуба *дать отток через зуб *гемисекция корня зуба *реплантация зуба #40 *!При осмотре 16 летнего больного, длительно лечившегося в стационаре по поводу острого остеомиелита верхней челюсти, обнаружена припухлость в правой подглазничной области. Общее состояние удовлетворительное температура тела 370С. В полости рта с вестибулярной и оральной стороны в области удаленного 1.6 зуба слизистая оболочка отечная, цианотичная. 1.6 зуб отсутствует, лунка его заполнена грануляциями. Перкуссия верхних правых зубов слабо болезненна. Где следует проводить лечение больного? *поликлиника *изолятор больницы *дневной стационар *+челюстно-лицевое отделение *отделение интенсивной терапии и реанимации #41 *!При осмотре 16 летнего больного, длительно лечившегося в стационаре по поводу острого остеомиелита верхней челюсти, обнаружена припухлость в правой подглазничной области. Общее состояние удовлетворительное температура тела 370С. В полости рта с вестибулярной и оральной стороны в области удаленного 1.6 зуба слизистая оболочка отечная, цианотичная. 1.6 зуб отсутствует, лунка его заполнена грануляциями. Перкуссия верхних правых зубов слабо болезненна. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ показана? *+секвестрэктомия *периостотомия *ревизия лунки 1.6 зуба *удаление 1.5 и 1.7 зубов *наблюдение в динамике #42 *!В детскую стоматологическую поликлинику родители привели ребенка 9 лет, с диагнозом одонтогенная флегмона от 4.6 зуба. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика стоматолога-хирурга? *дренировать гнойный очаг и продолжить лечение больного в поликлинике *удалить «причинный» зуб, назначить консервативную терапию, наблюдать больного *удалить «причинный» зуб, назначить антибактериальные препараты *+направить больного в детское челюстно-лицевое отделение на стационарное лечение *назначить антибиотики и полоскания полости рта антисептическими растворами #43 *!Назовите НАИБОЛЕЕ часто применяемые методы детоксикации при фурункулах и карбункулах лица: *форсированный диурез *+инфузионная терапия *лимфосорбция *плазмоферез *ГБО #44 *!Ребенок в возрасте 12 лет госпитализирован в клинику по поводу острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти от разрушенного полностью 3.6 зуба. При осмотре из местных симптомов болезни, отмечается также подвижность нескольких зубов на стороне поражения. Какая лечебная тактика по отношению к зубам НАИБОЛЕЕцелесообразна? *удалить все подвижные зубы *вести диспансерное наблюдение *назначить антибактериальное лечение *направить на консультацию к ортодонту *+удалить «причинный» зуб, закрепить рядом стоящие зубы шиной #45 *!Какая тактика по отношению к «причинному» зубу НАИБОЛЕЕ целесообразна при остром одонтогенномостеомиелите у детей, развившегося от временных зубов? *вскрытие «причинного» зуба *пломбирование «причинного» зуба *раскрытие «причинного» зуба *лечение «причинного» зуба *+удаление «причинного» зуба #46 *!Ребенок 12 лет госпитализирован в клинику по поводу острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти от разрушенного 3.6 зуба. При осмотре из местных симптомов болезни, отмечается подвижность нескольких зубов на стороне поражения. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ вероятна по отношению к этим зубам? *удалить подвижные зубы *диспансерное наблюдение *антибактериальное лечение *консультацию к ортодонту *+удалить «причинный» зуб, закрепить зубы шиной #47 *!Врач стоматолог-хирург в отделении челюстно-лицевой хирургии детям с хроническим деструктивным остеомиелитом тела нижней челюсти обязательно проводит секвестрэктомию. Какой дополнительный метод комплексного лечения больных НАИБОЛЕЕцелесообразен? *диспансерное наблюдение *антибактериальная и иммунотерапия *симптоматическая терапия, диспансерное наблюдение *+шинирование нижней челюсти, антибактериальная, ФЗТ, остеостимуляция *остеостимуляция, симптоматическая и антибактериальная терапия, диспансерное наблюдение #48 *!Родители ребенка 6 лет, обратились в стоматологическую поликлинику с жалобами на высокую температуру тела до 39С, беспокойство ребенка, отсутствие аппетита. При осмотре: асимметрия лица за счет разлитой припухлости мягких тканей поднижнечелюстной области справа. Кожа напряжена, гиперемирована, резко болезненная при пальпации, отмечается флюктуирующий инфильтрат. Регионарные лимфатические узлы увеличены. Коронка 6.4 зуба разрушена, слизистая резко гиперемирована, отечная. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна при флегмоне поднижнечелюстной области? *+направить на стационарное хирургическое лечение *дренировать гнойный очаг и продолжить лечение в поликлиники *антибиотики, ФЗТ, полоскания полости рта антисептическими растворами *удалить «причинный» зуб, консервативная терапия, наблюдение в поликлинике *удалить «причинный» зуб, дренировать гнойный очаг, антибактериальная терапия #49 *!В поликлинику обратился мальчик 12 лет с жалобами на припухлость в области подбородка. Из анамнеза: 2 месяца назад ребёнок упал с велосипеда и ударился подбородком. В области травмы была болезненная припухлость - “синяк”. Лечения не проводилось. “Синяк” исчез, припухлость уменьшилась. В последнее время наблюдается некоторое её увеличение. Объективно: асимметрия лица за счёт припухлости в подбородочном отделе нижней челюсти справа. Кожа в цвете не изменена. При пальпации: утолщение подбородочного отдела нижней челюсти, слабо болезненное, размером около 1,5х2,0 см. В полости рта: слизистая не изменена, зубы интактные, в цвете не изменены, устойчивы. Установлен предварительный диагноз: Хронический оссифицирующий периостит подбородочной области. Какая тактика лечения из перечисленных НАИБОЛЕЕ обоснована? *ревизия патологического очага c декортикацией *противовоспалительная терапия, дезинтоксикационнаятерапия *+физиотерапевтические процедуры (ионофорез с йодидом калия, лазерная терапия) *разрез по переходной складке нижней челюсти соответственно патологическому очагу *антибактериальная терапия, трепанация зубов, эндодонтия, цистэктомия с резекцией верхушек корней #50 *!Родители ребенка 4 лет обратились в клинику с жалобами на вялость, адинамию, t тела выше 38°C, озноб, беспокойство, диспептические явления. Рвоту, судороги. Боль в области «причинного» зуба справа. Состояние ребенка тяжелое. При осмотре: Бледность кожных покровов. Асимметрия лица справа, увеличение регионарных лимфатических узлов, болезненность при пальпации. В полости рта: гиперемия и отечность слизистой оболочки альвеолярного отростка, «муфтообразное» утолщение челюсти, подвижность и болезненность при перкуссии «причинного» 8.5 зуба и рядом расположенных зубов. Анализы крови: нейтрофильный лейкоцитозом, появление молодых форм лейкоцитов (палочкоядерных, юных, миелоцитов), эозино- и лимфопенией, ускорение СОЭ. В сыворотке крови С-реактивный белок. Какая тактика врача из перечисленного НАИБОЛЕЕ приемлема при остром одонтогенном остеомиелите? *+удалить зуб, уменьшить «напряжение» тканей, дренировать очаги воспаления, противовоспалительное лечение *уменьшить общую интоксикацию организма, снизить нейрогуморальные сдвиги, секвестрэктомия *снизить сосудистую проницаемость и образование вазоактивных веществ, сохранить зуб *предупредить развитие инфекции и образование некроза *провести симптоматическое лечение #51 *!Девочка 16 лет поступила в клинику с жалобами на колющие боли, припухание в области нижней челюсти слева. Из анамнеза: 6 месяцев назад лечила 36 зуб пол поводу осложненного кариеса, боли продолжали беспокоить, через месяц зуб был удален, но, ноющие боли сохранились. При осмотре: Асимметрия лица незначительная, челюсть «муфтообразно» утолщена. Кожа в цвете не изменена. Общее состояние удовлетворительное. На рентгенограмме нижней челюсти слева от 34 до 37 зубов определяется большое количество мелких и средних очагов деструкции. Кортикальная пластинка по краю тела челюсти разрушена. Какая тактика лечения одонтогенногоостеомиелита в период формирования секвестров НАИБОЛЕЕ приемлема? *стационар, периостотомия, проведение секвестрэктомии *антибиотики, полоскание антисептиками, наблюдение в поликлинике *+госпитализация в клинику, секвестрэктомия, комплексное лечение, диспансерное наблюдение *стационар, гаммаглобулин, антистафилококковая плазма, дезинтоксикационная терапия *поликлиника, внутриротовые разрезы, антибиотики, иммунотерапия, полоскание антисептиками #52 *!Родители ребенка 9 лет обратились с жалобами на пульсирующие боли в области верхней челюсти справа, отек мягких тканей верхней губы, общую слабость, отсутствие аппетита, t тела до 37,50. Из анамнеза: 6 месяцев назад лечили 1.2 зуб. 2 дня назад после переохлаждения, появилась боль в области 1.2 зуба, накануне появилась припухлость десны, верхней губы. Аллергологическийанамнез не отягощен. При осмотре: Отек мягких тканей верхней губы, слизистой оболочки альвеолярного отростка фронтальных зубов с вестибулярной стороны носогубные борозды сглажены. Гиперемия, отек, сглаженность переходной складки, боль при пальпации. Определяется очаг флюктуации. На внутриротовой рентгенограмме в области корня 1.2 зуба определяется неравномерное расширение периодонтальной щели, нечеткость костного рисунка в периапикальной части. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием в отношении больного? *госпитализация, удаление «причинного» зуба, периостотомия, антибиотикотерапия *+периостотомия, промыть антисептиками, ферментами, дренирование, эндодонтия *поликлиника, удаление «причинного» зуба, периостотомия, антибиотикотерапия *антибиотики, полоскание антисептиками, наблюдение в поликлинике *поликлиника, эндодонтия, периостотомия, полоскание, ФЗТ #53 *!Ребенок 7 лет жалуется на боли в 4.6, отек правой щеки. Из анамнеза: 46 зуб лечен по поводу кариеса, заболел 2 недели назад, периодически отмечалось припухание мягких тканей правой поднижнечелюстной области. 3 дня назад боли в зубе усилились, увеличилась припухлость, t тела 38,4°С, боли при глотании, слабость. При осмотре: асимметрия лица за счет воспалительного инфильтрата тканей правой поднижнечелюстной области, кожа гиперемирована, отечна, резко болезненна, не собирается в складку. Рот открывает на 3,5 см. Коронка 46 разрушена на 2/3. Перкуссия болезненна, зондирование безболезненно, слизистая оболочка подъязычного валика справа отечна. Муфтообразный инфильтрат соответственно телу нижней челюсти справа, подвижность 46, 85, 84 - 2 степени. На внутриротовой рентгенограмме нижней челюсти: участок деструкции костной ткани у верхушек корней 46, 85, 84 с нечеткими контурами диаметром 1,5 см. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ приемлема при остром одонтогенном остеомиелите? *+стационар, удаление «причинного» зуба, периостотомия, комплексная терапия *удаление «причинного» зуба, антисептические полоскания, полноценная диета, ФЗТ *периостотомия, эндодонтия, восстановление коронки зуба, полоскание антисептиками *поликлиника, эндодонтия, полноценная диета, витамины, ФЗТ, антисептические полоскания *удаление «причинного» зуба, периостотомия, противовоспалительная терапия, антисептики #54 *!В поликлинику обратился 8-летний ребенок. При осмотре: припухлость мягких тканей в околоушных и поднижнечелюстных областях с обеих сторон, кожа гиперемирована, напряжена. Болеет 3 дня, общее состояние ребенка ухудшилось, температура тела 38,00С, потеря аппетита, отмечается сухость в полости рта. Установлен диагноз: эпидемический паротит. Какой из перечисленных принципов лечения НАИБОЛЕЕ обоснован? *оперативное вмешательство *периостотомия, антибактериальная терапия *+изоляция, детоксикационная терапия, диетотерапия *дренирование гнойного очага, антибактериальное лечение *слюногонные средства, массаж, противовоспалительная терапия #55 *!Секвестрэктомию внутриротовым доступом НАИБОЛЕЕ рационально проводить при локализации процесса в области: *ветви челюсти *тела челюсти *угла челюсти *+альвеолярного отростка *подбородочного отдела тела челюсти #56 *!НАИБОЛЕЕ рациональным методом хирургического лечения хронического остеомиелита является: *остеоперфорация *+секвестрэктомия *удаление «причинного» зуба *шинирование подвижных зубов *удаление «причинного» и соседних зубов #57 *!К дополнительным методам лечения хронического остеомиелита челюстей у детей НАИБОЛЕЕ целесообразна *физиотерапия *инфузионная терапия *новокаиновые блокады *гипербарическая оксигенация *+иммуностимулирующая терапия #58 *!В клинику родители привели девочку 3 лет. Из анамнеза: в периоде новорожденности перенесла острый гематогенный остеомиелит суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти справа. Постепенно у больной рот закрылся, питается только жидкой пищей. Установлен диагноз: Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна? *механотерапия до подросткового возраста *остеотомия и костная пластика нижней челюсти *секвестрэктомия с последующей костной пластикой *+остеотомия с одномоментной костной пластикой ветви нижней челюсти *секвестрэктомия после ликвидации воспалительного процесса костная пластика #59 *!При гематогенном остеомиелите у детей для эффективного введения лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно катетеризовать кровеносный сосуд *яремную вену *+подключичную вену *подключичную артерию *наружную сонную артерию *внутреннюю сонную артерию #60 *!При хирургическом лечении острой стадии остеомиелита челюсти для остеоперфорации НАИБОЛЕЕ вероятно используют *фрезу *дрильбор *фиссурный бор *+шаровидный бор *желобоватое долото #61 *!При деструктивном одонтогенном остеомиелите верхней челюсти у детей дошкольного возраста НАИБОЛЕЕ оптимальными сроками удаления секвестров являются *через 3 недели от начала лечения *через 6 месяцев от начала лечения *после прекращения гноетечения из свища *после полного отделения секвестров от здоровой кости *+в зависимости от локализации процесса в сроки от 3 до 4 недель #62 *!Детям с гематогенным остеомиелитом челюстей проводят активную инфузионную терапию. Какие переливаемые жидкости по преимущественной направленности фармакодинамики НАИБОЛЕЕ приемлемы для: *борьбы с шоком *+дезинтоксикации *парентерального питания *стимуляции иммунной системы *поддержания мышечного тонуса Какая причина НАИБОЛЕЕ вероятно способствует развитию анкилоза ВНЧС после его травмы? *+перелом шейки суставного отростка *кровоизлияние в полость сустава *растяжение связочного аппарата *разрыв капсулы сустава *вывих диска #2 *!Какой вид обезболивания НАИБОЛЕЕ эффективен для детей и подростков при оперативном лечении костного анкилоза ВНЧС? *местная анестезия *внутривенный наркоз *внутримышечный наркоз *эндотрахеальный наркоз с введением интубационнойтрубки через рот *+эндотрахеальный наркоз с введением интубационнойтрубки через нос #3 *!Ведущим симптомом контрактуры нижней челюсти является: *микрогения *снижение высоты прикуса *укорочение тела нижней челюсти *укорочение ветви нижней челюсти *+ограничение подвижности нижней челюсти #4 *!К группе первично-костных заболеваний ВНЧС относится *+неоартроз *острый артрит *привычный вывих *хронический артрит *юношеская дисфункция #5 *!Меры профилактики посттравматического артрита ВНЧС предусматривают *щадящая диета *ограничение открывания рта *длительная иммобилизация отломков *введение гормональных препаратов в полость сустава *+фонофорез с гепарином и гидрокортизоном на область сустава #6 *!К группе первично-костных заболеваний ВНЧС относится: *юношеская дисфункция ВНЧС *+врождённая аплазия сустава *хронический артрит *привычный вывих * вторичный деформирующий остеартроз #7 *!К группе первично-костных заболеваний ВНЧС относится *+остеоартрит *привычный вывих *хронический артрит *деформирующий юношеский артроз *болевой синдром дисфункции ВНЧС #8 *!Воспалительные корневые кисты челюстей у детей чаще обнаруживаются на *верхней *+нижней *не характерны для детей *зависит от возраста ребенка *одинаково часто на обеих челюстях #9 *!НАИБОЛЕЕ частой причиной воспалительных корневых кист челюстей у детей является хронический периодонтит зубов *временных резцов *временных клыков *постоянных резцов *+временных коренных *постоянных коренных #10 *!Количество слоев в оболочке воспалительной корневой кисты челюстей у детей составляет *1-2 слоя *+2-3 слоя *3-4 слоя *4-5 слоев *5-6 слоев #11 *!Внутренняя выстилка воспалительных корневых кист челюстей у детей представлена эпителием *однослойным плоским *+многослойным плоским *однослойным цилиндрическим *многослойным ороговевающим *многослойным цилиндрическим #12 *!Содержимое ненагноившейся воспалительной корневой кисты челюстей у детей представлено в виде *мутной жидкости *кровянистого содержимого *творожистого содержимого белого цвета *желтоватого салоподобного содержимого *+желтоватой прозрачной жидкости, опалесцирующей на свету #13 *!Направление, в котором происходит рост воспалительных корневых кист челюстей у детей от временных моляров нижней челюсти наблюдается *в оральном *+в вестибулярном *в область подбородка *в сторону ветви челюсти *к краю тела нижней челюсти #14 *!Воспалительные корневые кисты нижней челюсти у детей на рентгенограмме представляет очаг *просветления с нечеткими границами *+просветления с четкими контурами *затемнения с нечеткими границами *затемнения с четкими контурами *неравномерной минерализации В детское челюстно-лицевое отделение обратился ребенок 2 лет с жалобами на ограничение открывания полости рта. Последние 6 месяцев питается только жидкой пищей. Со слов родителей ребенок в младенчестве перенес гнойный отит справа. Больше не болел. Объективно: лицо асимметричное, за счет смещения подбородка вправо, ограничение открывания полости рта III степени. Показано хирургическое лечение в плановом порядке. Какова НАИБОЛЕЕ важная задача операции? *устранение асимметрии лица *+восстановление функции ВНЧС *удлинение тела нижней челюсти *установка дистракционного аппарата *полное восстановление челюсти с пересадкой трансплантата #2 *!5 –летний ребенок находится на диспансерном наблюдении по поводу заболевания височно-нижнечелюстного сустава. При родовспоможении были использованы акушерские щипцы. На момент осмотра отмечается ограниченное открывание рта, недоразвитие нижней трети лица. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *вторичный деформирующий остеоартроз; *болевая дисфункция сустава; *гематогенный остеомиелит; *+костный анкилоз; *остеоартрит. #3 *!В поликлинику обратилась девочка в возрасте 15 лет с жалобами на боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа, усиливающиеся при жевании. При пальпации отмечается болезненность в области ВНЧС слева, хруст при открывании рта. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *вторичный деформирующий остеоартроз; *юношеский остеоартроз ВНЧС; *+болевая дисфункция ВНЧС; *остеоартрит ВНЧС слева; *неоартроз ВНЧС слева. #4 *!На диспансерном учете состоит 5-летний ребенок по поводу заболевания височно-нижнечелюстного сустава. В анамнезе: начало заболевания связано с родовой травмой. При осмотре отмечается резкое ограничение открывания рта, односторонняя микрогения. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *вторичный деформирующий остеоартроз; *болевая дисфункция сустава; *гематогенный остеомиелит; *+костный анкилоз сустава; *остеоартрит. #5 *!У ребенка 4 лет отмечается ограничение открывания полости рта и невозможность бокового движения нижней челюсти. Из анамнеза: родовспоможение проходило с наложением щипцов. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+диффузный костный анкилоз *вторичный деформирующий остеоартроз *воспалительная контрактура *фиброзный анкилоз *мышечная контрактура #6 *!У годовалого ребенка родители заметили ограничение открывания рта, сложность приема пищи. В анамнезе острый травматический артрит перенесенный после рождения. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно возникло? *артроз *+фиброзный анкилоз *костный анкилоз *ревматоидный артрит *деформирующий остеоартроз #7 *!Подросток 14 лет обратился к челюстно-лицевому хирургу с жалобами на щелканье в ВНЧС. При осмотре выявлено ступенчатое движение ВНЧС. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый артрит *+подвывих ВНЧС *деформирующий остеоартроз *фиброзный анкилоз *хронический артрит #8 *!В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии обратились родители годовалого ребенка с жалобами на ограничение открывания рта у ребенка, сопровождающиеся плачем, сложность приема пищи. Из анамнеза: два дня назад ребенок упал, ударился правой половиной лица. К врачу не обращались. Объективно: асимметрия лица, за счет отека мягких тканей околоушной области, болезненных при пальпации. Открывание рта болезненное и ограниченное, при котором нижняя челюсть смещается вправо. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+острый артрит *подвывих ВНЧС *деформирующий остеоартроз *фиброзный анкилоз *хронический артрит #9 *!В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии обратился подросток 12 лет с жалобами на утреннюю скованность в ВНЧС, тупую боль при движениях челюсти. Объективно: пальпация сустава болезненная. При надавливании на подбородок и угол нижней челюсти боль в суставе усиливается. Открывание полости рта ограничено. На рентгенограмме сустава определяется расширение суставной щели. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый артрит *подвывих ВНЧС *деформирующий остеоартроз *фиброзный анкилоз *+хронический артрит #10 *!При каких заболеваниях ВНЧС у подростков можно использовать титановые или другие имплантаты? *при фиброзном анкилозе и ограничении открывания рта; *+при костном анкилозе и микрогении; *при деформирующем артрите; *при ревматоидном артрите; *при хроническом артрите. #11 *!Во время профилактического осмотра врач-стоматолог обнаружил у 14-летнего ребенка щёлканье в области височно-нижнечелюстного сустава слева. Пальпаторноопределяется выраженная подвижность суставной головки. Зубы интактны, прикус ортогнатический. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина развития подобного явления? *неоартроз; *костный анкилоз; *+дистензионный подвывих; *хронический деструктивный остеомиелит; *хронический деформирующий остеоартроз. #12 *!6-летнего ребенка, страдающего костным анкилозом височно-нижнечелюстного сустава, врач-стоматолог отметил декомпенсированное течение кариеса зубов. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина множественного поражения зубов кариесом? *+невозможность соблюдения гигиены полости рта; *нарушение психоэмоцианального состояния; *дыхательная недостаточность; *алиментарная дистрофия; *гипоплазия зубов. #13 *!Девочка в возрасте 13 лет явилась на прием к врачу-стоматологу с целью удаления разрушенного 3.6. зуба. При обследовании врач обнаружил у нее появление «щелчка» при открывании рта. Пальпаторно отметил выдвижение головки нижней челюсти из суставной ямки слева, болезненные ощущения. Для какого заболевания сустава НАИБОЛЕЕ характерна такая клиническая картина? *перелом мыщелкового отростка нижней челюсти; *вывих суставной головки нижней челюсти; *деформирующий остеоартроз; *+смещение диска сустава; *неоартроз. #14 *!У 12-летнего ребенка во время профилактического осмотра выявлено «щелканье» в области височно-нижнечелюстного сустава слева. Пальпаторно определяется выбухание суставной головки ВНЧС. В полости рта зубы интактны, прикус ортогнатический. Укажите возможную причину патологии? *хронический деформирующий остеоартроз ВНЧС слева; *хронический деструктивный остеомиелит; *+дистензионный подвывих внчс слева; *болевая дисфункция; *костный анкилоз. #15 *!В клинику обратился подросток с жалобами на боли в ВНЧС медленно усиливающиеся утром и уменьшающиеся вечером. Во время сна боли не беспокоят. Со слов матери в недавнее время ребенок стал жаловаться на боли в грудной клетке слева. При полном осмотре обнаружены плотные узелки на разгибательной поверхности локтевых сутавов. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+ревматический артрит *острый артит *ревматоидный артрит *артроз *фиброзный анкилоз #16 *!В клинику обратился подросток с жалобами на боли в ВНЧС медленно усиливающиеся утром и уменьшающиеся вечером. Во время сна боли не беспокоят. Со слов матери в недавнее время ребенок стал жаловаться на боли в грудной клетке слева. При полном осмотре обнаружены плотные узелки на разгибательной поверхности локтевых сутавов. Консультация какого специалиста НАИБОЛЕЕ целесообразна? *кардиолог * травматолог-ортопед *эндокринолог *ортодонт *+ревматолог #17 *!Ребенку, обратившемуся к челюстно-лицевому хирургу с жалобами на боли в суставе, проведена рентгенограмма ВНЧС. Выявлен околосуставной остеопороз. НАИБОЛЕЕ патогномоничным признаком какого заболевания является данная ретгенограмма? *костный анкилоз *фиброзный анкилоз *фиброзная дисплазия околосуставных поверхностей *+артрит *артроз #18 *!В челюстно-лицевое отделение обратился подросток с жалобами на утреннюю боль в суставе, ограниченное открывание рта, незначительную асимметрию лица, дискомфорт и утомляемость при приеме пищи. Объективно: асимметрия лица, за счет незначительного смещения подбородка вправо, пальпация ВНЧС болезненна. На рентгенограмме микрогения нижней челюсти справа, разрушение мыщелкового отростка справа. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый артрит *+артроз *фиброзный анкилоз *костный анкилоз *хронический артрит #19 *!В детское челюстно-лицевое отделение обратился ребенок 2 лет с жалобами на огрничение открывания полости рта. Последние 6 месяцев питается только жидкой пищей. Со слов родителей ребенок в младенчестве перенес гнойный отит справа. Больше не болел. Объективно: лицо асимметричное, за счет смещения подбородка вправо, ограничение открывания полости рта III степени. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый артрит *артроз *деформирующий остеоартроз *+анкилоз *хронический артрит #20 *!У ребенка 5 лет выраженная асимметрия лица, при пальпации в области угла нижней челюсти слева определяется костная «шпора». Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый артрит *артроз *фиброзный анкилоз *+костный анкилоз *хронический артрит #21 *!В поликлинику обратился мальчик 5 лет с жалобами на асимметрию лица за счет недоразвития левойполовины нижней челюсти. Из анамнеза: перенес гематогенный остеомиелит левой верхней челюсти в возрасте 9 мес. На ортопантомограмме определяется резкая деформация левого суставного отростка (отросток короткий, переходит сплошнымкостным конгломератом в височную кость), суставная щель не дифференцируется. Угол челюсти деформирован, определяется "шпора". Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Артрозо-артрит левого ВНЧС *+Костный анкилоз левого ВНЧС *Фиброзный анкилоз левого ВНЧС *Хронический артрит левого ВНЧС *Деформирующий артроз левого ВНЧС #22 *!В поликлинику обратился ребенок 12 лет с жалобами на ограниченное открывание рта, косметический и эстетический недостаток лица. Из анамнеза: в 7 дней после рождения у ребенка было гнойничковое поражение кожи, инфекция распространилась на мыщелковый отросток нижней челюсти слева. В 1,5 года родители заметили асимметрию лица и ограниченное открывание рта. С возрастом асимметрия и ограничение открывания рта увеличивались. Объективно: асимметрия лица за счет сглаженности правой половины лица, подбородок смещен влево на 14 мм. Рот открывается на 12 мм. Пальпаторно в области угла нижней челюсти определяется "шпора". На томограмме левого ВНЧС - неравномерно суженная и деформированная суставная щель. Деформация головки нижней челюсти, укорочение суставного отростка, уплощение суставного бугорка и нижнечелюстной ямки височной кости. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Неоартроз *Остеоартрит *Костный анкилоз ВНЧС *+Фиброзный анкилоз ВНЧС *Вторичный деформирующий остеоартроз #23 *!В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии обратился ребенок 6 лет с жалобами на невозможность открывания рта, косметический и эстетический дефект лица. Из анамнеза: в 3 года произошла травма - перелом головки суставного отростка нижней челюсти слева. Проводилось консервативное лечение. Через 8 месяцев после травмы появилось ограничение открывания рта, которое со временем усиливалось, появилась полная неподвижность нижней челюсти. Одновременно с ограничением открывания рта родители заметили деформацию лица, которая с возрастом ребенка увеличивалась. Объективно: конфигурация лица изменена за счет уплощения правой половины лица. Пальпаторно в области угла нижней челюсти определяется "шпора". Размеры тела и ветви нижней челюсти слева меньше, чем справа. Полная неподвижность нижней челюсти. На томограмме левого ВНЧС суставная щель отсутствует, костная ткань мыщелкового отростка без границ переходит в височную кость. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Неоартроз *Остеоартрит *+Костный анкилоз ВНЧС *Фиброзный анкилоз ВНЧС *Вторичный деформирующий остеоартроз #24 *!В клинику обратилась девочка 12 лет с жалобами на хруст в области правого уха при открывании рта. Объективно: при открывании рта нижняя челюсть смещается влево. В конце открывания рта слышен щелчок в области правого ВНЧС. При пальпации ВНЧС впереди козелков при максимальном открывании рта палец справа "проваливается" в суставную ямку. На томограммах правого ВНЧС при максимальном открывании рта головка нижней челюсти справа находится за суставным бугорком, на переднем его скате. Какой из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *Привычный вывих правого ВНЧС *Юношеская дисфункция правого ВНЧС *+Привычный двусторонний вывих ВНЧС *Вторичный деформирующий остеоартрит *Вторичный деформирующий остеоартроз правого ВНЧС |