тесты детской хирурнии. тесты детхир попытка 2. Какой из нижеперечисленных средних значений частоты рождения детей с расщелинами губы и неба является наиболее достоверным
 Скачать 240.51 Kb.
|
|
*+острый гнойный периостит нижней челюсти слева *острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти слева *радикулярная киста нижней челюсти слева в области 36 зуба *хронически оссифицирующий периостит нижней челюсти слева #50 *!Ребенок 6 лет жалуется на боли в нижней челюсти слева, припухлость щечной области, повышение t тела до 380, недомогание. Из анамнеза: 7.5 болел в течение 3 дней, отек постепенно нарастал. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей левой щечной области, кожа в цвете не изменена, собирается в складку. При пальпации левой поднижнечелюстной области: плотное, умеренно болезненное образование округлой формы, не спаянное с окружающими тканями, около 1,5 см. в диаметре. Рот открывается на 2,5 см. Подвижность 7.5 - I степени, коронка разрушена на 2/3, зондирование и перкуссия безболезненны. Переходная складка в области 74, 75 сглажена, слизистая отечна, гиперемирована, флюктуирует. Какой из диагнозов перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый серозный поднижнечелюстной лимфаденит *+острый гнойный периостит нижней челюсти *острый гнойный одонтогенный остеомиелит *обострение хронического периодонтита *острый гнойный периодонтит #51 *!Ребенок 7 лет жалуется на боли в 4.6, отек правой щеки. Из анамнеза: 46 зуб лечен по поводу кариеса, заболел 2 недели назад, периодически отмечалось припухание мягких тканей правой поднижнечелюстной области. 3 дня назад боли в зубе усилились, увеличилась припухлость, t тела 38,4С, боли при глотании, слабость. При осмотре: асимметрия лица за счет воспалительного инфильтрата тканей правой поднижнечелюстной области, кожа гиперемирована, отечна, резко болезненна, не собирается в складку. Рот открывает на 3,5 см. Коронка 46 разрушена на 2/3. Перкуссия болезненна, зондирование безболезненно, слизистая оболочка подъязычного валика справа отечна. Муфтообразный инфильтрат соответственно телу нижней челюсти справа, подвижность 46, 85, 84 - 2 степени. На внутриротовой рентгенограмме нижней челюсти: участок деструкции костной ткани у верхушек корней 46, 85, 84 с нечеткими контурами диаметром 1,5 см. Какой из диагнозов перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый гематогенный остеомиелит *хронический одонтогенный продуктивный остеомиелит *хронический одонтогенный деструктивный остеомиелит от 3.6 зуба *хронический одонтогенный деструктивно-продуктивный остеомиелит *+острый одонтогенный остеомиелит от 4.6 зуба, поднижнечелюстная флегмона #52 !Ребенок 7 лет жалуется на боли в 4.6, отек правой щеки. Из анамнеза: 46 зуб лечен по поводу кариеса, заболел 2 недели назад, периодически отмечалось припухание мягких тканей правой поднижнечелюстной области. 3 дня назад боли в зубе усилились, увеличилась припухлость, t тела 38,4С, боли при глотании, слабость. При осмотре: асимметрия лица за счет воспалительного инфильтрата тканей правой однижнечелюстной области, кожа гиперемирована, отечна, резко болезненна, не собирается в складку. Рот открывает на 3,5 см. Коронка 46 разрушена на 2/3. Перкуссия болезненна, зондирование безболезненно, слизистая оболочка подъязычного валика справа отечна. Муфтообразный инфильтрат соответственно телу нижней челюсти справа, подвижность 4.6, 8.5, 8.4 - 2 степени. На внутриротовой рентгенограмме нижней челюсти: участок деструкции костной ткани у верхушек корней 4.6, 8.5, 8.4 с нечеткими контурами диаметром 1,5 см. Какие дополнительные методы обследования НАИБОЛЕЕ достоверны для уточнения острого одонтогенного остеомиелита? *общий анализ крови, общий анализ мочи, МРТ, перкуссия зубов *биохимический анализ крови, телерентгенограмма лицевого скелета *рентгенологические методы исследования, перкуссия зубов, ЭОД зубов *+рентгенологическое обследование челюсти, общий анализ крови, общий анализ мочи *пункция патологического очага с последующим морфологическим исследованием пунктата #53 *!Ребенок 11 лет обратился в поликлинику с жалобами на боль в 3.1 зубе, припухлость нижней губы, недомогание. Из анамнеза: зуб заболел 3 дня назад, боли усиливались, вчера появилась припухлость губы. Лечение не проводилось. Объективно: припухлость нижней губы, цвет кожи и слизистой оболочки полости рта не изменен. 31 разрушен на 1/2, полость зуба вскрыта, зондирование безболезненно, вертикальная перкуссия болезненна. Переходная складка в пределах 42 - 33 сглажена, слизистая оболочка гиперемирована, пальпируется болезненный инфильтрат. На внутриротовой рентгенограмме в области верхушки корня 31 отмечается деструкция кости округлой формы с нечеткими границами. Какой из диагнозов перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый ограниченный остеомиелит верхней челюсти *+острый гнойный периостит нижней челюсти слева *острый гнойный одонтогенный остеомиелит *обострение хронического периодонтита *острый гнойный пульпит #54 *!Ребенок 7 лет обратился в поликлинику с жалобами на появление гнойничка на левой половине верхней губы. Из анамнеза: 4 дня назад отекла верхняя губа появился гнойник. Отек увеличивался, боли усиливались. Применяли анальгетики, местно сухое тепло. Улучшение не наступило. Объективно: t тела 37,4С. В левой половине верхней губы припухлость, гиперемия кожи, в центре флюктуирующего очага гнойный «стержень» фолликула. В полости рта: слизистая оболочка верхней губы гиперемирована, пальпация губы болезненна. Какой из диагнозов перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *фолликулит *рожистое воспаление *сибиреязвенный фурункул *абсцесс верхней губы слева *+абсцедирующий фурункул верхней губы #55 *!Девочка 16 лет поступила в клинику с жалобами на колющие боли, припухание в области нижней челюсти слева. Из анамнеза: 6 месяцев назад лечила 36 зуб пол поводу осложненного кариеса, боли продолжали беспокоить, через месяц зуб был удален, но, ноющие боли сохранились. При осмотре: Асимметрия лица незначительная, челюсть «муфтообразно» утолщена. Кожа в цвете не изменена. Общее состояние удовлетворительное. На рентгенограмме нижней челюсти слева от 34 до 37 зубов определяется большое количество мелких и средних очагов деструкции. Кортикальная пластинка по краю тела челюсти разрушена. Какой из диагнозов перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый одонтогенный остеомиелит *острый гематогенный остеомиелит *хронический одонтогенный продуктивный остеомиелит *+хронический одонтогенный деструктивный остеомиелит *хронический одонтогенный деструктивно-продуктивный остеомиелит #56 *!Родители ребенка 9 лет обратились с жалобами на пульсирующие боли в области верхней челюсти справа, отек мягких тканей верхней губы, общую слабость, отсутствие аппетита, t тела до 37,50. Из анамнеза: 6 месяцев назад лечили 1.2 зуб. 2 дня назад после переохлаждения, появилась боль в области 1.2 зуба, накануне появилась припухлость десны, верхней губы. Аллергологический анамнез не отягощен. При осмотре: Отек мягких тканей верхней губы, слизистой оболочки альвеолярного отростка фронтальных зубов с вестибулярной стороны носогубные борозды сглажены. Гиперемия, отек, сглаженность переходной складки, боль при пальпации. Определяется очаг флюктуации. На внутриротовой рентгенограмме в области корня 1.2 зуба определяется неравномерное расширение периодонтальной щели, нечеткость костного рисунка в периапикальной части. Какой из диагнозов перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *+острый гнойный периостит правой верхней челюсти *острый ограниченный остеомиелит верхней челюсти *острый гнойный одонтогенный остеомиелит *обострение хронического периодонтита *острый гнойный периодонтит #57 *!Подросток 16 лет обратился в поликлинику с жалобами на припухлость левой щеки, t тела до 37,30, слабость, недомогание. 3 дня назад появились боли в 1.5, усиливающиеся при накусывании. Лечился самостоятельно. Боли уменьшались. Сутки назад появился отек и гиперемия кожи левой щеки. Из анамнеза: Год назад 1.5 лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре: асимметрия лица за счет отека левой щеки, гиперемия кожи. Открывание рта свободно. Коронка 1.5 разрушена на 2/3. Перкуссия болезненна, переходная складка гиперемирована, отечна, определяется плотный болезненный инфильтрат с участком флюктуации. На рентгенограмме: неравномерное расширение периодонтальной щели в апикальном отделе. Нечеткость костного рисунка. Канал зуба заполнен на ¾ рентгеноконтрастным материалом. Какой из диагнозов перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *+острый гнойный периостит правой верхней челюсти от 1.5 *острый гнойный одонтогенный остеомиелит *обострение хронического периодонтита *острый гнойный периодонтит *острый гнойный пульпит #58 *!Родители ребёнка 5 лет обратились с жалобами на боль и припухлость правой околоушной области. Лечились домашними средствами, припухлость в левой околоушной области стала больше, появилась гиперемия кожи, усилилась боль, t тела 37,8°С, снизился аппетит. Из анамнеза: переболел ОРВИ. Припухлость наблюдалась 2 месяца назад на фоне переохлаждения. Принимал “домашнее” лечение. Объективно: припухлость в обеих околоушных областях, справа больше. Гиперемия кожи в правой околоушной области. Пальпаторно: правая околоушная слюнная железа бугристая, плотная, резко болезненна, кожа напряжена, в складку не собирается. Слева - железа плотная, бугристая, слегка болезненная. Кожа в цвете не изменена, в складку собирается. Из протока правой околоушной слюнной железы секрет получить не удалось, из протока левой - небольшое количество секрета с хлопьями. Какой из перечисленных ниже заключений контрастной сиалограммы НАИБОЛЕЕ точно подтвердят окончательный диагноз? *дефект наполнения, расширение выводного протока *дефект наполнения, округлые полости на месте протоков *+расширение выводного протока, округлые полости на месте протоков *“разорванность” выводного протока на фоне резкого его сужения на протяжении *“разорванность” выводного протока на фоне резкого его расширения на протяжении #59 *!Ребенок 10 лет машиной скорой помощи доставлен в приемное отделение клиники. Состояние ребенка тяжелое. Жалуется на пульсирующую боль в области груди, иррадиирущую в межлопаточную область и усиливающуюся при надавливании на остистые отростки грудных позвонков, усиление боли возникает при попытке проглотить пищу или во время глубокого вдоха. Какой из диагнозов перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *сепсис *воспаление легких *+задний медиастинит *передний медиастинит *флегмона дна полости рта #60 *!Родители ребенка 3,5 лет обратились в поликлинику с жалобами на незначительную болезненность в области пораженной челюсти. Из анамнеза: 4 дня назад лечили 6.4 зуб. При осмотре: Асимметрия лица незначительная, челюсть «муфтообразно» утолщена. В полости рта: слизистая оболочка альвеолярного отростка отечна и гиперемирована. Отмечаются свищи с гнойным отделяемым в проекции корней 6,4 зуба. Перкуссия зуба болезненная. Рядом стоящие зубы подвижны. Состояние ребенка удовлетворительное. На рентгенограмме: деструкция участков костной ткани с образованием костных секвестров. Периостальное построение кости не выражено. Какой из диагнозов перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый одонтогенный остеомиелит *острый гематогенный остеомиелит *хронический одонтогенный продуктивный остеомиелит *+хронический одонтогенный деструктивный остеомиелит *хронический одонтогенный деструктивно-продуктивный остеомиелит #61 *!Родители ребенка 7 лет обратились в поликлинику с жалобами на незначительную болезненность в области нижней челюсти слева. Полость рта не санирована. Из анамнеза: часто болеет ОРВИ, ребенок бледный, астеничного телосложения. Периодически наблюдаются обострения, лечится стационарно. При осмотре: Асимметрия лица незначительная, челюсть «муфтообразно» утолщена. В полости рта: слизистая оболочка альвеолярного отростка отечна и гиперемирована. Перкуссия зуба болезненная. Рядом стоящие зубы подвижны. Состояние ребенка удовлетворительное. На рентгенограмме: явления склероза кости с усиленным периостальным построением кости в виде «луковичного» периостита. Какой из диагнозов перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый одонтогенный остеомиелит *острый гематогенный остеомиелит *+хронический одонтогенный продуктивный остеомиелит *хронический одонтогенный деструктивный остеомиелит *хронический одонтогенный деструктивно-продуктивный остеомиелит #62 *!В клинику доставлен ребенок 8-лет с жалобами на боли в области нижней челюсти справа, онемение нижней губы, которые появились 4 дня назад. Воспалительные явления усилились после пломбирования 4.6 зуба по поводу обострения хронического периодонтита. В день госпитализации общее состояние больного тяжелое, температура тела 38,40, пульс – 120 уд. мин, лейкоцитов – 17 10х9/л, эозинофилов – 1%, палочкоядерных нейтрофилов – 18%, сегментоядерных лейкоцитов – 56%, лимфоцитов – 12%, моноцитов – 13%, СОЭ – 35 мм/час. Какой из диагнозов перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый одонтогенный периостит *+острый одонтогенный остеомиелит *флегмона дна полости рта, от 4.6 зуба *аденофлегмона поднижнечелюстной области *одонтогенная флегмона поднижнечелюстного пространства Родители 5 месячного ребенка с врожденной расщелиной губы и неба обратились к педиатру по месту жительства, для постановки ребенка на портал ЕНЦЗ и получения очереди на хирургическое лечение. Куда НАИБОЛЕЕ вероятно будет направлен ребенок? *любая клиника *детское хирургическое отделение *отделение пластической хирургии *общехирургическое отделение крупной областной детской больницы *+специализированное отделение детской челюстно-лицевой хирургии #2 *!После проведенной операции по поводу врожденной расщелины губы был полностью устранен дефект верхней губы и асимметрия крыла носа. Какую из методик НАИБОЛЕЕ вероятно применил хирург? *Лимберга *Теннисона *Харькова *+Милларда *Теннисона-Обуховой #3 *!В клинику обратились родители 12- летней девочки, которая в 7- месячном возрасте перенесла операцию хейлопластики. При осмотре у девочки отмечается деформация верхней губы с нарушением линии Купидона, сужение нижнего носового хода и деформация крыла носа. Какая лечебная тактика считается НАИБОЛЕЕ целесообразной? *провести ринопластику *динамическое наблюдение *провести коррекцию верхней губы *+провести вторичную хейло- и ринопластику *осуществить коррекцию психоэмоционального состояния ребенка #4 *!В детскую челюстно-лицевую клинику на осмотр привели 7-летного ребенка, который в 6- месячном возрасте был оперирован по поводу врожденной расщелины верхней губы. При осмотре у него отмечается деформация крыла носа и нарушение формы красной каймы. Какая лечебная тактика является НАИБОЛЕЕ оптимальной? *динамическое наблюдение *+рехейлопластика- и ринопластика *ринопластика, коррекция верхней губы *операция по коррекции верхней губы, ринопластика *коррекция психоэмоционального состояния ребенка #5 *!У детей с врожденным дефектом верхней губы и неба отмечается снижение стоматологического здоровья. У них чаще встречаются различные стоматологические заболевания, чаще всего кариес зубов. Какие мероприятия НАИБОЛЕЕцелесообразны? *+взять на Д-учет к стоматологу *проводить санацию полости рта 2 раза в год *проводить профилактические мероприятия 2 раза в год *назначить кальцийсодержащие препараты на постоянной основе *назначить полоскание полости рта антисептическими растворами #6 *!В клинику родители привели девочку 7 лет, которой в раннем возрасте была проведена хейлопластика. При осмотре отмечается деформация верхней губы (уплощение, грубые рубцы, нарушение линии Купидона) и края носа слева, вход в левую носовую полость сужен, кончик носа деформирован. У девочки развивается комплекс неполноценности. Какая лечебная тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? *реконструктивную хейлопластику назначить на 12-13 лет *+провести реконструктивную ринохейлопластику *назначить ринопластику на 16 лет *провести рехейлопластику *направить к психологу #7 *!Для восстановления правильной анатомической формы и полноценной функции верхней губы во время оперативного вмешательства необходимо выполнить определенные этапы. Устранить расщелину губы, удлинить ее с учетом анатомических особенностей. Какой метод хирургического лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен? *Лимберга *Харькова *Теннисона *+Милларда *Теннисона-Обуховой #8 *!На консультацию к врачу-ортодонту привели ребенка, родившегося 3 дня назад с дефектом верхней губы и неба.Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразно в этот период? *уранопластика *хейлопластика *наблюдение в динамике *+изготовить преформированный ортопедический аппарат *одномоментная хейлопластика и ураностафилопластика в возрасте 6-9 месяцев #9 *!В клинику привели ребенка 5 лет с диагнозом Полная расщелина твердого и мягкого неба. Со слов родителей, ребенок состоит на диспансерном учете по поводу врожденного порока сердца. Какая тактика хирурга-стоматолога НАИБОЛЕЕ целесообразна? |