ОСМОТР ТЕРАПЕВТА
|
ДАТА:___________
ЛН №___________
с________________
по_______________
явка_____________
к труду___________
ЧСС_________
ЧД__________
АД__________
SpO2_________
ТоС__________
|
ЖАЛОБЫ_________________________________________________
___________________________________________________________
ОБ-НО: Общее состояние удовлетворительно, ср. тяжести, тяжелое
Кожа и видимые слизистые чистые, бледно-розовые, бледные, иктеричны. Задняя стенка глотки норма, гиперемирована
В легких дыхание везикулярное, жесткое, ослабленное. Хрипы нет, есть сухие, влажные, по всей поверхности легких, в нижних отделах, правого, левого легкого, обоих легких
Тоны сердца ясные, приглушены, ритмичны, аритмичны. Шумы нет, систолический, диастолический
Живот мягкий, напряженный, безболезненный, болезненный в
Стул_____раз в сутки, ежедневный, запор, диарея. Мочеиспускание свободное, безболезненное, болезненное. Диурез достаточный.
Отеки нет, есть, голени, стопы
St.localis:__________________________________________________
__________________________________________________________
|
ДИАГНОЗ:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
Р-НО:
|
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
|
ОСМОТР ТЕРАПЕВТА
|
ДАТА:___________
ЛН №___________
с________________
по_______________
явка_____________
к труду___________
ЧСС_________
ЧД__________
АД__________
SpO2_________
ТоС__________
|
ЖАЛОБЫ_________________________________________________
___________________________________________________________
ОБ-НО: Общее состояние удовлетворительно, ср. тяжести, тяжелое
Кожа и видимые слизистые чистые, бледно-розовые, бледные, иктеричны. Задняя стенка глотки норма, гиперемирована
В легких дыхание везикулярное, жесткое, ослабленное. Хрипы нет, есть сухие, влажные, по всей поверхности легких, в нижних отделах, правого, левого легкого, обоих легких
Тоны сердца ясные, приглушены, ритмичны, аритмичны. Шумы нет, систолический, диастолический
Живот мягкий, напряженный, безболезненный, болезненный в
Стул_____раз в сутки, ежедневный, запор, диарея. Мочеиспускание свободное, безболезненное, болезненное. Диурез достаточный.
Отеки нет, есть, голени, стопы
St.localis:__________________________________________________
__________________________________________________________
|
ДИАГНОЗ:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
Р-НО:
|
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
|
ОСМОТР ТЕРАПЕВТА
|
ДАТА:___________
ЛН №___________
с________________
по_______________
явка_____________
к труду___________
ЧСС_________
ЧД__________
АД__________
SpO2_________
ТоС__________
|
ЖАЛОБЫ_________________________________________________
___________________________________________________________
ОБ-НО: Общее состояние удовлетворительно, ср. тяжести, тяжелое
Кожа и видимые слизистые чистые, бледно-розовые, бледные, иктеричны. Задняя стенка глотки норма, гиперемирована
В легких дыхание везикулярное, жесткое, ослабленное. Хрипы нет, есть сухие, влажные, по всей поверхности легких, в нижних отделах, правого, левого легкого, обоих легких
Тоны сердца ясные, приглушены, ритмичны, аритмичны. Шумы нет, систолический, диастолический
Живот мягкий, напряженный, безболезненный, болезненный в
Стул_____раз в сутки, ежедневный, запор, диарея. Мочеиспускание свободное, безболезненное, болезненное. Диурез достаточный.
Отеки нет, есть, голени, стопы
St.localis:__________________________________________________
__________________________________________________________
|
ДИАГНОЗ:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
Р-НО:
|
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
|
ОСМОТР ТЕРАПЕВТА
|
ДАТА:___________
ЛН №___________
с________________
по_______________
явка_____________
к труду___________
ЧСС_________
ЧД__________
АД__________
SpO2_________
ТоС__________
|
ЖАЛОБЫ_________________________________________________
___________________________________________________________
ОБ-НО: Общее состояние удовлетворительно, ср. тяжести, тяжелое
Кожа и видимые слизистые чистые, бледно-розовые, бледные, иктеричны. Задняя стенка глотки норма, гиперемирована
В легких дыхание везикулярное, жесткое, ослабленное. Хрипы нет, есть сухие, влажные, по всей поверхности легких, в нижних отделах, правого, левого легкого, обоих легких
Тоны сердца ясные, приглушены, ритмичны, аритмичны. Шумы нет, систолический, диастолический
Живот мягкий, напряженный, безболезненный, болезненный в
Стул_____раз в сутки, ежедневный, запор, диарея. Мочеиспускание свободное, безболезненное, болезненное. Диурез достаточный.
Отеки нет, есть, голени, стопы
St.localis:__________________________________________________
__________________________________________________________
|
ДИАГНОЗ:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
|
Р-НО:
|
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
| |
Скачать 15.05 Kb.