задачи. сит. задачи. Ответ в распространении гнойных процессов, особенно локализующихся в области верхней губы, играют роль вены и их анастомозы с системой внутричерепных синусов.
Скачать 13.7 Kb.
|
Ситуационная задача №1 У пациента фурункул в области верхней губы. Какие могут быть последствия? Указать возможные пути распространения инфекции. Обосновать с анатомо-топографической точки зрения. Ответ: В распространении гнойных процессов, особенно локализующихся в области верхней губы, играют роль вены и их анастомозы с системой внутричерепных синусов. Главным анастомотическим путем в этом клиническом случае являются: лицевая вена – угловая вена – носолобная вена - верхняя глазная вена - пещеристый синус. Ситуационная задача № 2 У пациента флегмона в области дна рта ротовой области. Возможные пути распространения инфекции, обосновать с анатомо-топографической точки зрения. Ответ: при первичной локализации абсцесса в одной из щелей клетчаточного пространства дна полости рта воспалительный процесс может перейти в разлитую флегмону, захватывающую всю клетчатку этой области. Из латеральной щели гной свободно может распространиться вниз в поднижнечелюстное клетчаточное пространство шеи по отрогу и протоку подчелюстной слюнной железы, между задним краем челюстно-подъязычной и подъязычно-язычной мышцей. Из этой же щели гной может свободно распространиться также кзади и кверху, в окологлоточное клетчаточное пространство. Ситуационная задача №3 У пациента гнойный паротит. Указать возможные осложнения, пути распространения инфекции Ответ: При поражении глоточного отростка железы процесс может распространиться внутрь на окологлоточную клетчатку. По ходу сосудов, расположенных в ложе околоушной слюнной железы, процесс может распространиться в височное клетчаточное пространство. Если произойдет разрушение внутреннего листка околоушной фасции, процесс распространится на задиафрагмальное клетчаточное пространство, откуда вдоль крупных сосудов и нервов (внутренняя сонная артерия, внутренняя яремная вена, блуждающий, языкоглоточный, подъязычный и добавочный нервы) гнойный процесс может распространиться вверх, к основанию черепа и даже в его полость, а также вниз, достигая клетчатки переднего средостения. |