мстители. Объединенные. !Какой наиболее вероятный тип нарушения менструальной функции при миоме матки
 Скачать 310.67 Kb.
|
|
*Параректальный по Леннандеру; * Средне-срединную лапаротомию; * +Косой через точку Мак- Бернея; * Нижнюю срединную лапаротомию; * Верхнюю срединную лапаротомию; #14 *! Какой этап аппендэктомии не является обязательным у всех пациентов? * Выбор доступа операции; * Санация брюшной полости; * Дренирование брюшной полости; * +Мобилизация червеобразного отростка; * Обработка культи червеобразного отростка; #15 *!Что из нижеперечисленного не относится к осложнениям острого аппендицита? * Локальные абсцессы брюшной полости; * Тромбофлебит ветвей воротной вены; * Аппендикулярный инфильтрат; * +Тромбофлебит печеночных вен; * Распространенный гнойный перитонит; #16 *!Что из нижеперечисленного относится дооперационному осложнению острого аппендицита? *Острый пилефлебит; * Нагноение операционной раны; * +Периаппендикулярный абсцесс; * Кровотечение в брюшную полость; * Спаечная кишечная непроходимость; #17 *!Что из нижеперечисленного не является осложнением острого аппендицита? *Забрюшинная флегмона; * Тромбофлебит воротной вены; * Аппендикулярный инфильтрат; * +Воспаление дивертикула Меккеля *Абсцесс прямокишечно-маточного пространства; #18 *!Аппендикулярный инфильтрат обычно образуется на: *1-2 сутки * 2-3 сутки * +3-5 сутки * 7-9 сутки *1#-12 сутки #19 *! Какова основная причина формирования абсцесса Дугласова пространства после операции аппендэктомии, выполненной по поводу деструктивной формы острого аппендицита? *Отсутствие антибиотикотерапии; * Назначение малых доз антибиотиков; * Не подведение марлевого тампона; * +Неадекватная санация малого таза; *Ушивание операционной раны наглухо; #20 *! В какой ситуации аппендэктомия не проводится, а операцию заканчивают только лишь дренированием? *При абдоминальном сепсисе; * При распространенном перитоните; * При периаппендикулярном абсцессе; * При крайне тяжелом состоянии больного; * +При плотном аппендикулярном инфильтрате; #21 *!Какому из нижеперечисленных симптомов соответствует появление болезненности при надавливании над ключицей справа в области ножек грудинно-ключичной мышцы? * +Мюсси; * Мерфи; * Ровзинга; * Курвуазье; *Воскресенского; #22 *!Что из нижеперечисленного не входит в комплекс консервативной терапии острого холецистита? *Блокада круглой связки печени; * Назначение спазмолитиков; * +Тепло на область правого подреберья; * Холод на область правого подреберья; *Назначение курса антибиотиков; #23 *!Какая причина постхолецистэктомического синдрома может быть обусловлена дефектом первичного оперативного вмешательства? *Холецистэктомия от дна; * Холецистэктомия мини-доступом; * Перевязка пузырного протока кетгутом; * Прошивание пузырного протока капроном; * +Резидуальный камень общего желчного протока #24 *!Какова Ваша дальнейшая тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи у пациента? * Выполнить лапароцентез; * Поставить очистительную клизму; * Направить больного в поликлинику; * +Госпитализация и наблюдение за больным; * Лапаротомию и ревизию органов брюшной полости; #25 *!Развитие первичного гангренозного холецистита у лиц пожилого и старческого возраста связано: * Сопутствующим хроническим гепатитом; * Повышенным давлением в портальной системе; +* Нарушением кровообращения желчного пузыря; * Блоком терминального отдела гепатикохоледоха; * Нарушением лимфообращения в портальной системе; #26 *!При какой из нижеперечисленных ситуаций проведение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии не показано? * При желтухе неясного генеза; * +При паренхиматозной желтухе; * При расширении внепеченочных протоков; * При подозрении на холедохолитиаз по данным УЗИ; * При расширенных вне- и внутрипеченочных протоков; #27 *!Какая операция из нижеперечисленных чаще всего применяется при прободной язве 12- перстной кишки? * Резекция 2/3 желудка; * +Ушивание прободной язвы; * Иссечение язвы с ушиванием; * Стволовая ваготомия и ушивание; * Стволовая ваготомия и пилоропластика; #28 *!Какая наиболее вероятная причина развития полиорганной недостаточности и нарушения системной гемодинамики при панкреонекрозе? * +Активация калликреин-кининовой системы и цитокинов; * Активация функции желез внутренней секреции; * Активация протеолитических ферментов; * Активация липолитических ферментов; * Нарастающая эндогенная интоксикация #29 *!Мужчина 28 лет накануне был отпущен из приемного покоя хирургии, куда обращался с болями в животе. Больной доставлен повторно через 18 часов с клиникой перитонита. Врач заподозрил прободную язву и назначил рентгенографию брюшной полости, где обнаружен свободный газ. При какой форме перфоративной язвы возникают ошибки в диагностике? * При перфорации в свободную брюшную полость; * При сочетании перфорации и малигнизации язвы; +* При прикрытой перфорации в сальниковую сумку; * При сочетании с пилородуоденальным стенозом; * При сочетании с гастродуоденальным кровотеченим; #30 *!Где чаще всего локализуются прободные язвы? * На задней стенке 12-перстной кишки; * +На передней стенке 12-перстной кишки; * На малой кривизне тела желудка; * На задней стенке большой кривизны желудка; * В области антрального отдела желудка; #31 *!Что из перечисленного вероятнее всего является первичным при странгуляционной форме кишечной непроходимости? * Нарушение всасывательной функции кишки; * +Нарушение кровообращения стенки кишки; C Нарушение лимфоттока в стенке кишки; * Нарушение эвакуаторной функции кишки; * Нарушение иннервации стенки кишки; #32 *!Патофизиологические изменения при кишечной непроходимости обусловливают клинические симптомы: жажду, сухость кожи, снижение АД, олигоурию. Какова наиболее вероятная причина этих изменений? * Механическое препятствие кишечника; * Динамические нарушения кишечника; +* Развившаяся гиповолемия и дегидратация; * Нарушение кровообращения кишечника; * Нарушение реабсорбции в кишечнике; #33 *!Мужчина 43 лет доставлен в приемный покой к хирургус жалобами на слабость, головокружение, рвоту кофейной гущи через сутки с момента заболевания. Какое исследование является первоочередным для установления факта кровотечения? * Определить анализ крови; * Исследование коагулограммы; * Провести зондирование желудка; * Определить шоковый индекс Альговера; * +Пальцевое исследование прямой кишки; #34 *!Какой из нижеперечисленных методов исследования не используется при подозрении у больного ущемленной паховой грыжи? * +Рентгенография кишечника с бариевой взвесью; * Обзорная рентгенография брюшной полости; * Определение кашлевого толчка; * УЗИ органов брюшной полости; * Диагностическая лапароскопия; #35 *!Какой орган чаще всего ущемляется при паховой грыже? * Сальник * +Тонкая кишка * Семенной канатик * Мочевой пузырь * Толстая кишка #36 *!Что из нижеперечисленного не свидетельствует о жизнеспособности стенки кишки при ущемленной грыже? * Активная перистальтика кишки; * Отсутствие ишемических очагов; +* Скопление жидкости в просвете кишки; * Пульсация сосудов брыжейки кишки; * Наличие блестящего цвета серозной оболочки; #37 *!Что из нижеперечисленного может вызвать развитие шока и коллапса при остром деструктивном панкреатите? *Сдавление дистального отдела холедоха; * Отек поджелудочной железы; * +Ферментная токсемия; * Билиарная гипертензия; * Болеваяреакция; #38 *!Какой из нижеперечисленных симптомов острого панкреатита соответствует болезненности при пальпации в левом реберно-позвоночному углу? * Мондора; * Грюнвальда; * Грея-Тернера; * Воскресенского; * +Мейо-Робсона; #39 *!Какой из нижеперечисленных симптомов острого панкреатита соответствует появлению пятен цианоза на лице? * Керте; * +Мондора; * Грея-Тернера; * Мейо-Робсона; * Воскресенского #40 *!Какой из нижеперечисленных симптомов характерен для отечной формы острого панкреатита? * Развитие перитонита; * +Сильные боли в животе; * Выраженная желтушность склер и кожи; * Значительное повышение температуры тела; * Формирование парапанкреатического инфильтрата #41 *!Какой из нижеперечисленных факторов играет главную роль в патогенезе развития острого панкреатита? * Микробная агрессия; * +Аутоферментная агрессия; * Нарушение венозного оттока; * Плазмоцитарная инфильтрация; * Микроциркуляторные нарушения; #42 *!Активация каких из нижеперечисленных факторов, формирует жировой панкреонекроз? * Активация каллекреин-кининовой системы; * Активация протеолитических ферментов; +* Активация липолитических ферментов; * Активация гликолитических ферментов; * Активация и выброс цитокинов в кровоток; #43 *!Компьютерная томография при остром панкреатите не позволяет: * Уточнить форму заболевания и патологию соседних структур; * +Выявить активность ферментов поджелудочной железы; * Уточнить локализацию и распространенность процесса; * Диагностировать развившиеся осложнения заболевания; * Проводить динамический контроль течения заболевания; #44 *!Рассечение, какой связки обеспечивает самый удобный доступ для осмотра поджелудочной железы, а также для последующего дренирования? * Желудочно-диафрагмальной; * Желудочно-селезеночной; +* Желудочно-ободочной; * Печеночно-желудочной; * Печеночно-почечной; #45 *!Применение антибактериальной терапии при остром панкреатите проводится с целью: * Подавления секреторной активности железы; * +Предупреждения гнойных осложнений; * Лечения синдрома панкреатогенной токсемии; * Иммуннокоррегирующей терапии; * Антиферментной терапии; #46 *!Что из нижеперечисленного является показанием для экстренного оперативного лечения при остром панкреатите? * Геморрагический панкреонекроз; * Парапанкреатический инфильтрат; +* Распространенный перитонит; * Отечная форма панкреатита; * Жировой панкреонекроз; #47 *!Какой характер боли из нижеперечисленных соответствует перфорации язвы желудка или 12-перстной кишки? * +Кинжальная; * Схваткообразная; * Опоясывающая; * Тупая ноющая; *Иррадирующая; #48 *!Стрессовая язва желудка проявляется чаще: *Пенетрацией; * Перфорацией; * +Кровотечением; * Малигнизацией; *Стенозом; #49 *!Врач при осмотре больного в положении на левом боку во время пальпации живота выявил болезненностьв правой подвздошной области. Для какого симптома из нижеперечисленных характерна данная картина? * Ровзинга; * Ситковского; * Раздольского; * Воскресенского; * +Бартомье-Михельсона; #50 *!Что из нижеперечисленного соответствует синдрому Меллори-Вейсса? * Эрозии и язвы слизистой желудка; * Эрозии и язвы слизистой пищевода; * +Трещина слизистой пищевода и желудка; * Недостаточное смыкание кардиального жома; * Варикозное расширение вен пищевода и желудка; #51 *!При каком заболевании многократные приступы рвоты зачастую приводит к гастродуоденальному кровотечению? * +Синдром Меллори-Вейса; * Синдром Золлингера- Эллисона; * Острый панкреатит; * Стеноз привратника; * Острый гастроэнтерит; #52 *!С какой целью после резекции желудка по типу Бильрот-2 гастроэнтеро-анастомоз фиксируют в окне мезоколон? * Для нормального пассажа пищи по кишечнику; * Для предотвращения рефлюкса в культю желудка; +* Для профилактики развития кишечной непроходимости; * Для профилактики несостоятельности швов анастомоза; * Для отграничения возможных воспалительных осложнений; #53 *!Что из нижеперечисленного является причиной странгуляционной кишечной непроходимости? * +Узлообразование; * Каловое ущемление; * Внутреннее ущемление; * Рихтеровское ущемление; * Острая дилатация кишечника; #54 *!При какой форме кишечной непроходимости кровообращение в брыжеечных сосудах не нарушается? *Спаечной; * Инвагинации; * Завороте кишки; * +Обтурационной; * Узлообразовании; #55 *!При каком виде кишечной непроходимости отмечаются кровянистые выделения из прямой кишки? *Завороте; * Спаечной; * +Инвагинации; * Спастической; * Обтурационной; #56 *!Какой метод исследования не показан при подозрении у больного странгуляционной кишечной непроходимости? *Диагностическая лапароскопия; * УЗИ органов брюшной полости; * Рентгенография брюшной полости; * +Рентгеноскопия с бариевой взвесью; * Пальцевое исследование прямой кишки; #57 *!В каких случаях после холецистэктомии необходимо обязательно дренировать общий желчный проток? * +Холангите; * Структуре холедоха; * Местном перитоните; * Реактивном панкреатите; * Деструктивном холецистите; #58 *!Врач при осмотре больного с подозрением на острый аппендицит, во время пальпации живота отметил усиление болезненности во время отрыва пальцев кисти от передней брюшной стенки. Какой симптом выявил врач у данного больного? * Ровзинга; * Ситковского; * Раздольского; * Воскресенского; * +Щеткина – Блюмберга; #59 *!Какой интраоперационный доступ наиболее приемлем при инфицированном панкреонекрозе? * Рассечение желудочно-диафрагмальной связки; * Рассечение желудочно-селезеночной связки; * Рассечение печеночно-желудочной связки; * +Рассечение желудочно-ободочной связки; * Рассечение печеночно-почечной связки #60 *!Что является показанием к применению зонда Блейкмора-Санстегкена? * Неукротимая рвота с кровью; * Язвенное кровотечение желудка; * Кровотечение из острых эрозии желудка; * Разрыв слизистой двенадцатиперстной кишки; * +Кровотечение из варикозных вен пищевода; |