Жағыпарова І.А. Статья одм. Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра клинической фармакологии и доказательной медицины срсп анализ статьи и критическая оценка Жаыпарова І. А. Группа 2012 oм проверила Сагадатова Т. К
 Скачать 23.46 Kb.
|
|
Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра клинической фармакологии и доказательной медицины СРСП Анализ статьи и критическая оценка Выполнила: Жағыпарова І.А. Группа: 2-012 OМ Проверила: Сагадатова Т.К. Mailuoning (a type of traditional Chinese medicine) for improving outcome in people with acute ischaemic stroke Review question: We wanted to compare the safety and effects of mailuoning treatment versus placebo or no treatment for reducing death and dependency in people with acute ischaemic stroke. Background: Mailuoning, a type of Chinese traditional medicine, is widely used in the treatment of acute ischaemic stroke in China even though its effect is still uncertain. Animal experimental studies and clinical pharmacological researchindicate that mailuoning might improve blood circulation, prevent ischaemic injury, and protect heart and brain tissue. We therefore sought to undertake a review to discover whether using mailuoning therapy was better or worse than placebo or no additional treatment for people with acute ischaemic stroke. Study characteristics: We searched for trials up to June 2014 and included 21 randomised controlled trials, involving 1746 participants, of mailuoning for people with acute ischaemic stroke. Two trials followed up participants for three months after treatment ended, but the duration of the other trials was shorter, from 14 to 38 days. A government agency funded one of the 21 included trials. Key results: We assessed 20 trials to be of a low quality. When we analysed these trials together, there was no significant difference for adverse events between the mailuoning-treatment group and the control group; mailuoning improved neurological impairment and cognitive function significantly. One trial, assessed to be of a higher quality, failed to show any significant improvement made by mailuoning on neurological deficit, activities of daily life, or quality of life. There was no convincing evidence from trials with sufficient methodological quality to support the routine use of mailuoning to promote recovery after stroke. High-quality large-scale randomised controlled trials are needed to confirm its effect. Quality of the evidence: We assessed 20 of the 21 included trials to be of a poor quality for their study design; we assessed one trial to be of a higher quality, but there were fewer participants in this trial. Overall, the quality of evidence was poor. Маилуонинг (тип традиционной китайской медицины) для улучшения исходов у людей с острым ишемическим инсультом Вопрос обзора: Мы хотели сравнить безопасность и эффекты маилуонинг-терапии против плацебо или отсутствия лечения, для снижения смертности и зависимости [отсутствие самостоятельности] у людей с острым ишемическим инсультом. Актуальность Маилуонинг, тип традиционной китайской медицины, широко используется в лечении острого ишемического инсульта в Китае, хотя его эффект все еще не определен. Экспериментальные исследования на животных и клинические фармакологические исследования показывают, что маилуонинг мог бы улучшить циркуляцию крови, предотвратить ишемическое повреждение, и защитить ткани сердца и головного мозга. Мы решили разработать обзор, чтобы выяснить, была ли маилуонинг-терапия лучше или хуже, чем плацебо или отсутствие дополнительного лечения, у людей с острым ишемическим инсультом. Характеристика исследований: Мы провели поиск клинических испытаний (по июнь 2014 года) и включили 21 рандомизированное контролируемое испытание, с включением 1746 участников, с применением маилуонинг-терапии у людей с острым ишемическим инсультом. В двух клинических испытаниях участников наблюдали в течение трех месяцев после окончания лечения, но продолжительность других клинических испытаний была короче, от 14 до 38 дней. Одно из 21 включенных клинических испытаний было финансировано государственным/правительственным учреждением. Основные результаты: Мы оценили качество 20 клинических испытаний, как низкое. Когда мы проанализировали эти клинические испытания вместе, не было существенных различий в отношении неблагоприятных событий между группой маилуонинг-терапии и контрольной группой; были значимые улучшения неврологических показателей и когнитивной функции при применении маилуонинг-терапии. Одно клиническое испытание, качество которого было оценено как высокое, не показало какого-либо существенного улучшения, связанного с маилуонинг-терапией, в отношении неврологического дефицита, повседневной активности или качества жизни. Не было убедительных доказательств из клинических испытаний с удовлетворительным методологическим качеством для поддержки рутинного использования маилуонинг-терапии, чтобы способствовать восстановлению после инсульта. Необходимы крупные рандомизированные клинические испытания высокого качества для подтверждения этого эффекта. Качество доказательств: Мы оценили качество доказательств в 20 (из 21) включенных исследованиях, как плохое, в отношении дизайна исследований; мы оценили качество доказательств в одном клиническом испытании, как более высокое, но в этом клиническом испытании было меньше участников. В целом, качество доказательств было плохим. Мақаланың сыни бағалауы:1) Мақаланың тақырыбы: «Жіті ишемиялық инсульттағы науқастардың нәтижелерін жақсарту үшін қолданылатын Маилуонинг (дәстүрлі қытай медицинасы)». Бұл тақырыпты таңдаған себебім, мақала маған қызықты болды және бұл мақалада қарастырылған мәселе өзекті. 2) Бұл мақала авторлары: Yang W, Shi Z, Yang H, Teng J, Zhao J, Xiang G. Мақала түсінікті , әрі нақты жазылған.Бұрын сонды бұл авторлар нашар мақ Мақаланың сыни бағалауы:: 3) Бұл мақалада ,қытай медицинасы – дәстүрлі медицинаның белгілі және дамыған саласы. Қытай медицинасының негізі, қайнар көзі қытай халқының көне мәдениеті мен дәстүрінен, қытай өркениетінің жетістіктерінен бастау алады . Қытай медицинасы адамның организмін біртұтас дене деп қарастырады, ал дененің саулығы адам организміндегі қуаттың (энергияның) тепе-теңдігіне байланысты деп санайды. Мұнда бір мүшеге ғана қатысты диагноз жоқ (мысалы, гастрит, тағы басқа); ол адамның денесін жанынан айырып қарамайды, ондағы сезімдік (эмоциялық), ділдік, рухани қызметтер тек миға ғана емес, әр мүшеге, әр клеткаға тән қасиет деп саналады. Жалпы алғанда, басты назарды емделуге емес, аурудың алдын алуға аударады. Дәрігер, ең алдымен, салауатты өмір сүруге үйрете алатын ұстаз әрі ақылшы. Сау адамның алдымен дәрігерден кеңес сұрауы дағдылы құбылыс 4) Мен болашақ дәрігер ретінде осы мақаланың қорытындысы алдағы уақытта медицина саласынада пайдалы екенін атап көрсеткім келеді.Себебі, емделіп жазылмайтын осындай ауыр аурулардың емін табуға тырысу,зерттеулер жүргізу, науқастардың айығуына өз септігін тигізеді. 5) Зерттеу әдістері – менің мақсатым мен мақала мазмұнына сай. Бұл зерттеу жұмысы кезінде жаңа диагностикалық тест қолданылды, плацебо мен дәрілік зат өзара салыстырылды, зерттеушілер аурудың клиникалық ағымы мен болжамын білген,этиологиясы мен патологенезін айқындаған,емнің пайдасы мен қауіптілігі бағаланған және пациенттер кездейсоқ РБЗ арқылы бөлінген. Жалпы алғанда, бұл мақала барлық талаптарға сай, әрі пайдалы ақпарат көзі болып табылады.аламен белгілі болмаған. |