Главная страница
Навигация по странице:

  • Выводы по результатам профилактического осмотра пациента

    		•

    КАРТА СО (1). Карта сестринского профилактического осмотра пациента терапевтического профиля


    Скачать 36.06 Kb.
    НазваниеКарта сестринского профилактического осмотра пациента терапевтического профиля
    Дата15.12.2021
    Размер36.06 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаКАРТА СО (1).docx
    ТипДокументы
    #304253

    Государственное бюджетное профессионального образовательное учреждение

    Нижегородской области «Нижегородский медицинский колледж»
    Карта сестринского профилактического

    осмотра пациента терапевтического профиля
    Производственная практика

    ПП. 01 Проведение профилактических мероприятий
    III курс

    специальность 34.02.01Сестринское дело

    Выполнил обучающийся....………..…..группы
    ФИО………………………………………………………………………………

    База практики………………………………………………………………………….
    с «………»…………………..20 г. по «……»………………………20 г.

    Методический руководитель ПП.………………………………….………………...


    Оценка за ведение карты сестринского профилактического осмотра пациента терапевтического профиля………………………………………………………….

    Нижний Новгород

    20 г.


    Наименование лечебного учреждения



    Дата и время обращения пациента



    Отделение




    ФИО пациента



    Пол М, Ж



    Возраст



    Профессия, место работы, профессиональные вредности



    Условия жизни



    Цель посещения (нужное подчеркнуть)
    Предварительный профосмотр, Периодический профосмотр,

    Диспансерный осмотр




    №п.п.
    Критерии оценки здоровья
    Данные, полученные при сестринском обследовании



    Наследственность:

    - состояние здоровья членов семьи и родственников в настоящее время

    - причины смерти родственников

    - наличие онкологических заболеваний,

    ССЗ, сахарного диабета,

    болезней почек,

    психических расстройств





    Образ жизни:

    - физическая активность

    - характер питания

    - соблюдение режима труда и отдыха

    - семейное положение




    Вредные привычки (нужное подчеркнуть):
    а) курение

    б) алкоголь

    в) наркотики

    г) злоупотребление кофе



    Профессиональные вредности

    -сменная работа, командировки

    -стрессы

    -ненормированный рабочий день

    - химические, физические факторы (радиационные, запылённость, загазованность, повышенная и пониженная температура, шумы, вибрация и др.)





    Неблагоприятные воздействия внешней среды (климатические, метеорологические, экологические и др.)





    Антропометрические данные

    -Рост

    -Вес





    Дыхательная система:

    -Тип дыхания

    -ЧДД





    Сердечно-сосудистая система:

    пульс: частота

    ритм

    наполнение

    напряжение

    АД на обеих руках:

    левая

    правая

    наличие отеков на нижних конечностях (нужное подчеркнуть)
    Да, нет



    Желудочно-кишечный тракт:

    Аппетит(нужное подчеркнуть):

    глотание(нужное подчеркнуть):

    язык обложен(нужное подчеркнуть):

    стул (нужное подчеркнуть):

    не изменен, отсутствует, понижен, повышен

    норма, затруднено, отсутствует

    да, нет

    оформлен, запор, понос, недержание, примеси



    Мочевыделительная система:

    мочеиспускание(нужное подчеркнуть):

    свободное, затруднено, учащено, болезненное



    Нервная система:

    -сон

    - тип поведения (спокойный, уравновешенный

    или эмоциональный, легковозбудимый)



    Выводы по результатам профилактического осмотра пациента:

    1.Выявлены факторы риска :________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    2.Предполагаемая группа здоровья (нужное подчеркнуть): первая, вторая, третья
    Рекомендации пациенту по сохранению и укреплению здоровья и профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний.

    1. Рекомендации по режиму труда и отдыха, физической активности

    __________________________________________________________________________________

    2. Рекомендации по организации питания, диете

    __________________________________________________________________________________

    3. Рекомендации по личной гигиене

    __________________________________________________________________________________

    4. Устранение вредных привычек__________________________________________________________________________
    5. Дополнительные рекомендации

    __________________________________________________________________________________

    написать администратору сайта