|
|
одо. Кинезиотерапия при бронхолегочной патологии у детей. Ассистент каф. Детские болезни
Кинезиотерапия при бронхо-легочной патологии у детей. Ассистент каф. «Детские болезни» Жуманбаева К.Р. Что такое кинезиотерапия ? - Кине́зиотерапи́я (др.-греч. κίνησις – движение + θεραπεία — лечение) — одна из форм лечебной физической культурыЛечение правильными движениями предполагает адаптированные, постепенно возрастающие силовые воздействия, определённые строго индивидуально для каждого пациента, с учётом его анамнеза, возрастных, физиологических и других особенностей и других заболеваний, сопутствующих основному. Постепенное обучение правильным (простым и сложным) движениям приводит к их нейрорефлекторному восстановлению трофики и обмена веществ в костно-мышечной системе человека. Лечение осуществляется, чаще всего, с помощью специальных лечебно-реабилитационных тренажёров, например, подвесных слинг-систем.
- Одним из основных требований при прохождении лечебного или реабилитационного кинезиотерапевтического курса на подвесных и других тренажерах является правильное дыхание, иначе всякое движение, выполняемое в рамках программы занятий, утрачивает свой лечебный эффект.
Виды методики: - Активная кинезиотерапия (когда пациент двигается сам):
- Лечебная физкультура
- Подвижные игры (для детей)
- Пассивные методы:
- Массаж
- Механотерапия (лечение физическими упражнениями с помощью специальных аппаратов)
- Метод вытягивания
Активная кинезиотерапия - Как говорил великий российский ученый И. Сеченов, работа мышц есть работа мозга. Это значит, что если двигательная активность ребенка мала, то это влечет за собой задержку развития высшей нервной деятельности.
- Что это дает?
- Улучшает координацию движений ребенка
- Повышает выносливость
- Оптимизирует работу нервной системы
- Укрепляет сердечно-сосудистую систему
- Способствует очищению организма от шлаков и токсинов
- Улучшает обмен веществ
- Развивает мускулатуру и опорно-двигательный аппарат
- Дисциплинирует и прививает трудолюбие
- Усиливает иммунитет
- Мотивирует на достижение целей
- Поддерживает тонус и хорошее настроение
Активная кинезиотерапия - Детская дыхательная гимнастика
- Специальные дыхательные упражнения давно используются в рамках реабилитационного лечения. Они позволяют стабилизировать работу вегетативной системы, а также нормализовать процессы торможения и возбуждения.
- Малышам, страдающим от частых простудных заболеваний, астмы, неврозов также будет полезна дыхательная гимнастика. Детская система упражнений улучшает речевую функцию и помогает расслабиться, что важно при психо-эмоциональном перевозбуждении.
- Если в процессе занятий со взрослыми выполняются исключительно дыхательные упражнения, то в программу для детей включаются упражнения, предусматривающие ритмичные движения различными частями тела. Это связано с тем, что малышам нельзя объяснить сложную последовательность вдохов и выдохов, тогда как ритмичные взмахи руками или приседания упрощают задачу.
- Сеансы детской дыхательной гимнастики проводят в игровой форме. Можно попросить ребёнка скопировать поведение определённого животного или выполнить знакомое малышу действие, например, сдуть одуванчик.
Лечебная физкультура Активная кинезитерапия - Сами методики претерпели целый ряд усовершенствований. Помимо классических методов ЛФК (позиционный дренаж, массаж грудной клетки, похлопывание, отбивание, форсированное откашливание), кинезитерапия на сегодняшний день дополнилась рядом приемов и специальных упражнений, такими как аутогенный дренаж, активный цикл дыхания (АЦД), использование положительного давления на выдохе - РЕР-терапия (от англ. - Positive Expiratory Pressure), флаттер-терапия (ФТ), специальная дыхательная гимнастика на мячах, дренажные упражнения на мини-батуте, дыхательные игры, спортивные упражнения. Внешне флаттер похож на курительную трубку размером 10x6 см, а по конструкции напоминает свисток, легкий по весу и помещающийся на ладони. Он состоит из пластмассового корпуса (мундштука), с пластмассовой воронкой и отверстием для выдоха, металлического шарика и крышкой с 12 отверстиями для выдыхаемого воздуха. Угол наклона воронки по отношению к горизонтальной поверхности составляет 30. Обычно металлический шарик весит 26 г. Имеются более маленькие (легкие) и более тяжелые шарики. Их можно использовать для подбора различных индивидуальных нагрузок. Выдох производится во флаттер на металлический шарик, действующий как сопротивление. Он начинает двигаться по стенке воронки вверх-вниз, открывая и закрывая выходное отверстие.
Подвижные игры для детей - Для детей с бронхолегочной патологией можно придумать различные игры сопровождающиеся произношением отдельных звуков.(звуковая гимнастика)
- Например:
- Как пчелы прилетают на цветочную поляну, дети начинают произносить букву «З-з-з-з-з» на выдохе через плотно сжатые зубы после глубокого вдоха через нос.
- Или как трактор двигается « Рыкающий » звук « р » в звуковой гимнастике является одним из основных , при обструктивном бронхите его произносят мягко , спокойно , как двойное « р -р ».
Подвижные игры для детей - Если нет одышки и воздух свободно проходит в бронхи , произносят энергично и громко . Рот открыт. В сочетании со звуком « р » можно произносить на выдохе и другие согласные и гласные звуки : «б -р -р -у- х » , « г -р -р -у- х » , «д -р -р - в -х ». Каждое из звуковых сочетаний следует произносить по одному разу. Удлинение выдоха способствует более глубокому и полноценному вдоху.
- Применение в звуковых упражнениях сообщений гласных и согласных вызывает колебания голосовых связок , которые передаются на трахею , бронхи , грудную клетку. Эта вибрация расслабляет мышцы бронхов , способствует лучшему отхождению мокроты.
Пассивные методы: - Пассивные методы:
- Массаж
- Механотерапия (лечение физическими упражнениями с помощью специальных аппаратов)
- Метод вытягивания
Пассивные методы: массаж. Пассивные методы: массаж - Дренажный (постуральный) массаж считается по праву самым эффективным видом массажа при бронхо-легочной патологии. Термины «дренирование», «дренаж» в медицине означают способ, при котором создается отток жидкости (в нашем случае, слизи) в организме.
- Основное при массаже – правильное положение тела. Дренажный массаж нужно проводить в положении, когда голова находится ниже грудной клетки. Если ребенок большой, можно под грудь положить подушку, валик. Детей до года можно положить на свои колени, придерживая его под грудью и плечиками свободной рукой. Также перед тем, как начать дренажный массаж маленьким детям, для облегчения скольжения желательно использовать детский крем.
Пассивные методы: массаж - Вибрационный массаж – очень эффективный вид массажа при бронхите. При этом нужно ладонями, сложенными «лодочкой», слегка похлопать по спине. Если ребенку нет и года, достаточно будет постучать по межреберным промежуткам пальцами.
- Массирование грудной клетки проводится в положении на спине, ноги – согнуты в коленках. Делаются такие движения, как поглаживание грудной клетки, обхватывание, легкое надавливание на выдохе, растирание.
Пассивные методы: механотерапия. - Механотерапия — одна из форм ЛФК, представляет собой систему функционального лечения с помощью различных устройств и снарядов, применяемую в комплексе с другими средствами и методами современной медицинской реабилитации больных.
Пассивные методы: механотерапия Пассивные методы: механотерапия - Система The Vest® — подходит для людей со следующими проблемами: • Неэффективность других средств очистки дыхательных путей • Отсутствие возможности выполнять активное лечение в стационаре • Когда основной проблемой является постоянная усталость • Дисфункция очистки дыхательных путей, вызывающая нарушение вентиляции и/или газообмена • Задержка слизи (мокроты) в связи с ухудшенной вентиляцией легких • Неэффективный кашель или нарушение удаления слизи из-за неподвижности, ухудшения физического состояния или мышечной слабости
- СистемаThe Vest® обеспечивает: • Стабилизацию или улучшение легочных функций • Улучшенную толерантность к физической нагрузке • Улучшенное удаление секрета • Уменьшение случаев пневмонии • Уменьшение затрат на медицинскую помощь
- Жилет просто использовать: • Удобная терапия без посторонней помощи • Не требует специального положения тела или специальных приемов дыхания • Короткое время сеанса – 15-20 минут • Легко сочетается с любыми методами очистки дыхательных путей • Очень высокая эффективность • Оснащен специальной сумкой на колесиках • Удобные жилеты с широким диапазоном размеров
Пассивные методы: механотерапия - «Дренажный виброжилет» — это специальный аппарат «The Vest Airway Clearance System» производства компании Hill-Rom, Inc., США
- Система очистки дыхательных путей The Vest применяется с 1990-х годов в странах Европы и США при хронической бронхолегочной патологии. Аппарат Vest состоит из надувного жилета и устройства принудительной вентиляции грудной клетки — генератора пневмоимпульсов, который надувает жилет, сжимая грудную клетку с частотой до 20 Гц. Возникающие высокочастотные и малоамплитудные колебания стенок бронхов, с одной стороны, отделяют и мобилизуют липкий секрет в более крупные отделы респираторного тракта, откуда он легко дренируется, а с другой, разжижают вязкий секрет, улучшая его реологические свойства. Это технология очистки дыхательных путей 5-го поколения называется высокочастотной осцилляцией грудной клетки (HFCWO). Чаще всего систему используют пациенты с муковисцидозом, также жилет рекомендован к применению при бронхоэктазах,параличах, атрофиях мышц и других заболеваниях, при которых нарушена возможность самостоятельно очищать легкие.
Использованная литература - Бубновский С.М. Теория и методика кинезитерапии методическое пособие / / под редакцией к.м.н. Бубновского С.М.. —М., 1998. — 56 с. — ISBN 978-5-903 311-09-5.
- Бубновская, Лукъянычев. «Адаптивная физкультура с основами кинезитерапии». — М.: Астрея-центр, 2008. — С. Формат: 60х90/16. — 96 с. — ISBN 978-5-903-311-04-0.
- П.Л. Жарков, Э.Г. Мартиросов, А.П. Жарков ; Под общ. ред. П.Л. Жаркова. Лечение движением (кинезитерапия) в домашних условиях и в лечебном учреждении при болях в опорно-двигательной системе. — Элит-2000, 2002. —3000 экз. — ISBN 5-94126-030-X
- Руководство по кинезитерапии. Бонев Л., Слынчев П., Банков Ст., 1978
Спасибо за внимание! |
|
|
Скачать 0.74 Mb.