Кислоты. кышкыл (копия). Кышкылдыксiлтiлiк уйлесiмнiн бузылыстары
 Скачать 24.75 Kb.
|
|
КЫШКЫЛДЫК-СIЛТIЛIК УЙЛЕСIМНIН БУЗЫЛЫСТАРЫ 93 Организмде зат алмасу калыпты жургенде тузiледi: 5 кышкылдар мен негiздердiн молшерi бiрдей 0 кышкылдык косылыстар артык 100 сiлтiлiк косылыстар артык 0 негiздер коп тузiледi 0 амфотерлi косылыстар басым тузiледi. 0 рН корсеткiшi-бул: 5 сутегi иондары дэрежесiнiн терiс ондык логарифмi 100 бикарбонат иондары дэрежесiнiн терiс ондык логарифмi 0 сутегi иондары дэрежесiнiн шынайы логарифмi 0 сутегi иондары дэрежесiнiн он ондык логарифмi 0 бикарбонат иондары дэрежесiнiн он ондык логарифмi 0 Кан сары суынын реакциясы: 5 нейтральдi 0 кышкыл 0 элсiз кышкыл 100 сiлтiлi 0 элсiз сiлтiлi 0 Калыпты жагдайда рН, - 7,35-7,45, тен болады: 5 кан сары суында 100 жасуша iшiлiк суйыктыкта 0 жулында 0 зэрде 0 терде 0 Кан сары суынын тiршiлiкке сай ен сонгы рН корсеткiшiн атаныз: 5 6,9 - 7,7 100 6,0 - 8,0 0 6,5 - 8,5 0 7,0 - 7,5 0 4,0-6,0 0 Жасуша iшiндегi рН тен: 5 6,8 - 7,0 100 7,0 - 7,5 0 7,5 - 8,5 0 6,4- 6, 9 0 4,0-6,0 0 Ортанын нейтральдi рН реакциясы, тен: 5 7, 0 100 7, 35 - 7, 45 0 6, 0 - 7, 0 0 7, 0 - 7, 5 0 6, 2- 6,5 0 Калыпты жагдайда нейтральдi реакция: 5 суда 100 бауыр отiнде 0 iшек солдерiнде 0 зэрде 0 терде 0 Калыпты жагдайда сiлтiлiк реакция: 5 бауыр отiнде 100 суда 0 зэрде 0 терде 0 асказан солдерiнде 0 Калыпты жагдайда сiлтiлiк реакция: 5 iшек солдерiнде 100 асказан солдерiнде 0 терде 0 зэрде 0 суда 0 Калыпты жагдайда кышкылдык реакция а)асказан солдерiнде;б)iшек солдерiнде;в)отте; г)артериалык канда;д)ликворда;е)терде;ж)зэрде: 5 а, б, в, г, е 0 а, в, г 0 б, д, е 0 в, ж, е 0 а, е, ж 100 Ен кышкылы: 5 асказан солдер 100 зэр 0 тер 0 от 0 кан 0 Ортанын рН озгергенде, ен бiрiншi болып iске косылады: 5 бейтараптандыру механизмi 100 терiлiк механизмдер 0 буйрек 0 окпе 0 химиялык буферлер 0 Организмнiн суйык ортасындагы рН реттеушi механизмдердiн эсер етуiнiн дурыс тiзбегi - бул: 5 араластырылуы-буферленуi-физиологиялык механизмдердiн iске косылуы 100 буферленуi-физиологиялык механизмдердiн iске косылуы-араластырылуы 0 физиологиялык механизмдердiн iске косылуы-буферленуi-араластырылуы 0 араластырылуы-физиологиялык механизмдердiн iске косылуыR буферленуi 0 буферленуi-араластырылуы-физиологиялык механизмдердiн iске косылуы 0 Ен куштi буферлiк жуйе: 5 бикарбонаттык буфер 100 акуыздык буфер 0 фосфаттык буфер 0 гемоглобиндiк буфер 0 тiндiк буфер 0 НСО3 иондарынын негiзгi болiгi тузiледi: 5 тiндiк тыныс урдiсiнде 0 зат алмасу урдiсiнде 0 эритроциттерде 0 кан сары суында 100 альвеолярлы ауада 0 Каннын ен коп буферлiк сыйымдылыгы: 5 гемоглобинде 100 натрий бикарбонатында 0 комiр кышкылында 0 бiр алмастырылган натрий фосфаты 0 екi алмастырылган натрий фосфаты 0 Карбангидраза ферментi осынын курамында болады: 5 эритроциттердiн 100 гепатоциттердiн 0 альвеолоциттердiн 0 фагоциттеушi мононуклеар жуйесi жасушаларынын 0 кан сары суынын 0 Карбангидраза ыкпал етедi: 5 комiр кышкылынын тузiлуiне 100 оксигемоглобин диссоциациясына 0 карбоксигемоглобин диссоциациясына 0 комiр кышкылына эритроциттер мембранасы откiзгiштiгiнiн жогарылауына 0 эритроциттерден хлордын шыгуына 0 Кышкылдык-сiлтiлiк уйлесiмнiн толык калпына келуi осынын комегiмен iске асады: 5 араластырылу 0 физиологиялык гомеостазды механизмдер 100 буферлеу 0 суыктарды косу 0 алмасу урдiстерiнiн озгеруi 0 Кышкылдык-сiлтiлiк уйлесiмнiн буйректiк реттелуi осылай журедi: 5 натрий иондарынын орнына сутек иондары болiнедi 100 органикалык кышкылдар, кышкыл емес аралык онiмдерге ауысады 0 сут кышкылы гликогенге ауысады 0 зэр кышкылы аммиакка ауысады 0 куштi органикалык кышкылдар зэрмен шыгарылады 0 Буйректе гидрокарбонаттын ацидогенезi жэне керi сорылуы, осынын денгейiне байланысты: 5 гемоглобиннiн 0 фосфорлы кышкыл туздардын 0 аммиакты туздардын 0 р аСО2 100 р аО2 0 Кышкылдык-сiлтiлiк уйлесiмнiн буйректiк реттелуi осылай журедi: 5 аса кышкыл фосфор туздары ондiрiледi 100 органикалык кышкылдар гликоколмен бейтараптанады 0 сут кышкылынан гликоген тузiледi 0 неорганикалык кышкылдар кiдiредi 0 бикарбонаттар шыгарылады 0 Кышкылдык-сiлтiлiк уйлесiмнiн буйректiк реттелуi осылай журедi: 5 элсiз органикалык кышкылдар зэрмен шыгарылады 100 сут кышкылынан гликоген тузiледi 0 органикалык кышкылдар гликоколмен бейтараптанады 0 хлор иондарынын болiнуi тежеледi 0 аммоний иондары сiнiрiледi 0 Ацидоз кезiнде, канда шынайы немесе салыстырмалы турде жогарылауы байкалады: 5 кышкылдардын 100 негiздердiн 0 кышкылдардын жэне негiздердiн 0 гидроксильдi иондардын 0 бикарбонатты иондардын 0 Оте жиi кездеседi: 5 газдык ацидоз 0 газдык емес метаболизмдiк ацидоз 100 газдык емес болiнулiк ацидоз 0 газдык алкалоз 0 газдык емес алкалоз 0 Метаболизмдiк ацидоз дамиды: а)тыныс жолдары бiтелгенде; б)ауада СО2 жогарыганда;в)кетонемияда; г)сут кышкылы жогарылаганда;д)гипоксияда; е)гипервентиляцияда; ж) натрий бикарбонатынын коп молшерiн енгiзгенде : 5 а, б, в, ж 0 а, г, е 0 в, д, е, ж 0 а, ж 0 в, г, д, ж 100 Кетоацидоз жэне лактацидоз жатады: 5 метаболизмдiк ацидозга 100 болiнулiк ацидозга 0 экзогендi ацидозга 0 газдык ацидозга 0 газдык алкалозга 0 Организмде органикалык жэне бейорганикалык кышкылдардын жиналуынан (колемдi куйiктер) дамыган ацидоз - жатады: 5 метаболизмдiк ацидозга 100 болiнулiк ацидозга 0 экзогендi ацидозга 0 газдык ацидозга 0 метаболизмдiк алкалозга 0 Сiлтiлердi iшек аркылы жогалтканда (узакка созылган диарея) дамиды: 5 болiнулiк ацидоз 100 метаболизмдiк ацидоз 0 экзогендi ацидоз 0 газдык ацидоз 0 газдык емес алкалоз 0 Организмге коп молшерде салицилаттарды енгiзгенде дамиды: 5 экзогендi алкалоз 0 экзогендi ацидоз 100 газды ацидоз 0 газды алкалоз 0 метаболизмдiк алкалоз 0 Кышкыл тагамдарды узак колданганда дамиды: 5 экзогендi ацидоз 100 болiнулiк ацидоз 0 метаболизмдiк ацидоз 0 газды ацидоз 0 метаболизмдiк алкалоз 0 Газдык емес ацидозда байкалады: 5 буферлiк негiздердiн тапшылыгы 100 кышкыл валенттiлiктiн тапшылыгы 0 буферлiк негiздердiн коптiгi 0 сiлтiлiк валенттiлiктiн коптiгi 0 комiр кышкыл газынын коптiгi 0 Газдык емес ацидозды тенгеруде ен маныздысы: 5 бикарбонатты буфер жэне окпенiн гипервентиляциясы 100 гемоглобиндi буфер жэне буйрек 0 фосфатты буфер жэне буйрек 0 бикарбонатты буфер жэне ацидогенездi урдiстер 0 акуыздык буфер жэнеи аммониогенездi урдiстер 0 Газдык емес ацидозды тенгеруде ен маныздысы: 5 окпелiк физиологиялык механизм 100 буйректiк физиологиялык механизм 0 терiлiк физиологиялык механизм 0 бауырлык физиологиялык механизм 0 тiндiк физиологиялык механизм 0 Тенгерiлу ретiнде гипокапния дамуы мумкiн: 5 газдык ацидозда 0 газдык емес ацидозда 100 газдык емес алкалозда 0 газдык алкалозда 0 метаболизмдiк алкалозда 0 Газдык емес ацидоздын тенгерiлуiнде организмде сiлтiлердiн кiдiрiлуi немесе шыгарылуы осы аркылы журедi: 5 калийдiн орнына гидрокарбонаттардын эритроциттерге отуi 0 кальцийдiн орнына гидрокарбонаттардын суйек тiнiне отуi 0 хлордын орнына эритроциттерден гидрокарбонаттардын кан сары суына тусуi 100 гидрокарбонаттардын акуыздык буферлермен байланысуы 0 гидрокарбонат протондарынын байланысуы 0 Газдык емес ацидоздын тенгерiлуiнде организмде сiлтiлердiн кiдiрiлуi немесе шыгарылуы осы аркылы журедi: 5 окпенiн гипервентиляциясы 0 буйрекпен протондардын шыгарылуы 0 аммониогенездiн жогарылауы 0 натрийдiн орнына гидрокарбонаттардын суйек тiнiне отуi 0 акуыздык жэне фосфаттык буферлердiн негiздерiмен комiр кышкылыныын катынасуы 100 Газдык емес ацидоздын кандагы корiнiстерi - а) рН томендейдi; б) SB томендейдi; в) ВВ томендейдi; г) натрий азаяды; д) раСО2 томендейдi; е) ВЕ жогарылайды; ж) калий жогарылайды; з) рН жогарылайды: 5 а, б, г, е 0 б, в, ж 0 а, б, в, д, ж 100 в, г, ж 0 д, е, ж 0 Газдык емес ацидозда ВЕ: 5 озгермейдi 0 жогарылайды 0 томендейдi 100 гипокапния денгейiне байланысты 0 натрий бикарбонатынын артык денгейiне байланысты 0 Газдык емес ацидозда каннын сары суында калий, натрий жэне кальций йондарынын молшерi: 5 жогарылайды 100 томендейдi 0 озгермейдi 0 алгашында котерiлiп, сонынан томендейдi 0 бикарбонатты йондардын артык денгейiне байланысты 0 Газдык емес ацидоздын зэрдегi корiнiстерi - а) рН жогарылайды; б) титрлiк кышкылдыктын жогарылайды; в) аммиакты туздардын шыгарылуы жогарылайды; г) сутек иондарынын болiнуi томендейдi; д) натрий бикарбонатынын сiнiрiлуi томендейдi: 5 а, б, в, д 0 б, в 100 б, в, г, д 0 в, д 0 г, д 0 Газдык емес ацидозда буйректе келесi урдiстер басым болады: 5 органикалык кышкылдардын бос куйiнде шыгарылуы 0 гидрокарбонаттын болiнуi 0 сутек иондарынын болiнуi 100 гидрокарбонаттардын сузiлуi 0 протондардын керi сорылуы 0 Газдык емес ацидозда протондардын буйрекпен (ацидогенез) шыгарылуынын маныздылыгы аз, ойткенi: 5 раСО2- томендеген 100 раО2- томендеген 0 натрий иондарынын керi сорылуы жогарылаган 0 гидрокарбонаттардын керi сорылуынын жогарылаган 0 аммониогенез жогарылаган 0 Газдык емес ацидозда зэрдiн серпiлiсi: 5 кышкыл 100 бейтарап 0 сiлтiлi 0 аммонийдiн керi сорылуына байланыстыi 0 гидрокарбонаттардын шыгарылуына байланысты 0 Тенгерiлген газдык емес ацидозда кан сары суынын рН тен : 5 7,0 -7,35 0 7,35 - 7,40 100 7,45 -7,50 0 7,50-7,55 0 7,55 -тен жогары 0 Тенгерiлмеген газдык емес ацидозда каннын сары суынын рН - тен: 5 7,20 -7,34 100 7,35 - 7,45 0 7,45 -7,50 0 7,50-7,55 0 7,55 -тен жогары 0 Тенгерiлмеген газдык емес алкалоздын корiнiстерi - а) гипервентиляция; б) бронхоспазм; в) бронхиалды бездердiн гиперсекрециясы; г) жасуша сыртылык гипергидратация; д) гипокальциемия: 5 а, б, в, г 100 а, б, г, д 0 в, д 0 а, г 0 д 0 газдык емес ацидоздын салдары болуы мумкiн: 5 декальцинация жэне суйектердiн жумсаруы 100 артериалык гипертензия 0 гипокалиемиянын эсерiнен журек ыргагынын бузылуы 0 жасушалардын гипергидратациясы 0 гиперкапния 0 Газдык емес ацидоздын тенгерiлуiнде байкалуы мумкiн: 5 тыныс орталыгы козымдылыгынын томендеуi 0 тыныс орталыгы козымдылыгынын жогарылауы 100 гипокальцийемия 0 гипокалийемия 0 жасуша сыртындагы осмостык кысымнын томендеуi 0 Осынын нэтижесiнде газдык ацидоз дамиды: 5 организмнен комiр кышкыл газынын шыгарылуы киындаганда 100 организмнен комiр кышкыл газынын шыгарылуы кушейгенде 0 тыныс орталыгы козганда 0 гипервентиляцияларда 0 тауга котерiлгенде 0 Гиповентиляция салдарынан дамиды: 5 газдык ацидоз 100 газдык алкалоз 0 метаболизмдiк ацидоз 0 экзогендi ацидоз 0 газдык емес алкалоз 0 Газдык ацидоз дамиды: 5 бронхиалды демiкпеде 100 кантты диабете 0 гипервентиляциялык режимде окпенiн жасанды желденуiнде 0 тауга котерiлгенде 0 натрий бикарбонатын организмге енгiзгенде 0 Газдык ацидозга тэн кандагы озгерiстер - а) раСО2- томендеген; б) раСО2- жогарылаган; в) рН томендеген; г) гиперхлоремия; д) гипокалиемия; е) гидрокарбонаттар томендеген: 5 а, б, в, е 0 а, в, д 0 б, г, д, е 0 д, е 0 б, в 100 Тенгерiлген газдык ацидозда кезiнде кан сары суында HCO3: 5 жогарылайды 100 томендейдi 0 калыпта турады 0 аз гана томендейдi 0 ВЕ денгейiне байланысты 0 Созылмалы газдык ацидоз кезiнде АВ, ВВ, SВ, корсеткiштерi эдетте: 5 жогарылайды 100 калыпта турады 0 томендейдi 0 НСО3 жетiспеуiне байланысты 0 аммоний туздарынын керi сорылу жылдамдыгына байланысты 0 Газдык ацидозда организмнен артык протондардын байланысуы немесе шыгарылуы осы аркылы журедi: 5 протондарды байланыстыратын гемоглобиндi буфер 100 буйрек тутiкшелерiнде протондар болiнуiнiн томендеуi 0 аммоний туздарынын буйрекпен шыгарылуынын томендеуi 0 буйректе гидрокарбонаттардын керi сорылуынын томендеуi 0 кальцийдiн орнына натрий гидрокарбонатынын суйек тiнiне ауысуы 0 Газдык ацидозда организмнен артык протондардын байланысуы немесе шыгарылуы осы аркылы журедi: 5 акуыздык буфер 0 фосфатты буфер 0 буйрек тутiкшелерiнде протондар болiнуiнiн жогарылауы 100 аммоний туздарынын буйрекпен шыгарылуынын томендеуi 0 буйректе гидрокарбонаттардын керi сорылуынын томендеуi 0 Тенгерiлген газдык ацидозд, организмде гидрокарбонат аниондарынын кiдiрiлуi немесе шыгарылуы осы аркылы журедi: 5 жасушаiшiлiк гидрокарбонаттын кан сары суына отуiне ыкпал ететiн, гемоглобиндiк буферлер 100 протондарды байланыстыратын тiндiк буферлiк жуйелер 0 буйректе натрий гидрокарбонатынын керi сорылуынын томендеуi 0 аммоний туздарынын буйрекпен шыгарылуынын томендеуi 0 титрлiк кышкылдардын буйрекпен шыгарылуынын томендеуi 0 Тенгерiлген газдык ацидозда, организмде гидрокарбонат аниондарынын кiдiрiлуi немесе шыгарылуы осы аркылы журедi: 5 калийдiн орнына гидрокарбонаттардын эритроциттерге отуi 0 кальцийдiн орнына гидрокарбонаттардын суйек тiнiне отуi 0 гидрокарбонаттардын акуыздык буферлермен байланысуы 0 титрлiк кышкылдардын буйрекпен шыгарылуынын жогарылауы 0 буйректе натрий гидрокарбонатынын керi сорылуынын жогарылауы 100 Газдык ацидоздын тенгерiлуiнде ен маныздысы: 5 буйректiк механизмдер 100 бауырлык механизмдер 0 терiлiк механизмдер 0 окпелiк механизмдер 0 асказан-iшек жолдарынын механизмдерi 0 Газдык ацидоздагы айкын гиперкапния осыган экеледi: 5 бронхиолалардын жиырылуына 100 бронхиолалардын кенеюiне 0 бронхтарда шырыш тузiлуiнiн томендеуi 0 ликвор тузiлуiнiн томендеуi 0 бас миы тамырларынын тарылуы 0 Газдык ацидоздагы айкын гиперкапния осыган экеледi: 5 бронхиалдык солденiстiн кушеюiне 100 бронхиалдык солденiс озгермейдi 0 бронхтардын кенеюiне 0 инспираторлык алкынуга 0 бронхиалдык канагыстын жогарылауына 0 Газдык ацидоздагы айкын гиперкапния осыган экеледi: 5 бас миы тамырларынын кенеюiне 100 бас миы тамырларынын тарылуына 0 бас суйегi iшiнде кысымнын томендеуiне 0 мидагы канагыстын томендеуiне 0 жулын iшiнде кысымнын томендеуiне 0 Газдык ацидоздагы, жуйке жуйесiнiн бузылыстары дамуына ыкпал етедi: 5 раСО2 - котерiлуiне жауап ретiнде, мидагы канайналымнын жогарылауы 100 раСО2 - котерiлуiне жауап ретiнде, мидагы канайналымнын томендеуi 0 раСО2 - томендеуiне жауап ретiнде, мидагы канайналымнын томендеуi 0 раСО2 - томендеуiне жауап ретiнде, мидагы канайналымнын жогарылауы 0 раСО2 - ауыткуына жауап ретiнде, мидагы канайналымнын томендеуi 0 Газдык ацидоздагы айкын гиперкапния осыган экеледi: 5 буйрек тамырларынын тарылуына 100 буйрек тамырларынын кенеюiне 0 зэр тузiлуiнiн жогарылауына 0 буйректiк канайналымнын жогарылауына 0 буйрек тутiкшелерiнде протондардын керi сорылуынын кушеюiне 0 Газдык ацидоздагы айкын гиперкапния осыган экеледi: 5 диурездiн томендеуiне 100 диурездiн жогарылауына 0 буйрек тамырларынын кенеюiне 0 буйректiк канайналымнын жогарылауына 0 бас суйегi iшiнде кысымнын томендеуiне 0 Алкалоз кезiнде, канда шынайы немесе салыстырмалы турде жогарылауы байкалады: 5 кышкылдардын 0 негiздердiн 100 кышкылдардын жэне негiздердiн 0 гидроксильдi иондардын 0 сутегi иондарынын 0 Газдык емес алкалозда байкалады: 5 натрийдiн коп молшерде организмнен сыртка шыгарылуы 0 гидрокарбонаттардын керi сорылуынын томендеуi 0 зэрмен кальцийдiн артык молшерде шыгарылуы 0 организмде калийдiн кiдiрiлуi 0 гидрокарбонаттар молшерiнiн жогарылауы 100 Экзогендi газдык емес алкалоз дамиды - а) толастамайтын кусуларда; б) екiншiлiктi альдостеронизмде; в) Иценко-Кушинг синдромында; г) антацидтердi енгiзгенде; д) натрий бикарбонатын енгiзгенде: 5 а, б, г 0 а, в, д 0 а, г 0 в, г 0 г, д 100 Болiнулiк газдык емес алкалоз дамиды: 5 лактатты енгiзгенде 0 толастамайтын кусуларда 100 гипервентиляцияда 0 бронхиалды демiкпеде 0 гипоксияларда 0 Болiнулiк газдык емес алкалоз дамиды: 5 тыныстык булшык еттердiн жиырылу кушi элсiрегенде 0 сут кышкылынын тотыгуы томендегенде 0 цитраттык натрий туздарын енгiзгенде 0 диареяларда 0 альдостерон ондiрiлуi жогарылаганда 100 Альдостеронизмде болiнулiк газдык емес алкалоздын патогенезiндегi жетiспейтiн туйiн:альдостерон осуiRбуйректе К реабсорбциясы тежелуiRжасушада К азаюыR?Rканда протондар азаюыRрН жогарылауы: 5 гидрокарбонаттардын керi сорылуынын улгаюы 0 хлордын керi сорылуынын улгаюы 0 гидрокарбонаттардын асказан жасушаларынан болiнуi 0 кан сары суынан натрийдiн жэне сутегiнiн жасушага тусуi 100 гиповентиляция 0 Гипокалиемиялык газдык емес алкалозга тэн: 5 гипернатриемия 0 гиперфосфатемия 0 гиперкальциемия 0 гипохлоремия 100 гипокапния 0 Газдык емес алкалозга тэн, кандагы озгерiстер: 5 ВВ, SB, BE жогарылайды 100 каннын рН томендейдi 0 гиперкалиемия 0 гипероксемия 0 гипокапния 0 Газдык емес алкалозга тэн, зэрдегi озгерiстер: 5 сiлтiлiктiн жогарылауы 100 титрлiк кышкылдыктын жогарылауы 0 аммиакты туздар болiнуiнiн жогарылауы 0 натрий гидрокарбонатынын томендеуi 0 натрий гидрокарбонаты сузiлуiнiн томендеуi 0 Газдык емес алкалозда жасуша сыртылык суйыктыктын осмостык молшерi: 5 томендейдi 0 жогарылайды 100 озгермейдi 0 протондардын молшерiне тэуелдi 0 гемоглобиндiк буферлердiн жумысына тэуелдi 0 Газдык емес алкалоздын жуйкелiк корiнiстерi, ен алдымен осымен байланысты: 5 гипернатриемиямен, гипероксемиямен, гиперкапниямен 0 гипокальциемиямен, гипоксиямен, гиперкапниямен 100 гипокалиемиямен, гипоксиямен, гипокапниямен 0 гиперкальциемиямен, гипоксиямен, гипокапниямен 0 гиперкалиемиямен, гипероксемиямен, гиперкапниямен 0 Газдык емес алкалозда дамуы мумкiн: 5 тырыспалар 100 организмнiн гипергидратациясы 0 ануриялар 0 гиперкалиемиялар 0 туракты гипервентиляциялар 0 Газдык алкалоз дамуынын негiзiнде, бiрiншiлiктi томендеуi жатыр: 5 протондардын 0 натрий гидрокарбонатынын 0 рСО2-нiн 100 гемоглобиннiн 0 рН-тын 0 Газдык алкалозда каннын раСО2: 5 томендейдi 100 жогарылайды 0 калыптан аспайды 0 сутегi иондарынын денгейiне тэуелдi 0 гидрокарбонат аниондарынын денгейiне тэуелдi 0 Газдык алкалоздын себептерi: а) тау ауруындагы гипервентиляция; б) бронхиалык демiкпе; в) СО2 молшерi жогары ауамен дем алу; г) жасанды вентиляция аппаратымен окпенi артык вентиляциялау; д) канкетулер: 5 а, б, в, д 0 а, б, в 0 в, г, д 0 в, д 0 а, г 100 Газдык алкалоздын тенгерiлуiнде ен маныздысы: 5 буйректiк механизмдер 100 окпелiк механизмдер 0 терiлiк механизмдер 0 кан жуйесi 0 араластырушы механизмдер 0 Газдык алкалоздын тенгерiлуiнде, канда гидрокарбонат молшерiнiн томендеуi осы аркылы журедi: 5 буйрек тутiкшелерiнiн жасушаларынан протондар болiнуiнiн жогарылауы 0 суйек тiнiнен протондардын шыгарылуынын томендеуi 0 жасушаларда гликолиз тежелуi 0 буйрекпен гидрокарбонаттардын шыгарылуынын жогарылауы 100 окпе вентиляциясынын жогарылауы 0 Газдык алкалоздын тенгерiлуiнде, канда Н2СО3 жэне турлi кышкылдардын протондары молшерiнiн калыпка келуi осы аркылы журедi: 5 буйрекпен гидрокарбонаттардын шыгарылуынын томендеуi 0 буйрек тутiкшелерiнiн жасушаларынан протондар болiнуiнiн томендеуi 100 гемоглобиндiк буфермен сутегi иондарынын байланысуы 0 аммоний туздарынын буйрекпен шыгарылуынын жогарылауы 0 натрий гидрокарбонатынын керi сорылуынын жогарылауы 0 Газдык алкалоздын тенгерiлуiнде, канда Н2СО3 жэне турлi кышкылдардын протондары молшерiнiн калыпка келуi осы аркылы журедi: 5 жасушаларда гликолиздiн жогарылауы 100 буйрек тутiкшелерiнiн жасушаларынан протондар болiнуiнiн жогарылауы 0 гипервентиляция 0 кан жасушаларынан протондар болiнуiнiн томендеуi 0 натрий гидрокарбонатынын керi сорылуынын жогарылауы 0 Газдык алкалозга тэн, кандагы озгерiстер: а) раСО2 томендейдi; б) рН жогарылайды; в) ВВ, SВ томендейдi; г) гиперхлоремия: 5 а, в, г 0 б, в 0 а, г 0 а, б, в, г 100 б 0 Газдык алкалозга тэн, зэрдегi озгерiстер: 5 кышкыл серпiлiс 0 НСО3 жогарылауы 100 титрлiк кышкылдыктын жогарылауы 0 аммоний туздарынын жогарылауы 0 кетонды денелердiн жогарылауы 0 Газдык алкалоз кезiндегi организмдегi бузылыстардын дамуы осымен байланысты: 5 гипохлоремиямен 0 гипокапниямен 100 гипонатриемиямен 0 гиперфосфатемиямен 0 гиперкальциемиямен 0 Газдык ацидозда организмдегi бузылыстар:а) мидагы канайналымнын томендеуi;б)журектiн миноттiк колемi томендеуi;в)он су балансы; г) тамырлар тонусы томендеуi;д)бронхиолдар тарылуы;е)бронхтарда шырыш кобеюi: 5 а, б, в, г 0 а, г, д, е 0 в, д 0 а, б, г 100 г, д, е 0 Кышкылдык-негiздiк уйлесiмнiн бузылу турiн аныктаныз: рН 7,20; рСО2 30 мм сын. баг.; SB 14,5 ммоль/л; ВВ 37,0 ммоль/л; ВЕ - 9,0 ммоль/л. Наукастын канында кетонды денелер жогарылаган. Диагнозы кантты диабет: 5 газдык ацидоз 0 метаболизмдiк ацидоз 100 газдык алкалоз 0 метаболизмдiк алкалоз 0 болiнулiк алкалоз 0 Кышкылдык-негiздiк уйлесiмнiн бузылу турiн аныктаныз: рН 7,34; рСО2 53 мм сын. баг.; SB 28,5 ммоль/л; ВВ 57,5 ммоль/л; ВЕ + 3,6 ммоль/л. Барбитураттармен тыныс орталыгы тежелуi салдарынан наукаста гиповентиляция дамыган: 5 газдык ацидоз 100 метаболизмдiк ацидоз 0 газдык алкалоз 0 метаболизмдiк алкалоз 0 болiнулiк алкалоз 0 Кышкылдык-негiздiк уйлесiмнiн бузылу турiн аныктаныз: рН 7,24; рСО2 50 мм сын. баг.; SB 18,0 ммоль/л; ВВ 42,5 ммоль/л; ВЕ - 7,0 ммоль/л. Наукаста окпе iсiнуiмен аскынган миокард инфарктысы дамыган: 5 газдык ацидоз 0 метаболизмдiк ацидоз 0 газдык алкалоз 0 метаболизмдiк алкалоз 0 газдык жэне метаболизмдiк ацидоз 100 |