АРтикаин. Классификация Местный анестетик (производное тиофена) для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике, обладает выраженным местнообезболивающим эффектом.
 Скачать 15.33 Kb.
|
|
ЛП-Артикаин Классификация Местный анестетик (производное тиофена) для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике, обладает выраженным местнообезболивающим эффектом. В тканях (в слабощелочной среде) подвергается гидролизу и высвобождает основание, обладающее липофильными свойствами и легко проникающее через мембрану внутрь нервного волокна. Фарм.Кинетика При внутримышечном введении максимальная концентрация достигается через 30-40 минут. Полувыведение - около 1-2 часов. Связь с белками крови 60-80%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Подвергается биотрансформации карбоксиэстеразой в плазме крови, изоферментами цитохрома Р450 печени до артикановой кислоты, элиминируется почками в течение 6 часов - 2-5% в неизмененном виде. Фарм.Динамика Связывается с натриевыми каналами в активированном состоянии и блокирует вход ионов натрия внутрь клетки, препятствуя развитию деполяризации мембран. При нарушении развития деполяризации блокируется проведение возбуждения по нервному волокну. Угнетает возбудимость и проводимость миокарда. Начало действия препарата после введения отмечается через 1-5 минут, продолжительность действия составляет 1-3 часа. В кислой среде терапевтический эффект снижается. ПЭ Центральная и периферическая нервная система: головная боль, нарушение сознания и дыхания, тремор, судороги. Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, аритмия. Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея. Анализаторы: диплопия, преходящая потеря зрения. Местные реакции: отек в месте инъекции, некроз - при случайном попадании препарата в сосуды. Аллергические реакции. Показания к применению Экстракция зубов: подслизистое введение 1,5 мл на зуб. При обточке зубов под коронки 0,5-1 мл на один зуб, не более 7 мг/кг. Ушивание ран промежности: 5-15 мл. Вправление переломов: 5-20 мл. Проводниковая анестезия по Оберсту: 2-4 мл, межреберная - до 4 мл на каждый сегмент, паравертебральная - до 10 мл, перидуральная - до 30 мл, парацервикальная - по 10 мл в каждую сторону. Высшая суточная доза: для взрослых - 7 мг/кг (0,175 мл/кг), детям до 12 лет - 5 мг/кг. Высшая разовая доза: для взрослых - 7 мг/кг (0,175 мл/кг), детям до 12 лет - 5 мг/кг. Форма выпуска Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком. Вазоконстрикторы Действие препарата пролонгируется при использовании вазоконстрикторов (эпинефрин). При использовании метоксамина, вследствие более длительного эффекта, возможны нарушения микроциркуляции вплоть до развития гангрены. |