Детская стоматология 2 реферат. Клиническая анатомия органов полости рта здорового человека. Осмотр и обследование органов полости рта. Физиологические варианты строения временных и постоянных зубов у детей, зубные ряды
 Скачать 23.68 Kb.
|
|
Федеральное Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Высшего Образования "Омский Государственный Медицинский Университет" Министерства Здравоохранения Российской Федерации ________________________________________________ ФГБОУ ВО ОмГМУ Кафедра Детской стоматологии Стоматология. Профилактика и коммунальная стоматология Реферат Тема: «Клиническая анатомия органов полости рта здорового человека. Осмотр и обследование органов полости рта. Физиологические варианты строения временных и постоянных зубов у детей, зубные ряды» Выполнил студент Зонтак Артур Вадимович Курс 2 Группа 269 Дата сдачи на проверку: Возвращение с проверки: Оценка: Подпись руководителя: ___________ Омск-2022 Ведение 1)Особенности строения органов полости рта. 2)Осмотр и обследование органов полости рта. 3)Физиологические варианты строения временных и постоянных зубов у детей ,зубные ряды 1)Особенности строения органов полости рта. Полость рта, cavitas oris (греч. stoma - рот, отсюда стоматология), делится на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта. Преддверием рта называется пространство, расположенное между губами и щеками снаружи и зубами и деснами изнутри. Посредством ротового отверстия, преддверие рта открывается наружу. В преддверие полости рта открываются протоки околоушных слюнных желез. Под слизистой оболочкой в центре нижней челюсти находится подбородочное отверстие. Полость рта простирается от зубов спереди и латерально до входа в глотку сзади. Верхняя стенка ротовой полости образована твердым небом. У переднего конца продольного небного шва расположено резцовое отверстие, ведущее в одноименный канал. В заднебоковых углах неба симметрично расположены большое и малые небные отверстия, крыловидно-небного канала. Задняя стенка полости рта представлена мягким небом. Нижняя стенка образуется диафрагмой рта и занято языком. Иннервация слизистой оболочки твердого и мягкого неба осуществляется 2 ветвью тройничного нерва через крыловиднонебный ганглий, от которого отходят небные нервы. Мышцы мягкого неба иннервируются 3 ветвью тройничного нерва и ветвями глоточного сплетения. Кровоснабжение: подглазничная и нижняя альвеолярная артерии (вены) Язык, его строение, кровоснабжение и иннервация. Регионарные лимфатические узлы. Язык (lingua) — подвижный мышечный орган, располагающийся в полости рта и способствующий процессам пережевывания пищи, глотания, сосания и речеобразования. В языке выделяют тело языка верхушку языка, корень языка и спинку языка. Тело отделяется от корня пограничной бороздкой, состоящей из двух частей, сходящихся под тупым углом, у вершины которого располагается слепое отверстие языка .Сосочки языка: 1.нитевидные и конические сосочки. 2.сосочки грибовидные (у верхушки и по краям языка) 3.желобовидные сосочки (расположены кпереди от разделительной борозды). ·4.листовидные сосочки, расположены по краям языка. Зубы , в зависимости от их строения и выполняемых функций, подразделяются на большие коренные , малые коренные , клыки и резцы . Все они укрепляются в луночках альвеолярных отростков нижней и верхней челюстей. Способ крепления зуба с луночкой получил название вколачивания. Каждый зуб состоит из части, выдающейся над десной, - коронки зуба , части, охватываемой десной, - шейки зуба внутренней части - корня зуба . 2)Осмотр и обследование органов полости рта. Внешний осмотр: 1)Эмоциональное состояние Норма: Ребенок спокоен, доброжелате_лен. Патология: Ребенок возбужден, капризен, заторможен. 2) Физическое раз_витие Норма: Длина тела соответствует воз_расту. Патология: В росте опережает сверстника или отстает от них. 3) Осанка, походка Норма: Прямая, энергичная, свободная. Патология: Сутулая, вялая. 4) Положение головы Норма: Прямое симметричное. Патология: Голова опущена, запрокинута, наклонена в сторону. 5) Симметричность лица и шеи Норма: Лицо прямое, симметричное. Патология: Шея опушена, запрокинута, наклонена в сторону. Лицо и шея асимметричны, шея искрив_лена, укорочена. 6) Функции дыхания, смыкания губ Норма: Дыхание осуществляется через нос. Губы сомкнуты, напряже_ние мышц визуально и пальпаторно не определяется, носогубные и подбородочная складки умеренно выражены. Патология: Дыхание осуществляется через рот, через нос и рот. Ноздри узкие, рот приоткрыт, губы сухие, переносица широкая. Губы разомкнуты, при смыкании отмеча_ется напряжение мышц, носогубные складки сглажены. 7) Функция речеобразования Норма: Произношение звуков правильное. Патология: Нарушение произношения звуков. 8) Функции глотания Норма:Глотание свободное, движения мимических мышц незаметны. Язык упирается в твердое небо за верхними резцами (соматический вариант). Патология: Мимические мышцы и мышцы шеи на_пряжены, отмечаются "симптом наперст_ка", протрузия губ, нижняя треть лица увеличена. Язык упирается в губы и щеки (инфантильный вариант). 9) Вредные привыч_ки Норма:Не выявлены. Патология : Сосет палец, язык, пустышку, прикусывает губы, щеки и т.д. 10) Состояние лимфатического аппара_та челюстно-лицевой области. Норма: не пальпируются или определя_ются подвижные лимфоузлы, безболезненные при пальпации, эластичной консистенции, раз_мером не более горошины (0,5 × 0,5 см). Патология : Лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации, потной консистенции, спаяны с окружающими тканями. 11) Подвижность височно-нижнечелюстного сустава Норма: Движения головки в суставе свободные во всех направлениях, плавные, безболезненные. Амплитуда движения по верти_кали 40 мм, по горизонтали 30мм. Патология: Движения нижней челюсти ограничены или чрезмерны, скачкообразны, болезненны при пальпации, определяется хруст или щелканье. 12) Форма ушной раковины. Состояние кожи по ли_нии вращения верхнечелюстных отростков с нижнечелюстными. Норма: Правильная. Кожа гладкая, чис_тая. Патология: Неправильная. По линии вращения отро_стков, спереди от козелка уха определя_ются прогибы кожи, не измененные в цвете, при пальпации мягкие, безболезненные (следует искать другие симптомы на_рушения формирования I - II жаберных дуг). 13)Состояние кожно_го покрова и крас_ной каймы губ. Норма: Кожный покров розовой окра_ски, умеренной влажности, чис_тый, тургор умеренный. Патология: Кожный покров бледный или ярко-розовый, сухой, тургор снижен, имеются высыпания (пятна, корки, папулы, пусту_лы, расчесы, шелушение, рубцы, волдыри, пузырьки, отечность). Осмотр полости рта: 1)Состояние слизи_стой губ и щек. Норма: Слизистая губ розовая, чистая, влажная, на внутренней поверхности губ просвечивают вены, имеются узелковые выпячивания (слизистые железы). На слизистой щек вдоль линии смыкания зубов - сальные железы (желтовато-серые бугорки). На уровне второго верхнего моляра - сосочек, в вершину которого открывается проток околоушной слюнной железы. Слюна при стимуляции вытекает свободно, у детей 6-12 мес. - физиологическое слюнотечение. Патология:Слизистая оболочка сухая, ярко-розовая, с налетом, имеются высыпания элементов. На месте слизистой железы - пузырек (закупорка железы). Вдоль линии смыкания зубов - их отпечатки или мелкие кровоизлияния - следы прикусывания. На слизистой у верхних моляров - белесоватые пятна. Сосочек отечен, гиперемирован. При стимуляции слюна вытекает с трудом, мутная либо выделяется гной. У детей старше 3 лет – гиперсаливация. 2) Глубина преддве_рия полости рта. Для определения глубины преддверия полости рта с помощью градуированной гладилки или пародонтального зонда измеряют расстояние от десневого края до уровня переходной складки. Преддверие полости рта считается мелким, если его глубина меньше 5мм, глубоким - больше 10 мм. 3)Характер уздечек губ и тяжей слизистой. Норма: Уздечка верхней губы вплетается в десну на границе свободной и прикрепленной частей, у детей в период молочного прикуса – на любом уровне вплоть до вершины межзубного сосочка. Уздечка нижней губы свободная - при отведении нижней губы до горизонтального положения изменений сосочка нет Боковые тяжи или связки слизистой при натяжении не изменяют состояние десневых сосочков. Патология: Низкое прикрепление, уздечка короткая, широкая либо короткая и широкая. Уздечка нижней губы короткая, при отведении губы до горизонтального положения наступает побледнение (анемия), отслаивание от шеек зубов десневого сосочка. Связки сильные, прикрепляются в межзубные сосочки и вызывают их перемещение при натяжении. 4) Состояние десны. Норма: У школьников десна плотная, имеет бледно-розовый цвет, вид лимонной корочки. У дошкольников десна более яркая, поверхность её гладкая. Сосочки в области однокорневых зубов треугольные, в области моляров - треугольные или трапециевидные, десна плотно прилегает к шейке зубов. Зубных отложений нет. Зубодесневой желобок (бороздка) 1 мм. Патология: Десневой край атрофирован, шейки зубов обнажены. Сосочки увеличены, отечны, синюшны, вершины срезаны, покрыты налетом. Десна отслаивается от шеек зубов. Имеются над- и поддесневые зубные отложения. Физиологический зубодесневой карман более 1 мм. 5) Длина уздечки языка Норма: Уздечка языка правильной формы и длины. Патология: Уздечка языка прикреплена к вершине межзубного сосочка, при натяжении вы_зывает его перемещение. Уздечка языка короткая, язык не поднимается до верхних зубов, кончик языка подгибается и раздваивается. 6)Состояние слизи_стой оболочки языка, дна полос_ти рта, твердого и мягкого неба. Норма: Язык чистый, влажный, сосочки выражены. Дно полости рта розовое, просвечивают крупные сосуды, на уздечке расположены выводные протоки слюнных же_лез, слюноотделение свободное. Слизистая неба бледно-розового цвета, чистая, в области мягкого неба розовая, мелкобугристая. Патология: Язык обложен налетом, лакированный, сухой, очаги десквамации нитевидных сосочков. Слизистая дна полости рта отеч_на, гиперемирована, выделение слюны затруднено. Валики резко набухают. На слизистой неба участки гиперемии. Эле_менты поражения. 7)Состояние гло_точных миндалин. Норма: Зев чистый, миндалины не выступают из-за небных дужек. Слизистая небных дужек розовая, чистая. Патология: Слизистая зева гиперемирована, имеются элементы поражения, миндалины увеличены, выступают из-за небных дужек. 8) Характер прикуса. Норма: Ортогнатический, прямой, глубокое резцовое перекрытие. Патология: Дистальный, мезиальный, открытый, глубокий, перекрестный. 9) Состояние зубных рядов. Норма: Зубные ряды правильной формы, длины. Зубы правильной анатомической формы, цвета и размера, правильно расположены в зубном ряду, отдельные зубы с пломбами, после 3 лет – физиологические тремы. Патология: Зубные ряды сужены или расширены, укорочены, отдельные зубы расположены вне зубной дуги, отсутствуют, имеются сверхкомплектные или слившиеся зубы. Изменена структура твердых тканей (кариес, гипоплазия, флюороз). 10) Зубная формула. Норма: Соответствует возрасту, зубы здоровые. Патология: Нарушение последовательности и парности прорезывания зубов, кариозные полости, пломбы. 11) Состояние гигиены полости рта. Норма: Хорошая и удовлетворительная. Патология: Плохая и очень плохая. 3)Физиологические варианты строения временных и постоянных зубов у детей ,зубные ряды. Этапы обследования зубов 1)Определение размеров зубов (с помощью зеркала). Норма: Зубы соответствуют средним размерам их группо_вой принадлежности. Патология: Размеры могут быть увеличены или уменьшены. 2)Определение формы (целостности) коронки и эмали (с помощью зеркала). Норма: Форма коронки соответствует групповой принад_лежности. Эмаль гладкая, без трещин и других де_формаций. Патология: Форма может быть изменена, в том числе из-за травмы. Разрушение коронок кариоз-ным про_цессом. Образование участков гипоплазии эмали. Образование участков гиперплазии эмали. Наличие трещин эмали. Повышенная сгораемость зубов. 3)Определение цвета ко_ронки зуба, пятен, на_лета (с помощью зерка_ла). Норма: Временные зубы голубовато-белые, постоянные - белые с желтоватым оттен_ком, светло-желтые, белые. Отсутствуют пятна, нет отложений на зубах. Патология: При кариесе цвет меловой, коричне_во-черный. При гипоплазии и флюорозе - мело_вой, желтая пигментация, пятни_стость. При наследственных нарушениях от желтого до коричневого, при гибели пульпы - серый, при кровоизлиянии в пульпе - розовый. 4) Определение блеска эмали (с помощью зеркала). Норма: Выраженный блеск. Патология: При кариесе и флюорозе блеск отсутствует. 5) Определение состояния поверхности эмали (зондирование). Норма: Поверхность эмали глад_кая, зонд фиксируется в естественных фиссурах и ямках. Патология: При кариесе поверхность эмали шероховатая, размягченная, зонд фиксируется в полостях. При некариозных поражениях - плотная, шероховатая, бугристая. 6)Определение состояния эмали и дентина (с по_мощью зеркала и зон_да) Норма:Эмаль и дентин сохранены на всех участках коронки. Патология: При кариесе эмаль и дентин могут быть разрушены с образованием по_лости, при некариозных поражениях могут быть углубления, бороздки на эмали, повышенное стирание эмали, дентина. Отличие зубов временного и постоянного прикуса 1)Количество зубов: Временный прикус-20 Постоянный прикус - 28-32 2)Групповая принадлежность Временный прикус-Резцы, клыки, моляры Постоянный прикус - Резцы, клыки, премоляры, моляры 3)Размер коронок Временный прикус-Меньший Постоянный прикус -Больший 4)Соотношение ширины и высоты Временный прикус-Преобладает ширина Постоянный прикус-Преобладает высота 5)Цвет Временный прикус-Бело-голубой Постоянный прикус - Бело-желтый 6) Переход коронки в шейку Временный прикус- Резкий за счет эмалевого валика Постоянный прикус -Плавный 7)Самая широкая часть коронки Временный прикус- Пришеечная Постоянный прикус - Экваториальная 8)Ретенционные пункты Временный прикус - Фиссуры неглубокие, ямки отсутствуют Постоянный прикус - Фиссуры и ямки глубокие 9)Выраженность бугров коронок Временный прикус - После 3-4 лет в норме частично стираются Постоянный прикус- В норме в детском возрасте не стираются 10) Расположение зубов в зубном ряду Временный прикус-В первом периоде временно_го прикуса плотное, во втором периоде появляются тремы Постоянный прикус-В норме без трем и диастем 11) Подвижность зубов Временный прикус-в период физиологической резорбции Постоянный прикус- в норме отсутствует 12)Расположение корней Временный прикус- у однокорневых выражен вестибулярный изгиб, у многокорневых корни расходятся широко Постоянный прикус - выражен признак угла корня 13)Толщина твердых тканей зуба Временный прикус-меньшая Постоянный прикус- большая Минис 14)Степень минерализации Временный прикус- меньшая Постоянный прикус- большая 15) Наличие «иммунных зон» эмали Временный прикус - отсутствует Постоянный прикус - выражены в области бугров, режущего края 16) Размер полости зуба Временный прикус - Относительно большой, корневые каналы широкие. Постоянный прикус - Относительно большой после прорезывания, ширина корневых каналов варьирует, с возрастом полость зуба уменьшается, корневые каналы суживаются. 17) Строение 1)Особенности строения органов полости рта. 2)Осмотр и обследование органов полости рта. 3)Физиологические варианты строения временных и постоянных зубов у детей ,зубные дентинных канальцев Временный прикус- короткие ,широкие Постоянный прикус - уже, длиннее, с анастомозами Базы данных, информационно-справочные и поисковые системы: 1. Электронная библиотека ОмГМА: http://weblib.omsk-osma.ru/; 2. Электронно-библиотечная система «КнигаФонд»: http://www.knigafund.ru; 3. ЭБС «Консультант студента. Электронная библиотека медицинского вуза» http://www.studmedlib.ru; 4. Научная электронная библиотека: http://elibrary.ru/defaultx.asp; 5. СПС «Гарант»: локальная компьютерная сеть; 6. СПС «КонсультантПлюс»: локальная компьютерная сеть; 7. База данных Scopus: http://www.scopus.com. |