классификация и клиника гингивитов. Клиническая картина различных форм гингивита Выполнили Студентки 4го курса, 1А группы
 Скачать 1.43 Mb.
|
Клиническая картина различных форм гингивитаВыполнили:Студентки 4-го курса, 1А группыКогай Лоида АлександровнаСинькова Анастасия ВикторовнаФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра стоматологии №1 Содержание:Клиническая картина катарального гингивита Клиническая картина гипертрофического гингивита Клиническая картина юношеского гингивита Клиническая картина язвенного-некротического гингивита Катаральный гингивитЭкссудативное воспаление слизистой оболочки дёсен. В детском и юношеском возрасте чаще бывает острым, а у взрослых- хроническим. Острый катаральный гингивитЖалобы: неприятные ощущения в деснах, их болезненность Отечность чувство зуда неприятный запах изо рта извращение вкуса кровоточивость десен во время приема пищи или чистки зубов усиление болей при приеме пищи из-за влияний механических и химических раздражителейнарушение аппетитаРаздражительность Недомогание субфебрильная температура головная боль боль в суставах Осмотр: яркая гиперемия десны в эпителии участки десквамации признаки паракератоза и акантоза поражение десневых сосочков ( при легкой степени), десневых сосочкой и маргинальной десны (при средней степени), поражение всей десны (при тяжелой степени) единичные эрозии в области вершин межзубных сосочков целостность зубодесневого соединения отсутствие парадонтальных карманов Хронический катаральный гингивитЖалобы: нет боли в деснах чувство дискомфорта в деснах неприятный запах изо рта кровоточивость десен при приеме пищи (особенно твердой) и чистки зубов чувство жжения, распирания в деснах общее состояние не нарушено при обострении: недомогание, слабость, сердцебиение, субфебрильная температура Осмотр: отек и цианоз десны межзубные десневые сосочки синюшного цвета краевая десна валикообразной формы сглаженный контур десневого края мягкий налет наддесневой зубной камень целостность зубодесневого соединения не нарушена зубодесневой карман отсутствует Гипертрофический гингивитХронический воспалительный процесс, сопровождающийся пролиферацией тканей десны. Различают две формы – отечную и фиброзную. Отечная форма клинически характеризуется: Увеличением десневых сосочков Синюшным цветом Отеком Глянцевой поверхностью Образованием ложных зубодесневых карманов Эпителиальное прикрепление не нарушено Характерно медленно проходящий след (углубление после надавливания на сосочек) Больной испытывает не только боль, но и предъявляет на эстетические жалобы. В пришеечной области зубов определяются зубные отложения прочно связанные с твердыми тканями зубов. Вершины гипертрофированных десневых сосочков иногда некротизируются При фиброзной форме гипертрофического гингивита обнаруживают разросшиеся плотные на ощупь десневые сосочки. Кровоточивость отсутствует Цвет сосочков бледно-розовый Имеются ложные зубодесневые карманы Выявляются отложения зубного камня Различают 3 степени гипертрофического гингивита: гипертрофия десневых сосочков не более 1/3 коронки зуба гипертрофия десневых сосочков не более 1/2 коронки зуба гипертрофия десневых сосочков более 1/2 коронки зуба Клиническая картина юношеского гингивитаВстречается у подростков в период полового созревания, а также при нарушении менструального цикла. Патологические изменения слизистой оболочки полости рта и десен наступают в результате действия гонодотропных гормонов гипофиза. Данная форма может протекать в острой и хронической формах. Также может наблюдаться катаральная и гипетрофичекая формы. Объективно: Гипертрофия десневых сосочков, маргинального края десны, преимущественно в области фронтальных зубов нижней челюсти. Определяется выраженная фестончатость. Остальная слизистая оболочка десны без видимых изменений. Десна быстро разрастается как с вестибулярной, так и с язычной стороны покрывает зуб. Вскоре она отслаивается от альвеолярного отростка, образуются глубокие десневые карманы. Цвет десневых сосочков бледно-розовый, а при длительном течении принимает синюшный оттенок. Кровоточивость и болезненность удерживают больных от чистки зубов и приема твердой пищи, а это усугубляет процесс. Могут развиться абсцессы или воспаление окружающих тканей. Острый язвенно-некротический гингивит легкой степениЖалобы: незначительные боли кровоточивость десен неприятный запах изо рта повышение температуры тела головная боль Осмотр: некротизированные десневые сосочки и часть краевой десны между здоровой и пораженной десной четкая демаркационная линия увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов отложение зубного камня, мягкого налета Острый язвенно-некротический гингивит средней степениЖалобы: ухудшение общего состояния боли кровоточивость десен неприятный запах изо рта повышение температуры тела Осмотр: поражение межзубного сосочка, краевой десны и части альвеолярной десны деформация десневого края с гнойным расплавлением вершин сосочков, их поверхность покрыта фибринозным налетом увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов Острый язвенно-некротический гингивит тяжелой степениЖалобы: нарушение общего состояния Вялость Бледность Потливость сильная болезненность повышение температуры тела до 38-39 гнилостный запах изо рта Осмотр: генерализованное изъявление слизистая оболочка отечна и гиперемирована межзубные сосочки некротизированы Хронический язвенно-некротический гингивитЖалобы: постоянная кровоточивость неприятный запах изо рта незначительная болезненность десен Осмотр: десна застойно гиперемирована, отечна, изъязвленный край десны валикообразно утолщен утрачивается фестончатость десневого края межзубные промежутки открыты, зияют Источники литературы«Заболевания парадонта, комплексное лечение и профилактика» под редакцией В.Л.Попкова, 2010г. «Заболевания парадонта» под редакцией проф. Л.Ю.Ореховой, 2004г. |