Клиническая классификация вичинфекции Диагностические критерии стадий вичинфекция Это своеобразная вирусная инфекция, первый в истории медицины приобретенный иммунодефицит, связанный с конкретным возбудителем из группы ретровирусов
 Скачать 1.3 Mb.
|
 Клиническая классификация ВИЧ-инфекции Диагностические критерии стадийВИЧ-инфекцияЭто своеобразная вирусная инфекция, первый в истории медицины приобретенный иммунодефицит, связанный с конкретным возбудителем из группы ретровирусов ВИЧ-инфекцияМедленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека, поражающее иммунную систему, в результате чего организм становится высоко восприимчив к оппортунистическим инфекциям и опухолям, которое в конечном итоге приводит к гибели больного  СТАДИИ ВИЧ-инфекцииТЕРМИНАЛЬНАЯ ФАЗА—поздняя стадия (СПИД)—хроническая инфекция—СЕРОКОНВЕРСИЯ—первичная ВИЧ-инфекция—инфицирование ВИЧ ИнфицированиеЭто время, когда вирус заражает первые клетки. Проходит несколько часов, пока инфицированные клетки переносятся к лимфатическим узлам. Первичная ВИЧ-инфекцияТакже называется ранней или острой инфекцией. Термин «первичная инфекция» обычно используется для описания первых шести месяцев после инфицирования.Высокий уровень активности вируса вызывает у 50-80% людей симптомы, которые включают потливость, лихорадку, слабость, усталость и т. д.Риск передачи максимален – из-за высокой концентрации вируса в крови, и из-за неосведомленности ВИЧ-инфицированных о своей болезни СероконверсияОрганизм вырабатывает иммунную реакцию на новую инфекцию, накапливаются антитела к вирусу. После инфицирования может пройти от 1 до 3 месяцев чтобы их можно было определить при помощи теста на ВИЧ.  Хроническая инфекцияЭто термин, обозначающий ВИЧ-инфекцию после первых шести месяцев. Хроническая инфекция длится много лет. Проходит от двух до десяти лет, прежде чем большинство людей нуждается в лечении.При лечении хроническая инфекция может длиться 20 и более лет. Поздняя стадия инфекцииЭто СПИД, проявляется у людей, которые не имеют доступа к лекарствам, которым поздно ставится диагноз или у которых лечение перестает действовать. Терминальная фазаСоответствует глубокому иммунодефициту, проявляется оппортунистическими инфекциями, злокачественными опухолями, кахексией, деменцией. Естественное течение ВИЧ-инфекции Варианты прогрессирования ВИЧ-инфекции  Первичная ВИЧ-инфекция
Бессимптомное течение Клиническая стадия 1Бессимптомное течение Персистирующая генерализованная лимфаденопатия  Клиническая стадия IIСеборейный дерматитАнгулярный хейлитРецидивирующие язвы слизистой рта (два или более раз за последние 6 месяцев)Опоясывающий лишай (обширные высыпания в пределах одного дерматома)Рецидивирующие инфекции дыхательных путей (два или более случаев синусита, среднего отита, бронхита, фарингита или трахеита за любые 6 месяцев)ОнихомикозыПотеря массы тела менее 10% от исходного Опоясывающий герпес  Опоясывающий герпес Клиническая стадия IIIНеобъяснимая потеря веса (более 10% в течение 6 мес)Лихорадка неясной этиологии более 1 месяцаНеобъяснимая хроническая диарея длительностью более месяцаТуберкулез легкихТуберкулёз периферических лимфатических узловВолосатая лейкоплакия полости ртаРецидивирующий кандидозный стоматит (два или более раз за 6 месяцев)Тяжелые бактериальные инфекции (например, пневмония, эмпиема плевры, пиомиозит, инфекции костей и суставов, менингит, сепсис)Острый язвенно-некротический стоматит, гингивит или периодонтит    Клиническая стадия IVСиндром кахексии, обусловленный ВИЧ-инфекциейВнелегочный туберкулез (кроме периферических лимфоузлов)Пневмоцистная пневмонияРецидивирующая тяжелая или подтвержденная рентгенологически бактериальная пневмония (два или более раз в течение года)Цитомегаловирусный ретинит ( колит)Герпес, вызванный ВПГ (рецидивирующий или персистирующий не менее 1 месяца)ЭнцефалопатияКардиомиопатия, обусловленная ВИЧ-инфекцией Клиническая стадия IV (продолжение)Нефропатия, обусловленная ВИЧ-инфекциейПрогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатияСаркома Капоши и другие обусловленные ВИЧ-инфекцией новообразованияЦеребральный токсоплазмозЛокализованная и генерализованная форма кандидоза (кандидозный эзофагит, бронхит, пневмония, кокцидиоидомикоз, гистоплазмоз)КриптоспоридиозКриптококковый менингитДиссеминированные инфекции, вызванные атипичными микобактериями Пневмоцистная пневмония   ЦМВ ретинит   ОИ и другие заболевания, связанные с ВИЧ (1)Наиболее распространенные ОИ
другие бактериальные инфекции пневмоцистная пневмония герпетические инфекции (HSV ½, Herpes zoster, CMV) кандидоз криптококковый менингит токсоплазмоз  ОИ и другие заболевания, связанные с ВИЧ (2)Менее распространенные ОИ и новообразования:
саркома Капоши  |