герантология М. Клиническая психология в герантологии Практическое задание 3
 Скачать 23.76 Kb.
|
|
Клиническая психология в герантологии Практическое задание 3 Составьте 2 кейса (ситуационные задачи). - Первая ситуация – описывает, как психолог сталкивается с психологическими сложностями нормального старения. - Вторая - описание патологического старения. В каждой из ситуаций, необходимо дать описание проблемы, симптомов клиента с его слов или со слов родственников. Также дать описание возраста, пола, профессиональной деятельности, социального статуса, включенности в общественные отношения. Необходимо рассказать о клиенте так, чтобы можно было предположить стратегию работы. Требования к оформлению работы: 1. количество страниц не ограниченно; 2. нумерация арабскими цифрами по центру в верхнем колонтитуле; 3. поля: верхнее и нижнее 20 мм, левое 30 мм, правое 10 мм; 4 шрифт Times New Roman, кегль 12/14; 5. интервал между строками 1,5. Кейс: 1 Дата: 12. 07. 2021 г. Клиент: С.М.М. Пол: ж Возраст: 72 года Образование: высшее Соц. положение: пенсионер. В прошлом врач, аллерголог-иммунолог Диагноз: ------------------------------------- нормастеник. Жалобы на боли в суставах, тугоподвижность. Легкое снижение памяти, а именно может забыть, что хотела сделать, но через некоторое время вспоминает. В настоящее время находится на лечении в стационаре, отделении реабилитации. Из анамнеза жизни: вся информация, в описании представленна с разрешением клиента. Семейное положение: М.М. проживает одна, может себя обслуживать самостоятельно, но есть помощник по дому. Муж умер несколько лет назад. Есть двое детей, проживающих в США. Общение с детьми и внуками проходит только через социальные сети. Когда была более мобильна, ездила к ним в гости. Дети знают о состоянии своей матери, хотят ее забрать, уговаривают, но учитывая сильный и независимый характер своей матери по настоящее время им это не удалось сделать. По характеру М.М. описывает себя как человека трудолюбивого, инициативного, коммуникабельного с одной стороны, с другой прямолинейного, упрямого, имеющего свое мнение и способного прислушаться к мнению других, но редко к этому прибегающего. Социальный статус: М.М. врач с большим стажем профессиональной деятельности. Всю свою жизнь отдала своей работе. На пенсию ушла в 68 лет. По причине остеоартроза, ГБ. В настоящее время М.М. испытывает сложности в передвижении, что для человека по характеру независимого принимается с трудом. Постепенно происходит сужение сферы общения. Многих друзей уже по разным причинам нет. Есть помощник, соседи, интернет-общение с детьми, и внуками, которых категорически не хочет обременять своими трудностями. Хотя и нуждается в их эмоциональных контактах. Несмотря на это качество жизни, ее включенность в социальную активность по мере возможности сохраняется. М.М. несмотря на свой возраст примерно в 60 лет освоила компьютерную грамотность. Она является активным интернет-пользователем. Интересующимся происходящем. Участвующим в различных опросах, поддерживает организации по защите животных. Жалобы: на боли в суставах, трудности передвижения. Надо отметить, что рассказывает о своем состоянии лаконично и конкретно. Отношение к болезни гармоничное. Наличие комплаенса по отношению к реабилитационным мероприятиям. За здоровьем, как и любой доктор, ранее следила, пока симптомы не усугубятся. В настоящее время придерживается своего подхода к лечению, которое скорректировано другими специалистами. Следит за питанием, делает гимнастику. А вот проблема снижения памяти вызывает особенную тревогу. Например, может забыть поставленную задачу, но вспоминает через непродолжительное время. М.М. сравнивает свои способности с более ранним периодом возраста и этот факт вызывает дополнительное напряжение. Вследствие чего старается занимается шахматами, рисует, слушает аудиокниги. Дополнение: По жизни всегда занимала активную социальную позицию. Много учувствовала в самодеятельности, могла постоять за коллег, которых считала обиженных не заслуженно. О ней говорили как о не ординарном, прогрессивном враче. Коллеги ее уважали, но побаивались. Почти никогда не шли на прямые конфликты, даже если это было продиктовано профессиональными обстоятельствами. Когда ей исполнилось 40 лет пошла учиться на водителя. В последствие путешествовала с подругами на машине. За 50 лет стала учиться рисованию. Всегда занималась посильным спортом, плаванием. В настоящее время рисует пальцами, т.к. мелкая моторика приносит неудобства и боль. Внешняя составляющая ее образ никогда не беспокоила. Одежда только удобная, опрятная, минимум косметики на лице, простая стрижка. Чисто женские интересы у ее не вызывали заинтересованности. М.М. несмотря на способность генерировать идеи занятости, признание старости, испытывает чувство одиночества. В задачу психологического консультирования входило повышение общего фона настроения, поддержка, участие и внимание. А также занятия по восстановлению когнитивной дисфункции. Т.к. М.М. человек с собственным видением мира и себя в этом мире, а также перспектив, с удовольствием и заинтересованностью шла на контакт, занятия, ждала встреч. т.к. на них позволяла себе быть открытой. Выговариваясь уровень тревоги снижался и у нее появлялось больше энергии планов, перспектив. Кейс: 2 Дата: 13. 07. 2021 г. Клиент: Р.Л.И. Пол: ж Возраст: 68 лет Образование: средне-специальное. Соц. положение: пенсионер. В прошлом работник торговли Диагноз: ------------------------------------ Жалобы на головокружение, тошноту, общую слабость, боли в суставах, во всем теле. Жалобы на память. Имеет вредные привычки, курит. В настоящее время находится на лечении в стационаре, отделении реабилитации. Из анамнеза жизни (вся информация, в описании представленная с разрешением клиента): Семейное положение: Л.И. замужем, есть 2 детей, внуки, проживающие отдельно. Отношения с ними считает гармоничными. На протяжении длительного времени борется с алкоголизмом мужа, что является дополнительным дистрессом, который негативно сказывается психоэмоциональном состоянии. Социальный статус: Л.И. пенсионер. До пенсии работала продавцом, работу свою не любила, поэтому, как только достигла пенсионного возраста с удовольствием ушла на пенсию. Стала домохозяйкой, которая постепенно прекратила заниматься домашним хозяйством. Перестала выходить на улицу. Оправдывая свое поведение постоянным головокружением, общей слабостью. Стала много есть, поправилась на 20 кг. Перестала за собой следить. Появилась неудовлетворенность собой, сложившимися жизненными обстоятельствами. Стала много болеть, часто ложится в больницу. Жалобы: высказывает охотно, подробно с множественными уточнениями с некоторой демонстративностью. Описывает нестерпимые боли во всем теле, головокружение, общую слабость. Не может ходить, стоять, сидеть. Нарушение памяти описывает как распад привычных стереотипов, например: по ошибке дважды выполняет некоторые привычные действия, вынуждена возвращаться, чтобы проверить, выполнила ли то, что хотела сделать. Забывает, куда положила вещи, ищет их не в том месте. Путает информацию, которую ей сообщают. В разговоре часто забывает то, что ей только что сказали, теряет нить беседы. Забывает сказать что-то важное. Забывает передать сообщение или напомнить кому-либо о чем-либо. Часто повторяет собеседнику то, что уже только что сказала ему, или дважды задает один и тот же вопрос. Дополнительное описание: Клиентка оценивает себя как человека мнительного, чувствительного, самовнушаемого. Эмоциональное состояние описывает, как часто испытываемую напряженность, тревогу. Постоянно сниженное настроение. Часто поверхностный, неспокойный сон. Постоянно чувствует себя угнетенной, подавленной. Все дается с трудом. Пессимистична к событиям жизни. То, что приносило ранее большое удовольствие, сейчас не вызывает такое же чувство. Беспокойные мысли крутятся в голове, не может расслабиться. Мишени психокоррекционной работы: на фоне терапии помочь оценить свои интересы, найти ресурсы. Регуляция своих эмоциональных состояний, мышления и поведения посредством развития способности к самонаблюдению, самоинструктированию. Снижение тревоги и формирование адекватно оценки болезни. Подготовка пациентки к иной социальной активности и изменению социального статуса. А также занятия по восстановлению психических функций. Дозированные тренировки отдельных когнитивных функций память, внимание, мышление. Вся комплексная реабилитационная работа в конечном итоге дала положительные результаты. Пациентка стала активнее, появился интерес к жизни, строит планы на будущее. Однако полученный результат не стабилен. Рекомендовано в последствие психолого -психотерапевтическая помощь в амбулаторных условиях. |