Задание №4. Клинические синдромы неотложных состояний при патологии органов кровообращения. Проявления, диагностика синдромов Задание 4 Задача 5

• Название: Клинические синдромы неотложных состояний при патологии органов кровообращения. Проявления, диагностика синдромов Задание 4 Задача 5
• Дата: 18.01.2019
• Размер: 15.04 Kb.
• Имя файла: Задание №4.docx
• Тип: Задача; #64214

Клинические синдромы неотложных состояний при патологии органов кровообращения. Проявления, диагностика синдромов

Задание №4


Задача 5
У больного Н.40 лет, ночью, появилось чувство нехватки воздуха (он вынужден был сесть в кровати и спустить ноги), одышка с затрудненным вдохом, сухой кашель, резкая слабость, страх смерти. В анамнезе 2 года назад перенес обширный инфаркт миокарда.

Объективно: кожные покровы цианотичные, влажные. В нижних отделах легких влажные хрипы, пульс 98уд./мин. АД 160/90 мм рт.ст.

Задания:

1. 
   Определить состояние. Выявить проблемы пациента.
   
2. 
   Постинфарктный кардиосклероз. Сердечная астма.
   

Проблемы –одышка, кашель, нехватка воздуха, вынужденное положение.

3. 
   Составить план сестринского вмешательства
   

Выполнять назначение врача, контролировать состояние пациента, измерять АД,пульс, при необходимости ЭКГ.

4. 
   Продемонстрировать алгоритм оказания доврачебной неотложной помощи при состоянии, указанном в задаче.
   
5. 
   оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;
   
6. 
   записать ЭКГ для исключения повторного инфаркта миокарда;
   
7. 
   усадить пациента с опущенными ногами (для уменьшения притока крови к сердцу);
   
8. 
   обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, форточку, расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание);
   
9. 
   наложить на конечности венозные жгуты на 10-15 мин. и дать 1 таблетку нитроглицерина под язык (это позволит уменьшить приток крови к сердцу);
   
10. 
    обеспечить ингаляцию увлажненным кислородом для уменьшения гипоксии (пропустить кислород через аппарат Боброва, где находится 700 спирт);
    
11. 
    дать внутрь 20-40 мг фуросемида или ввести в/м 1-2 мл лазикса (в первые 30 мин после инъекции препарата расширяются периферические сосуды, а через 1-2 часа увеличивается диурез, тем самым уменьшаются застойные явления в малом круге кровообращения);
    
12. 
    ввести морфин 1% раствор 1 мл в/в медленно в 2-3 этапа;
    
13. 
    контроль АД, PS для оценки состояния пациента;
    
14. 
    госпитализировать пациента в ПИТ кардиологического отделения ЛПУ;