2 Ребенок 8 мес, поступает с выраженными симптомами интоксикации, одышкой, частым малопродуктивным кашлем, температурой до 39С. При осмотре кожные покровы бледные, периоральный цианоз в покое, учащенное дыхание до 64 в 1 мин с втяжением межреберий. Аускультативно – ослабленное дыхание, в подмышечной и подлопаточной областях справа инспираторные мелкопузырчатые хрипы. Сердечные тоны приглушены, тахикардия, ЧСС до 160 в 1 мин, дыхательная аритмия. Наиболее вероятный вариант течения пневмонии:
Внебольничная пневмония, сегментарная, ДН 1 степени Внебольничная пневмония, сегментарная, ДН 2 степени Внебольничная пневмония, очагово-сливная, справа, ДН 1 степени Внебольничная пневмония, очагово-сливная, справа, ДН 2 степени+ Внебольничная пневмония, долевая справа, ДН 1 степени
3 Ребенку 3 года, с диагнозом ОРВИ. На 3 день у больного появилась одышка, резкая слабость, нитевидный пульс, частый кашель с пенистой мокротой у рта. При аускультации в нижних отделах легких с обеих сторон влажные мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. На рентгенограмме: альвеолярный отек легких, очаговых теней нет. На ЭхоКГ: снижение насосной функции левого желудочка. О развитии какого осложнения можно думать?
4 Участковый врач на вызове у ребенка 6 лет. Мальчика беспокоит одышка, затрудненное свистящее дыхание. В анамнезе частые обструктивные бронхиты до 3 лет. При осмотре состояние средней тяжести. Одышка экспираторного типа, оральные хрипы. В акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Над легкими сухие свистящие хрипы с обеих сторон, ЧД 48 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные, ЧСС 112 в 1 мин. Окажите помощь ребенку:
Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом
Ввести эуфиллин внутривенно+ β2- агонисты короткого действия ингаляционно Дать ингаляционные кортикостероиды β2- агонисты длительного действия ингаляционно Дать теофиллин через рот
5 Мальчик, 14 лет страдает диарейным синдромом. В течение последних 3 лет состояние больного заметно ухудшилось, похудел, появились общая слабость, боли в суставах, иногда судороги в икроножных мышцах. Лечился у педиатра по поводу хронического энтероколита и "полиартрита" без видимого улучшения. При биохимическом исследовании крови на электролиты и микроэлементы отмечено значительное снижение последних, особенно кальция и фосфора. При копрологическом исследовании обнаружена креаторея и в большом количестве мыла. Объективно у больного кости и суставы не изменены, при прощупывании безболезненны, при поколачивании отмечается легкая болезненность в дистальных отделах трубчатых костей рук и ног. наиболее вероятный диагноз:
6 Ребенок в возрасте 6-ти месяцев, родители обратились с жалобами на бледность кожных покровов, жидкий пенистый стул до 7 раз в день в течение 1 месяца, беспокойство. Из анамнеза: естественное вскармливание в течение одного месяца, искусственное вскармливание с 3-х месяцев. Прикорм с 4-х месяцев - манная и геркулесовая каши на молоке 2 раза в день. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ правильный?
7 Девочке 2 г. 3 мес. Часто болеет простудными заболеваниями. При осмотре состояние средней степени тяжести. Ребенок вялый, аппетит снижен, извращение вкуса. Кожные покровы бледные, сухие, волосы тусклые.Общая мышечная гипотония. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Печень выступает из под-края реберной дуги на 2,5 см. В анализе крови; Нв 62 г/л., эритроциты 2,3х 1012/л, ЦП-0,75, ретикулоциты 4%, сыввороточное Ғе - 9 ммоль/л, ОЖСС 108 мкмоль/л, коэф. насыщ. плазмы трансфферином 12%. Какой из перечисленныхклинический диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом
Анемия железодефицитная, II степени, гипохромная Анемия железодефицитная, III степени, нормохромная Анемия белководефицитная, III степени, гипохромная Анемия железодефицитная, I степени, гипохромная Анемия железодефицитная, III степени, гипохромная+
Изменить ответ 8 Девочка 14 лет, в течение 8 лет на Д-учете у ревматолога. 4 года назад тонзиллэктомия. Последние 3 года одышка при физической нагрузке, несколько раз возникало кровохарканье. При осмотре: кожа на щеках розовая, умеренный акроцианоз. Вдоль левого края грудины пальпируется сердечный толчок. На верхушке сердца пальпируется «кошачье мурлыканье», аускультативно диастолический шум в положении на левом боку, хлопающий 1 тон, щелчок вдоль левого края грудины. Пульс 88 ударов в минуту, АД 120/70 мм.рт.ст. Нижний край печени на 1 см ниже края реберной дуги. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
9 Девочка, 3 года. Жалобы на быструю утомляемость, одышку, беспокойство, плаксивость, плохой сон, отказ от еды. Объективно: кожные покровы бледные, цианоз носогубного треугольника, отмечается сердечный горб, границы сердца левая – 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии, правая - 1 см от правой парастернальной линии, ослабление I тона, систолический шум на верхушке. ЭКГ: синусовая тахикардия, ЧСС 120 в мин, ЭОС-горизонтальная, гипертрофия левого желудочка. Рентгенограмма: кардиомегалия, расширение границы влево. ЭхоКГ: расширение обоих желудочков. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
10 Пациенту 10 лет. через 3 дня после перенесенной ангины, с жалобами на повышение температуры тела до 380, недомогание, головную боль, отеки на лице, изменение прозрачности мочи. Объективно: кожа бледная, пастозность лица, АД 115/70 мм.рт.ст. В анализе крови: СОЭ - 34 мм/ч, лейкоциты – 13,0 х 109/л, с/я - 84%. В общем анализе мочи: прозрачность - мутная, удельный вес - 1008, белок - 0,66 г/л, эритроциты – до 10 п/зр, лейкоциты - 25-38-45 в п/зр. В уроцитограмме: сегментоядерные лейкоциты –84%, лимфоцитарные – 16%. Наиболее вероятный диагноз:
11 Мальчик 12 лет. Жалобы на боли в правом коленном суставе. Из анамнеза известно, что месяц назад перенес ангину, осложнившуюся конъюнктивитом, уретритом. Объективно: конъюнктива обоих глаз гиперемирована. Правый коленный сустав деформирован, теплый на ощупь, движения ограничены и болезненны. Печень выступает на 1,0 см из-под края реберной дуги. При мочеиспускании отмечается жжение и боли. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
12 У ребенка 2,5 лет жалобы на частые болезненные мочеиспускания. Данные жалобы связаны с переохлаждением и беспокоят в течение 2 дней. Состояние средней тяжести за счет дизурических явлений. Периферических отеков нет, интоксикация не выражена. При обследовании выявлена лейкоцитурия. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?
13 Ребенок 7 лет, заболел остро. Отмечался подъем температуры до 39,0оС, головная боль, сухой болезненный кашель. При осмотре на дому: состояние тяжелое, жалобы на головную боль, сухой болезненный кашель. Кожные покровы влажные, бледные. Зев гиперемирован. Дыхание кряхтящее. ЧД – 32 в 1 мин. Перкуторно: справа, ниже лопатки, определяется область притупления перкуторного звука. Аускультативно: дыхание жесткое, над областью притупления ослабленное, хрипов нет. ЧСС 110 ударов в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Общий анализ крови: Hb - 105 г/л, Эр – 4,0х1012/л, Лейк – 18,6х109/л, п/я – 10%, с/я – 57%, э – 1%, л – 23%, м – 9%, СОЭ – 28 мм/час. Предварительный диагноз:
14 Ребенок, 7 лет с жалобами на боль, ограничение движения, отечность коленных суставов, повышение температуры до субфебрильных цифр. Около 3-х недель назад перенес ангину. Заболевание началось с отечности, болезненности в голеностопных суставах, затем в процесс вовлеклись коленные суставы. При осмотре ограничение движения в коленных суставах, местное повышение t. Границы сердца расширены в поперечнике. Тоны приглушены, систолический шум на верхушке, в V точке. По другим органам без изменений. Какой диагноз?
15 Девочка 4 месяцев. Мама с ребенком явилась в поликлинику для планового осмотра участковым врачом и проведения профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, психофизическое развитие соответствует возрасту, данные по органам без патологии. Вакцинация, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно показана данному ребенку?
Изменить ответ 16 Мальчик 1,5 лет. Мама с ребенком явилась в поликлинику для планового осмотра участковым врачом и проведения профилактических прививок. При осмотре: состояние удовлетворительное, психофизическое развитие соответствует возрасту, данные по органам без патологии. Ревакцинация, против каких инфекционных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно показана данному ребенку?
17 Девочка, 3 месяцев, сделана вторая профилактическая прививка вакциной АКДС + полиомиелит. Предыдущую прививку АКДС + полиомиелит перенесла хорошо. К вечеру повысилась температура до 390С, появилось беспокойство, судороги. Объективно: в месте введения вакцины уплотнение тканей в диаметре 8 см, гиперемия. Судороги не повторялись после введения литической смеси и проведенных физических методов охлаждения. Какая тактика проведения профилактических прививок НАИБОЛЕЕ целесообразна у данного ребенка?
Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом
Вакцинация может быть продолжена АДС-М Вакцинация считается законченной+ Вакцинацию проводить с предварительной подготовкой Вакцинацию проводить в обычные сроки На вакцинацию имеет абсолютный медицинский отвод
18 Девочка 12 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 38С, боли в мышцах, в суставах, высыпания на лице и на груди. При обьективном осмотреі: на скуловой части лица и на коже грудной клетки эритематозная сыпь. Границы сердца расширены на 2 см влево, тоны приглушены, функциональный систолический шум. ОАК: гемоглобин – 100г/л, эритроциты – 3,1х1012/л, лейкоциты–4,5х109/л, СОЭ – 38мм/час. ОАМ белок–0,335‰, лейкоциты - 14-16 в поле зрения, плоские эпителий - 8-10 в поле зрения, эр - 12-14 в поле зрения. Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
19 Мальчик 9 лет. Жалобы на боли в мышцах и в коленных, плечевых суставах, затруднение глотания твердой пищи. При обьективном осмотре: на коже век отечная эритема фиолетового цвета, признак Готтрона – на разгибательной стороне фаланг кератическая атрофическая эритема. В БАК: повышение активности трансферазы, КФК, ЛДГ. Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
20 Мальчику 11 мес, вес 10кг. Болеет 3 сутки. Жалобы мамы на повышение температуры в интервале 37,5-38,2, беспокойство, плохой сон, повторную рвоту до 3-х раз в течении первых суток, водянистый желтый стул, малыми порциями с газами. При осмотре глаза запавшие, пьет жидкость жадно, кожа расправляется медленно в течение 2 секунд НАИБОЛЕЕ подходящий план лечения обезвоживания?
Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом
План А – 50мл жидкости в течении часа после каждого стула/рвоты; План А – 100 мл жидкости в течении часа после каждого стула/рвоты; План Б – 750 мл жидкости дробно через рот в течении 4 часов;+ План В - 1000мл внутривенно в течении 3 часов; План В – 1000 мл внутривенно в течении 6 часов;
Изменить ответ 21 При сроке беременности 9 – 10 недель женщина жалуется на боли в костях, пояснице, мышцах. Наблюдается изменение походки, болезненность в области лобковых костей, парестезия. Какой предварительный диагноз из перечисленных является наиболее вероятным?
Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом
Радикулит Симфизит+ Остеопатия беременных Нормальное состояние беременной Угроза прерывания беременности
Изменить ответ 22 На прием в женскую консультацию пришла беременная. У женщины доношенный срок беременности. диагностировано поперечное положение плода. Срок родов – через 3 дня. Ваша тактика:
Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом
Дать направление в роддом для родоразрешения в плановом порядке+ Немедленно госпитализировать женщину в роддом Сделать наружный акушерский поворот назначить следующий прием через 1 неделю если через 10 дней не наступит родовая деятельность – госпитализировать в роддом
Изменить ответ 23 Женщина жалуется на отсутствие менструации в течение 2-х недель, тошноту по утрам, ноющие боли внизу живота, особенно слева. После специального гинекологического исследования и УЗИ врач поставил предварительный диагноз «Прогрессирующая внематочная беременность?». Какое дополнительное исследование НАИБОЛЕЕ рационально для уточнения диагноза?
Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом
Повторно провести УЗИ Проведение УЗИ в динамике Однократное определение ХГЧ Определение ХГЧ в динамике+ Направить в стационар для проведения диагностической лапароскопии
Изменить ответ 24 Женщине 20 лет. Данная беременность первая. На приеме в женской консультации выставлен клинический диагноз: Беременность 37 недель. Преэклампсия легкой степени. В какое из нижеперечисленных родовспомогательных учреждений должна быть госпитализирована данная пациентка, если учесть, что она житель г.Алматы?
Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом
В любой роддом 1-го уровня В роддом 2-го уровня+ В перинатальный центр (3-й уровень) В роддом по желанию женщины В Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии (3-й уровень)
Изменить ответ 25 Повторнобеременная 26 обратилась в женскую консультацию в сроке 9 недель. Из анамнеза: состоит на учете у семейного врача по поводу артериальной гипертензии IIА степени. Жалобы на головные боли, слабость. АД 150/80 мм рт.ст. Какой из методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно провести в первую очередь?
Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом
общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов количественное определение белка в моче биохимический анализ крови+ развернутая коагулограмма «Д» димер в крови
Изменить ответ 26 Беременная 29 лет, со сроком 32 недель. Жалуется на слабость, головокружение, тяжесть в руках и ногах. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы обычной окраски, АД 160/110 мм рт.ст., ЧСС 88 уд./мин. Имеются отеки на руках и животе. ОАК: белок 1,0 гр., живот мягкий безболезненный. Стул и диурез в норме. Оцените состояние беременной?
Изменить ответ 27 На приеме женщина 19 лет, жалуется на тошноту, рвоту до 15 раз в сутки, слабость, повышение температуры тела до 380С, раздражительность. Срок беременности 8-9 недель. Состояние тяжелое. АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС 98 уд/мин., живот мягкий безболезненный. Отеков нет. ОАК: гемоглобин 119 г/л, СОЭ 12 мм/ч. ОАМ: белок 0,033 г/п. Оцените состояние беременной.
Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом
рвота беременных 1 ст. рвота беременных 2 ст. рвота беременных 3 ст.+ преэклампсия легкой степени преэклампсия тяжёлой степени
Изменить ответ 28 На приеме женщина 23 лет, жалуется на выделения из полых путей, серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений. Поставьте диагноз.
Изменить ответ 29 На приеме 20 летняя женщина, жалуется на зуд и выделения из половых путей с запахом. Объективно: состояние удовлетворительное. На зеркалах: Слизистая шейки матки и влагалища гиперемирована. Выделения из половых путей зеленоватого цвета, пенистые, с запахом. При влагалищном исследовании: матка и придатки без особенностей. Назначьте лечение:
Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом
метронидазол 500 мг по 1 таб 3 раза в день, 10 дней метронидазол 500 мг по 1 таб 2 раза в день, 10 дней метронидазол 250 мг по 1 таб 2 раза в день, 10 дней+ метронидазол 1000 мг по 1 таб 2 раза в день, 10 дней метронидазол 250 мг по 2 таб 3 раза в день, 10 дней
Изменить ответ 30 Беременная 29 лет, со сроком 32 недель. Жалуется на слабость, головокружение, тяжесть в руках и ногах. Объективно: состояние средней степени тяжести, кожные покровы обычной окраски, АД 160/110 мм рт.ст., ЧСС 88 уд./мин. Имеются отеки на руках и животе. ОАК: белок 1,0 гр., живот мягкий безболезненный. Стул и диурез в норме. Оцените состояние беременной?
Изменить ответ 31 На приеме женщина 19 лет, жалуется на тошноту, рвоту до 15 раз в сутки, слабость, повышение температуры тела до 380С, раздражительность. Срок беременности 8-9 недель. Состояние тяжелое. АД 120/80 мм.рт.ст., ЧСС 98 уд/мин., живот мягкий безболезненный. Отеков нет. ОАК: гемоглобин 119 г/л, СОЭ 12 мм/ч. ОАМ: белок 0,033 г/п. Оцените состояние беременной.
Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом
рвота беременных 1 ст. рвота беременных 2 ст. рвота беременных 3 ст.+ преэклампсия легкой степени преэклампсия тяжёлой степени
Изменить ответ 32 Первобеременная 25 лет со сроком беременности 12-13 недель, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. На УЗИ – частичная окклюзия мочевыводящих путей. В анализах крови – норма. Какое мероприятие из перечисленных, является НАИБОЛЕЕ целесообразным:
Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом
госпитализация в родильный дом динамическое наблюдение лечение в условиях дневного стационара госпитализация в профильное учреждение+ прерывание беременности
Изменить ответ 33 Мужчина, 22 года, упал с дерева. Состояние тяжелое, тахипноэ, выраженный цианоз, тахикардия. Шея и голова отечны и одутловаты, при пальпации головы и шеи определяется крепитация. При перкуссии выявляется тимпанит справа, смещение средостения влево. Аускультативно определяется резкое ослабление дыхания справа. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
Изменить ответ 34 Мужчина, 48 лет. Со слов жены, около 1 часа назад – внезапно упал. Объективно: Состояние тяжелое. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой. ЧСС 58 в минуту. АД 180\100 мм рт.ст. Неврологический статус: ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига слева. Девиация языка вправо. Правосторонний гемипарез сухожильные рефлексы преобладают справа, моторная и сенсорная афазия. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом
ишемический инсульт в бассейне левой мозговой артерии спонтанное субарахноидальное кровоизлияние острый гнойный менингит геморрагический инсульт с локализацией в левой гемисфере+ разрыв аневризмы передней соединительной артерии
Изменить ответ 35 Мужчину, 27 лет, на экскурсии укусил тарантул. На месте укуса возникла интенсивная боль, гиперемия кожи, выраженный отек и парестезии. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 28 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм учащен. Какая первая помощь из перечисленных является наиболее целесообразной?
Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом
наложение жгута проксимальнее зоны укуса отсасывание яда из очага поражения охлаждение места укуса+ обмывание пострадавшего участка кожи керосином, затем мылом прикладывание активированного угля к укушенной зоне
Изменить ответ 36 Мужчина, 32 года, доставлен в клинику через 2 часа после травмы. Работая во время грозы, пытался отсоединить антенный провод от телевизора. Сознание не терял. Объективно: состояние удовлетворительное, на левой руке 2 небольших струпа, диаметром 1 см. Дыхание – дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца глухие, ритм учащен, ЧСС 95 в мин, АД 120/80 мм рт ст. Какое диагностическое исследование из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ первоочередным?
Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом
Компьютерная томография головы Рентгенография руки Лапароскопия брюшной полости Электрокардиография+ УЗИ органов брюшной полости
Изменить ответ 37 В поликлинику обратился пациент 56 лет с жалобами на один эпизод головокружения с последующей потерей сознания. Из анамнеза – данное состояние возникло накануне, после вкручивания лампы в люстру, закружилась голова и потерял сознание, по происшествии нескольких минут сознание восстановилось спонтанно. Хронические заболевания и травмы отрицает. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной потери сознания?
Изменить ответ 38 У пациентки 37 лет после завтрака, внезапно возник приступ сердцебиения, сопровождающийся резкой слабостью, чувством страха, одышкой, сжимающими болями в области сердца. При осмотре - пациентка бледна, напугана. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 22 уд\1мин. Тоны сердца ясные, ритм учащен, шумов нет. Пульс 190 уд\1мин., малого наполнения. АД 110/70 мм рт.ст. Какой из ниже перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ оптимальным в данной ситуации?
39 Со слов родственников, пожилой пациент страдает сахарным диабетом II типа, инсулин-потребная форма. С суицидальной целью выпил флакон инсулина. При осмотре – пациент без сознания, дыхание поверхностное, сердце – тоны глухие, ритм учащен. Пульс 100 уд\1мин., малого наполнения. АД 90/70 мм рт.ст. Какой из ниже перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ эффективным в данной ситуации?
40 В коридоре поликлиники мужчине средних лет стало плохо, он вдруг обмяк, побледнел, упал и потерял сознание, дыхание отсутствует, пульсации на сонной артерии нет. Какое из ниже перечисленных алгоритмов действий является НАИБОЛЕЕ верным?
Тип вопроса: Вопрос с одним верным ответом
восстановление проходимости дыхательных путей → ИВЛ → наружный массаж сердца → прекордиальный удар → стоп анализ стоп анализ → ИВЛ → наружный массаж сердца → прекордиальный удар ИВЛ → наружный массаж сердца → стоп анализ → венепункция наружный массаж сердца → ИВЛ → лекарственная дефибрилляция → стоп анализ+ наружный массаж сердца → ИВЛ прекордиальный удар → стоп анализ
41 К Вам обратился пациент 52 лет, с жалобами на затрудненное дыхание. Со слов, утром в автобусе, при резком торможении, ударился грудной клеткой о поручень. При осмотре – состояние тяжелое, тахипноэ, выраженный диффузный цианоз, тахикардия. При перкуссии грудной клетки выявляется тимпанит справа, смещение средостения влево, аускультативно определяется резкое ослабление дыхания справа. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
Изменить ответ 42 Больной 40 лет, жалуется на резкую слабость, боли в животе, двоение в глазах, однократную рвоту. Из анамнеза известно, что больной ужинал вечером в гостях. Аналогичные жалобы отмечаются еще у нескольких людей. Утром появились схваткообразные боли в животе, затруднение глотания, сухость во рту, осиплость голоса, туман перед глазами. Состояние больного тяжелое, заторможен. АД 110/70 мм рт.ст., пульс 90 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
Изменить ответ 43 Женщина 64 лет, отмечает в течение 5 дней одышку в покое, сердцебиение, перебои в сердце, слабость. При осмотре: состояние тяжелое, диффузный цианоз. Над легкими - единичные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон, ЧДД 24 в мин. Тоны сердца аритмичные, глухие, частые экстрасистолы. ЧСС 120 в мин. АД 100/60 мм рт.ст. Варикоз вен на левой нижней конечности. На ЭКГ - признаки перегрузки правого предсердия, полная блокада правой ножки пучка Гиса, правожелудочковые экстрасистолы. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
Изменить ответ 44 У мужчины 72 лет с тяжелой долевой пневмонией при критическом падении повышенной температуры тела внезапно развилась резкая слабость, головокружение, шум в ушах, тошнота, позывы на рвоту. Объективно: бледен, выраженный акроцианоз, холодный липкий пот, ЧСС-120 вмин,нитевидный пульс, глухость сердечных тонов, АД – 80/50 мм рт.ст. Ваш диагноз:
Изменить ответ 45 К семейному врачу обратился подросток 15 лет, с жалобами на резкую слабость, тошноту, боль в животе. Накануне и сегодня утром у мальчика был черный дегтеобразный стул. При осмотре: кожа и видимые слизистые оболочки резко бледные, холодный пот, пульс 120 в минуту, АД 80/30 мм рт.ст. В ОАК гемоглобин 60 г/л. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верный?
Скачать 36.44 Kb.