инфекция. 6. 08. 15 заметил сыпь на коже, температура утром 38,6, вечером 39,2, озноб
 Скачать 14.75 Kb.
|
|
Больной 28 года, зоотехник. Поступил на 6 день болезни. Жалобы на слабость, головную боль, боль в пояснице, желтушность кожи и склер. Заболел 3.08.15 утром почувствовал озноб, головную боль, боли в мышцах всего тела и, особенно, в икроножных мышцах и мышцах спины. Температура при измерении днем 39,4˚. 4.08.15 обратился к врачу и по его рекомендации принимал интерферон, парацетамол. Температура вечером 39,2˚. Головная боль, боль в мышцах. 5.08.15 продолжал лечение, но состояние не улучшилось, сильно болела голова, были боли в пояснице. 6.08.15 заметил сыпь на коже, температура утром 38,6˚, вечером – 39,2, озноб. С 7.08.15 назначен антибиотик. 8.08.15 утром заметил желтушность на коже и склерах, температура снизилась до 37,8˚, были боли в пояснице, моча темного цвета. 9.08.15 осмотрен врачом и направлен в стационар. Эпиданамнез: за неделю до заболевания купался в озере и пил из него воду. Объективно: состояние больного средней тяжести, t – 37,7˚. Кожные покровы и склеры желтушны, на склерах отчетливо видна сеть мелких сосудов и кровоизлияния на конъюнктиве. Пульс 98 уд в мин., ритмичный, тоны сердца приглушены. Живот мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье, край печени пальпируется на 2 см ниже реберной дуги, пальпируется селезенка. Симптом Пастернацкого резко положителен с обеих сторон. Ваше мнение по диагнозу? Лептоспироз, желтушная форма, тяжелой степени тяжести. Осложнение: ОПН? Какой возбудитель вызвал данное заболевание? Leptospira interrogans Какие методы исследования необходимы больному? Посев крови на гемокультуру, РСК с лептоспирозным антигеном Какой этиотропный препарат необходимо назначить данному больному? Левомицетин Опасен ли данный больной для окружающих? Не опасен так как Больной лептоспирозом человек является «тупиком" для возбудителя инфекции, поэтому не опасен для окружающих. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет. |