Тестb по травматологии. Тести по травматології... Клінічно вісь верхньої кінцівки проходить через всі наступні утворення, за виключенням
Скачать 156.64 Kb.
|
*Накладають гіпсову пов’язку із захватом двох суміжних суглобів. Виконують інтрамедулярний остеосинтез. Накладають спице-стержневий аппарат. Вкажіть методику лікування відкритих переломом довгих кісток: Скелетний витяг. Транспортну іммобілізацію. Інтрамедулярний остеосинтез. *Позавогнищевий аппарат зовнішньої фіксації (Ілізарова, стержнева фіксація). Накістковий остеосинтез. Вкажіть найбільший недоліком лікування гіпсовою пов’язкою: Високий процент незрощень переломів. Необхідність ходьби на милицях. Під час лікування осьове навантаження на кінцівку відсутнє. *Розвиток постіммобілізаційних контрактур суглобів, атрофії м’язів, остеопоротичних та трофічних порушень. Необхідність знерухомлення найближчих до ушкодженого сегменту суглобів. Як називається вид обмеження рухомості у пацієнта, коли після зняття пов’язки виявлено, що в ліктьовому суглобі можливі тільки хитальні рухи які не перевищують 5º? *Ригідність. Згинально-розгинальна контрактура. Фіброзний анкілоз. Кістковий анкілоз. Блокада суглоба. Який саме вид деформації буде у хворої з кутовою деформацією гомілки, кут відкритий назовні? Варусна. *Вальгусна. Антекурвація. Рекурвація. Багнетоподібна. Який саме вид порушення рухомості буде у хворого, якщо після вимірювання обсягу рухів у плечовому суглобі виявлено: згинання - розгинання -60º/0/20º? Згинальна контрактура *Згинально-розгинальна контрактура Ригідність Нормальний обсяг рухів Анкілоз. Який саме вид порушення рухомості буде у хворого, якщо обсяг рухів у плечовому суглобі: відведення-приведення -800/0/00? Згинальна контрактура. Ригідність. *Привідна контрактура. Нормальний обсяг рухів. Анкілоз. Який саме вид порушення рухомості буде у хворого, якщо у кульшовому суглобі виявлено: згинання - розгинання -90º/0/5º, відведення-приведення -10º/0/10º? Згинально-розгинальна контрактура. Привідна контрактура. Ригідність. *Комбінована контрактура. Анкілоз. Який саме об’єм рухів буде у хворого після зняття гіпсової пов’язки, якщо встановлена наявність контрактури? Нерухомість хворого. Відсутність рухів у суглобі. *Обмеження рухів у суглобі. Несправжня рухливість кінцівки. Різка болючість при рухах в суглобі. Як зветься вид обмеження рухомості, якщо після зняття гіпсової пов’язки у хворого з травмою верхньої кінцівки виявлено, що в ліктьовому суглобі можливі рухи: згианння 100°, розгинання 120°? Ригідність. *Згинально-розгинальна контрактура. Фіброзний анкілоз. Кістковий анкілоз. Блокада суглоба. Вкажіть вид деформації, коли між віссю стегна і гомілки визначається кут, відкритий до середини *Варусна. Вальгусна. Антекурвація. Рекурвація. Багнетоподібна. Вкажіть вид патології, якщо обсяг рухів у променево-зап’ясному суглобі: тильне згинання кисті /долонне згинання кисті –15°/0°/15°/: Згинальна контрактура. *Згинально-розгинальна контрактура. Ригідність. Нормальний обсяг рухів. Надмірна рухомість в суглобі. Вкажіть вид патології, якщо обсяг рухів у гомілковостопному суглобі: тильне згинання /підошовне згинання –10°/0°/30°/: Згинальна контрактура. *Згинально-розгинальна контрактура. Ригідність. Нормальний обсяг рухів. Надмірна рухомість в суглобі. Яка транспортна іммобілізація необхідна при закритому перелом лівої ключиці? Пов’язка Вельпо. Колосовидна пов’язка. *Пов’язка Дезо. Косинчата пов’язка. Циркулярна пов’язка. Вкажіть вид патології, якщо у футболіста після травми згинання в колінному суглобі 95°, розгинання - 160°: Згинальна контрактура. *Згннально-розгинальна контрактура. Розгинальна контрактура. Надбуткова рухомість. Варіант норми. Вкажіть вид патології, якщо у волейболіста після травми згинання в плечовому суглобі 125°, розгинання - 10°: Згинальна контрактура. *Згннально-розгинальна контрактура. Розгинальна контрактура. Надбуткова рухомість. Варіант норми. Вкажіть вид патології, якщо у тенісиста після травми згинання в ліктьовому суглобі 55°, розгинання - 0°: Згинальна контрактура. Згннально-розгинальна контрактура. *Розгинальна контрактура. Надбуткова рухомість. Варіант норми. Вкажіть вид вкорочення, який має місце у пацієнта з анкілозом в колінному суглобі під кутом 155°: Абсолютне. *Вдаване. Відносне. Сумарне. Вкорочення відсутне. Вкажіть вид вкорочення, який має місце у пацієнта з анкілозом в ліктьовому суглобі під кутом 135°: Абсолютне. *Вдаване. Відносне. Сумарне. Вкорочення відсутне. Вкажіть вид вкорочення, який має місце у пацієнта з анкілозом в кульшовому суглобі під кутом 165°: Абсолютне. *Вдаване. Відносне. Сумарне. Вкорочення відсутне. Який симптом є найбільш характерним у пацієнта з переломом кісток гомілки? Набряк. Біль. Порушення функції. *Патологічна рухомість. Симптом флюктуації. Який симптом є найбільш характерним у пацієнта з переломом кісток кисті? Біль. Набряк. Порушення функції. *Патологічна рухомість. Симптом флюктуації. Який симптом є найбільш характерним у пацієнта з переломом кісток передпліччя? Набряк. Біль. Порушення функції. *Патологічна рухомість. Симптом флюктуації. Який симптом є найбільш характерним у пацієнта з переломом стегна? Набряк. Біль. Порушення функції. *Патологічна рухомість. Симптом флюктуації. Який симптом є найбільш характерним у пацієнта з переломом плеча? Набряк. Біль. Порушення функції. *Патологічна рухомість. Симптом флюктуації. Який симптом є найбільш характерним у пацієнта з переломом кісток таза? Набряк. Біль. Порушення функції. *Патологічна рухомість. Симптом флюктуації. Який симптом є найбільш характерним у пацієнта з вивихом кісток передпліччя? Біль. Вкорочення кінцівки. *Пружна фіксація. Порушення чутливості. Патологічна рухомість Переломи кісток тазу в процентному відношенні від всіх переломів складають: 1-2 %. *3-7 %. 8-10 %. 10-12 %. 0,5 %. До ізольованого перелому кісток тазу відносяться: Перелом дна вертлюгової западини. Перелом лобкової кістки. Перелом лобкової і сідничної кістки. *Крайовий перелом клубової кістки. Розрив симфізу. При переломах кісток тазу типу Мальгеня розвивається шок: Больовий. Геморагічний. Травматичний. *Геморагічно-травматичний. Спінальний. Перелом тазу типу Мальгеня це: Розрив крижово-клубового зчленування з однієї сторони. Перелом лобкової і сідничної кістки з однієї сторони. Перелом лобкової сідничної кістки з обох сторін. *Розрив крижово-клубового зчленування, лобкової і сідничної кістки з однієї сторони. Розрив крижово-клубового зчленування з однієї, лобкової і сідничної кістки з іншої сторони. Перелом тазу типа Нідерля це: Розрив крижово-клубового зчленування з однієї сторони. Перелом лобкової і сідничної кістки з однієї сторони. Перелом лобкової і сідничної кістки з обох сторін. Розрив крижово-клубового зчленування, лобкової і сідничної кістки з однієї сторони. *Розрив крижово-клубового зчленування з однієї, лобкової і сідничної кістки з іншої сторони. Яке додаткове обстеження проводять при переломах куприка зі зміщенням? Цістографію сечового міхура. УЗД органів малого таза. *Ректальне мануальне обстеження. Аналіз кала на наявність крові. МРТ органів малого таза. Як називається положення в яке укладається пацієнт при переломах тазу без порушення тазового кільця? Собаки. *Жабки. Ластівки. Кози. Рибки. Куди робиться блокада при переломах таза по Селіванову-Школьнікову? В кульшовий суглоб. *Крижово-клубові зчленування. В лобкову кістку. В сідничну кістку. В лонне зчленування. До медіального (внутрішньосуглобового) перелому стегнової кістки відносяться: Міжвертлюжний перелом. Чрезвертлюжний перелом. Перелом великого вертела. *Тансцервікальні переломи. Перелом малого вертела. До латерального перелома стегнової кістки відносять: Субкапітальний перелом. Трансцервікальний перелом. Переломи голівки стегна. *Міжвертлюжні переломи. Переломи в/з стегна. Яка тріада симптомів характерна при медіальному переломі шийки стегна зі зміщенням? Біль, набряк, гематома суглоба. Гематома суглоба, зовнішня ротація, контрактура. Набряк, зовнішня ротація, симптом “прилиплої п’ятки”. *Вкорочення кінцівки, зовнішня ротація, симптом “прилиплої п’ятки”. Вкорочення кінцівки, гематома, симптом “прилиплої п’ятки ”. Яке лікування медіальних субкапітальних переломів шийки стегна зі зміщенням відламків? Транспортна іммобілізація. Скелетний витяг. *Ендопротезування. Гіпсова пов’язка. Активна реабілітація: ЛФК, масаж, ходьба на милицях. Основна причина виникнення переломів шийки стегна? Вроджені аномалії розвитку скелета. *Остеопороз кісткової тканини. Порушення гормонального стану. Хронічні захворювання. Екологічні фактори. Куди зміщується проксимальний відламок при переломах стегнової кістки в в/з? * Назовні і донизу. До заду і до переду. До переду і назовні. До середини і до переду. До середини і до заду. Куди зміщується дистальний відламок при переломі стегнової кістки в н/з? До переду. До середини. *До заду. Назовні. Можливий любий варіант. Основний метод лікування міжвертельних переломів? Лейкопластирний витяг. Скелетний витяг. *Оперативний. Накладання апарата зовнішньої фіксації. Гіпсова пов’язка. Яка тактика лікування при закритому поперечному переломі стегнової кістки на границі в/з – с/з зі зміщенням? Скелетний витяг. Металоостеосинтез накістною пластиною. *Інтрамедулярний остеосинтез стержнем. Гіпсова пов’язка. Накладання апарата зовнішньої фіксації. Яка тактика лікування при відкритому переломі стегнової кістки? Первинна хірургічна обробка, скелетний витяг. Первинна хірургічна обробка, гіпсова пов’язка. Металоостеосинтез пластиною. Інтрамедулярний остеосинтез стержнем. *Первинна хірургічна обробка, накладання позавогнищевого апарата зовнішньої фіксації. Що пошкоджується при переломі надколінка з розходженням відламків? Внутрішня бокова зв’язка. Зовнішня бокова зв’язка. *Розгинальний апарат. Меніски. Хрестоподібні зв’язки. Яка клінічна картина при свіжому розриві меніску колінного суглоба? *Біль, набряк, “блок” суглоба (відсутність розгинально-згинальних рухів). Біль в суглобі, набряк, рухи в повному обсязі. Гемартроз суглоба, рухи обмежені. Симптом “висувної і засувної шухляди”. Балотування надколінка. Що таке гемартроз колінного суглоба? Наявність синовіальної рідини в суглобі. *Наявність крові у суглобі. Наявність ліквору у суглобі. Набряк тканин. Гіперплазія синовіальної оболонки суглоба. Що треба робити при напруженому гемартрозі? Компрес з димексидом на суглоб. Тиснучу пов’язку на суглоб. *Пункція суглоба, евакування крові, іммобілізація суглоба гіпсовою шиною. Фізіопроцедури (УВЧ, магнітотерапія). Оперативне втручання на суглобі. Яке лікування при свіжих розривах хрестоподібних зв’язок? *Пункція суглоба, евакування крові, циркулярна гіпсова пов’язка до 6 тижнів, фізіопроцедури, дозоване навантаження. Артроскопія колінного суглоба. Скелетний витяг. Оперативне лікування. Внутрішньосуглобове введення протизапальних гормональних препаратів. Принципи хірургічного лікування внутрішньосуглобових переломів колінного суглоба: Жорстка фіксація, довготривала іммобілізація суглоба. Активна реабілітація суглоба при невправленні відламків для запобігання розвитку контрактури. *Анатомічна репозиція відламків, жорстка фіксація, рання функція суглоба. Анатомічна репозиція відламків, жорстка фіксація, пізня функція суглоба. Жорстка фіксація, ходьба в ортезі. Яка тактика лікування при свіжих розривах бокових зв’язок колінного суглоба? Скелетний витяг на 1,5-2 місяці. Оперативне лікування. * Циркулярна гіпсова пов’язка на 5-6 тижнів, ЛФК, масаж, дозоване навантаження і розробка суглоба. Транспортна іммобілізація. Жорстка фіксація, ходьба в ортезі. Яка тактика лікування при внутрішньосуглобовому переломі проксимального метаепізізу великогомілкової кістки без зміщення? Оперативне лікування. Транспортна іммобілізація. *Пункція суглобу, евакуація гематоми, накладання циркулярної гіпсової пов’язки від в/з стегна до кінчиків пальців. Скелетний витяг. Жорстка фіксація, ходьба в ортезі. Яке сучасне лікування застарілих пошкоджень менісків колінного суглоба? Атротомія суглоба, ревізія, видалення меніска. Внутрішньосуглобове введення протизапальних препаратів та хондропротекторів. *Артроскопічне видалення менісків. Ендопротезування суглоба. Артродез суглоба. Яка тактика лікування при переломах надколінка зі зміщенням відламків? Транспортна іммобілізація. Скелетний витяг 1-5 місяця. *Відкрита репозиція, металоостеосинтез, гіпсова шина. Накладання циркулярної гіпсової пов’язки. Пункція суглоба, накладання позавогнищевого апарата зовнішньої фіксації. Яка тактика лікування при закритому багатоуламковому переломі кісток гомілки з незначним зміщенням? Транспортна іммобілізація. Задня гіпсова шина від в/з стегна до кінчиків пальців. *Скелетний витяг з репонуванням уламків, утримання на витязі до 3-4 тижнів, циркулярна гіпсова пов’язка. Металоостеосинтез пластиною. Інтрамедулярний остеосинтез. Що додатково травмується при переломах обох кісточок зі зміщенням відламків та підвивихом стопи назовні? Капсула суглоба. Метаепіфіз великогомілкової кістки. *Міжгомілковий синдесмоз. Таранна кістка. П’яткова кістка. Тактика лікування при відкритому багатоуламковому переломі кісток гомілки в середній третині: Скелетний витяг. Гіпсова пов’язка. Металоостеосинтез пластиною. Остеосинтез гвинтом. *Первинна хірургічна обробка, накладання позавогнищевого апарата зовнішньої фіксації Яка тактика лікування при ізольованому переломі зовнішньої кісточки гомілки без зміщення відламків? Транспортна іммобілізація. Скелетний витяг. *Гіпсова пов’язка. Відкрита репозиція, металоостеосинтез гвинтом. Відкрита репозиція, металоостеосинтез пластиною. Яка тактика лікування при ізольованому переломі внутрішньої кісточки зі зміщенням відламків? Транспортна іммобілізація. Гіпсова шина. * Відкрита репозиція, металоостеосинтез гвинтом чи шпицями. Скелетний витяг. М’яка пов’язка, функціональне лікування. Яка тактика лікування при внутрішньосуглобовому переломі таранної кістки без зміщення відламків? Транспортна іммобілізація. Скелетний витяг. *Гіпсова циркулярна пов’язка ”чобіток”. Відкрита репозиція, металоостеосинтез гвинтом. Накладання позавогнищевого апарата зовнішньої фіксації. Яка тактика лікування при внутрішньосуглобовому переломі таранної кістки зі зміщенням відламків? Гіпсова пов’язка. Скелетний витяг. *Відкрита анатомічна репозиція відламків, металоостеосинтез. гвинтами, чи шпицями. Артроз гомілковостопного суглоба. Накладання апарата Ілізарова. Яка тактика лікування при переломі п’яткової кістки без зміщення відламків? Скелетний витяг 1,5 місяця. *Циркулярна гіпсова пов’язка “чобіток” на 2 місяці. Транспортна іммобілізація. Відкрита репозиція відламків, металоостеосинтез. Накладання апарату Ілізарова. Яка тактика лікування при переломі п’яткової кістки зі зміщенням відламків? *Накладання скелетного витягу по А.В.Каплану, вправлення відламків на скелетному витягу, утримання на до 1,5 міс. з подальшою гіпсовою пов’зкою на 2 місяці. Накладання стержньового апарату. Накладання апарата Ілізарова. Транспортна іммобілізація. Гіпсова іммобілізація. Яка тактика лікування при переломах плесних кісток в с/з зі зміщенням? Транспортна іммобілізація. Скелетний витяг. *Відкрита репозиція, металоостеосинтез. Гіпсова пов’язка з моделюванням склепіння стоп. Накладання апарата Ілізарова. У постраждалого (впав на сідниці з різким згинанням у грудному і поперековому відділах хребта) рентгенологічно – клиновидна деформація тіла Тh ХІІ із зниженням висоти тіла на третину його висоти. Який метод лікування більш доцільно застосувати? Положення хворого на спині на ліжку із щитом. Одномоментна репозиція з наступним накладанням гіпсового корсету на 3-4 міс. Функціональний метод лікування за Горіневською-Древінгом. *Поступова реклінація хребта валиком або стандартним реклинатором. Оперативна задня фіксація хребтового стовпа. У хворого після падіння з висоти 5 метрів рентгенологічно - компресійний перелом тіла Тh ХІІ із зниженням висоти на 2/3 в передньому його відділі. Якою має бути лікувальна тактика? *Операція декомпресійна лямінектомія, ревізія спинного мозку. Одномоментна реклінація під наркозом з накладанням гіпсового корсету. Поступова реклінація валіком або стандартним реклінатором. Функціональний метод лікування за Горіневською-Древінгом, антиневротична терапія. Операція заднього спонділодезу. У хворого перелом остистого паростка LІІ з незначним зміщенням його донизу і назовні. Визначте лікувальну тактику? Новокаїнова блокада місця ушкодження, накладання гіпсового корсету. Скелетне витягання за виростки правого стегна. *Вкласти хворого на ліжко із щитом, надати положення “жабки”, під коліна підкласти валик. Операція металоостеосинтезу остистого відростка. Вкладання хворого на ліжко із щитом з накладанням петель для витягання за праву пахвову ділянку Під час автоаварії потерпілий отримав удар в зігнуте коліно правої ноги. На рентгенограмі кісток тазу і кульшових суглобів відмічається перелом даху правої кульшової западини із зміщенням, задній вивих правого стегна. Яка має бути лікувальна тактика? Закрите ручне вправлення вивиху стегна під наркозом за способом Кохера, накладання кокситної гіпсової пов’язки. Закрите ручне вправлення вивиху за способом Джанелідзе, фіксація гіпсовою лонгетою. Накладання скелетного витягання за надвиросткову ділянку правого стегна. Накладання бокового скелетного витягання за великий вертлюг правого стегна. *Відкрите вправлення вивиху правого стегна, остеосинтез даху вертлюгової западини гвинтом. У хворого - перелом крила правої клубової кістки без зміщення. Оберіть метод лікування .перелому поперекового відростка L II справа. *Хворого вкласти на ліжко із щитом, а праву нижню кінцівку вкласти на шину Белера. Скелетне витягання невеликим (3-4 кг) вантажем за надвиросткову ділянку правого стегна. Підвішування хворого у гамаку. Накладання фіксаційного стержневого апарата. Накладання апарата-ортеза Трубникова. У хворого перелом остистого паростка LІІ без зміщенням. Визначте лікувальну тактику. Новокаїнова блокада місця ушкодження, накладання гіпсового корсету. Скелетне витягання за виростки правого стегна. *Вкласти хворого на ліжко із щитом, під коліна підкласти валик. Операція металоостеосинтезу остистого відростка. Вкладання хворого на ліжко із щитом з накладанням петель для витягання за праву пахвову ділянку Постраждалий після падіння на праве коліно не може активно піднімати праву ногу, об’єктивно – контури правого коліна згладжені, надколінок розміщений трохи вище, ніж на лівій нозі, пальпаторно визначається локальна болючість в ділянці горбистості лівої великогомілкової кістки, активне розгинання лівої гомілки неможливе. Рентгенологічно - кістково-деструктивних змін не виявлено. Ймовірний діагноз? Забій лівого колінного суглоба. Вивих надколінка. *Пошкодження власної зв’язки надколінка. Пошкодження малогомілкової колатеральної зв’язки. Пошкодження жирового тіла і крилоподібних складок лівого колінного суглоба. Хворого після травми місяць назад турбує нестабільність в лівому колінному суглобі, особливо під час ходи сходами. Об’єктивно – контури лівого колінного суглоба згладжені, при рухах визначається незначне перерозгинання в суглобі, позитивний симптом висувної шухляди. Рентгенологічно - кістково-деструктивних змін не виявлено. Ймовірний діагноз? Пошкодження бічних зв’язок лівого колінного суглоба. Пошкодження медіального меніску. Хвороба Гоффа. *Пошкодження передньої хрестоподібної зв’язки. Пошкодження задньої хрестоподібної зв’язки. Після клініко-рентгенологічного обстеження у хворого діагностовано закритий перелом надколінка з розходженням уламків на 1 см. Який метод лікування треба застосувати? Фіксація гіпсовою пов’язкою в положенні повного розгинання в колінному суглобі. Фіксація гіпсовою пов’язкою в середньо-фізіологічному положенні. Закрита ручна репозиція уламків, черезшкірна фіксація спицями Кіршнера, гіпсова пов’язка в положенні розгинання в колінному суглобі. Скелетне витягання за горбистість великогомілкової кістки. *Відкрита репозиція, металоостеосинтез. Хворому 30 років із закритим косим переломом нижньої третини кісток гомілки в травмпункті було накладено лонгетну гіпсову пов’язку до середньої третини стегна. Через 2 дні на контрольній рентгенограмі виявлено зміщення уламків по довжині на 3 см. Якою має бути тактика лікаря? Зробити черезшкірну діафіксацію уламків спицями. Накласти скелетне витягання за п’яткову кістку. Зробити закриту ручну репозицію уламків, накласти широку лонгетну пов’язку до верхньої третини стегна. *Зробити операцію відкриту репозицію уламків з металоостеосинтезом. Зробити апаратну репозицію уламків з накладанням циркулярної гіпсової пов’язки до середини стегна. Хворому 30 років із закритим косим переломом нижньої третини кісток гомілки в травмпункті було накладено лонгетну гіпсову пов’язку до середньої третини стегна. Через 2 дні на контрольній рентгенограмі виявлено зміщення уламків по довжині на 4 см. Якою має бути тактика лікаря? Зробити черезшкірну діафіксацію уламків спицями. Накласти скелетне витягання за п’яткову кістку. Зробити закриту ручну репозицію уламків, накласти широку лонгетну пов’язку до верхньої третини стегна. *Зробити операцію відкриту репозицію уламків з металоостеосинтезом. Зробити апаратну репозицію уламків з накладанням циркулярної гіпсової пов’язки до середини стегна. У хворого перелом даху правої кульшової западини із зміщенням, задній вивих правого стегна. Яка має бути лікувальна тактика? Закрите ручне вправлення вивиху стегна під наркозом за способом Кохера, накладання кокситної гіпсової пов’язки. Закрите ручне вправлення вивиху за способом Джанелідзе, фіксація гіпсовою лонгетою. Накладання скелетного витягання за надвиросткову ділянку правого стегна. Накладання бокового скелетного витягання за великий вертлуг правого стегна. *Відкрите вправлення вивиху правого стегна, остеосинтез даху вертлюгової западини гвинтом. У пацієнтки після травми нижня кінцівка вкорочена і ротована назовні. Хвора не може підняти випростовану в коліні ногу. Трикутник Бріана на боці ушкодження порушений, великий вертлюг пальпується вище лінії Розер-Нелатона, пальпація під пупартовою зв’язкою болюча. Найбільш ймовірний діагноз? Перелом даху кульшової западини з заднім вивихом стегна. Перелом великого вертлюга із зміщенням. Перелом дна кульшової западини. *Перелом шийки стегнової кістки із зміщенням. Надлобковий вивих стегна. У постраждалого нижня кінцівка вкорочена і ротована назовні, трикутник Бріана на боці пошкодження порушений, великий вертлюг пальпується вище лінії Розер-Нелатона, пальпація над пупартовою зв’язкою болюча, позитивний симптом “прилиплої п’ятки”, постукування по великому вертелу і по п’яті, спроби зробити активні чи пасивні рухи-спричиняють біль у кульшовому суглобі. Найбільш імовірний діагноз? Перелом даху кульшової западини з заднім вивихом стегна. Перелом великого вертлюга із зміщенням. Перелом дна кульшової западини. *Перелом шийки стегнової кістки із зміщенням. Надлобковий вивих стегна. У хворого - вколочений перелом шийки правої стегнової кістки. Яким має бути лікування? *Дисциплінуюче витягання за горбистість великогомілкової кістки із застосуванням невеликого (2-3 кг) вантажу, на протязі 2 місяців, ЛФК, масаж, після цього хода без опори на ногу. Скелетне витягання за горбистість великогомілкової кістки великим (6-8 кг) вантажем на протязі 2 міс, ЛФК, масаж, після цього хода без опори на ногу. Одномоментна ручна репозиція уламків за Уітменом, накладання кокситної гіпсової пов’язки. Накладання кокситної гіпсової пов’язки. Операція відкрита репозиція, металоостеосинтез уламків трилопастевим цвяхом або Г-подібною пластинкою. У хворої (оперована 8 місяців тому з приводу субкапітального перелому шийки правої стегнової кістки) на рентгенограмі правого кульшового суглоба відмічається лізіс майже всієї голівки правої стегнової кістки, міграція фіксатора. Якою має бути подальша лікувальна тактика? Повторна операція металоостеосинтезу шийки стегна. Видалення фіксатора, накладання кокситної гіпсової пов’язки. *Ендопротезування кульшового суглоба. Операція Мак-Муррея. Накладання скелетного витягання за горбистість правої великогомілкової кістки, ЛФК, масаж, вітамінотерапія. Хворому з закритим поперечним переломом середньої третини діафізу стегнової кістки при поступленні в лікарню було накладено скелетне витягання, однак співставити уламки не вдається. Вирішено зробити операцію відкритої репозиції, металоостеосинтезу уламків. Який фіксатор слід використати підчас операції? Спиці Кіршнера. Пристрій зустрічно-бокової компресії. Гвинти. *Стержень ЦІТО. Трилопастевий цвях. У хворого – перелом обох виростків стегна із зміщенням. Якою має бути тактика лікаря? Накладання скелетного витягання за горбистість великогомілкової кістки. Накладання спицевого пристрою зустрічно-бокової компресії. Закрита ручна репозиція виростків стегна, фіксація гіпсовою пов’зкою. Відкрита репозиція, інтрамедулярна фіксація виростків. *Відкрита репозиція, фіксація виростків гвинтами. У пацієнта перелом надколінка з розходженням відламків на 10 мм. Який метод лікування слід обрати? Фіксація ноги гіпсовою пов’язкою в положенні повного (180º) розгинання у колінному суглобі. Фіксація ноги гіпсовою пов’язкою в положенні 140-150º згинання у колінному суглобі. Накладання скелетного витягання з вантажом 3-4 кг за п’яткову кістку. Накладання спицевого пристрою зустрічно-бокової компресії. *Відкрита репозиція, металоостеосинтез відламків надколінка. У пацієнта гвинтоподібний перелом на межі середньої і нижньої третини обох кісток правої гомілки із зміщенням уламків по ширині, довжині, під кутом і на периферії. Метод лікування? Одномоментна ручна репозиція з фіксацією уламків вікончатою гіпсовою пов’язкою при дещо зігнутому коліні. Одномоментна репозиція уламків за допомогою гвинтового тракційного апарата, фіксація гіпсовою лонгетою до середини стегна Скелетне витягання за п’яткову кістку. *Операція відкрита репозиція, металоостеосинтез великогомілкової кістки. Вирішити питання про вибір методу лікування після спадання набряку гомілки (через 1-3 доби). У постраждалого подвійний перелом великогомілкової кістки в середній третині із зміщенням проміжного відламка довжиною 6 см під кутом і по ширині на 1/2 поперечника; уламковий перелом малогомілкової кістки в середній третині. Виберіть метод лікування. Одномоментна ручна репозиція з фіксацією уламків гіпсовою пов’язкою до середини стегна. Одномоментна репозиція уламків за допомогою гвинтового тракційного апарата, фіксація гіпсовою лонгетою до середини стегна. Скелетне витягання за п’яткову кістку. Скелетне витягання за надкісточкову ділянку гомілки. *Операція відкрита репозиція, металоостеосинтез великогомілкової кістки. Хворий 68 років доставлений в лікарню з скаргами на сильний біль в обох п’ятках. Об’єктивно: припухлість, синюшність в ділянці обох п’ят. Висота поздовжнього склепіння стоп зменшена. На рентгенограмах визначається перелом обох п’яткових кісток. Який механогенез даного пошкодження? *Падіння з висоти на п’яти. Падіння на живіт. Падіння на спину. Падіння на бік. Падіння на сідниці. У хворого 33 років (потрапив в ДТП) визначається рвана рана по передньо-внутрішній поверхні гомілки 10*3 см, патологічна рухомість та крепітація відповідно локалізації рани. На рентгенограмі визначається уламковий перелом обох кісток гомілки в середній третині. Яка тактика лікування найбільш виправдана? Стабільно-функціональний остеосинтез накістковою пластиною. Інтрамедулярний остеосинтез металевим стержнем. Лікування на скелетному витягуванні. *Остеосинтез апаратами зовнішньої фіксації. Гіпсова імобілізація вікончастою пов’язкою. При обстеженні хворого в області його правого колінного суглоба є вальгусна деформація, набряк на рівні верхньої третини великогомілкової кістки та гемартроз. Зазначте найбільш ймовірний попередній діагноз. Перелом гомілки. Перелом кісток гомілки, гемартроз. Перелом виростка гомілки, гемартроз. Гемартроз, перелом кісток гомілкии. *Перелом зовнішнього виростка гомілки. У хворого (впав при катанні на лижах виявлена бокова девіація гомілки на 180 (симптом Миронової). Діагностовано повний розрив бокових зв’язок правого колінного суглоба. Хворому показано: *Зшивання ушкоджених зв’язок. Скелетний витяг. Новокаїнова блокада. Аутопластика ушкодженної зв’язки. Ендопротезування. Хворий 40 років впав з висоти 2,5 м на лівий бік, при огляді: деформація на рівні кульшового суглобу, зовнішня ротація та вкорочення кінцівки до 3 см., позитивний симптом прилиплої п’яти. Зазначте найбільш ймовірний попередній діагноз. Забій кульшового суглобу. *Перелом шийки стегна. Вивих голівки стегна. Перелом сідничної кістки. Перелом тазу по типу “метелика”. У хворого 40 років (потрапив в ДТП) перелом кісток тазу, лівого стегна. Проведена імобілізація уламків, інфузійна терапія, знеболюючі. Через добу у хворого з’явилися: t°=38°С, ціаноз, пурпура на шиї та верхній половині грудної клітки, періодичне маячіння з галюцинаціями, збудження. Частота дихання (26 на 1 хв., АТ 60/40 мм.рт.ст, пульс 126 уд/хв, вологі хрипи, Нb 100 г/л, еритроцити 3,4 х 10 12/л. Який діагноз ймовірний? *Жирова емболія. Травматичний шок. Геморагічний шок. Тромбоемболія. Алкогольний делірій. У хворого 80 років діагностовано закритий субкапітальний перелом шийки стегна. Оптимальний метод лікування є: Скелетне витяжіння. Металоостеосинтез. Кокситна гіпсова пов?язка. *Ендопротезування кульшового суглобу. Деротаційний чобіток. Хворому діагностовано задній вивих стегна. Проведено вправлення вивиху. Що є ведучим у медичній реабілітації потерпілого? *Довготривала 2-2,5 міс розгрузка суглобу спочатку на витяжінні, а потім ходьба на милицях без навантаження на ногу. ЛФК. Медикаментозна протизапальна терапія. Масаж. Знеболюючі препарати. У хворого після травми нижня кінцівка коротша на 3 см, знаходиться в положенні зовнішньої ротації, зовнішній край стопи прилягає до носилок, великий вертел знаходиться вище лінії Розера Нелатона. Лінія Шемакера знаходиться нижче пупка. Активно підняти ногу неможе, визначається симптом “прилиплої п'ятки”. Який найбільш вірогідний діагноз? Вивих лівої стегнової кістки. Перелом великого вертела. Перелом малого вертела. *Аддукційний перелом шийки стегнової кістки з зміщенням. Забій кульшового суглобу. Хворий М., 32 роки, одержав травму таза на будівництві, встановлений діагональний перелом типу Мальгеня. Шок ІІІ ступеня. Яким шоком супроводжуються важкі переломи кісток тазу? Геморагічним. Абдомінальним. Пельвіо-перітонеальним. Травматичним. *Геморагічним і травматичним. Хворий П., травму одержав на будівництві в результаті притиснення тазу до стіни, рентгенологічно - лінія злому проходить по здухвинній кістці на ацетабулярну западину. Який діагноз у потерпілої? Перелом таза типу Мальгеня. Перелом Нідерля. *Перелом Дювернея. Краєвий перелом здухвинної кістки. Перелом ацетабулярної западини. Перелом лонної і сідничної кісток зліва відноситься до переломів тазу: Ізольований. *З порушенням тазового кільця. Без порушення цілості тазового кільця. Переломи типу Мальгеня. Краєвих. Хворий поступив з ізольованим переломом кісток тазу, вкажить можливу локалізацію перелому? Перелом дна вертлюгової западини. Перелом лобкової і клубової кісток. Перелом лобкової і сідничної кісток. *Крайовий перелом клубової кістки. Розрив симфізу Хворий доставлений з переломом кісток тазу типу Мальгеня в шокову стані, який вид шоку розвився? Больовий. Геморагічний. Травматичний. *Геморагічно-травматичний. Спінальний. У пацієнта діагностовано перелом тазу типу Мальгеня це: Розрив крижово-клубового зчленування з однієї сторони. Перелом лобкової і сідничної кістки з однієї сторони. Перелом лобкової і сідничної кістки з обох сторін. *Розрив крижово-клубового зчленування, лобкової і сідничної кістки з однієї сторони. Розрив крижово-клубового зчленування з однієї, лобкової і сідничної кістки з іншої сторони. У пацієнта діагностовано перелом тазу типу Нідерля, це: Розрив крижово-клубового зчленування з однієї сторони. Перелом лобкової і сідничної кістки з однієї сторони. Перелом лобкової і сідничної кістки з обох сторін. Розрив крижово-клубового зчленування, лобкової і сідничної кістки з однієї сторони. *Розрив крижово-клубового зчленування з однієї, лобкової і сідничної кістки з іншої сторони. У пацієнта діагностовано перелом заднього краю вертлюгової западини, яке ускладнення може бути при такій травмі? Перелом голівки стегнової кістки. Гемартроз колінного суглоба. *Вивих стегна. Медіальний перелом шийки стегна. Латеральний перелом шийки стегна. У пацієнта діагностовано перелом куприка зі зміщенням, яке додаткове обстеження необхідно провести? Цістографію сечового міхура. УЗД органів малого таза. *Ректальне мануальне обстеження. Аналіз кала на наявність крові. Біохімічний аналіз крові. У пацієнта діагностовано переломах тазу без порушення тазового кільця, яке положеня в ліжку необхідно в даному випадку? Собаки. *Жабки. Ластівки. Кози. Рибки. Пацієнту необхідно провести блокаду таза по Селіванову-Школьнікову. Куди робиться блокада? В кульшовий суглоб. *Крижово-клубові зчленування. В лобкову кістку. В сідничну кістку. В лонне зчленування. Пацієнту діагностовано медіальний (внутрішньосуглобовий) перелом стегнової кістки. Який саме з даних переломів? Міжвертлюжний перелом. Чрезвертлюжний перелом. Перелом великого вертела. *Трансцервікальні переломи. Перелом малого вертела. Пацієнту діагностовано латеральний перелом стегнової кістки. Який саме з даних переломів? Субкапітальний перелом. Трансцервікальний перелом. Переломи голівки стегна. *Міжвертлюжні переломи. Перелом середньої третини стегна. Хворий доставлений з медіальним переломом шийки стегна зі зміщенням, вкажіть характерні симптоми: Біль, набряк, гематома суглоба. Гематома суглоба, зовнішня ротація, контрактура. Набряк, зовнішня ротація, симптом “прилипної п’ятки”. *Вкорочення кінцівки, зовнішня ротація, симптом “прилиплої п’ятки”. Вкорочення кінцівки, гематома, симптом “прилипної п’ятки”. Хворий лікується з приводу субкапітального перелому шийки стегна зі зміщенням відламків, вкажіть тактику лікуваня: Транспортна імобілізація. Скелетний витяг. *Ендопротезування. Гіпсова пов’язка. Активна реабілітація: ЛФК, масаж, ходьба на милицях. Найбільш часто переломи шийки стегна виникають при: Вроджених аномаліях розвитку скелета. *Остеопорозі кісткової тканини. Порушенні гормонального стану. Хронічних захворюваннях. Екологічних факторах. В приймальний відділ доставлений хворий з переломом стегнової кістки в в/з, з характерним зміщенням проксимального відламка: *Назовні і донизу. До заду і до переду. До переду і назовні. До середини і до переду. До середини і донизу. В приймальний відділ доставлений хворий з переломом стегнової кістки в н/з. Характерне зміщення дистального відламка: До переду. * До заду. До середини. Назовні. До середини і донизу. У пацієнта міжвертельний перелом, визначте тактику лікування: Лейкопластирний витяг. Скелетний витяг. *Оперативний. Накладання апарата зовнішньої фіксації. Гіпсова пов’язка. У пацієнта закритий поперечний перелом стегнової кістки на межі в/з – с/з із зміщенням, визначте метод лікування: Скелетний витяг. Металоостеосинтез гвинтами. *Інтрамедулярний остеосинтез стержнем. Гіпсова пов’язка. Накладання апарата зовнішньої фіксації. У пацієнта відкритий перелом стегнової кістки, визначте метод лікування: Первинна хірургічна обробка, скелетний витяг. Первинна хірургічна обробка, гіпсова пов’язка. Металоостеосинтез пластиною. Інтрамедулярний остеосинтез стержнем. *Первинна хірургічна обробка, накладання позавогнищевого апарата зовнішньої фіксації. У пацієнта перелом надколінка з розходженням відламків, яка структура пошкоджена? Внутрішня бокова зв’язка. Зовнішня бокова зв’язка. *Розгинальний апарат. Меніски. Хрестоподібні зв’язки. У пацієнта свіжій розрив меніску колінного суглоба, який клінічний прояв? *Біль, набряк, “блок” суглоба (відсутність розгинально-згинальних рухів). Балотування наколінка. Біль в суглобі, набряк, рухи в повному обсязі. Гемартроз суглоба, рухи обмежені. Симптом “висувної і засувної шухляди”. Діагностований гемартроз колінного суглоба, а саме? Наявність синовіальної рідини в суглобі. *Наявність крові у суглобі. Наявність ліквора у суглобі. Набряк тканин. Гіперплазія синовіальної оболонки суглоба. У пацієнта напружений гемартроз, тактика лікаря? Компрес з димексидом на суглоб. Тиснучу пов’язку на суглоб. *Пункція суглоба, евакування крові, імобілізація суглоба гіпсовою шиною. Фізіопроцедури (УВЧ, магнітотерапія). Оперативне втручання на суглобі. У пацієнта свіжий розрив хрестоподібних зв’язок, метод лікуваня? Артроскопія колінного суглоба. Скелетний витяг. *Пункція суглоба, евакування крові, циркулярна гіпсова пов’язка до 6 тижнів, фізіопроцедури, дозоване навантаження. Оперативне лікування. Внутрішньосуглобове введення протизапальних гормональних препаратів. У пацієнта внутрішньосуглобовий перелом колінного суглобу, принципи хірургічного лікування? Жорстка фіксація, довготривала іммобілізація суглоба. Активна реабілітація суглоба при невправленних відламків для запобігання розвитку контрактури. *Анатомічна репозиція відламків, жорстка фіксація, рання функція суглоба. Анатомічна репозиція відламків, жорстка фіксація, пізня функція суглоба. Активна реабілітація суглоба. У пацієнта перелом п’яткової кістки без зміщення відламків, тактика лікування? Скелетний витяг 1,5 місяця. *Циркулярна гіпсова пов’язка “чобіток” на 2 місяці. Транспортна імобілізація. Відкрита репозиція відламків, металоостеосинтез. Накладання апарата Ілізарова. При субкапітальному переломі шийки стегна показано: Скелетне витяжіння. Металоостеосинтез. Кокситна гіпсова пов’язка. * Ендопротезування кульшового суглобу. Деротаційний чобіток. It is discovered after the removal of gypseous bandage, that shaking motions are possible in a knee-joint only, that doesn’t occur in 5º. How is such type of limitation of mobile called? *Rigidity Flexion & extension contractures. Fibrous clamps. Bone clamps. Blockade to the joint. At a review a patient is set that between the axe of thigh and shin a corner which is opened outside is formed. Name this type of deformation. Varus. *Valgus. Anti curvation. Re curvation Bayonet leg. At sick innate bilateral dislocation of thighs is diagnosed. During 16 years is sick. What type of step is caused by this pathology? Sparing lameness. Falling back lameness. Limping step. Swaying (shaky) step. *Duck step. Contracture - is? Real estate of patient. Absence of motions is in a joint. *Limitation of motions is in a joint. Unreal mobility of extremity. Acute painfulness at motions in a joint. After a trauma upper extremity was in plaster of Paris. It is taken off, it is discovered that motions are possible in an elbow joint: bend at 90°, unbending of 160°. What type of limitation of mobile? Rigidity *Bend – flexion contracture. Fibrous ankylosis. Bones ankylosis. Blockade of joint. At the observation of patient are determined: between the ax of thigh and shin a corner which is opened to the middle is formed. Name this type of deformation. *Varus. Valgus. Anti curvation. Re curvation Bayonet leg. Active motions in a joint it: *Movements in a joint, which are done by a patient. Movements in a joint, which are done by a doctor, examining a patient. Movements are in a joint after explorer anesthesia. Movements in a joint after general anesthesia. Moment in a joint after a local narcosis. Abduction and adduction in joints is possible: In a sagital plane. *In a frontal plane. In a horizontal plane. Movements are impossible. Present in 2 planes. Valgus deformation of extremity is: *Corner, opened outside. Corner, opened to the middle. Corner, opened inside. Corner, opened to the back. Corner, opened to the middle and to the front. Varus deformation of extremity is: Corner, opened outside. *Corner, opened to the middle. Corner, opened to the front. Corner, opened to the back. Симптомом, що дозволяє виявити навіть найменшу кількість рідини від 4мл до 8 мл в колінному суглобі, є: симптом "балотування" надколінка симптом переднього "висувного ящика" симптом заднього "висувного ящика" симптом переднього і заднього "висувного ящика" *симптом випинання При відхиленні гомілки від середньої лінії нижньої кінцівки у фронтальній площині від 0° до 3° можна зробити висновок про те, що: *бічні зв'язки колінного суглоба цілі хрестоподібні зв'язки збережені частковий розрив бічних зв'язок частковий розрив бічних зв'язок і хрестоподібних зв'язок частковий розрив хрестоподібних зв'язок Техніка виконання симптому "балотування" надколінника полягає: у стискуванні колінного суглоба у стискуванні надпателярного завороту лівої руки у витискуванні кінчиків пальців на підколінок в передньо-задньому напрямку *у стискуванні надпателярного завороту лівою рукою та натисканні кінчиками пальців на надколінок у передньо-задньому напрямку у перкусії надколінка При відхиленні гомілки у фронтальній площині від середньої лінії досередини на 3-5° діагностується: повне пошкодження внутрішньої бічної зв'язки колінного суглоба часткове пошкодження внутрішньої бічної зв'язки колінного суглоба *часткове пошкодження зовнішньої бічної зв'язки колінного суглоба повний розрив зовнішньої бічної зв'язки колінного суглоба частковий розрив хрестоподібних зв'язок Для гемартрозу гомілково-ступневого суглоба провідним симптомом є: крововилив біль порушення функції кінцівки *накопичення крові в порожнині суглоба розрив міжгомілкового синдесмозу За наявності перелому внутрішньої кісточки гомілки у верхній третині рентгенограму виконують з метою виявлення: перелома внутрішнього виростка великогомілкової кістки перелома зовнішнього виростка великогомілковової кістки *перелома голівки малогомілкової кістки або її у верхній третині правильно А та В всі відповіді неправильні Розрив дельтовидної зв'язки найчастіше супроводжується: розривом міжгомілкового синдесмозу розривом зовнішніх зв'язок гомілково-ступневого суглоба переломом кісток п'яти і таранної *переломом плеснових кісток вивихом у шопаровому суглобі Ознаками перелому шийки таранної кістки є: *гострий біль в ділянці ахілового сухожилка, посилення болю при тильному згинанні стопи, постукування в ділянці п'яти підсилює біль в зоні перелому, перший палець стопи знаходиться в положенні підошовного згинання збільшення рухливості в зчленуванні таранної п'яти обмеження підошовного згинання і тильного розгинання у гомілково-ступневому суглобі різке зменшення аддукції та абдукції стопи нормальний об'єм рухів в гомілковоступневому суглобі Ознаками перелому п’яткової кістки є: *біль в ділянці п’яткової кістки, сплощення склепіння стопи, деформація гомілково-ступневого суглоба, опущення верхівок кісточок з боку перелому п’яткової кістки деформація гомілково-ступневого суглоба і зміщення внутрішньої кісточки вгору гемартроз гомілково-ступневого суглоба, сплощення внутрішнього зведення стопи біль в ділянці розташування п’яткової кістки, відсутність деформації гом-ступневого суглоба нема характерних симптомів При ізольованому переломі малогомілкової кістки відмічається: абсолютне вкорочення гомілки відсутність опори нижньої кінцівки деформація вісі гомілки *локальна болючість деформація в місті перелому Вкажіть симптом (симптоми), що говорить про пошкодження зовнішньої бічної зв'язки колінного суглоба? симптом переднього висувного ящика симптом Байкова *надмірна зовнішня девіація гомілки надмірна внутрішня девіація гомілки надмірна зовнішня ротація |