про тройничный нерв. Клиника невралгии тройничного нерва. Клиника невралгии тройничного нерва. Выполнила Студентка стоматологического факультета 562 группы
Скачать 1.36 Mb.
|
Клиника невралгии тройничного нерва.Выполнила Студентка стоматологического факультета 562 группы Голякова Е.А. Чаще НТН встречается у женщин 50 - 69 лет и имеет правостороннюю локализацию. Обследование неврологического больногоОсобенности опроса больных: • уточнить характер боли • уточнить зону иррадиации боли • уточнить зону локализации боли • выяснить периоды возникновения боли в зависимости от времени суток • уточнить продолжительность боли • выяснить зависимость возникновения боли от приема пищи • выяснить наличие на лице курковых зон Невралгия тройничного нерва преимущественно центрального генезаЭтиологические факторы: сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь); ревматизм; черепно-мозговая травма; инфекционные заболевания; поражения центральной нервной системы (арахноидиты, энцефалиты); острые нарушения мозгового кровообращения ; климактерический период; хронические бактериальные (ангины) и вирусные (грипп, ОРВИ) инфекции; отравление различными ядами (свинец, медь, мышьяк); эндогенные интоксикации; эндокринные заболевания и др. Клиническая картинаострых, режущих приступообразных лицевых болей. "прохождением электрического тока". от нескольких секунд до нескольких минут. Частота приступов различная. появляются при движении мускулатуры лица больные застывают в определенной позе, боятся пошевелиться Боли захватывают определенную область лица, которая иннервируется той или иной ветвью тройничного нерва (чаще II или III ветвь, реже I). Боли сопровождаются вегетативными проявлениями - гиперемией лица, слезотечением, ринореей, гиперсаливацией (редко сухость полости рта). Появляются гиперкинезы мышц лица - подергивание мышц подбородка, глаза или других мышц. Приступ болей прекращается внезапно. наличие курковых (триггерных) зон, т.е. участков кожи или слизистой оболочки Болезненные точки Валле - проекция выхода ветвей тройничного нерва из костного отверстия в мягкие ткани лица приступу боли предшествует вегетативная аура - гипертермия или слезотечение на больной стороне Невралгия тройничного нерва преимущественно периферического генезаЭтиологические факторы: опухоли и опухолеподобные образования мягких тканей и костей лицевого скелета; протезы, которые травмируют слизистую оболочку рта или нарушают высоту прикуса; при оссификации нижнечелюстного канала или подглазничного отверстия; Клиническая картинаналичием приступообразных болей по ходу соответствующих ветвей тройничного нерва. Вегетативная симптоматика (слезотечение, ринорея, гиперсаливация и др.) выражена не так четко. Курковые (триггерные) зоны встречаются не так часто (в 47% случаях), реже болезненные точки Валле. Вегетативной ауры нет. Спасибо за внимание! |