Главная страница
Навигация по странице:

  • Тексеру қорытындылары

  • Іш қуысын УДТ

  • Онкомаркерлер талдауы

  • Гистология қорытындысы: аденокарцинома , G 3 Тапсырмалар

  • ЧЕК-ПАРА ҒЫ КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙДЫ ТАЛҚЫЛАУ (CBD)

  • Қадамдарды бағалау критерийлері Бағалау балмен

  • ЖИЫНЫ БАЛЛ

    		•

    Клиникалық жағдай6 (1). Клиникалы жадай (cbd)


    Скачать 1.07 Mb.
    НазваниеКлиникалы жадай (cbd)
    Дата26.02.2022
    Размер1.07 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаКлиникалық жағдай6 (1).docx
    ТипДокументы
    #374831


    Клиникалық жағдай (CBD)
    Науқас 67 жаста, шағымы: әлсіздік, іштің кебуі, бір апта бойы үлкен дәреті өтпеген, іштің сол жақ бөлігінің ауырсынуы, іштің құрылдауы, жүректің айнуы, құсуы мазалайды. Ауырсыну толғақ тәрізді.

    Anamnesis morbi: Ауырып жүргеніне 2-2,5 ай болған. Үлкен дәреті бірде қатып, желденіп, бірде өтіп әбден жалықтырған. Жағдайының нашарлағанын сезгеніне бір апта көлемінде.

    Боткин дертімен, туберкулезбен, тері- венерологиялық аурулармен ауырмаған. Тұқым қуалайтын онкологиялық аурулармен ауырмаған.

    St.preasens: Жалпы жағдайы ауыр. Тері жабындылары бозарған. Қан қасымы 110/60 мм.рт.ст. Тілі құрғақ. Пульс – 110/мин. Тыныс алуы везикулярлы, шуыл жоқ. Жүрек тоны анық, ритмі бұзылмаған. Іші кепкен. Тік ішекті саусақпен тексергенде ісік анықталмаған. Іштің үлкейіп кебуіне байланысты бауыр шекаралары және ісік анықталмайды. Бір апта бойы үлкен дәретке шықпаған. Диурез қалыпты.
    Тексеру қорытындылары:

    Қанның жалпы анализі

    Бағалау параметрі



    Нәтижесі

    Гемоглобин, г/дл



    104

    Эритроциттер х1012/л



    4,0

    Лейкоциттер, х109/л



    8,6

    Тромбоциттер, х109/л



    244

    Нейтрофильдер %

    с\я %



    58

    п\я %



    3

    Эозинофильдер %



    3

    Базофильдер %



    1

    Моноциттер%



    4

    Лимфоциттер %



    23

    ЭТЖ мм/сағ



    35


    Іш қуысын УДТ- Бауырда және ұйқы безінде диффузды өзгеріс. Созылмалы панкреатит.
    Фиброколоноскопия :



    Онкомаркерлер талдауы


    Онкомаркерлер
    Значение

    Ракэмбриональды антиген
    6,5 нг/мл

    Альфа-фетопротеин
    10 нг/мл

    СА 19-9
    61ед/мл

    СА 72-4
    3,5 ед/мл

    СА 15-3
    40 ед/мл

    Хорионды гонадотропин
    1 МЕ/мл

    СА 125
    25 ед/мл




    1. Гистология қорытындысы: аденокарцинома, G3

    Тапсырмалар:

    1. Алдын ала болжам диагноз қойыңыз

    2. Қойылған диагнозды негіздеңіз

    3. Тексеру жоспарын жасаңыз.

    4. Лабораториялық тексеру барысында алынған мәліметтерге талдау жасаңыз

    5. Құрал-сайманмен тексеру барысында алынған мәліметтерге талдау жасаңыз

    6. Онкомаркерлерді тексеру барысында алынған мәліметтерге талдау жасаңыз

    7. Қандай аурулармен саралау диагностикасын жүргізесіз

    8. Клиникалық диагноз қойыңыз

    9. Клиникалық топты анықтаныз

    10. Қандай медициналық құжаттар толтырасыз?

    ЧЕК-ПАРАҒЫ

    КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙДЫ ТАЛҚЫЛАУ (CBD)

    №

    Қадамдарды бағалау критерийлері
    Бағалау балмен
    Комментарии

    Жоқ

    Толық емес

    Толық

    1.
    Алдын ала диагноз қойды
    0
    5
    10



    2.
    Алдын ала диагнозды негіздеу
    0
    5
    10



    3.
    Зерттеу жоспарын құру
    0
    5
    10



    4.
    Зертханалық зерттеулер барысында алынған деректерді түсіндіру
    0
    5
    10



    5.
    Аспаптық зерттеулер барысында алынған деректерді түсіндіру
    0
    5
    10



    6.
    Онкомаркерлер деректерін түсіндіру
    0
    5
    10



    7.
    Дифференциалды диагностика
    0
    5
    10



    8.
    Клиникалық диагноз қойды
    0
    5
    10



    9.
    Клиникалық топты анықтау
    0
    5
    10



    10.
    Медициналық құжаттаманы толтыру
    0
    5
    10






    Барлық баллдар :
    0
    50
    100






    ЖИЫНЫ БАЛЛ:















     

    написать администратору сайта