ОЗБ. Кодекс рк О здоровье народа и системе здравоохранения
 Скачать 26.76 Kb.
|
|
Основы организации медицинской помощи городскому населению. Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» Статья 14. Организация медицинской помощи населению 1. Основу государственной системы здравоохранения, обеспечивающей доступность и получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи гражданам, составляют: фельдшерско-акушерский пункт (доврачебная помощь); врачебная амбулатория, поликлиника и участковая больница (врачебная помощь); центральная районная больница, диспансеры (квалифицированная врачебная помощь); областная больница, городская больница, диспансеры, больницы и станции скорой медицинской помощи, республиканские центры и клиники научно-исследовательских институтов (специализированная врачебная помощь). 2. Разрешается юридическим и физическим лицам открывать другие виды медицинских организаций при наличии лицензии. Статья 15. Виды медицинской помощи населению 1. Медицинская помощь населению включает: первичную медико-санитарную помощь, специализированную медицинскую помощь, медико-социальную помощь и реабилитацию. 2. Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно взрослому и детскому населению при угрожающих жизни обстоятельствах, несчастных случаях и острых тяжелых заболеваниях специальными медицинскими организациями (станции и отделения скорой медицинской помощи), входящими в государственную систему здравоохранения. 3. Первичная медико-санитарная помощь является основным доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает: лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других неотложных состояний родовспоможение, проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики важнейших заболеваний, санитарно-гигиеническое образование, проведение мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства, проведение других мероприятий, связанных с оказанием медицинской помощи по месту жительства. 4. Специализированная медицинская помощь предоставляется гражданам амбулаторно-поликлиническими и стационарными организациями при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий. 5. Медико-социальная помощь включает систему мер по созданию и развитию сети организаций медико-социального типа, предоставлению жилищно-бытовых льгот, обеспечению выполнения работодателями медицинских рекомендаций по оздоровлению работающих, организации рационального режима труда и питания. 6. Гражданам, страдающим врожденными и приобретенными, острыми и хроническими заболеваниями и последствиями перенесенных травм, оказывается медицинская, физическая, психологическая и социальная реабилитация в соответствующих лечебно-профилактических и оздоровительных организациях. Основы организации педиатрической помощи городскому населению. Организация лечебно-профилактической помощи детям предусматривает преемственное функционирование трех основных звеньев: поликлиники — больницы — санатория. Антенатальную профилактику, заботу о здоровье ребенка задолго до его рождения осуществляют совместными усилиями женская консультация, родильный дом, медикогенетическая служба, детская поликлиника. Ведущая роль в проведении комплексных мероприятий по предупреждению и раннему выявлению патологии, снижению заболеваемости и младенческой смертности принадлежит детским поликлиникам, которые работают по участковому принципу (средняя численность детей на педиатрическом участке — 800). При этом предусматриваются систематическое наблюдение за здоровыми детьми и оказание медицинской помощи в поликлинике и на дому, а также наблюдение за детьми, посещающими дошкольные учреждения и школы, расположенные в районе обслуживания поликлиники. Общие положения 1. Организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь детям, организуются в целях обеспечения детей, не нуждающихся в госпитализации, доступной и качественной первичной медико-санитарной, квалифицированной и специализированной помощью, направленной на профилактику, снижение уровня заболеваемости, детской инвалидности, младенческой и детской смертности. 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь детям со дня выписки из родильного дома до 14 летнего возраста включительно (до 14 лет 11 месяцев 29 дней) осуществляется в: 1) детской городской поликлинике, детском отделении городской поликлиники; 2) детской консультации центральных районных больниц (городских поликлиник); 3) в амбулаториях сельских участковых больниц (СУБ), сельских врачебных амбулаториях (СВА), семейных врачебных амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП) и фельдшерских пунктах (ФП); 4) детской областной, городской (региональной) консультативно-диагностической поликлинике (центра), детском отделении одноименной поликлиники; 5) специализированных медицинских организациях, ведущих амбулаторный прием детей; 6) медицинских пунктах (кабинетах) организаций образования и других ведомств. 3. Амбулаторно-поликлиническая помощь организовывается по территориальному принципу. Участковый педиатр в организациях, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь детям, как в городской, так и сельской местности, обслуживает на территориальном участке до 800 детей. В течение одного часа на приеме в организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь детям, участковый педиатр обслуживает 4 ребенка, а на дому - 2 ребенка. 4. Оптимальный режим работы организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь детям: с 8 часов до 20 часов в рабочие дни, в выходные дни до 14 часов. 5. Организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь детям, работают в тесном контакте с другими лечебно-профилактическими организациями, всеми заинтересованными ведомствами. 9. Организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую помощь детям, в своей работе руководствуются действующим законодательством Республики Казахстан. 3. Организация акушерско-гинекологической помощи населению Настоящий стандарт организации оказания акушерско-гинекологической помощи в Республике Казахстан разработан в соответствии с подпунктом 32) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» и устанавливает общие требования к порядку организации оказания акушерско-гинекологической помощи в Республике Казахстан. Настоящий стандарт утвержден приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 26 августа 2021 года № ҚР ДСМ-92. Оказание акушерско-гинекологической помощи осуществляется в следующих условиях: 1) в амбулаторных условиях 2) в стационарных условиях 3) в стационарозамещающих условиях 4) на дому: при вызове медицинского работника, мобильной бригады, активном патронаже медицинскими работниками, организации лечения на дому (стационар на дому); 5) в санаторно-курортных организациях; 6) вне медицинской организации: по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, на санитарном автотранспорте и медицинской авиации Акушерско-гинекологическая помощь осуществляется в медицинских организациях: врачами акушер-гинекологами, терапевтами, врачами общей практики, семейными врачами также средними медицинскими работниками: сестра медицинская или брат медицинский, фельдшер, акушер Акушерско-гинекологическая помощь оказывается в следующих АПО: 1) организации первичной медико-санитарной помощи: поликлиника (городская, районная, сельская); врачебная амбулатория, фельдшерско-акушерский пункт, медицинский пункт; 2) организации здравоохранения, оказывающие консультативно-диагностическую помощь: консультативно-диагностические центры, поликлиники. Акушерско-гинекологическая помощь осуществляется путем: 1) диспансерного наблюдения беременных 2) выявления беременных, нуждающихся в своевременной госпитализации 3) направления беременных, рожениц, родильниц для получения специализированной и высокоспециализированной медицинской помощи 4) проведения дородового обучения беременных по подготовке к родам 5) проведения патронажа беременных и родильниц; 6) обследования и лечения гинекологических больных с использованием современных медицинских технологий 4. Уровни организации медицинской помощи сельскому населению. Статья 119. Особенности организации медицинской помощи на уровне сельского здравоохранения 1. Услуги по укреплению здоровья, профилактики, лечения и реабилитации должны быть доступны для сельского населения на всех уровнях сельского здравоохранения. 2. Для обеспечения доступности первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи на уровне сельского здравоохранения используются передвижные медицинские комплексы, медицинские поезда и средства оказания дистанционных медицинских услуг. 3. При планировании объемов медицинской помощи для сельского здравоохранения учитываются географическая отдаленность, плотность населения, демографические показатели, особенности половозрастного состава и иные критерии, влияющие на доступность медицинской помощи. 4. Обеспечение доступности медицинской помощи сельскому населению на всех уровнях оказания медицинской помощи осуществляется местными органами государственного управления здравоохранением. Виды медицинской помощи Видами медицинской помощи являются: 1) скорая медицинская помощь; 2) доврачебная медицинская помощь; 3) первичная медико-санитарная помощь; 4) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 5) медицинская реабилитация; 6) паллиативная медицинская помощь. 1.Статья 121. Скорая медицинская помощь 1. Скорая медицинская помощь - система организации медицинской помощи в экстренной и неотложной форме при острых заболеваниях и состояниях, угрожающих жизни, а также для предотвращения существенного вреда здоровью на месте происшествия и (или) в пути следования в медицинскую организацию. 2.Статья 122. Доврачебная медицинская помощь Пункт 2 изложен в редакции Закона РК от 27.06.22 г. № 129-VII (см. стар.ред.) 1. Доврачебная медицинская помощь - медицинская помощь, оказываемая средними медицинскими работниками самостоятельно или в составе мультидисциплинарной команды, включающая в себя пропаганду здоровья, оценку состояния пациента, постановку доврачебного диагноза, назначение плана доврачебных вмешательств, исполнение доврачебных манипуляций и процедур и уход за больными, лицами с инвалидностью и умирающими людьми. 3.Статья 123. Первичная медико-санитарная помощь 1. Первичная медико-санитарная помощь - место первого доступа к медицинской помощи, ориентированной на нужды населения, включающей профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, оказываемых на уровне человека, семьи и общества. 4.Статья 124. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь 1. Специализированная медицинская помощь оказывается профильными специалистами при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения, медицинской реабилитации, в том числе с использованием средств дистанционных медицинских услуг. 5. Статья 125. Медицинская реабилитация 1. Медицинская реабилитация оказывается лицам с врожденными заболеваниями, после острых состояний, хирургических вмешательств, травм, а также их последствий по перечню, утвержденному уполномоченным органом. 6.Статья 126. Паллиативная медицинская помощь 1. Паллиативная помощь - комплекс услуг, направленных на улучшение качества жизни пациентов с тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями (состояниями), а также их семей и ухаживающих лиц, включающий медицинские, специальные социальные услуги, духовную поддержку. 5. Амбулаторно-поликлиническая помощь женскому населению оказывается в районных поликлиниках, в акушерскогинекологических кабинетах сельских врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских, фельдшерских и медицинских пунктах. Сельскому населению отдаленных и труднодоступных районов, а также занятому отгонным животноводством, акушерско-гинекологическая помощь оказывается врачом акушер-гинекологом в составе выездных бригад: педиатра, терапевта, зубного врача, лаборанта, акушерки, детской медицинской сестры. Руководство работой врача акушергинеколога в выездной бригаде осуществляет районный акушер-гинеколог, куратор региона. Врач акушер-гинеколог, входящий в состав выездной бригады проводит: 1)профилактический осмотр женщин, лабораторное обследование; 2) осмотр, обследование беременных и гинекологических больных; 3) при необходимости - оказание экстренной медицинской помощи; 4) обучение женщин методам и средствам контрацепции; 5) беседы или лекции для населения; 6) информационно-разъяснительную работу с населением в целях пропаганды здорового образа жизни, планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья. • Приказом министра здравоохранения Казахстана от 16 апреля 2018 года утвержден Стандарт организации оказания акушерскогинекологической помощи в Республике Казахстан, сообщает Zakon.kz. • Так, медицинская помощь беременным, роженицам, родильницам и женщинам вне беременности во всех возрастных группах в организациях системы здравоохранения предоставляется в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП). • Лекарственное обеспечение беременных, рожениц, родильниц и гинекологических больных в рамках ГОБМП предоставляется на основании лекарственных формуляров, утвержденных Минздравом. • Основными направлениями деятельности медицинских организаций, оказывающих акушерскогинекологическую помощь, являются: • - оказание доврачебной, квалифицированной, специализированной медицинской помощи и высокотехнологичных медицинских услуг женщинам в период беременности, родов и послеродового периода, а также гинекологической помощи; - проведение мероприятий, обеспечивающих доступность медицинской помощи и качество медицинских услуг; - предоставление услуг по планированию семьи женщинам репродуктивного возраста. 42. • Оказание акушерско-гинекологической помощи осуществляется в следующих формах: • - амбулаторно-поликлинической помощи (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения): первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) и консультативно-диагностической помощи (КДП); - стационарозамещающей помощи (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); - стационарной помощи (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); - скорой медицинской помощи; - санитарной авиации. 6. Особенности организации педиатрической помощи детям сельскому населению Профилактическая помощь детям в сельской местности осуществляется участковыми, районными и областными медицинскими учреждениями. Ведущая роль в ее организации принадлежит сельским врачебным участкам и фельдшерско-акушерским пунктам Лечебно-профилактическую помощь детям оказывает врач сельского врачебного участка и находящиеся в его подчинении средние медицинские работники. В обязанности врача сельского врачебного участка входит проведение следующих профилактических мероприятий: • осуществление непрерывного профилактического наблюдения за детьми раннего возраста в приписанных к участковой больнице селах; • периодические врачебные осмотры детей 1-го года жизни и всех детей раннего возраста, проживающих на участке; • взятие на диспансерный учет для регулярного наблюдения всех ослабленных детей; • организация своевременного вакцинирования и полного охвата детей профилактическими прививками; • изучение социальных аспектов жизни детей в семье, содействие устранению неблагоприятных факторов внешней среды, влияющих на состояние здоровья и развитие детей; • контроль за работой фельдшерско-акушерских пунктов по вопросам медико-санитарного обслуживания детей путем регулярных выездов на места и оказания необходимой организационно-методической помощи; • проведение широкой санитарной пропаганды среди населения по вопросам охраны здоровья детей. • Профилактические приемы здоровых детей врач проводит в присутствии патронажной сестры и фельдшера амбулатории. Для таких приемов в ближайших селах врач выезжает на 2 - 3 дня в месяц. Для помощи в организации медицинского обслуживания детей на селе из центральной районной больницы в сельские детские консультации 1 - 2 раза в месяц, по графику, выезжает врач-педиатр 7.Фельдшерско-акушерский пункт Специалисты фельдшерско-акушерского пункта, медицинского пункта оказывают ПМСП (доврачебную) населению в амбулаторных условиях, на дому, включающую в себя: 1) оказание пациентам доврачебной и неотложной медицинской помощи, при острых и хронических заболеваниях, травмах, отравлениях или других неотложных состояниях; 2) оказание пациентам неотложной медицинской помощи, в том числе на дому; 3) проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах инфекционных заболеваний; 4) ведение статистического учета и отчетности в соответствии с Приказом № 907, в том числе в электронном формате, а также анализ статистических данных; 8) гигиеническое обучение населения, в том числе по вопросам охраны семьи, материнства, отцовства и детства; 9) разъяснительную работу по безопасному водоснабжению и рациональному питанию населения; 10) организацию и проведение иммунопрофилактики; 11) выполнение врачебных назначений, в том числе химиотерапию больных туберкулезом; 12) отбор и направление на получение квалифицированной медицинской помощи; 13) лекарственное обеспечение прикрепленного населения в соответствии с Приказом № 786; 14) обеспечение реализации профилактических и скрининговых программ в соответствии с Приказом № 685; 15) составление списка лиц из прикрепленного населения, подлежащих скрининговым исследованиям в разрезе обслуживаемых территориальных участков; |