Кожная форма сибирской язвы
 Скачать 3.57 Mb.
|
|
уплотнения диаметром 5 см, окруженный тонкой капсулой. Очаг представлен плотной сухой крошащейся тканью с тусклой поверхностью. Морфологические изменения в легком характерны для: A. Туберкуломы B. Рака легкого C. Хондромы D. Туморозной формы силикоза E. Поствоспалительного пневмосклероза 275. При исследовании биопсии мужчины 57 лет в II-м сегменте правого легкого обнаружен туберкулёзный панбронхит, с очагом казеозной бронхопневмонии, вокруг которого наблюдается вал эпителиоидных клеток с примесью лимфоидных и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. Какая форма туберкулёза лёгких в данном случае? A. *Острый очаговый туберкулёз лёгких B. Первичный туберкулёзный комплекс C. Рост первичного афекта D. Острый милиарный туберкулёз лёгких E. Инфильтративный туберкулёз 276. Больной 22-х лет поступил в стационар с жалобами на лихорадку, слабость. Один из увеличенных шейных лимфоузлов взят на гистологическое исследование. Результаты: в ткани лимфоузла обнаружены очаги некроза, окруженные эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками Пирогова- Лангханса, а также лимфоцитами. Какое заболевание можно предполагать в данном случае? A. *Туберкулез B. Лимфогранулематоз C. Лимфолейкоз D. Саркоидоз E. Сифилис 277. На вскрытии мужчины возрастом 34 года диагностирован туберкулёз с наличием в верхнем отделе правого лёгкого зоны казеозной пневмонии, казеозного лимфаденита в увеличенных лимфатических узлах средостения и множественные милиарные очаги во многих органах. Назовите форму туберкулёза. A. *Первичный смешанной формы генерализации B. Первичный гематогенно-генерализованный C. Первичный лимфогенно-генерализованный D. Первинный з ростом первинного афекту E. Гематогенный 278. У ребёнка после перенесенной ангины резко увеличились лимфатические узлы: паратрахеальные, бифуркационные, шейные. При микроскопическом исследовании шейного лимфатичного узла обнаружены очаги некроза, отграниченные лимфоцитами, эпителиоидними клетками, и клетками Пирогова-Лангханса. Укажите наиболее вероятную патологию. A. *Туберкулёз B. Саркоидоз C. Риносклерома D. Сап E. Сифилис 279. Мужчина 40 лет умер от легочного кровотечения. При вскрытии в верхней доле правого легкого - полость диаметром 4 см с плотными стенками и неровной внутренней поверхностью со свертками крови; при микроскопии во внутреннем слое стенки - распадающиеся лейкоциты, в среднем - разрастание эпителиоидных, лимфоидных и гигантских многоядерных клеток с ядрами в виде подковы. Обнаруженные в легком изменения характерны для: A. Туберкулезной каверны B. Бронхоэктатической каверны C. Абсцесса легких D. Врожденной кисты E. Инфаркта легкого с септическим распадом 280. При вскрытии у мужчины 40 лет в 3 сегменте правого легкого субплеврально выявлен участок уплотнения диаметром 1,5см с четкими границами, окруженный беловатой волокнистой тканью, на разрезе с крошащимися участками бело-желтого цвета. Наличие данного очага характерно для: A. Инкапсулированного первичного аффекта B. Периферического рака C. Хондромы D. Фибромы E. Организующегося инфаркта легкого 281. На вскрытии трупа мужчины 44 лет, умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружено пневмосклероз, эмфизему лёгких, гипертрофию правого желудочка сердца. В обоих лёгких множественные преимущественно субплевральные очаги диаметром до 1 см. Гистологически: в центре очага – зона некроза, на периферии – вал из эпителиоидных клеток и лимфоцитов с добавкой макрофагов и плазматических клеток. Определяются гигантские клеткии Пирогова-Лангханса. Небольшое число кровеносных капилляров определяется на периферио очага. Какое заболевание имеет место у больного: A. Гематогенный туберкулёз. B. Актиномикоз лёгких. C. Саркоидоз. D. Сифилис. E. Силикоз. 282. При вскрытии у ребёнка виявлен первичный кишечный туберкулёзный комплекс: первичная аффект-язва слепой кишки, лимфангит и регионарный казеозный лимфаденит. Смерть наступила от перфорации язвы и развития разлитого перитонита. Назовите путь заражения ребёнка туберкулёзом. A. Алиментарный. B. Трансплацентарный. C. Аэрогенный. D. Смешанный. E. Контактный. 283. При вскрытии тела мужчины 48 лет, умершего от туберкулёза лёгких, найдены частично опорожнённые симметричные туберкулёзные каверны в кортико- плевральных зонах с преобладанием продуктивной тканевой реакции; в обоих лёгких - нижний сетчатый пневмосклероз и эмфизема; “легочноее сердце”; в бифуркационных лимфоузлах - туберкулёзный казеозный лимфаденит. В III сегменте правого легкого - очаг Гона. Укажите, Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. *Гематогенно-диссеминированный туберкулёз. B. Гематогенная генерализация первичного туберкулёза. C. Хронический первичный туберкулёз. D. Хронический милиарный туберкулёз. E. Цирротический туберкулёз. 284. У мужчины 28 лет при гистологическом исследовании шейного лимфоузла обнаружено нарушение рисунка вследствие разрастания эпителиоидных, лимфоидных клеток и макрофагов с ядрами в виде подковы, в центре некоторых скопленый клеток - бесструктурные участки бледно-розового цвета с остатками ядер. Для какого заболевания характерны данные изменения? A. Туберкулез B. Лимфогранулематоз C. Актиномикоз D. Метастаз опухоли E. Сифилис 285. У больного з субфебрильной температурой в биоптате увеличенного лимфатического узла обнаружены многочисленные гранулёмы, содержащие в центре казеозный некроз, окруженный эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса и лимфоцитами. Для какого заболевания характерны такие патогистологические изменения? A. Туберкулёз B. Лимфогранулёматоз C. Лимфосаркома D. Лимфолейкоз E. Банальный лимфаденит F. Гранулёма 286. Во время вскрытия тела девочки 9 лет в верхушке правого легкого субплеврально был найден очаг казеозного некроза диаметром 15 мм, бифуркационные лимфатические узлы увеличены, содержат мелкие очаги некроза коагуляционного типа. Микроскопически – в легочном очаге и в лимфатических узлах вокруг некротических масс эпителиоидные клетки, лимфоциты и единичные многоядерные гигантские клетки. Диагностируйте заболевание. A. *Первичный туберкулёз B. Гематогенный туберкулёз с преобладающим поражением лёгких C. Гематогенный генерализованный туберкулёз D. Вторичный очаговый туберкулёз E. Вторичный фиброзно-очаговый туберкулёз 287. На вскрытии тела мужчины 63 лет, были обнаруженны множественные патологические полости в обоих легких, микроскопически во внутреннем слое стенки полости обнаружены некротические массы, которые диффузно инфильтрированы нейтрофилами, средний - содержит инфильтрат из эпителиоидных клеток, лимфоцитов и многоядерных гигантов, внешний слой состоит из зрелой соединительной ткани. Диагностируйте форму вторичного туберкулёза. A. *Фиброзно-кавернозный B. Острый очаговый C. Фиброзно- очаговый D. Острый кавернозный E. Цирротический туберкулёз 289. У мужчины 72 лет, на секции обнаружено увеличение и деформация правого коленного сустава. При гистологическом исследовании тканей сустава и прилегающих участков обнаружено: массивные очаги казеозного некроза, окруженные валом эпителиоидных, лимфоидних клеток с наличием гигантских макрофагов. Диагностируйте заболевание. A. *Туберкулёзный артрит B. Сифилитический артрит C. Ревматоидный артрит D. Гонорейный артрит E. Деформирующий остеоартроз 290. У мужчины 43 лет, длительное время болевшего туберкулёзом, развилось кровотечение из лёгких, которое привело к смерти. На вскрытии в легких обнаружено несколько полостей овальной или круглой формы, стенка которых образована некротическими массами и тканью лёгких. Для какой формы туберкулёза характерны такие изменения A. *Острый кавернозный B. Фиброзно-кавернозный C. Туберкулома D. Казеозная пневмония E. Острый очаговый 291. На вскрытии умершего 18 лет селезёнка весом 580 грамм, темно-красного цвета на разрезе, дает густой соскоб пульпы. Гистологически обнаружена выраженная пролиферация ретикулярных клеток, наличие большого количества зрелых нейрофилов в синусоидних капиллярах. Как правильно назвать такую селезёнку? A. *“Септическая” B. “Саговая” C. “Порфировая” D. “Цианотичная” E. “Лейкозная” 292. У больной, страдавшей вторичным сифилисом, появились очаги депигментации кожи в верхних отделах спины. Назовите патологический процесс в коже. A. *Лейкодерма B. Метаплазия C. Лейкоплакия D. Дисплазия E. Паракератоз 293. При вскрытии трупа больного, умершего от легочной недостаточности обнаружено увеличенное легкое с очагами темно-красного, розовато-желтого цвета (большое пестрое легкое), некротический трахеобронхит. Каким заболеванием наиболее вероятно страдал больной? A. *Гриппозная пневмония B. Крупозная пневмония C. Казеозная пневмония D. Фиброзирующий альвеолит E. Коревая пневмония 294. Мужчина 42 лет умер при явлениях выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности. На разрезе ткань лёгких во всех отделах пёстрая, с множественными мелкоочаговыми кровоизлияниями и очагами эмфиземы. Гистологически в лёгких: геморрагическая бронхопневмония с абсцедированием в цитоплазме клеток эпителия бронхов эозинофильные и базофильные включения. Диагностируйте обнаруженное на секции заболевание. A. * Грипп B. Парагрипп C. Аденовирусная инфекция D. Респираторно-синцитиальная инфекция E. Стафилококовая бронхопневмония 295. При вскрытии на разрезе легкого обнаружены множественные очаги до 2,5 см в диаметре неправильной формы, плотноватые, безвоздушные, без четких границ, ярко- красного цвета. При микроскопическом исследовании в просвете альвеол найдены эритроциты, небольшое количество лимфоцитов. Описанные изменения характерны для: A. * Гриппозной пневмонии B. Крупозной пневмонии C. Геморрагического инфаркта легкого D. Коревой пневмонии E. Аспирационной пневмонии 296. У 30-летнего мужчины, болевшего острым респираторным заболеванием и погибшего при явлениях острой легочно-сердечной недостаточности, во время вскрытия обнаружено: фибринозно-геморрагическое воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи; деструктивный панбронхит; увеличенные лёгкие, имеющие пёстрый вид за счёт абсцессов, кровоизлияний, некроза. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. *Грипп B. Парагрипп C. Респираторно-синцитиальная инфекция D. Корь E. Аденовирусная инфекция 297. Больной заболел остро. Предъявлял жалобы на озноб, повышение температуры до 40°С, головную боль, кашель, одышку. На 5 день больной скончался. На вскрытии: легкие увеличены в объеме, пестрого вида – “большое пестрое легкое”. Для какого заболевания характерна такая картина? A. *Грипп B. Аденовирусная инфекция C. Крупозная пневмония D. Респираторно-синцитиальная инфекция E. Бронхоэктазы 298. При аутопсии умершего наркомана, на коже дистальных отделов нижних конечностей обнаружены багрово-красные пятна, бляшки и узлы (саркома Капоши). Выявлена также острая пневмония, вызванная пневмоцистами. Для какого заболевания характерны данные изменения? A. *СПИД B. Грипп C. Корь D. Дифтерия E. Сибирская язва 299. У 30-летнего умершего наркомана, страдавшего ВИЧ-инфекцией при патоморфологическом исследовании обнаружено, что оба лёгких уплотнены, тёмно- бардово-серые, маловоздушные, межальвеолярные перегородки густо инфильтрированы лимфоцитами, часть альвеолоцитов трансформированы в большие клетки, с центрально расположенным круглым ядром со светлым ободком, напоминающие «совиный глаз». Какая опортунистическая инфекция вызвала пневмонию у даного больного? A. *Цитомегаловирус B. Пневмоциста каринии C. Атипичная микобактерия D. Герпес-вирус E. Токсоплазма 300. У умершего 44 летнего гражданина Украины по результатам вскрытия установлено сочетание пневмоцистной пневмонии, саркомы Капоши и В-клеточной лимфомы. В анамнезе беспорядочные половые связи. Что является наиболее вероятным? A. *Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия СПИДа B. Инфекция вирусом иммунодефицита человека, стадия предСПИДа C. Вторичный иммунодефицит вследствие первичной В-клеточной лимфомы D. Вторичный иммунодефицит вследствие саркомы Капоши B. E. 301. У ребенка 4 лет появилась резкая боль при глотании, выраженный отек шеи, температура тела повысилась до 40°С. При осмотре на миндалинах определяются серовато-желтые пленки, которые снимаются с большим трудом, при удалении пленок под ними обнаруживаются кровоточащие язвы. Какой наиболее вероятный диагноз? A. *Дифтерия B. Скарлатина C. Корь D. Менингококковый назофарингит E. Грипп 302. У ребенка 7 лет повысилась температура тела до 39°С, появились насморк, конъюнктивит, кашель. На коже отмечались крупнопятнистые высыпания, при осмотре полости рта – беловатые высыпания на слизистой оболочке щек. Внезапно появилось тяжелое дыхание и наступила смерть при явлениях асфиксии. Какой наиболее вероятный диагноз? A. *Корь B. Скарлатина C. Дифтерия D. Менингококковий назофарингит E. Грипп 303. На вскрытии тела мальчика 8 лет, болевшего дифтерией зёва и миндалин умершего на второй неделе после начала заболевания, обнаружены изменения в миокарде в виде мелкоочаговых некрозов миокардиоцитов, отёка стромы с незначительной лимфоцитарной инфильтрацией. Диагностируйте процесс в миокарде? A. *Альтеративный миокардит B. Септический C. Гранулематозный D. Интерстициальный E. Очаговый межуточный экссудативный 304. У ребёнка 7 лет появилась боль в горле, повысилась температура тела. На 2-й день после начала заболевания, обнаружены высыпания красного цвета в виде мелких, густо расположенных пятен, величиной с маковое зерно. Они покрывают всё тело, за исключением носогубного треугольника. При осмотре полости рта – в зёве яркое покраснение, миндалины увеличены, язык малиново-красный. Ваш диагноз? A. *Скарлатина. B. Аденовирусная инфекция. C. Дифтерия зева. D. Корь. E. Стрептококковая ангина. 305. У ребёнка 10 лет появилась резкая боль при глотании, отёк шеи, температура тела поднялась до 390С, появились ярко-красные мелкоточечные высыпания по всему телу. В зеве и миндалинах – резкое полнокровие (“пылающий зёв”), “малиновый язык”. На поверхности миндалин – единичные сероватые очаги некрозов. О каком заболевании может идти речь? A. * Скарлатина B. Менингококковый назофарингит C. Дифтерия D. Грипп E. Корь 306. Девочка 6 лет заболела остро. Появилась боль в горле, высокая температура, присоединилась мелкоточечная сыпь на коже. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, малиновый язык, увеличенные ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзиллярные ткани, увеличены подчелюстные лимфатические узлы. Для какого заболевания характерны данные изменения? A. *Скарлатина B. Корь C. Дифтерия зева D. Дифтерия гортани E. Менингококковый назофарингит 307. На вскрытии умершего ребенка 1,5 лет выявлены: геморрагические высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны обнаруженные изменения? |