Кожная форма сибирской язвы

• Название: Кожная форма сибирской язвы
• Дата: 27.03.2023
• Размер: 3.57 Mb.
• Имя файла: Pat_Anat_-_Baza_testov_Vse_semestry.docx
• Тип: Документы; #1018438
• страница: 117 из 191

c. Сифилиса
При осмотре больной заподозрена склерома. Взята биопсия. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при склероме?

e. Плазматические клетки, лимфоциты, эпителиоидные клетки, клетки Микулича, гиалиновые шары

Вопрос 4

При гистологическом исследовании кожи в ней выявлено гранулематозное воспаление с наличием в гранулеме лимфоидных, эпителиоидных клеток, плазмоцитов, крупных одно и многоядерных клеток со светлой вакуолизированной цитоплазмой – клеток Вирхова. Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерен такой состав гранулемы?

e. Лепра

При гистологическом исследовании операционного материала выявлено гранулематозное воспаление. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при актиномикозе?

d. Плазматические клетки, лимфоциты, ксантомные клетки, скопления сегментоядерных лейкоцитов вокруг возбудителя
При профилактическом осмотре у ребенка выявлены: зубы Гетчинсона, снижение зрения и слуха; также отмечены «саблевидные ноги» и радиарные рубцы вокруг рта. Установлен диагноз сифилиса. Для какой формы сифилиса характерны выявленные изменения?

e. Позднего врожденного сифилиса
При исследовании операционного материала заподозрен сифилис. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при сифилисе?

b. Плазматические клетки, лимфоидные клетки, эпителиоидные клетки, клетки Пирогова-Ланхганса
На вскрытии у мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с тампонадой сердца. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и средней оболочках обнаружены инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, очаги некроза в средней оболочке, утолщение стенок сосудов наружной оболочки вследствие пролиферации адвентициальных и эндотелиальных клеток с сужением просвета, клеточные инфильтраты располагались вокруг сосудов. Изменения в аорте характерны для:

e. Сифилитического аортита
Больной 58 лет с затрудненным дыханием, страдавшей частыми пневмониями и перенесшей 2 года назад трахеостомию, произведена биопсия трахеи. При гистологическом исследовании в слизистой оболочке выявлены гранулемы, состоящие преимущественно из плазматических, эпителиоидных клеток и лимфоцитов. Встречаются эозинофильно окрашенные гиалиновые шары и крупные макрофаги со светлой цитоплазмой, заполненной возбудителями заболевания. Для какого заболевания характерно такое строение гранулем?

Выберите один ответ:

a. Склеромы
При осмотре больной заподозрена лепра. Взята биопсия. Какой клеточный состав характерен для гранулемы при лепре?

c. Лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги, в том числе клетки Вирхова
У молодого мужчины возникло выраженное увеличение всех лимфатических узлов, в дальнейшем лимфатические узлы значительно уменьшились. При гистологическом исследовании в лимфоузле выявлен липоматоз, резкое обеднение его лимфоидной тканью, сохранение ретикулярных клеток, макрофагов. О каком заболевании с наибольшей вероятностью можно думать в данном случае?

c. ВИЧ-инфекция
Ребенок, перенесший полиомиелит с нижней параплегией (параличи нижних конечностей), умер от присоединившейся двухсторонней пневмонии. При гистологическом исследовании органов умершего характерные для полиомиелита изменения обнаружены в:

b. Двигательных нейронах спинного мозга
У ребенка 5 лет диагностирован катаральный фарингит, ларинготрахеобронхит на слизистой оболочки щеки беловатые пятна. Смерть наступила от отека мозга. При вскрытии в головном мозгу в белом веществе видны набухшие, вакуолизированные нейроны, определяется очаговый распад миелина, пролиферация астроцитов и клеток микроглии, периваскулярные лимфоцитарные инфильтраты. О каком заболевание можно предположить?

d. Коревой энцефалит
Больной 30 лет поступил в инфекционное отделение. При какой из перечисленных инфекций локализация первичной репликации вируса (ворота инфекции) совпадает с тканью, к которой вирус обладает тропизмом?

c. Грипп
При обследовании ребенка врач обнаружил катаральный конъюнктивит, фарингит, ларинготрахеобронхит, на слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным зубам, белые пятна, крупнопятнистая и папулёзная сыпь на лице, туловище, конечностях. Какому заболеванию соответствуют обнаруженные изменения?

d. Кори
У ребенка 7 лет, умершего от паралича дыхательной мускулатуры, при гистологическом исследовании продолговатого мозга обнаружена тяжелая дистрофия и некроз нервных клеток, пролиферация глии и лимфоидные инфильтраты вокруг сосудов в виде «муфт». Для какого заболевания характерны описанные изменения?

d. Полиомиелит
У ребенка 2 лет появился конъюнктивит, катаральный фарингит, ларинготрахеобронхит. На слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным зубам, белые пятна, а позднее- крупнопятнистая и папулезная сыпь на коже лица, туловища, конечностей. Для какого заболевания характерны эти изменения?

b. Корь
У ребенка через три недели после перенесенной скарлатины появились отеки под глазами, бледность кожных покровов, недомогание. При анализе мочи выявлен белок 1,2 г/л, до 30 эритроцитов в поле зрения, 5-6 лейкоцитов. Для какого осложнения скарлатины характерны эти изменения?

d. Постинфекционный гломерулонефрит
При вскрытии ребенка, умершего от острой сердечной недостаточности, обнаружено, что слизистая оболочка зева и миндалин полнокровная, покрыта плотными сероватыми пленками, плотно спаянными с подлежащей тканью. Лимфатические узлы шеи на разрезе тусклые, дряблые, пестрые. Какое заболевание было у ребенка?

b. Дифтерия
Заболевание ребенка началось с высокой температуры, головной боли, тошноты, рвоты. Через трое суток, несмотря на лечение, наступила смерть. На вскрытии обнаружено, что мягкие мозговые оболочки резко полнокровны, отечны, пропитаны густым желтовато-зеленоватым экссудатом как по базальной, так и по конвекситальной поверхностям. Мозг резко отечен, с ущемлением ствола в большом затылочном отверстии. Для какого заболевания характерны приведенные клинико-морфологические данные?

d. Менингококковая инфекция: менингит
При вскрытии трупа девочки 12 лет выявлены: множественные кровоизлияния в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках, веществе головного мозга; в надпочечниках – очаговый некроз и массивные кровоизлияния; в почках – некротический нефроз; также гнойный артрит, иридоциклит. Какое заболевание, наиболее вероятно, было у ребенка?

e. Менингококковая инфекция: менингококкцеми

Ребенок 6 лет заболел остро, при осмотре носоглотки выявлено выраженное катаральное воспаление и отек слизистых оболочек, особенно задней стенки глотки, гипертрофия лимфатических фолликулов. В мазках из носоглотки обнаружен возбудитель в виде кофейных зерен, расположенный внутри- и внеклеточно. Какое заболевание выявлено у ребенка?

b. Менингококковая инфекция: назофарингит


Мальчик 5 лет заболел ангиной. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, гиперемированный язык с увеличенными сосочками, резко увеличеные ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзилярные ткани, подчелюстные лимфоузлы увеличены, на коже яркая мелкоклеточная сыпь. Для какого заболевания характерны выявленные изменения?

Выберите один ответ:

a. Септическая скарлатина
Ребенок 6 лет заболел остро, при осмотре носоглотки выявлено выраженное катаральное воспаление и отек слизистых оболочек, особенно задней стенки глотки, гипертрофия лимфатических фолликулов. Заподозрена менингококковая инфекция. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

e. Мазок из носоглотки

Заболевание ребенка началось с высокой температуры, боли в горле, увеличения подчелюстных лимфоузлов. При осмотре зева слизистая отечна, умеренно гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты серовато-беловатыми пленчатыми наложениями, плотно спаянными с подлежащей тканью, при попытке снятия их образуются кровоточащие дефекты. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения?

d. Дифтерия
Девочка 6 лет заболела остро, появились боли в горле, высокая температура, мелкоклеточная геморрагическая сыпь на коже, кроме носогубного треугольника. При осмотре полости рта выявлена резкая гиперемия зева, малиновый язык, увеличенные ярко-красного цвета миндалины с сероватыми и желтоватыми тусклыми очагами, которые распространяются на перитонзиллярные ткани, увеличенные подчелюстные лимфоузлы. К концу второй недели заболевания у неё развились: заглоточный абсцесс, гнойный отит и остеомиелит височной кости справа Для какого заболевания характерны эти изменения?

b. Скарлатина: септическая форма
При брюшном тифе некротизованные пейеровы бляшки тонкой кишки,

окрашиваются в жёлто-коричневий цвет. Какой пигмент пропитывает

некротизированную ткань?

A. * Биллирубин

B. Гемоглобин

C. Липофусцин

D. Индол

B. Меланин

193. У умершего 67 лет на вскрытии обнаружены признаки фибринозного воспаления в

слизмстой толстого кишечника. При бактериологическом исследовании выявлены

шигеллы. Ваш диагноз:

A. *Дизентерия

B. Амебиаз

C. Брюшной тиф

D. Холера

E. Балантидиаз

194. На вскрытии умершего, приехавшего из тропической страны, обнаружен

гемомеланоз печени, селезенки и элементов ретикулоэндтелиальной стромы. Для

какого заболевания характерны такие изменения?

A. *Малярия

B. Дизентерия

C. Сахарный диабет

D. Сыпной тиф

E. Грипп

195. Больной, житель приморского города юга страны, с профузными поносами и

рвотой, умер от обезвоживания. На вскрытии определяется картина острого

гастроэнтерита с серозно-десквамативным воспалением в тонкой кишке. Выберите

наиболее верный диагноз.

A. *Холера

B. Бактериальная дизентерия

C. Брюшной тиф

D. Амебиаз

E. Сальмонеллез

196. У мужчины 43 лет, умершего в хирургическом отделении при явлениях разлитого

гнойного перитонита, на вскрытии в дистальном отделе тонкого кишечника

обнаружены выступающие в просвет пейеровы бляшки, поверхность некоторых из них

была покрыта струпом, коричневато-зеленоватого цвета, в центре некоторых бляшек

имелись глубокие дефекты, достигающие серозного слоя. Для какого заболевания

характерны изменения, обнаруженные при вскрытии?

A. * Брюшной тиф

B. Дизентерия

C. Туберкулез кишечника

D. Болезнь Крона

E. Стафилококковый энтерит

197. Смерть больного К, 16 лет, наступила от разлитого (распространенного)

фибринозно-гнойного перитонита. На вскрытии, в нижнем отделе тонкой кишки

обнаружена язва, которая повторяла форму пейеровой бляшки, с перфорацией стенки

кишки. Микроскопическое исследование выявило стёртость рисунка лимфоидной

ткани, вытеснение её пролиферирующими моноцитами, формирующими гранулёмы.

Какова причина, являющаяся осложнением заболевания?

A. * Брюшного тифа

B. Дизентерии

C. Холеры

D. Бруцеллёза

E. Неспецифического язвенного колита

198. При вскрытии трупа мужчины, болевшего брюшным тифом, обнаружены

изменения в тонкой кишке: групповые лимфоидные фолликулы увеличены, выступают

над поверхностью слизистой оболочки, серо-красного цвета, сочные, их поверхность

имеет вид извилин и борозд. При микроскопическом исследовании отмечается

образование брюшнотифозных гранулём. Укажите, какая из перечисленных стадий

брюшного тифа наиболее вероятна?

A. *Мозговидного набухания

B. Некроза

C. Образования язв

D. Чистых язв

E. Заживления

199. При вскрытии умершего ребёнка, страдавшего диареей, обнаружен эксикоз и

распространённый фибринозный колит. В мазке-отпечатке слизистой оболочки

выявлены грамнегативные палочки. Ваш предварительный диагноз:

A. * Дизентерия

B. Холера

C. Стафилококовая кишечная инфекция

D. Брюшной тиф

E. Сальмонеллёз

200. Больной заболел остро, отмечалась высокая температура, увеличение и

болезненность селезенки. На 10 день на коже живота появилась розеолезно-папулезная

сыпь. На 21 день наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом

исследовании в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области

некротизированных групповых лимфоидных фолликулов (пейеровых бляшек). Одна из

язв перфорировала, имеется фибринозно-гнойный разлитой перитонит. О каком

заболевании можно подумать в данном случае?

A. *Брюшной тиф

B. Дизентерия

C. Амебиаз кишечника

D. Холера

E. Сальмонеллез

201. При микроскопическом исследовании прямой кишки обнаружены крупные очаги

некроза слизистой оболочки, некротические массы пропитаны фибрином, образуя

плёнку. Слизистая и подслизистая оболочка по периферии участков некроза

полнокровные, отёчные с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией, Какое

заболевание можно предположить?

A. *Дизентерия

B. Холера

C. Амебиаз

D. Брюшной тиф

E. Сальмонелез

202. При вскрытии больного, умершего от разлитого перитонита в дистальных отделах

тонкой кишки обнаружены многочисленные язвы овальной формы, расположенные

вдоль кишки. Дно язв чистое, гладкое, образовано мышечной или серозной оболочкой,

края язв ровные, закруглены. В двух язвах имеются перфоративные отверстия

диаметром до 0,5 см. Какое заболевание отмечалось у больного?

A. *Брюшной тиф

B. Дизентерия

C. Холера

D. Туберкулёз

E. Высыпной тиф

203. Женщина 38 лет поступила в хирургическое отделение по поводу разлитого

гнойного перитонита. Во время операции выявлена перфорация язвы подвздшной

кишки, язва ушита. Брюшная полость дренирована. Через 4 дня больная умерла. На

вскрытии в подвздошной кишке - язвы в пейеровых бляшках, вдоль кишки. Дно

некоторых язв с поперечной исчерченностью. Для какого заболевания характерны

такие изменения?

A. *Брюшного тифа

B. Туберкулеза кишечника

C. Дизентерии

D. Опухоли тонкой кишки

E. Амебиаза кишечника

204. У больного, страдавшего брюшным тифом, через 4 недели от начала заболевания

развилась картина острого живота и при явлениях интоксикации, больной умер. На

вскрытии патологоанатом обнаружил перфорацию стенк подвздошной кишки и

разлитой гнойный перитонит. Для какой стадии заболевания характерно данное

осложнение?

A. *Стадия чистых язв

B. Стадия мозгоотного отекания

C. Стадия некроза

D. Стадия заживления язв

E. Бактеремии

205. У больного 30 лет с дизентерией, которая подтверждена бактериологически,

появились признаки парапроктита. О какой наиболее вероятной стадии местных

измененый идет речь у данного больного?

A. *Стадия образования язв

B. Фибринозный колит

C. Фолликулярный колит

D. Катаральный колит

E. Стадия заживления язв

206. Больной умер на 3-й день после операции по поводу перфорации стенки толстой

кишки с явлениями разлитого гнойного перитонита. На вскрытии: слизистая оболочка

стенки толстой кишки утолщена, покрыта фибриновой плёнкой, единичные язвы

проникают на разную глубину; гистологически: некроз слизистой, фибрин,

инфильтрация лейкоцитами с очагами геморрагий. Осложнение какого заболевания

стало причиной смерти больного?

A. *Дизентерия

B. Брюшной тиф

C. Неспецифический язвенный колит

D. Болезнь Крона

E. Амебиаз

207. Мужчина _______36 лет находился в инфекционной больнице с профузной диареей,

признаками эксикоза, падением температуры тела. Умер от уремии. Во время вскрытия

обнаружено: в просвете тонкой кишки бесцветная жидкость в виде рисового отвара;