A билирубин
 Скачать 119.82 Kb.
|
|
Модуль 1 При брюшном тифе некротизированные пейеровые бляшки тонкой кишки окрашиваются в желто-коричневый цвет. Какой пигмент проникает в некротизированную ткань? A * Билирубин B Гемоглобин C Липофусцин D Индол E Меланин В коже обнаружена плотная, подвижная, четко отграниченная от окружающих тканей опухоль. На разрезе она белого цвета, представлена волокнистой тканью. Микроскопически: хаотично переплетены коллагеновые волокна, клеток мало. Что это за опухоль? A * Фиброма B Миома C Гистиоцитома D Дерматофиброма E Десмоид При гистологическом исследовании новообразования кожи выявлено: паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным числом слоев. Строма вместе с разрастаниями эпителия формирует сосочки. Укажите вид атипизма? A * Тканевый B Клеточный. C Гистохимический D Функциональный. E Метаболический. Мужчина, 19 лет страдал с раннего детства бронхоэктатической болезнью. Умер от почечной недостаточности. На вскрытии кроме множественных бронхоэктатических каверн, заполненных гнойным экссудатом, выявлены увеличенные в размерах почки плотной консистенции, корковый слой утолщен, белого цвета, плотный. Пирамиды почки анемические, четкие. Назвать процесс, который развился в почках. A * Вторичный амилоидоз B Гломерулонефрит C Хронический пиелонефрит D Врожденный кистоз почек E Вторичный нефросклероз Ребенок 3-х лет с множественными нарушениями развития костей лицевого отдела черепа. Причина смерти - сепсис, который развился на фоне бронхопневмонии. В крови содержание иммуноглобулинов в пределах физиологической нормы. На вскрытии установлено отсутствие тимуса. Назовите главную причину страдания ребенка. A * Синдром недостаточности клеточного иммунитета B Синдром комбинированного иммунодефицита C Вторичный иммунодефицитное синдром D Острый лимфолейкоз E Синдром хронической интоксикации У ребенка 5 лет развился менинкогокковый менингит. Макроскопически: мягкие мозговые оболочки желто-зеленого цвета, отечные. Назовите форму воспаления. A * Фибринозно-гнойное B Серозное C Геморрагическое D Катаральное E Гнилостное У больного сахарным диабетом появилась резкая боль в правой стопе. При осмотре большой палец стопы черного цвета, ткани стопы отечные, ячейки отслоения эпидермиса, выделения с неприятным запахом. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного? A * Гангрена влажная B Пролежень C Секвестр D Гангрена сухая E Инфаркт У больного с пороком митрального клапана появился кашель, мокрота ржавого цвета. Какой пигмент обусловил такой цвет мокроты? A * Гемосидерин B Меланин C Гемоглобин D Гемомеланин E Сернистое железо Для гистологического исследования доставлено глазное яблоко, в сосудистой оболочке которогообнаружено опухолевидное образование 1 х 0,4 см черного цвета. В клетках -множественные патологические митозы и в цитоплазме многих из них определяется пигмент желто-бурого цвета. Ваш диагноз? A * Меланома B Невринома C Ангиосаркома D Нейробластома E Ганглионейробластома При эндоскопическом исследовании мочевого пузыря проведена биопсия опухоли,состоящая из тонких, ветвящихся сосочков, покрытых несколько рядами клеток переходного эпителия. Назовите опухоль. A * Папиллома B Базалиома C Переходноклеточная карцинома D Плоскоклеточная карцинома E Фиброаденома У женщины, доставленной после укуса гюрзы (ядовитая змея), выявлен резко выраженный внутрисосудистый гемолиз. На вскрытие селезенка, костный мозг и лимфатические узлы имели бурую окраску. При микроскопическом исследовании в цитоплазме макрофагов обнаружено обилие пигмента коричневого цвета. Какой пигмент накопился в тканях? A * Гемосидерин B Гематоидин C Гематин D Липофусцин E Билирубин. На вскрытие трупа женщины 63 лет, страдавшей ревматизмом, комбинированным митральным пороком створки митрального клапана резко утолщены, сращены между собой, каменистой плотности, определяется хруст при разрезе. Какой патологический процесс обусловил каменистую плотность клапана сердца? A * Дистрофическое обызвествление B Метастатическое обызвествление C Метаболическое обызвествление. D Фибриноид E Амилоидоз. На вскрытие трупа больного, страдавшего лейкозом и умершего от нарастающей хронической анемии, на вскрытии сердце увеличено в размерах, мышца сердца на разрезе тусклая, дряблая, бледно-серого цвета, под эндокардом определяются желтые пятна и полосы. Какой патологический процесс развился в сердце? A * Паренхиматозная жировая дистрофии B Вакуольная дистрофия. C Гиалиново-капельная дистрофия. D Мезенхимальная жировая дистрофия. E Рабочая гипертрофия На вскрытии умершего, болевшего пороком сердца обнаружена увеличеная в размере печень пестрого вида, с рисунком мускатного ореха на разрезе. Назовите вид нарушения кровообращения? A * Общее венозное полнокровие B Общее артериальное полнокровие C Малокровие D Кровоизлияние E Кровотечение У больного язвенной болезнью желудка с кровотечением при эндоскопии в желудке найдена жидкость цвета кофейной гущи. Какой пигмент обусловил такой цвет содержимого желудка? A * Солянокислый гематин B Гемосидерин C Билирубин D Ферритин E Порфирин На вскрытии, у умершего больного выявлена аденома предстательной железы и большие почки с резко расширенными лоханками и чашечками, заполненными прозрачной жидкостью. Назовите процесс в почках. A * Гидронефроз B Гломерулонефрит C Амилоидоз D Туберкулез E Пиелонефрит При микроскопическом исследовании биоптата шейки матки выявлена клеточная и ядерная атипия многослойного плоского эпителия, патологические митозы, а также роговые жемчужины в глубине эпителиальных слоев. Ваш диагноз: A * Плоскоклеточный рак с ороговением B Переходноклеточный рак. C Плоскоклеточный рак без ороговения D Железистый рак. E Анапластический рак. На вскрытии трупа мужчины в возрасте 57 лет, который умер от сыпного тифа, выявлено, что мышцы передней брюшной стенки и бедер плотные, белесовато-желтого цвета, напоминают стеариновую свечу. Проявлением какого патологического процесса являются описанные изменения в мышцах: A * Восковидного некроза B Апоптоза C Фибриноидного некроза D Колликвационного некроза E Казеозного некроза На секции выявлено: множественные геморрагические инфаркты легких, в некоторых сосудах легких буроватого цвета плотные массы, которые не прикреплены к стенке сосудов, варикозное расширение вен нижних конечностей, в которых имеются тромбы. О котором патологическом процессе идет речь? A * Тромбоэмболия сосудов легочной артерии. B Жировая эмболия сосудов легочной артерии. C Тканевая эмболия сосудов легочной артерии. D Застойный тромбоз сосудов легочной артерии. E Геморрагическая бронхопневмония. При гистологическом исследовании соскобов слизистой оболочки матки у больной 54 лет с клиническим диагнозом нарушения овариально-менструального цикла выявлено -разрастания атипичных железистых структур, состоящих из клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов, атипией. Атипичные железистые структуры врастают в миометрий. Для какого патологического процесса характерны выявленные микроскопически изменения? A * Аденокарцинома матки. B Железистая гиперплазия эндометрия. C Острый эндометрит. D Плацентарный полип. E Хорионэпителиома матки. У умершего 58 лет на вскрытии митральный клапан деформирован, утолщен, смыкается не полностью. Микроскопически: очаги коллагеновых волокон эозинофильные, дают положительную реакцию на фибрин. Скорее всего, это: A * Фибриноидное набухание B Фибринозное воспаление C Мукоидное набухание D Гиалиноз E Амилоидоз На вскрытии умершего после абдоминальной операции в венах малого таза были найдены многочисленные тромбы. Клинически был зафиксирован тромбоэмболический синдром. Где следует искать тромбоэмболию? A * Легочные артерии B Портальная вена C Левый желудочек сердца D Головной мозг E Вены нижних конечностей При вскрытии мужчины 49 лет, который поступил в стационар с картиной гепатотропной интоксикации и внезапно умер, печень увеличена, дряблая, желто-коричневого цвета; на поверхности разреза печени и лезвии ножа заметны капли жира. Микроскопически:гепатоциты периферии классических печеночных долек содержат массу мелких капель, которые наполняют цитоплазму и отодвигают ядро на периферию. Какой процесс вероятнее всего имеет место в печени? A * Жировая дистрофия печени B Цереброзидлипидоз (болезнь Гоше) C Сфингомиелинлипидоз (болезнь Ниманна-Пика) D Ганглиозидлипидоз (болезнь Тея-Сакса) E Генерализованный ганглиозидоз (болезнь Нормана-Ландинга) У больного острой язвой желудка, которая осложнилась желудочным кровотечением, рвотные массы окрашены в темно-коричневый цвет, что описывается как рвота "кофейной гущей". Наличие какого пигмента в рвотных массах определяет такая их окраска? A * Солянокислый гематин B Гемоглобин C Билирубин D Гемомеланин E Сульфид железа У женщины 46 лет при паллиативной операции по поводу рака желудка установлено наличие крукенберговских метастазов в яичники ("крукенбергский рак яичников"). Какой из приведенных путей метастазирования приводит к поражению яичников? A * Лимфогенный ретроградный B Лимфогенный ортоградный C Гематогенный D Имплантационный E Каналикулярный При гистологическом исследовании узла в удаленной молочной железе среди обильной стромы выявлены разных размеров и формы комплексы атипичных полиморфных эпителиальных клеток с наличием просветов в центре комплексов. Клетки с крупными ядрами, наличие атипичных митозов. Поставьте диагноз. A * Аденокарцинома B Плоскоклеточный неороговевающий рак C Солидный рак D Фиброаденома молочной железы E Недифференцированный полиморфноклеточный рак При гистологическом исследовании опухоли желудка обнаружено много перстневидных клеток. Назовите гистологический вариант рака. A * Слизистый B Солидный C Аденокарцинома D Саркома E Карциноид У умершего при вскрытии найдено тромбоз левой средней мозговой артерии и большой очаг серого размягчения тканей левого полушария мозга. Какой патологический процесс развился в головном мозге? A * Ишемическй инфаркт B Коагуляционный некроз C Абсцесс D Влажная гангрена E Секвестр На аутопсии у мужчины 56 лет с клиническими диагнозом ишемическая болезнь сердца, атеросклероз венечных артерий сердца, гипертоническая болезнь, на разрезе миокард в области верхушки, передней и боковой стенок левого желудочка имеет хорошо ограниченный от окружающей ткани участок бело-желтого цвета, окруженный зоной кровоизлияний. О каком патологическом процессе в сердечной мышце идет речь? A * Инфаркт миокарда B Постинфарктный кардиосклероз C Диффузный кардиосклероз D Миокардит E Жировая дистрофия миокарда У женщины 64 лет возник патологический перелом плечевой кости. Результат биопсии: атипичные плазматические клетки. Рентгенологически, на месте перелома опухолевидные образования. Возможное заболевание: A * Миеломная болезнь. B Хронический остеомиелит. C Хондросаркома. D Фиброзная дисплазия кости. E Метастаз аденокарциномы. При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки у больной (54 года) с клиническимдиагнозом нарушения овариально-менструального цикла, выявлено разрастание железистых структур, состоящих из полиморфных клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов. Для какого патологического процесса характерны выявленные микроскопические изменения? A * Аденокарцинома матки. B Железистая гиперплазия эндометрия. C Острый эндометрит. D Плацентарный полип. E Хорионэпителиома матки. У больного 53-х лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью, кровохарканье, появились отеки на лице, в области поясницы, в моче белок 33мг / л.Смерть наступила от легочного кровотечения. Результаты аутопсии: почки увеличены в объеме, уплотненая поверхность разреза имеет сальный вид. Гистологически отмечены отложения в клубочках и по ходу канальцев гомогенных эозинофильных масс, которые избирательно окрашиваются Конго-рот и дают метахромазию с метиловым фиолетовым. Какой патологический процесс имеется в почках в данномслучае? A * Амилоидоз B Гиалиноз C Жировая дистрофия D Мукоидное набухание E Фибриноидное набухание Больной умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты вскрытия: постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда и дилатация его полостей, особенно правого желудочка. Печень увеличена, с гладкой поверхностью, на разрезе полнокровна, с темно-красным крапом на буроватом фоне ткани. Гистологически: полнокровие центральных отделов долек; в периферических отделах вокруг портальных трактов - гепатоциты в состоянии жировой дистрофии. Как называются описанные выше изменения печени? A * Мускатная печень B Ложномускатная печень C Амилоидоз D Цирроз печени E Стеатоз печени У умершего от хронической сердечно-сосудистой недостаточности на вскрытии обнаружено «тигровое сердце». Со стороны эндокарда заметно желтовато-белая исчерченность, миокард тусклый, глинисто-желтый. Какой процесс обусловил данную патологию? A * Жировая паренхиматозная дистрофия B Углеводная дистрофия C Гиалиново-капельная дистрофия D Жировая сосудисто-стромальная дистрофия E Амилоидоз При микроскопическом исследовании биопсии почки обнаружены очаги, в центре которых находятся зернистые эозинофильные массы, окруженные инфильтратом из лимфоцитов, эпителиоидных клеток и единичных клеток Пирогова-Лангханса. Выберите патологический процесс, наиболее полно соответствующий указанным изменениям: A * Гранулематозное воспаление B Коагуляционный некроз C Казеозный некроз D Альтеративное воспаление E Пролиферация и дифференцировка макрофагов У больного, который длительное время страдал перемежающейся хромотой, ткани пальцев стопы сухие, черного цвета, напоминают мумию. На небольшом расстоянии от почерневшего участка расположена двухцветная линия (красный цвет прилегает к практически неизмененным тканям, а бело-желтый цвет - к измененным тканям). Какой вид некроза в данного больного? A * Гангрена B Инфаркт C Секвестр D Пролежень E Мацерация У больной 77 лет ущемленная паховая грыжа. При лапаротомии: стенка кишки цианотичного цвета, раздутая, отечная, покрыта нитями фибрина, перистальтика не выявляется. Какой патологический процесс развился в стенке кишки вследствие пристеночного ущемления грыжи? A * Влажная гангрена B Сухая гангрена C Коагуляционный некроз D Колликвационный некроз E Пролежень У мужчины 62 лет, который умер при нарастающих явлениях сердечной недостаточности, на вскрытии найдено увеличеное в объеме сердце. Сердце дряблой консистенции, камеры растянуты, миокард на разрезе тусклый, глинисто-желтый. Со стороны эндокарда видно желто-белую исчерченность, которая особенно выражена в сосочковых мышцах. Кокой патологический процесс наиболее вероятен? A * Жировая дистрофия миокарда B Ожирение сердца C Дилятационная кардиомиопатия D Миомаляция E Кардиосклероз При вскрытии женщины 40 лет, которая страдала ревматоидным артритом найдено увеличенную плотную селезенку. На разрезе ее ткань коричнево-красного цвета с увеличенными фолликулами, которые имеют вид полупрозрачных серовато-беловатых зерен. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен? A * Саговая селезенка B Глазурная селезенка C Сальная селезенка D Гиалиноз селезенки E Порфировая селезенка Ребенку 8-ми лет, поступившему в инфекционное отделение с высокой температурой до 38 C, мелкоточечной ярко-красной сыпью на коже, был поставлен диагноз скарлатины. Слизистая оболочка зева ярко гиперемирована, отёчная, миндалины резко увеличены, с тусклыми очагами желтовато-серого цвета и участками черного цвета. Какое воспаление лежит в основе изменений в зеве? A * Гнойно-некротическое B Фибринозное C Геморрагическое D Серозное E Катаральное Ребенок, 12 лет, у которого полиомиелит, соматические мышцы слабые, объем ихуменьшен, кожа сухая, бледная. При морфологическом исследовании биоптата мягких тканей выявлены характерные морфологические изменения. Определить характер патологического процессамягких тканей. A * Атрофия B Гипертрофия C Гиперплазия D Метаплазия E Гипоплазия У больного, который на протяжении длительного времени злоупотреблял курением, появился кашель с выделением вязкой слизи, слабость после незначительных физических нагрузок, бледность кожных покровов, за последние два месяца похудел на 12,0 кг. При эндоскопическом исследовании биоптата диагноз: плоскоклеточный рак. Определить характер патологического процесса, который предшествовал возникновению опухоли. A * Метаплазия. B Гипоплазия. C Гиперплазия. D Некроз. E Склероз. Мужчина 38-ми лет погиб при попытке подъема веса. Развилось коллаптоидное состояние. На аутопсии обнаружен разрыв обширной аневризмы грудного отдела аорты. В течение жизни страдал висцеральным сифилисом. Какой патологический процесс в данном случае обусловил уменьшение прочности стенки аорты, ее расширение и разрыв? A * Исчезновение эластичных волокон. B Исчезновение коллагеновых волокон. C Атрофия мышечного слоя. D Изменения интимы по типу "шагреневой кожи". E Новообразования сосудов. После перенесенного геморрагического инсульта у больного развилась киста головного мозга. Через 2 года умер от постгриппозной пневмонии. На секции трупа обнаружили в мозге кисту со стенками бело-ржавого оттенка, реакция Перлса положительная. Какой из процессов наиболее вероятен в стенке кисты? A * Местный гемосидероз B Общий гемосидероз C Местный гемомеланоз D Инфильтрация билирубина E Первичный гемохроматоз При вскрытии 56-летнего мужчины, страдавшего фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, найдено увеличенную в размерах плотную селезенку. На разрезе ткань селезенки коричнево-розового цвета, гладкая, с восковидной поверхностью. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен в селезенке? A * Сальная селезенка. B Глазурная селезенка. C Порфировая селезенка. D Саговая селезенка. E Цианотическая индурация При вскрытии тела умершего мужчины 73-х лет, долго страдавшего ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью, найдено: "мускатная" печень, бурая индурация легких, цианотическая индурация почек и селезенки. Укажите, какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятен? A * Хроническое общее венозное полнокровие B Артериальная гиперемия C Острое общее венозное полнокровие D Острое малокровие E Хроническое малокровие Мужчина 44-х лет, больной инфарктом миокарда, умер от левожелудочковой недостаточности. При вскрытии найдено: отек легких, мелкоточечные кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках. Микроскопически: дистрофические и некробиотические изменения эпителия проксимальных канальцев почек, в печени - центролобулярные кровоизлияния и очаги некроза. Какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятен? A * Острое общее венозное полнокровие. B Артериальная гиперемия. C Хроническое общее венозное полнокровие. D Острое малокровие. E Хроническое малокровие. У больного 49 лет, долго страдавшего хроническим деструктивным гнойным бронхитом, развилась полиорганная недостаточность. При аутопсии обнаружены: кардиомегалия, сальная почка, саговая селезенка. Какой процесс осложнил течение бронхита? A * Вторичный амилоидоз. B Старческий амилоидоз. C Опухолевидный амилоидоз. D Первичный амилоидоз. E распространенный гиалиноз. На вскрытии трупа мужчины 60 лет в миокарде передней стенки левого желудочка сердца выявлено серый, неправильной формы плотный очаг 5 х 4 см с четкими границами волокнистой структуры. Какой диагноз наиболее вероятен? A * Постинфарктный миокардиосклероз B Диффузны мелкоочаговый миокардиосклероз C Инфаркт D Миокардит E Кардиомиопатия При микроскопическом исследовании увеличенного шейного лимфатического узла определяется стертость его структуры, лимфоидные фолликулы отсутствуют, в поле зрения представлены клетки с округлыми ядрами и узким ободком базофильной цитоплазмы. Из клинических данных известно, что увеличены и другие группы лимфоузлов, а также селезенка и печень. О каком заболевании следует |