A билирубин
 Скачать 119.82 Kb.
|
|
Ваш диагноз? A * Фибросаркома B Миосаркома C Фиброма D Рак E Миома На вскрытии больного, страдавшего частыми геморроидальнымы кровотечениями и умершего от острого инфаркта миокарда. Обнаружил, что костный мозг диафиза бедра сочно красного цвета. Какой процесс развился в костном мозге? A * Компенсаторная гиперплазия B Викарная гипертрофия C Гипертрофические разрастания D Гормональная гиперплазия E Рабочая гипертрофия Больной, сострым трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка умер от разрыва сердца и тампонады. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву? A * Аутолитические процессы с расплавлением ткани миокарда (миомаляции). B Замещение соединительной тканью со снижением эластичности миокарда. C Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка сердца. D Истончение рубцово-измененной стенки желудка с формированием аневризмы E Повышение давления в малом круге кровообращения. У больного С., страдавшего хроническим алкоголизмом и цирроз печени, развилось профузное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, в результате чего наступила смерть. На аутопсии печень мелкобугристая, уменьшена в размерах, плотная, желтоватого цвета. При гистологическом исследовании криостатных срезов печени (Окраска гематоксилином и эозином) в гепатоцитах выявляются крупные оптические пустые вакуоли, в которых содержится вещество окрашенное в черный цвет при применении осмиевой кислоты. Оптически пустые вакуоли гепатоцитов - это: A * Крупнокапельная жировая дистрофия B Псевдовакуоли гиалоплазмы C Алкогольные гиалин (тельца Мэллори) D Вакуольная или гидропическая дистрофии E Включения гиалина У пожилого мужчины при вскрытии обнаружено несколько уменьшенная селезенка бледно-розового цвета. При микроскопическом исследовании фолликулы уменьшены в объеме, стенка артериол и трабекулы утолщены, представлены гомогенными эозинофильным, ШИК-позитивными массами. При расширенном окрашивании красителем йод Грюн массы окрашены в зеленый цвет. Эти изменения свидетельствуют о наличии: A * Гиалиноза B Амилоидоза C Мукоидного набухания D Фибриноидного набухания E Склероза (фиброза) Исследователь при микроскопическом и электронно-микроскопическом изучении печени обратил внимание, что некоторые отдельно расположенные клетки распались на мелкие фрагменты, окруженные мембраной. Некоторых из них имеются органеллы, другие включают фрагменты распавшегося ядра. Воспалительная реакция вокруг отсутствовала. Он расценил эти изменения как проявление: A * Апоптоза B Атрофия C Некроза D Гипоплазию E Дистрофии У больного подострым септическим эндокардитом при осмотре врач отметили общую бледность и иктеричность кожи, склер и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено увеличенное количество непрямого билирубина. Желтое окрашивание кожи склер и слизистых оболочек - это проявление: A * Надпеченочной желтухи B Жировой дистрофии C Гемосидероза D Печеночной желтухи E Подпеченочное желтухи При микроскопическом исследовании свертков крови, обнаруженных в просвете бедренной артерии, патологоанатом увидел неравномерно чередующееся скопление фибрина и разрушенных эритроцитов и лейкоцитов, связь с интимой, полное закрытие просвета артерии. Что это? A * Смешанный тромб B Посмертный сверток крови C Тромбоэмбол D Гиалиновий тромб E Красный тромб У больного, страдающего гнойным отитом и тромбозом сагитального синуса твердой мозговой оболочки, отрыв части тромба может угрожать развитием: A * Тромбоэмболии ветвей легочной артерии B Тромбоэмболии сосудов головного мозга с развитием серого размягчения мозга C Тромбоэмболии сосудов сетчатой оболочки глаза и развитием слепоты D Тромбоэмболии коронарных артерий E Местным малокровием Больной 55 лет прооперирован по поводу острого аппендицита. На 5-ые сутки поднявшись с постели почувствовал нехватку воздуха, развился резкий цианоз лица, потерял сознание. После безуспешной реанимации констатирована смерть. На вскрытие обнаружена тромбоэмболия легочного ствола. Что могло быть наиболее вероятным источником тромбоэмболии? A * Тромбоз вен нижних конечностей B Тромбоз воротной вены C Тромбоз брыжеечных артерий D Тромбоз в левом желудочке сердца E Шаровидный тромб предсердия Больному с переломом плечевой кости наложили гипс. Спустя 2 часа кисть и видимая часть предплечья стала синюшной, холодной на ощупь, отечной. Какое расстройство кровообращения имело место? A * Местное венозное полнокровие B Местное артериальное полнокровие C Местное малокровие D Стаз E Тромбоз При ректороманоскопии у ребенка 10 лет слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки набухшая, красноватого цвета, покрыта толстым слоем слизи. Укажите один правильный ответ, которому соответствуют указанные изменения. A * Катаральное воспаление B Гнойное воспаление C Кровоподтеки D Геморрагическое воспаление E Венозным полнокровием У ребенка 4 лет зев и миндалины увеличены, гиперемированы, покрыты не снимающимися белесоватыми пленками. Выберите ответ, который характеризует изменения в зеве и миндалин. A * Фибринозное воспаление - дифтеретическое B Казеозный некроз C Фибриноидные некроз D Фибринозное воспаление - крупозной E Гнойное воспаление При вскрытии трупа больного 61 лет, страдавшего ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При окраске Конто-Рот обнаружены отложения гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме. При развитии какого процесса осложнился ревматоидный артрит? A * Вторичный амилоидоз почек. B Постинфекционный гломерулонефрит. C Быстро прогрессирующий гломерулонефрит. D Острый некротический нефроз. E Фибропластический гломерулонефрит Больной, 65 лет, прооперирован в урологическом отделении по поводу аденоматозной гиперплазии предстательной железы. Во время операции обнаружено, что стенка мочевого пузыря утолщена до 1 см. Это можно объяснить: A * Рабочей гипертрофии B Викарной гипертрофии C Гормональной гипертрофии D Гормональной гиперплазией E Защитной гиперплазией Больной, 70 лет, поступил в торакальное отделение с диагнозом абсцесс легкого, при явлениях нарастающей сердечной недостаточности умер. На вскрытии обнаружено, что лимфатические узлы средостения увеличенные, сочные, розово-красного цвета. Селезенка увеличена в размерах, дряблая, с обильным соскобом пульпы. Чем можно объяснить изменения в селезенке и лимфатических узлах? A * Реактивной гиперплазией B Компенсаторной гиперплазией C Гормональной гиперплазией D Венозным застоем E Гнойным воспалением в лимфоузлах и селезенке У больного после открытого перелома ключицы внезапно наступила смерть. При раннем вскрытии в правом желудочке сердца и легочных артериях обнаружена пенистая кровь. Что стало причиной смерти? A * Воздушная эмболия B Бактериальная эмболия C Кровотечение D Тканевая эмболия E Жировая эмболия При микроскопическом исследовании биоптата из легких обнаружены атипичные клетки, что формируют множественные ацинарные структуры и продуцируют слизь. Какая гистологическая форма рака легких имеет место у больного? A * Аденокарцинома. B Солидный C Недифференцированный рак. D Плоскоклеточный рак. E Железистоплоскоклеточный рак. У больного при гастроскопическом исследовании в области малой кривизны выявлено опухолевое образование диаметром 1,5 см на ножке. Какой характер роста опухоли? A * Экзофитный. B Экспансивный. C инфильтрирующий D Аппозиционный E Эндофитная При микроскопическом исследовании биоптата из области опухоли слизистой оболочки правого бронха, установлен клеточный и тканевый атипизм, появление структур в виде "Раковых жемчужин". Определить характер патологического процесса. A * Злокачественных опухолей. B Высококачественная опухоль. C Гиперплазия. D Метаплазия. E Гипоплазия. При гистологическом исследовании опухоли кожи выявлены разных размеров частицы из жировой ткани, отделенные нерегулярными прослойками соединительной ткани. Поставить диагноз. A * Липома. B Фиброма. C Гигрома. D Папиллома. E Гемангиома. При гистологическом исследовании биоптата влагалищной части шейки матки у больной,47 лет с длительно не заживающей эрозией, обнаружены признаки клеточного атипизма, базальная мембрана - без изменений. Поставить диагноз. A * Карцинома in situ. B Эрозия. C Аденокарцинома. D Папиллома. E Эндометриоз. У больного 71 лет с атеросклерозом, появилась боль в левой стопе. К врачу не обращался. На момент осмотра стопа увеличена в объеме, ткани дряблые, черного цвета, мацерирована. Демаркационная зона не выражена. Диагностируйте патологический процесс: A * Влажная гангрена. B Мумификация. C Коагуляционный некроз. D Сухая гангрена. E Секвестр. При аутопсии мужчины средних лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью, обнаружено, что оба надпочечника резко увеличены в объеме за счет коркового слоя. Надпочечники плотные бледные, сального вида. Микроскопически по ходу ретикулярные стромы, в стенках сосудов - отложения бесструктурных, гомогенных, эозинофильных масс и конго-рот-положительных масс. Эти изменения свидетельствуют о наличии: A * Амилоидоза B Мукоидного набухания C Фибриноидного набухания D Липидоза E Гиалиноза На вскрытии умершего найдено системное увеличение лимфатических узлов с образованием опухолевых конгломератов. Селезенка увеличена, на разрезе пестрая: на красном фоне пульпы множественные мелкие очаги желтовато-белого и сероватого цвета. Какому заболеванию наиболее соответствуют описанные изменения? A * Лимфогранулематоз B Саркоидоз C Лимфосаркома D Рак легких E Лимфолейкоз Для патогистологического исследования доставлено глазное яблоко: в сетчатке глаза на проекции оковы нерва опухоль 1х1см, мягкой консистенции, коричневого цвета. Микроскопически опухоль состоит из полиморфных клетки с прозрачной цитоплазмой,с группированы в альвеолярные структуры, наличие патологических митозов, местами с накоплением бурого о пигмента. Скорее всего, это: A * Меланома B Шваннома C Гломусные опухоли D Параганглиома E Ангиосаркома У умершего 45 лет от внезапной остановки сердца найдено симметричный тип ожирения III степени, разрыв стенки правого желудочка с гемоперикардом; под эпикардом убыточное отложение жира. Микроскопически - жировая ткань с эпикарда проникает в миокард с атрофией мышечных волокон. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен? A *Простое ожирение сердца. B Жировая дистрофия миокарда. C ИБС. D Гипертоническая болезнь. E Острый инфаркт миокарда. В биоптате слизистой оболочки бронха больного 50 лет, 20 лет страдал хроническим бронхитом, найдено истончение ее, кистовидные преобразования слизистых желез, ячейки замены призматического эпителия на многослойный плоский. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен? A * Метаплазия. B Гиперплазия. C Гетеротопии. D Гетероплазия. E Дисплазия. У больного с перитонитом обнаружено в брюшной полости 200 мл вязкой желто-зеленой жидкости. Определите форму экссудативного воспаления. A * Гнойное. B Серозное. C Фибринозное. D Геморрагическое. E Гнилостное. При вскрытии умершего патологоанатом обнаружил, что мягкие мозговые оболочки полнокровные, утолщены, непрозрачные, желтовато-зеленоватого цвета. Для какой формы экссудативного воспаления характерны такие изменения в мягких мозговых оболочках? A * Гнойного B Серозного C Геморрагического D Фибринозного E Катарального При гистологическом исследовании биоптата кожи у больного 24 лет обнаружено казеозный некроз, окруженный клеточным инфильтратом из лимфоцитов, среди которых встречаются отдельные гигантские клетки, имеет место разрастание соединительной ткани, эндоваскулита. Какой характер патологического процесса? A * Продуктивное гранулематозное воспаление. B Продуктивное интерстициальное воспаления. C Абсцесс. D Катаральное воспаление. E Серозное воспаление. В кусочке кожи 1х2 см, который доставлен для гистологического исследования, найдено новообразования бурого цвета диаметром 0,5 см. Микроскопически опухоль состоит из невусных клеток в виде тяжей и гнезд, расположенных в дерме, с бурым пигментом в цитоплазме, который дает негативную реакцию Перлса. Какой пигмент наиболее вероятен? A * Меланин B Гематоидин C Гемосидерин D Билирубин E Гемомеланин У умершего от внезапной остановки сердца мужчины 45 лет найден симметричный тип ожирения III степени, разрыв стенки правого желудочка с гемоперикардом; под эпикардом избыточные отложения жира. Микроскопически: жировая ткань с эпикарда распространяется в миокард с атрофией мышечных волокон. Какой процесс наиболее вероятен? A *Ожирение сердца B Жировая дистрофия миокарда C Острый инфаркт миокарда D Ишемическая болезнь сердца E Гипертоническая болезнь При гистологческом исследовании щитовидной железы, удаленной при операции, обнаружена деструкция и атрофия фолликулов, диффузная лимфоцитарная инфильтрация с формированием лимфоидных фолликулов в строме. К какой группе заболеваний относится этот тиреоидит? A * Аутоиммунных B Бактериальных C Вызванных физическими факторами D Инфекционно-аллергических E Вирусных У больной 65 лет, страдающих тромбофлебит глубоких вен голени, в поликлинике, в очереди на прием к врачу, внезапно наступила смерть. На вскрытие трупа в общем стволе и бифуркации легочной артерии найдены свободно лежащие красные рыхлые массы с тусклой гофрированой поверхностью. Какой патологический процесс в легочной артерии нашел патологоанатом? A * Тромбоэмболия B Тромбоз C Тканевая эмболия D Эмболия инородными телами E Жировая эмболия Девочка 4 лет на 3 сутки от начала заболевания дифтерией умерла от настоящего крупу. На аутопсии слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов утолщенная, набухшая, тусклая, покрытая сероватой пленкой, которая легко отделяется. Определить вид экссудативного воспаления гортани: A * Фибринозное B Серозное C Гнойное D Смешанное E Катаральное Макроскопически печень увеличена в размерах, уплотнена, ткань серовато-желтого цвета, с сальным блеском. Какой патологический процесс лежит в основе описаных изменений? A * Амилоидоз B Гиалиноз C Жировая дистрофия D Мукоидное набухание E Гемахроматоз После травматического повреждения печени впоследствии произошло полное восстановление строения и функции печени. Как называется такой вид регенерации? A * Реституция B Субституции C Патологическая регенерация D Обычная физиологическая регенерация E У мужчины, который при жизни страдал митральным стенозом, при вскрытии обнаружены уплотненные легкие, бурого цвета. О каком патологическом процессе в легких идет речь? A * Гемосидероз B Гемохроматоз C Желтуха D Гемомеланоз E Липофусциноз На вскрытии в затылочной доле головного мозга обнаружена полость 2,5 х1, 5 см, заполненная прозрачной жидкостью, стенка ее гладкая буроватого цвета. Какой процесс развился в головном мозге? A * Киста на месте кровоизлияния B Серое размягчение мозга C Абсцесс мозга D Порок развития мозга E Киста на месте серого размягчения При гистологическом исследовании биоптата шейки матки была обнаружена воспалительная инфильтрация с вовлечения стенок мелких сосудов, артерий и вен, наличие в инфильтрате плазматическими клетками, лимфоцитов, эпителиоидных клеток с участками склероза и гиалиноз ткани. О каком заболевании следует думать? A * Сифилис B Туберкулез C Лейкоплакия D Эрозия шейки матки E Кондилома Больной 70 лет, страдающий сахарным диабетом и перенесший инфаркт миокарда, умер при явлениях прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии – цианотическая индурация селезенки и почек, бурая индурация легких и мускатная печень. Какой вид нарушения кровообращения обусловил изменения внутренних органов? A * Общая хроническая венозная гиперемия B Общая острая венозная гиперемия C Общая артериальная гиперемия после анемии D Артериальная ишемия в результате перераспределения крови E Местная хроническая венозная гиперемия Больной, страдающий ишемической болезнью сердца и перенес повторный инфаркт миокарда, умер при явлениях прогрессирующей сердечнососудистой недостаточности. На вскрытии обнаружена увеличенная плотная селезенка, темно-вишневого цвета на разрезе. При микроскопическом исследовании органа установлены склероз пульпы и атрофия фолликулов. Каким термином определяют изменения селезенки? A * Цианотическая индурация селезенки B "Саговая" селезенка C "Сальная" селезенка D Порфировая селезенка E Септическая селезенка У больного 29 лет с диагнозом: многооскольчатый перелом правого бедра на 3 сутки от получения травмы появились жалобы на боль в грудной полости справа, затрудненное дыхание. Через сутки на фоне прогрессирующей сердечно-дыхательной недостаточности наступила смерть. При гистологическом исследовании в кровеносных сосудах легких и головного мозга обнаружены суданофильные капли оранжевого цвета, которые полностью перекрывали просветы сосудов микроциркуляторного русла. С каким осложнением связана смерть больного? A * Жировой эмболии B Газовой эмболией C Медикаментозной эмболией D Микробная эмболия E Тромбоэмболии У умершего от острого трансмурального инфаркта миокарда на вскрытии на поверхности перикарда выявлено: нитевидные отложения беловато-коричневого цвета, соединяли париетальной и висцеральной листки перикарда между собой. Указать разновидность воспаления в перикарде? A * Крупозное воспаление B Дифтеритическое воспаление C Серозное воспаление D Гнойное воспаление E Гранулематозное воспаление У умершего мужчины 30 лет, на вскрытие обнаружена увеличенная селезенка (вес 900,0), увеличенная печень (вес 4000,0), увеличенные лимфатические узлы костного мозга, диафиза бедра сочно малиново-красного цвета. Микроскопически в печени определяются густые инфильтраты преимущественно по ходу портальных трактов, состоящие из незрелых кроветворных клеток с округлой формы ядром и узким ободком цитоплазмы. О каком заболевании можно думать? A * Хронический лимфолейкоз B Хронический миелоидный лейкоз C Генерализованная форма лимфогранулематоза D Острый миелобластный лейкоз E Острый лимфобластный лейкоз При гистологическом исследовании легких больного умершего от сердечной недостаточности, выявлены очаги воспаления с заполнением альвеол жидкостью окрашенной в бледно-розовый цвет, местами с наличием тонких розоватых нитей образующих мелкопетлистую сеть с небольшим количеством лимфоцитов. Каков характер экссудата в легких? A * Серозно-фибринозный B Геморрагический C Серозные D Гнойные E Фибринозный К хирургу обратился мужчина 60 лет, длительное время страдал сахарным диабетом. Ткани правой стопы были черного цвета, плотные с четкими краями. Какой диагноз поставил хирург? A * Сухая гангрена. B Влажная гангрена. C Газовая гангрена. D Пролежень. E Трофическая язва. У больного С., страдавшего хроническим алкоголизмом и циррозом печени, развилось профузное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, в результате чего наступила смерть. На аутопсии печень мелкобугристая, уменьшена в размерах, плотная, желтоватого цвета. При гистологическом исследовании криостатных срезов печени (окраска гематоксилином и эозином) в гепатоцитах выявляются крупные оптически пустые вакуоли, в которых содержится вещество, окрашенное в черный цвет при применении осмиевой кислоты. Оптически пустые вакуоли гепатоцитов – это? A *Крупнокапельная жировая дистрофия B Псевдовакуоли гиалоплазмы C Алкогольный гиалин (тельца Маллори) D Вакуольная или гидропическая дистрофия E Включения гиалина У пожилого мужчины при вскрытии обнаружена несколько уменьшенная селезенка бледно-розового цвета. При микроскопическом исследовании фолликулы уменьшены в объеме, стенка артериол и трабекулы утолщены, представлены гомогенными эозинофильными, ШИК-позитивными массами. При дополнительном окрашивании красителем йод-грюн массы окрашены в зеленый цвет. Эти изменения свидетельствуют о наличии? A *Гиалиноза B Амилоидоза C Мукоидного набухания D Фибриноидного набухания E Склероза (фиброза) У пациента, много лет назад перенесшего сифилис, по поводу которого он не лечился, во время операции хирург в нижнем крае печени заметил четко отграниченный, бледно-желтоватый, дрябловатый участок ткани и резецировал его. При макроскопическом исследовании патологоанатом увидел, что этот участок представлен суховатой бесструктурной, пастообразной, желтовато- беловатой массой. Он решил, что это? A *Казеозный (творожистый ) некроз B Инфаркт C Восковидный некроз D Фибриноидный некроз E Стеатонекроз При микроскопическом исследовании свертка крови, обнаруженного в просвете бедренной артерии, патологоанатом увидел неравномерное чередующееся скопление фибрина и разрушенных эритроцитов и лейкоцитов, связь с интимой, полное закрытие просвета артерии. Что это? A *Смешанный тромб B Посмертный сверток крови C Тромбоэмбол D Гиалиновий тромб E Красный тромб У ребенка 4 лет зев и миндалины увеличены, гиперемированы, покрыты не снимающимися белесоватыми пленками. Выберите ответ, который характеризует изменения в зеве и миндалинах? A *Фибринозное воспаление - дифтеритическое B Казеозный некроз C Фибриноидный некроз D Фибринозное воспаление - крупозное E Гнойное воспаление Больной, 65 лет, прооперирован в урологическом отделении по поводу аденоматозной гиперплазии предстательной железы. Во время операции обнаружено, что стенка мочевого пузыря утолщена до 1 см. Это можно объяснить? A *Рабочей гипертрофией B Викарной гипертрофией C Гормональной гипертрофией D Гормональной гиперплазией E Защитной гиперплазией Больной, 70 лет, поступил в торакальное отделение с диагнозом абсцесс легкого, при явлениях нарастающей сердечной недостаточности умер. На вскрытии обнаружено, что лимфатические узлы средостения увеличены сочные, розово-красного цвета. Селезенка увеличена в размерах, дряблая, с обильным соскобом пульпы. Чем можно объяснить изменения в селезенке и лимфатических узлах? A *Реактивной гиперплазией B Компенсаторной гиперплазией C Гормональной гиперплазией D Венозным застоем E Гнойным воспалением в лимфоузле и селезенке У больного пожилого возраста возникло острое нарушение мозгового кровообращения с коматозным состоянием и смертельным исходом. При вскрытии в правом полушарии головного мозга обнаружена большая полость, заполненная кровью. Какой патологический процесс выявлен в головном мозге? A * Гематома B Геморрагическая инфильтрация C Инфаркт мозга D Диапедезные кровоизлияния E Опухоль мозга У пожилой женщины, с метроррагией в менопаузе, при патогистологическом исследовании в соскобе слизистой оболочки шейки матки выявлены разрастания атипичного эпителия с образованием так называемых "раковых жемчужин". Ваш диагноз? A * Плоскоклеточный рак с ороговением B Аденокарцинома C Плоскоклеточный рак без ороговения D Слизистый рак E Недифференцированный рак У больного с легочной патологией на вскрытии обнаружена полость с уплотненными стенками, наполнена густой жидкостью зеленоватого цвета, с неприятным запахом. Поставить диагноз? A * Абсцесс легких. B Гангрена легких. C Инфаркт легких. D Каверна легких. E Туберкулома легких. При вскрытии больного, умершего от крупозной пневмонии, в плевральной полости непрозрачная жидкость, на висцеральной плевре сероватого цвета пленка. Определить вид воспаления на висцеральной плевре? A * Фибринозное B Катаральное C Гнойное D Гранулематозное E Геморрагическое Больной перенес повторный интрамуральный инфаркт миокарда. После лечения и реабилитации выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового терапевта. Через 2 года погиб в автомобильной катастрофе .Установить характер патологического процесса в миокарде, который был установлен на вскрытии? A * Крупноочаговый кардиосклероз. B Мелкоочаговый кардиосклероз. C Атрофия. D Некроз. E Гиперплазия. У больной 45 лет найдены увеличеные надключичные лимфатические узлы, при исследовании биопсийного материала с лимфатического узла обнаружен метастаз перстневидно клеточного рака. Выберите наиболее вероятную локализацию первичной опухоли? A * Рак желудка. B Рак пищевода. C Рак щитовидной железы. D Рак легких. E Рак шейки матки. У больного 71 лет с атеросклерозом, появилась боль в левой стопе. К врачу не обращался. На момент осмотра стопа увеличена в объеме, ткани дряблые, черного цвета, мацерирована. Демаркационная зона не выражена. Диагностируйте патологический процесс? A * Влажная гангрена. B Мумификация. C Коагуляцийнний некроз. D Сухая гангрена. E Секвестр. Больной с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких умер от хронической легочно-сердечной недостаточности. В течение последних месяцев наблюдалась выраженная протеинурия. На вскрытии: почки увеличены, плотные, восковидной поверхности и на разрезе. Какие изменения в почках при этой форме туберкулеза могли вызвать протеинурию? A * Амилоидоз почек. B Туберкулез почек. C Гломерулонефрит. D Нефролитиаз. E Некротический нефроз. При вскрытии тела больного 57 лет, страдающего гипертонической болезнью, который умер от сердечной декомпенсации, найдено увеличенное сердце с расширенными полостями (масса его 550 г толщина стенки левого желудочка 2,5 см),микроскопически кардиомиоциты значительно увеличенные в размерах, с жировой дистрофией и гиперхромными бочкообразными ядрами. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен в сердце? A * Эксцентричная гипертрофия B Миокардит C Концентрическая гипертрофия D Ангиогенного кардиосклероз E Кардиомиопатия Больной, страдающий хроническим гнойным остеомиелитом, умер от хронической почечной недостаточности. При вскрытии обнаружены большие плотные почки бело-желтого цвета с сальным блеском на разрезе. Ваш диагноз? A * Амилоидоз почек B Хронический гломерулонефрит C Подострый гломерулонефрит D Септический нефрит E Острый некротический нефроз При бронхоскопии у больного 62 лет в начальном отделе верхнедолевого бронха правого легкого, найдено полипообразные образования диаметром до 1,0 см. При гистологическом исследовании обнаружена опухоль, построенная с лимфоцитоподобных клеток с гиперхромными ядрами, клетки растут пластами и тяжами. Укажите, какой из перечисленных видов опухолей наиболее вероятен? A * Недифференцированный мелкоклеточный рак. B Недифференцированный крупноклеточный рак. C Плоскоклеточный рак. D Аденокарцинома. E Железисто-плоскоклеточный рак. Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью, умер вследствие уремии. На вскрытии обнаружены увеличенные, плотные почки, сального вида на разрезе. Какому заболеванию соответствуют такие изменения? A *Амилоидоз почек B Гломерулонефрит C Некротический нефроз D Пиелонефрит E Артериолосклеротический нефросклероз У больного на коже лица постепенно развилась бляшка с некрозом и изъязвлением в центре. При патогистологическом исследовании биоптата выявлено разрастание атипичных эпителиальных клеток с большим количеством патологических митозов. Какой наиболее вероятный диагноз? A * Рак кожи B Саркома C Папиллома D Трофическая язва E Фиброма Ребенок доставлен в санпропускник в состоянии асфиксии. При осмотре в гортани обнаружены беловатые обтурирующие просвет и легко извлекаемые пленки. Врач заподозрил дифтерию. О какой форме воспаления гортани идет речь? A *Крупозное воспаление B Катаральное воспаление C Дифтеритическое воспаление D Серозное воспаление E Гнойное воспаление У ребёнка 6 месяцев на коже шеи обнаружен плоский узел красного цвета, при надавливании стеклом узел бледнеет. Каков наиболее вероятный диагноз? A *Гемангиома B Пигментный невус C Меланома D Лейомиома E Лимфангиома У девушки 18 лет появилась резкая боль при глотании, увеличение лимфатических узлов шеи, повышение t 39С. На слизистой оболочке миндалин - бело-желтые пленки, трудно отделяются с образованием дефекта. Состояние прогрессивно ухудшалось. Больная умерла на 8-й день заболевания при нарастающих явлениях сердечной недостаточности. Которые гистологические изменения в кардиомиоцитах вероятнее всего будут обнаружены? A * Жировая дистрофия B Гидропическая дистрофия C Гиалиново-капельная дистрофия D Баллонная дистрофия E Слизистая дистрофия При вскрытии женщины 33 лет найдено утолщение стенки желудка в пилорическом отделе (на разрезе слои стенки различаются) с разрастанием плотной беловатой ткани в подслизистом слое и мелкими тяжами ее в мышечном слое. Рельеф слизистой оболочки сохранен, складки ригидные, неподвижны. Какая макроскопическая форма опухоли в данном случае? A * Инфильтрат B Узел C Язва D Киста E Инфильтративно-язвенная форма При пункционной биопсии в трансплантированной почке обнаружена диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами, плазмоцитами, лимфобластами, плазмобластами, а также некротический артериит. Какой патологический процесс развился в трансплантате? A * Иммунного отторжения B Гломерулонефрит C Ишемическое повреждение почки D Тубулонекроз E Пиелонефрит У мужчины, при жизни страдал бронхоэктатической болезнью, пневмосклероз с выраженными явлениями кахексии, на вскрытии сердце уменьшено в размерах, стенки утонченные, дряблой консистенции, на разрезе ткань бурого цвета. Откладывание, какого пигмента наблюдается в миокарде? A * Липофусцина B Гемосидерина C Гематоидина D Цероида E Липохромов У больного 43 лет ожоги пламенем правой кисти. На ладони и тыльной поверхности кисти возникло отслоение эпидермиса и образование пузырей, заполненных слегка мутной жидкостью. Какое наиболее вероятное воспаление возникло у больного? A *Серозное B Гнойное C Катаральное D Гнилостное E Фибринозное На вскрытии больного выявлено: мягкая мозговая оболочка верхних отделов полушарий головного мозга резко полнокровная, желто-зеленого цвета, пропитанная гнойным и фибринозным экссудатом, напоминающий чепец. Для какого заболевания характерна такая картина? A * Менингококкового менингита B Туберкулезного менингита C Гриппозной менингита D Менингита при сибирской язве E Менингита при сыпном тифе У мужчины, при жизни страдал митральный стеноз, при вскрытии обнаружены уплотненные легкие, бурого цвета. О каком патологическом процессе в легких идет речь? A * Гемосидероз B Гемохроматоз C Желтуха D Гемомеланоз E Липофусциноз При вскрытии ребенка 3 лет в мозжечке выявлена опухоль, не имеет четких границ с окружающей тканью, гистологически построена из атипичных мелких клеток с гиперхромными ядрами. Скорее всего, это: A * Медуллобластома B Медулосаркома C Метастаз рака D Метастаз саркомы E Глиобластома У больного, появилась охриплость голоса, при ларингоскопии обнаружена опухоль гортани, серо-белого цвета, с сосочковой поверхностью. Микроскопически: разрастание соединительной ткани, покрыто многослойным плоским эпителием с увеличенным ороговением, без клеточного атипизма. Скорее всего, это: A * Папиллома B Фиброма C Полип D Ангиома E Ангиофиброма Во время вскрытия в миокарде макроскопически обнаружено крупноочаговый плотный участок серого цвета, гистологически состоит из грубоволокнистой соединительной ткани, окруженная гипертрофированными мышечными волокнами. Какие изменения возникли в сердце? A * Постинфарктный крупноочаговый кардиосклероз B Ишемическая стадия инфаркта миокарда C Некротическая стадия инфаркта миокарда D Мелкоочаговый диффузный кардиосклероз E Миокардит У больного найден асцит, в два раза увеличена селезенка, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. При гистологическом исследовании биоптата печени обнаружен микронодулярный цирроз. Какой процесс усложнил цирроз печени? A * Синдром портальной гипертензии B Сердечная недостаточность C Гепато-лиенальний синдром D Печеночно-клеточной недостаточностью E - Мужчина, 70 лет, с жалобами на боль в мелких суставах рук и ног. Суставы деформированы, болезненны. Выявлен повышенный уровень солей мочевой кислоты в крови и моче. О нарушении обмена, каких веществ идет речь? A * Нуклеопротеидов. B Кальция. C Хромопротеидив. D Липопротеидов. E Калия. У мужчины в возрасте 62 года удалена почка, в которой при макроскопическом исследовании обнаружена опухоль в виде узла диаметром до 8см. Ткань опухоли на разрезе пестрая, с множественными кровоизлияниями, некрозами. Гистологически: опухоль состоит из светлых клеток, которые образуют альвеолярные и сосочковые структуры, умеренно выраженный инвазивный рост. Во многих клетках опухоли определяются патологические митозы, гиперхромные ядра. Диагностируйте обнаруженную опухоль почки. A * Светлоклеточный рак B Светлоклеточная аденома C Аденокарцинома D Нефробластома E Ацидофильная аденома с малигнизации При эмоционально напряженной работе скоропостижно скончался молодой мужчина. На вскрытии выявлено неравномерное кровенаполнение миокарда. Гистохимически - снижение содержания гликогена. Электронно-микроскопически - деструкция митохондрий, контрактуры миофибрилл. Укажите вероятное расстройство кровообращения? A * Острая ишемия B Хроническая ишемия C Вакатная артериальная гиперемия D Острая венозная гиперемия E Ангионевротическая артериальная гиперемия При дорожно-транспортном происшествии водитель получил ранение в шею разбитым стеклом. Кровотечение было небольшое, но через несколько минут пострадавший скончался при явлениях острого удушья. При вскрытии сердца умершего в заполненной водой полости перикарда выделяются пузырьки. Укажите вероятный патологический процесс. A * Воздушная эмболия B Газовая эмболия C Жировая эмболия D Тромбоэмболия E Эмболия чужеродными телами Больной хроническим пиелонефритом умер от хронической почечной недостаточности. При жизни аускультативно отмечено феномен "шум трения перикарда". На вскрытии обнаружено, что эпикард тусклый, шершавый, будто покрыт волосяным покровом. Какой перикардит по характеру воспаления имеет место? A * Крупозный B Дифтеритический C Гнойный D Гнилостный E Серозный При вскрытии тела девочки, которая умерла от асфиксии, выявлено, что слизистая трахеи и бронхов покрыта бело-серой пленкой, рыхло соединена с подлежащими тканями и легко снимается пинцетом. Просвет сегментарных бронхов выполнен рыхлыми массами серо-белого цвета. Какой трахеобронхит по характеру экссудата отмечен при вскрытии? A * Крупозный B Катаральный C Дифтеритический D Гнойный E Гнилостный Больной 59 лет, страдающий трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка, умер от истинного разрыва сердца - тампонады сердца. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву сердца? Выберите правильный ответ. A *Аутолитические процессы расплавлением ткани миокарда (миомаляция) B Замещение соединительной тканью зоны инфаркта (организация) C Повышение давления в малом круге кровообращения D Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка E - У больного страдающего малярией при вскрытии: выражена желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. Селезенка увеличена в размере, аспидно-серого цвета. Аспидно-серая окраска селезенки обусловлена наличием: A *Гемомеланина B Гемосидерина C Липофусцина D Меланина E Гемопорфирина Больной 66 лет за 10 лет до смерти перенес перитонит. На вскрытии капсула печени и селезенки местами резко истончена, уплотнена, полупрозрачная. Скорее всего, это? A * Гиалиноз B Некроз C Мукоидное набухание D Фибриноидное набуханние E Амилоидоз Губчатые и кортикальные слои берцовой кости на отдельных участках в состоянии распада, создавшиеся полости заполнены массами зеленовато-желтого цвета. Вероятная форма воспаления? A * Гнойное B Катаральное C Серозное D Пролиферативное E Смешанное На вскрытии у мужчины 73 лет обнаружено увеличенную, мягкую, эластичную, слегка холмистую предстательную железу, которая на разрезе состоит из отдельных узлов, разделенных прослойками соединительной ткани. При микроскопии отмечено увеличение количества железистых элементов. Размер частиц и количество железистых элементов в них - разные. Какой процесс имеет место в предстательной железе? A * Железистая нодулярная гиперплазия B Опорно-фиброзная (стромальная) нодулярная гиперплазия C Смешанная нодулярная гиперплазия D Аденокарцинома E Недифференцированный рак Во время вскрытия в верхней доли правого легкого обнаружен крупный клиновидный центр малиновой, плотной ткани. При гистологическом исследовании в ней обнаружен некроз стенок альвеол, просвет альвеол плотно заполнен эритроцитами. Какой процесс развился в легких? A * Геморрагический инфаркт легких B Карнификация легких C Гангрена легких D Кровоизлияние в легкие E Ателектаз легких При исследовании биоптата из желудка выявлены признаки тканевого и клеточного атипизма, что позволило установить диагноз злокачественной опухоли - рака. Какие из перечисленных признаков явились решающими в постановке диагноза? A *Железы выстланы полиморфными клетками с крупными гиперхромными ядрами, увеличенным числом ядрышек, узким ободком цитоплазмы B Железы в желудке имеют разные размеры и форму, разную ширину просветов. C Многие железы расположены тесно, бок-о-бок D Железы расположены беспорядочно E Местами отмечается многорядное расположение клеток в железе При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака лёгкого обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как имплантационные (контактные) по механизму развития? A *Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре B Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные лимфатические узлы C Метастазы в головной мозг D Метастазы в надпочечники. E Прорастание опухоли из бронха в пищевод. У больного умершего от легочно-сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружена резко увеличенная малокровная печень. Тестоватой консистенции, желтого цвета. При окраске гематоксилином и эозином выявлены различных размеров вакуоли в цитоплазме гепатоцитов. Какая это дистрофия? A *Паренхиматозная жировая B Углеводная паренхиматозная C Гиалиново-капельная D Мезенхимальная жировая E Гидропическая На вскрытии больного, страдавшего частыми геморроидальными кровотечениями и умершего от острого инфаркта миокарда. Обнаружили, что костный мозг диафиза бедра сочный красного цвета. Какой процесс развился в костном мозге? A *Компенсаторная гиперплазия B Викарная гипертрофия C Гипертрофические разрастания D Гормональная гиперплазия E Рабочая гипертрофия Больной, с острым трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка умер от разрыва сердца и тампонады. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву? A *Аутолитические процессы с расплавлением ткани миокарда ( миомаляция). B Замещение соединительной тканью со снижением эластичности миокарда. C Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка сердца. D Истончение рубцово-измененной стенки желудка с формированием аневризмы E Повышение давления в малом круге кровообращения. Мужчина 40 лет умер от легочного кровотечения. При вскрытии в верхней доле правого легкого - полость диаметром 4 см с плотными стенками и неровной внутренней поверхностью со свертками крови; при микроскопии во внутреннем слое стенки - распадающиеся лейкоциты, в среднем - разрастание эпителиоидных, лимфоидных и гигантских многоядерных клеток с ядрами в виде подковы. Обнаруженные в легком изменения характерны для? A *Туберкулезной каверны B Бронхоэктатической каверны C Абсцесса легких D Врожденной кисты E Инфаркта легкого с септическим распадом При вскрытии у мужчины 40 лет в 3 сегменте правого легкого субплеврально выявлен участок уплотнения диаметром 1.5см с четкими границами, окруженной беловатой волокнистой тканью, на разрезе с крошащимися участками бело-желтого цвета. Наличие данного очага характерно для? A *Инкапсулированного первичного аффекта B Периферического рака C Хондромы D Фибромы E Организующегося инфаркта легкого Больной умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии сердце расширено в поперечнике, дряблое; мышца на разрезе неравномерного кровенаполнения, пестрая; при гистологическом исследовании в миокарде полнокровие, в строме лимфогистиоцитарные инфильтраты, раздвигающие кардиомиоциты. Выявленные морфологические изменения свидетельствуют о? A *Негнойном межуточном миокардите B Венозном полнокровии C Жировой дистрофии миокарда D Кардиосклерозе E Инфаркте миокарда У женщины 22 лет через 5 часов после приема в пищу морепродуктов на коже туловища, дистальных отделов конечностей появились маленькие зудящие папулы, частью сливающиеся между собой. Через сутки высыпания самопроизвольно исчезли. Назовите механизм гиперчувствительности, лежащий в основе данных изменений? A * Атопия (местная анафилаксия). B Системная анафилаксия. C Клеточная цитотоксичность. D Иммунокомплексная гиперчувствительность. E Антителоопосредованный клеточный цитолиз. При осмотре полости рта на слизистой оболочке щеки определяется плотное пятно белесоватого цвета диаметром около 1см, которое немного возвышается над уровнем слизистой оболчки. Как называется этот патологический процесс? A *Лейкоплакия. B Эритроплакия C Карнификация D Организация E Мукоидное набухание У ребенка диагностировано в клинике дифтерия зева. Умерла от острой сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружено, что полости сердца расширены в поперечнике. Мышца сердца тусклая, на разрезе пестрая, с желтоватыми участками. В цитоплазме некоторых кардиомиоцитов с сохраненной цитоплазмой обнаруживаются мелкие вакуоли. На замороженых срезах вакуоли окрашиваются суданом 3 в оранжевый цвет. Какой вид дистрофии обнаружен в кардиомиоцитах? A *Жировая B Углеводная C Балонная D Гиалиново-капельная E Гидропическая Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом умер при нарастающих явлениях почечной недостаточности. На вскрытии – запах мочи, гипертрофия левого желудочка, фибринозный перикардит, фибринозно – геморрагический энтероколит. Почки немного уменьшены в размерах, очень плотные, с многочисленными втяжениями. Гистологически на препаратах, окрашеных Конто-рот – розовые массы в клубочках и стенках сосудов, гибель и атрофия большинства нефронов, нефросклероз. Дайте характеристику почки при данной патологии. A *Амилоидно-сморщенные почки B Первично-сморщенные почки C Вторично-сморщенные почки D Атеросклеротически-сморщенные почки E Пиелонефритически-сморщенные почки У умерщего 45 лет от внезапной остановки сердца найдено симметричный тип ожирения III cтепени, разрыв стенки правого желудочка с гемоперикардом; под эпикардом избыточное отложение жира. Микроскопически – жировая ткань с эпикарда проникает в миокард с атрофией мышечных волокон. Укажите, какой из перечисленных процессов наиболее вероятный? A * Простое ожирение сердца. B Жировая дистрофия миокарда. C Ишемическая болезнь сердца. D Гипертоническая болезнь E Острый инфаркт миокарда. Больной, который страдал хроничеким гнойным остиомиелитом, умер от хронической почечной недостаточности. При вскрытии найдены большие плотные почки бело-желтого цвета с сальным блеском на разрезе. Ваш диагноз: A * Амилоидоз почек B Хронический гломерулонефрит C Подострый гломерулонефрит D Септический нефрит E Острый некротический нефроз Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких умер от хронической легочно-сердечной недостаточности. В течении последних месяцев наблюдалась выраженая протеинурия. На вскрытии: почки увеличены, плотные, восковидной поверхности. Какие изменения в почках при этой форме туберкулеза могли вызвать протеинурию? A *Амилоидоз почек B Туберкулез почек. C Гломерулонефрит. D Нефролитиаз. E Некротический нефроз. При вскрытии трупа больного 61 г., страдавшего ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском, с участками рубцовых западений на поверхности. При окраске Конто-Рот обнаружено отложение гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме. Развитием |