При вскрытии мужчины средних лет, который поступил в стационар с картиной гепатотропной интоксикации и внезапно умер, печень увеличена, дряблая, желтокоричневого цвета
 Скачать 74.34 Kb.
|
|
На вскрытии трупа больного, страдавшего лейкозом и умершего от нарастающей хронической анемии: сердце увеличено в размерах, миокард на разрезе тусклый, дряблый, бледно-серого цвета, под эндокардом определяются желтые пятна и полосы. Какой патологический процесс развился в сердце? При вскрытии мужчины средних лет, который поступил в стационар с картиной гепатотропной интоксикации и внезапно умер, печень увеличена, дряблая, желто-коричневого цвета; на поверхности разреза печени и лезвии ножа заметны капли жира. Микроскопически: гепатоциты по периферии классических печеночных долек содержат массу мелких капель, которые наполняют цитоплазму и отодвигают ядро на периферию. Какой процесс вероятнее всего имеет место в печени? У умершего от хронической сердечно-сосудистой недостаточности на вскрытии обнаружено "Тигровое сердце". Со стороны эндокарда заметная желтовато-белая исчерченность, миокард тусклый, глинисто-желтый. Какой процесс обусловил данную патологию? У пожилого мужчины, который умер при нарастающих явлениях сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружено увеличенное в объеме сердце. Сердце дряблой консистенции, камеры растянуты, миокард на разрезе тусклый, глинисто-желтый. Со стороны эндокарда видна желто-белая исчерченность, которая особенно выражена в сосочковых мышцах. Какой патологический процесс наиболее вероятен? У мертворожденного ребенка кожа утолщена, напоминает панцирь черепахи, ушные раковины недоразвитые. Гистологически в коже: избыточное ороговение, атрофия зернистого слоя эпидермиса, отсутствуют воспалительные изменения. Какое заболевание можно предположить? У ребенка в клинике диагностирована дифтерия зева, в результате которой он умер от острой сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружено, что полости сердца расширены в поперечнике. Мышца сердца тусклая, вялая, на разрезе пестрого вида с желтоватыми участками. В цитоплазме некоторых кардиомиоцитов с сохраненной цитоплазмой обнаруживаются мелкие вакуоли. На замороженных срезах вакуоли окрашиваются суданом-3 в оранжевый цвет. Какой вид дистрофии обнаружен в кардиомиоцитах? При вскрытии трупа женщины, умершей при нарастающих явлениях сердечной недостаточности, сердце увеличено в объеме, дряблое; миокард - глинисто-желтый, тусклый, со стороны эндокарда определяется желто-белая исчерченность («тигровое сердце»). Микроскопически: в группах кардиомиоцитов отсутствует поперечная исчерченность, цитоплазма кардиомиоцитов содержит мелкие капли, которые окрашиваются суданом-IV в черный цвет. Ваш диагноз? У больного умершего от легочно-сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружена резко увеличенная малокровная печень, тестоватой консистенции, желтого цвета. При окраске гематоксилином и эозином выявлены различных размеров вакуоли в цитоплазме гепатоцитов. Какая это дистрофия? У больного С., страдавшего хроническим алкоголизмом и циррозом печени, развилось профузное кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, в результате чего наступила смерть. На аутопсии печень мелкобугристая, уменьшена в размерах, плотная, желтоватого цвета. При гистологическом исследовании криостатных срезов печени (окраска гематоксилином и эозином) в гепатоцитах выявляются крупные оптически пустые вакуоли, в которых содержится вещество, окрашенное в черный цвет при применении осмиевой кислоты. Оптически пустые вакуоли гепатоцитов - это: У молодой девушки появилась резкая боль при глотании, увеличение лимфатических узлов шеи, повышение температуры дo сорока градусов. На слизистой оболочке миндалин - бело-желтые пленки, которые трудно отделяются с образованием дефекта ткани. Состояние прогрессивно ухудшалось. Больная умерла через восемь дней от начала заболевания при нарастающих явлениях сердечной недостаточности. Какие гистологические изменения в кардиомиоцитах вероятнее всего будут обнаружены? Молодой мужчина страдал с раннего детства бронхоэктатической болезнью. Умер от почечной недостаточности. На вскрытии кроме множественных бронхоэктатических каверн, заполненных гнойным экссудатом, выявлены увеличенные в размерах почки плотной консистенции, корковый слой утолщен, белого цвета, плотный. Пирамиды почки анемические, четкие. Назвать процесс, который развился в почках? У больного пожилого, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью, началось кровохарканье, появились отеки на лице, в области поясницы. В моче белок тридцать три г/л. Смерть наступила от легочного кровотечения. Результаты аутопсии: почки увеличены в объеме, уплотнены, поверхность разреза имеет сальный вид. Гистологически: отложения в клубочках и по ходу канальцев гомогенных эозинофильных масс, которые избирательно окрашиваются Конго-красным и дают метахромазию с метиловым фиолетовым. Какой патологических процесс развился в почках в данном случае? При вскрытии женщины средних лет, которая страдала ревматоидным артритом найдено увеличенную плотную селезенку. На разрезе ее ткань коричнево-красного цвета с увеличенными фолликулами, которые имеют вид полупрозрачных серовато-белесоватых зерен. Укажите, какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен? При вскрытии пожилого мужчины, страдавшего фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, обнаружена увеличенная в размерах плотная селезенка. На разрезе ткань селезенки коричнево-розового цвета, гладкая, с восковидной поверхностью. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен? У пожилого больного, долго страдавшего хроническим деструктивным гнойным бронхитом, развилась полиорганная недостаточность. При аутопсии обнаружены: кардиомегалия, сальная почка, саговая селезенка. Какой процесс осложнил течение бронхита? Мужчина средних лет, в течение десяти лет после перелома большой берцовой кости страдал хроническим остеомиелитом. Три года назад появился нефротический синдром. Смерть наступила от уремии. На секции: почки плотные, белые, с рубцами в корковом слое, на разрезе с сальным блеском. Укажите патологию почек, которая развилась: На вскрытии умершего от почечной недостаточности, который на протяжении последних пяти лет болел бронхоэктатической болезнью, выявлены увеличенные в размерах почки плотной консистенции с утолщенным корковым слоем белого цвета и сальным блеском. Какое заболевание в почках? У страдавшего при жизни тяжелой формой гипотиреоза мужчины на вскрытии обнаружены следующие изменения: соединительная ткань, строма органов, жировая и хрящевая ткани набухшие, полупрозрачные, слизеподобные. Микроскопически в тканях обнаруживаются звездчатые или причудливой формы клетки с отростками, между которыми находится слизь. Назовите вид дистрофии. У пожилого мужчины при вскрытии обнаружена несколько уменьшенная селезенка бледно-розового цвета. При микроскопическом исследовании фолликулы уменьшены в объеме, стенка артериол и трабекулы утолщены, представлены гомогенными эозинофильными, ШИК-позитивными массами. При дополнительном окрашивании красителем йод-Грюн, массы приобретают зеленый цвет. Эти изменения свидетельствуют о наличии: При вскрытии трупа больного пожилого мужчины, страдавшего ревматоидным артритом, обнаружены увеличенные в размере почки, очень плотные, желтовато-белые, с восковидным блеском и участками рубцовых втяжений на поверхности. При окраске Конго-Рот обнаружены отложения гомогенных розовых масс в капиллярных петлях клубочков, в стенках артериол, артерий, в базальной мембране канальцев и в строме. Развитием какого процесса осложнился ревматоидный артрит? Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом легких умер от хронической легочно-сердечной недостаточности. В течение последних месяцев наблюдалась выраженная протеинурия. На вскрытии: почки увеличены, плотные, с сальным блеском на разрезе. Какие изменения в почках при этой форме туберкулеза могли вызвать протеинурию? При аутопсии мужчины средних лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью, обнаружено, что оба надпочечника резко увеличены в объеме за счет коркового слоя. Надпочечники плотные бледные, сального вида. Микроскопически по ходу ретикулярной стромы, в стенках сосудов - отложения бесструктурных, гомогенных, эозинофильных масс и конго-рот-положительных масс. Эти изменения свидетельствуют о наличии: Больной фиброзно-кавернозным туберкулезом умер при нарастающих явлениях почечной недостаточности. На вскрытии - запах мочи, гипертрофия левого желудочка, фибринозный перикардит, фибринозно-геморрагический энтероколит. Почки несколько уменьшены в размерах, очень плотные, с множественными втяжениями. Гистологически на препаратах, окрашенных Конго-рот - розовые массы в клубочках и стенках сосудов, гибель и атрофия большинства нефронов, нефросклероз. Дайте характеристику почки при данной патологии. У умершего от внезапной остановки сердца мужчины средних лет обнаружен симметричный тип ожирения III степени, разрыв стенки правого желудочка, гемоперикард; под эпикардом избыточные отложения жира. Микроскопически: жировая ткань с эпикарда распространяется в миокард с атрофией мышечных волокон. Какой процесс наиболее вероятен? Макроскопически печень увеличена в размерах, уплотнена, ткань серовато-желтого цвета, с сальным блеском. Какой патологический процесс лежит в основе данных изменений? При брюшном тифе некротизированные пейеровы бляшки тонкой кишки, окрашиваются в желто-коричневый цвет. Какой пигмент проникает в некротизированную ткань? На вскрытии умершего, который недавно приехал из тропической страны, обнаружен гемомеланоз печени, селезенки и элементов ретикулоэндотелиальной стромы. Для какого заболевания характерны такие изменения? У больного с пороком митрального клапана появился кашель, мокрота ржавого цвета. Какой пигмент обусловил такой цвет мокроты? У женщины, доставленной после укуса гюрзы (ядовитая змея), выявлен резко выраженный внутрисосудистый гемолиз. На вскрытии селезенка, костный мозг и лимфатические узлы имели бурую окраску. При микроскопическом исследовании в цитоплазме макрофагов обнаружено обилие пигмента коричневого цвета. Какой пигмент накопился в тканях? На вскрытии трупа пожилой женщины, страдавшей ревматизмом, комбинированным митральным пороком створки митрального клапана резко утолщены, сращены между собой, каменистой плотности, определяется хруст при разрезе. Какой патологический процесс обусловил каменистую плотность клапана сердца? У больного язвенной болезнью желудка с кровотечением, при эндоскопии, в желудке найдена жидкость по типу кофейной гущи. Какой пигмент обусловил такой цвет содержимого желудка? После перенесенного геморрагического инсульта у больного развилась киста головного мозга. Через два года он умер от крупозной пневмонии. На секции трупа обнаружена киста в мозге со стенками бело-ржавого оттенка, реакция Перлса положительная. Какой из процессов наиболее вероятен в стенке кисты? Старый мужчина поступил в клинику с жалобами на боль в мелких суставах рук и ног. Суставы деформированы, болезненны. Выявлен повышенный уровень солей мочевой кислоты в крови и моче. О нарушении обмена каких веществ идет речь? На вскрытии мужчины, умершего от хрониосепсиса, выявлено: атрофия скелетных мышц, бурая атрофия миокарда, печени. Нарушение обмена какого пигмента обнаружено у умершего? Мужчина длительное время болел гемобластозом. На вскрытии обнаружено, что костный мозг, селезенка, печень, лимфатические узлы коричневого цвета. Проведена гистохимическая реакция Перлса. Установлено, что ретикулярные, эндотелиальные и гистиоцитарные элементы этих органов содержат гранулы синего цвета. Какой пигмент обнаружен при применении указанной реакции? У больного страдающего малярией при вскрытии определяется выраженная желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. Селезенка увеличена в размере, аспидно-серого цвета. Аспидно-серая окраска селезенки обусловлена наличием: В мокроте больного с митральным пороком сердца обнаружены клетки, содержащие бурый пигмент. Реакция Перлса положительная. Какой это пигмент? У пациента, больного подострым септическим эндокардитом, при осмотре, врач отметил общую бледность и иктеричность кожи, склер и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено увеличенное количество непрямого билирубина. Желтое окрашивание кожи склер и слизистых оболочек - это проявление: В кусочке кожи, который доставлен для гистологического исследования, найдено новообразование бурого цвета. Микроскопически опухоль состоит из невусных клеток в виде тяжей и гнезд, расположенных в дерме, с бурым пигментом в цитоплазме, который дает негативную реакцию Перлса. Какой пигмент наиболее вероятен? У мужчины, при жизни страдавшего бронхоэктатической болезнью, пневмосклерозом с выраженными явлениями кахексии, на вскрытии сердце уменьшено в размерах, стенки истонченные, дряблой консистенции, на разрезе ткань бурого цвета. Отложение какого пигмента наблюдается в миокарде? Микроскопически в удаленном сегменте легкого шахтера обнаружены многочисленные, округлые узелки, построенные из концентрических гиалинизированных пучков соединительной ткани. Большая часть их расположена периваскулярно и перибронхиально. Диагноз: Силикоз. Какой вид воспаления преобладает при данном заболевании? Больной доставлен в больницу в состоянии комы. Известно, что при жизни у него имели место периодические приступы лихорадки. На секции выявлена окраска в серо-аспидный цвет головного мозга, лимфатических узлов, увеличенных печени и селезенки. Гистологически в указанных органах имел место гемомеланоз и гемосидероз. Какое из заболеваний может сопровождаться появлением одновременно данных пигментов? Мужчина длительное время болел гемобластозом. На вскрытии обнаружено, что костный мозг, селезёнка, печень, лимфатические узлы коричневого цвета. Проведена гистохимическая реакция Перлса. Установлено, что ретикулярные, эндотелиальные и гистиоцитарные элементы этих органов содержат гранулы синего цвета. Какой пигмент обнаружен при помощи данной реакции? На вскрытии тела умершего, приехавшего из тропической страны, обнаружен гемомеланоз печени, селезенки и элементов ретикулоэндотелиальной стромы. Для какого заболевания характерны такие изменения? На вскрытии тела мужчины, умершего от хрониосепсиса, выявлена атрофия скелетных мышц, бурая атрофия миокарда, печени. Нарушение обмена которого пигмента обнаружено у умершего? Старый мужчина предьявляет жалобы на боль в мелких суставах рук и ног. Суставы деформированы, болезненны. Выявлен повышенный уровень солей мочевой кислоты в крови и моче. О нарушении обмена каких веществ идёт речь? После перенесённого геморрагического инсульта у больного развилась киста головного мозга. Через два года умер от постгриппозной пневмонии. На секции трупа обнаружена в мозге киста со стенками бело-ржавого оттенка, реакция Перлса положительная. Какой из процессов наиболее вероятен в стенке кисты? У больного язвенной болезнью желудка с кровотечением при эндоскопии в желудке найдена жидкость цвета кофейной гущи. Какой пигмент обусловил такой цвет содержимого желудка? У больного подострым септическим эндокардитом при осмотре врач отметил общую бледность и иктеричность кожи, склер и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено увеличенное количество непрямого билирубина. Жёлтое окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек – это проявление: Для исследования прислан участок кожи с новообразованием бурого цвета. Микроскопически опухоль состоит из полигональных атипичных клеток с бурым пигментом в цитоплазме и большим количеством патологических митозов, расположенных как в эпидермисе, так и в дерме. Проведена реакция Перлса, которая дала негативную реакцию. Какой пигмент наиболее вероятен? На вскрытии тела умершей пожилой женщины, страдавший комбинированным митральным пороком ревматической этиологии, створки митрального клапан резко утолщены, сращены между собой, каменистой плотности, слышен хруст при разрезе. Какой патологический процесс обусловил каменистую плотность клапана сердца? |