При вскрытии мужчины средних лет, который поступил в стационар с картиной гепатотропной интоксикации и внезапно умер, печень увеличена, дряблая, желтокоричневого цвета
 Скачать 74.34 Kb.
|
|
Пожилая больная прооперирована по поводу "острого живота". Во время операции выявлено около метра подвздошной кишки черного цвета, брюшина тусклая, просвет верхней брыжеечной артерии обтурирован тромбом. Какой процесс развился в кишке? У больного сахарным диабетом появилась резкая боль в правой стопе. При осмотре большой палец стопы черного цвета, ткани стопы отечные, очаги отслойки эпидермиса, выделения с неприятным запахом. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного? На вскрытии трупа пожилого мужчины, который умер от сыпного тифа, выявлено, что мышцы передней брюшной стенки и бедер плотные, беловато-желтого цвета, напоминают стеариновую свечу. Проявлением какого патологического процесса являются описанные изменения в мышцах: Больной, длительное время страдал перемежающейся хромотой, ткани пальцев стопы сухие, черного цвета, напоминают мумию. На небольшом расстоянии от почерневшего участка расположена двухцветная линия (красный цвет прилегает к практически неизмененным тканям, а бело-желтый цвет - к измененным). Какой вид некроза у данного больного? У старой женщины диагностирована ущемленная паховая грыжа. При лапаротомии: стенка кишки цианотичного цвета, раздутая, отечная, покрыта нитями фибрина, перистальтика не определяется. Какой патологический процесс развился в стенке кишки вследствие пристеночного ущемления грыжи? У ребенка, после перенесенной кори, при осмотре обнаружены в мягких тканях щек и промежности нечетко отграниченные, отечные, красно-черного цвета участки, слегка флюктуирующие. Какое осложнение развилось у ребенка? При вскрытии тела женщины, которая умерла в результате опухолевой диссеминации муцинозной цистаденокарциномы и долгое время находилась в вынужденном положении в постели, были найдены большие участки некроза кожи и подлежащих мягких тканей крестцовой области. Диагностируйте форму некроза. При вскрытии мужчины, умершего от ожоговой болезни, обнаружен отек головного мозга, увеличение печени, а также почек, корковый слой, которых широкий, бледно-серый, мозговой - полнокровный. Микроскопически: некроз канальцев главных отделов с деструкцией базальных мембран, отек интерстиция с лейкоцитарной инфильтацией и кровоизлияниями. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? У пожилого больного при вскрытии в правой височной доле головного мозга найден крупный очаг размягченного серого вещества кашицеобразной консистенции, бледно-серого цвета. В артериях основания мозга многочисленные беловато-желтые утолщения интимы, которые резко сужают просвет. Ваш диагноз? У больного с ущемленной грыжей, во время операции, в грыжевом мешке обнаружена багрово-синюшного цвета петля кишки с тусклой матовой серозной оболочкой. Микроскопически: некроз всех слоев стенки кишки с пропитыванием эритроцитами. Определите патологический процесс: При микроскопическом исследовании почек обнаружен некроз эпителия извитых канальцев, тубулорексис, отек стромы, ишемия коркового слоя и полнокровие мозгового. Назовите этот патологический процесс. У лежачего больного с недостаточностью кровообращения, неподвижного после перенесенного инсульта, кожа и мягкие ткани над крестцом почернели и отекли, после отторжения эпидермиса в черных тканях открылись язвы. Какой процесс развился у больного? При микроскопическом исследовании ткани печени было обнаружено, что некоторые клетки распались на небольшие фрагменты с отдельными органеллами и остатками ядра, окруженные мембраной. Воспалительная реакция отсутствует. Выберите патологический процесс, для которого характерны описанные изменения. При вскрытии трупа мужчины, умершего от брюшного тифа выявлено, что мышцы передней брюшной стенки и бедра плотные, ломкие, белесовато-желтоватого цвета, напоминают стеариновую свечу. Описанное изменение в мышцах является проявлением: Молодой мужчина скоропостижно скончался. На вскрытии в задней стенке левого желудочка сердца найден инфаркт миокарда. Укажите наиболее вероятные микроскопические изменения кардимиоцитов в очаге инфаркта? Во время вскрытия в верхней доли правого легкого обнаружен крупный клиновидный участок красного цвета, плотной консистенции. При гистологическом исследовании в данном участке обнаружен некроз стенок альвеол, просвет альвеол плотно заполнен эритроцитами. Какой процесс развился в легких? У старого мужчины, страдавшего атеросклерозом, на вскрытии обнаружен в подкорковой области левого полушария мозга, участок неправильной формы, дряблый, бесструктурный, серого цвета с намечающейся полостью в центре. О каком исходе процесса свидетельствуют изменения в мозге? У пациента, много лет назад перенесшего сифилис, по поводу которого он не лечился, во время операции хирург в нижнем крае печени заметил четко отграниченный, бледно-желтоватый, дряблый участок ткани и резецировал его. При макроскопическом исследовании патологоанатом увидел, что этот участок представлен суховатой бесструктурной, пастообразной, желтовато-белой массой. Он решил, что это: Исследователь при гистологическом и электронно-микроскопическом изучении ткани и клеток печени обратил внимание, что некоторые отдельно расположенные клетки распались на мелкие фрагменты, окруженные мембраной. Некоторых из них имеют органеллы, другие включают фрагменты распавшегося ядра. Воспалительная реакция вокруг отсутствовала. Он расценил эти изменения как проявление: У пожилого больного с атеросклерозом нижней конечности, появилась боль в левой стопе. К врачу не обращался. На момент осмотра стопа увеличена в объеме, ткани дряблые, черного цвета, мацерированы. Демаркационная зона не выражена. Диагностируйте патологический процесс: К хирургу обратился мужчина средних лет, длительное время страдающий сахарным диабетом. Ткани правой стопы черного цвета, плотные с четкими краями. Какой диагноз поставил хирург? При микроскопическом исследовании печени выявлены: венозное полнокровие центра долек, дистрофия и атрофия гепатоцитов в очагах венозного застоя, жировая дистрофия гепатоцитов по периферии дольки с наличием разрастаний соединительной ткани в местах атрофии гепатоцитов. О каком патологическом процессе идет речь? Больной умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты вскрытия: постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда и дилатация его полостей, особенно правого желудочка. Печень увеличена, с гладкой поверхностью, на разрезе полнокровна, с темно-красным крапом на буроватом фоне ткани. Гистологически: полнокровие центральных отделов долек; в периферических отделах вокруг портальных трактов - гепатоциты в состоянии жировой дистрофии. Как называются описанные выше изменения печени? При вскрытии тела умершего пожилого мужчины, длительное время страдавшего ишемической болезнью сердца с явлениями сердечной недостаточностью, обнаружено: "мускатная" печень, бурая индурация легких, цианотическая индурация почек и селезенки. Укажите, какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятен? Мужчина средних лет, с клиническим диагнозом: «Инфаркт миокарда», умер при прогрессирующих явлениях острой левожелудочковой недостаточности. При вскрытии обнаружено: отек легких, мелкоточечные кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках. Микроскопически: дистрофические и некробиотические изменения эпителия проксимальных канальцев почек, в печени - центролобулярные кровоизлияния и очаги некроза. Какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятен? При эмоционально напряженной работе скоропостижно скончался молодой мужчина. На вскрытии выявлено неравномерное кровенаполнение миокарда. Гистохимически - снижение содержания гликогена. Электронно-микроскопически: деструкция митохондрий, контрактуры миофибрилл. Укажите вероятный тип расстройства кровообращения? На вскрытии старого больного, страдавшего при жизни ревматическим пороком сердца и умершего на фоне прогрессирующих явлений хронической сердечной недостаточности, легкие бурого цвета, увеличены в размерах, уплотнены. Как называются такие изменения в легких? У больного, пожилого возраста, возникло острое нарушение мозгового кровообращения с коматозным состоянием и смертельным исходом. При вскрытии в правом полушарии головного мозга обнаружена большая полость, заполненная кровью. Какой патологический процесс выявлен в головном мозге? Старый больной, страдающий сахарным диабетом и с инфарктом миокарда в анамнезе, умер при явлениях прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии – цианотическая индурация селезенки и почек, бурая индурация легких и «мускатная» печень. Какой вид нарушения кровообращения обусловил изменения внутренних органов? *Хроническое общее венозное полнокровие *Общее венозное полнокровие Больной, страдающий ишемической болезнью сердца, перенес повторный инфаркт миокарда и умер при явлениях прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии обнаружена увеличенная плотная селезенка, темно-вишневого цвета на разрезе. При микроскопическом исследовании органа установлены склероз пульпы и атрофия фолликулов. Каким термином определяют изменения селезенки? *Цианотическая индурация селезенки Пожилой больной, страдал атеросклерозом, госпитализирован в хирургическое отделение по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции диагностирован тромбоз брыжеечных артерий. Какова наиболее вероятная причина перитонита? *Геморрагический инфаркт На вскрытии выявлено: множественные геморрагические инфаркты легких, в некоторых сосудах легких буроватого цвета плотные массы, которые не прикреплены к стенке сосудов, варикозное расширение вен нижних конечностей, в которых имеются тромбы. О каком патологическом процессе идет речь? *Тромбоэмболия сосудов легочной артерии На вскрытии пожилого мужчины, с клиническим диагнозом «Ишемическая болезнь сердца, атеросклероз венечных артерий сердца, гипертоническая болезнь» и умершего при явлениях острой сердечной недостаточности, обнаружено: на разрезе миокард в области верхушки, передней и боковой стенок левого желудочка имеет хорошо отграниченный от окружающей ткани участок бело-желтого цвета, окруженный зоной кровоизлияний. О каком патологическом процессе в сердечной мышце идет речь? . *Инфаркт миокарда Мужчина, с кессонной болезнью, умер с признаками острых нарушений мозгового кровообращения в бассейне a. meningea media левого полушария головного мозга. На вскрытии обнаружен обширный очаг серого размягчения мозга указанной области. Определите характер процесса, который привел к смерти. *Газовая эмболия У пожилого больного, который долгое время страдал атеросклерозом церебральных сосудов, на аутопсии в правой теменно-височной области головного мозга обнаружен очаг неправильной формы, кашицеобразной консистенции, серого цвета. Какая наиболее вероятная причина развития этого процесса? . *Тромбоз правой средней мозговой артерии У больного с тромбофлебитом нижних конечностей появились боли в грудной клетке, кровохарканье, нарастающая дыхательная недостаточность, при явлениях которой он умер. На вскрытии диагностированы множественные инфаркты легких. Какая наиболее вероятная причина их развития в данном случае? + Тромбоэмболия ветвей легочной У водолаза, после быстрого подъема на поверхность, внезапно появились признаки острого нарушения мозгового кровообращения, потеря сознания. Через несколько дней он умер. На вскрытии в левом полушарии головного мозга обнаружен очаг серого цвета мягкой консистенции, неправильной формы. Какой процесс имел место в головном мозге? *Ишемический инфаркт У пожилого больного, с поражением атеросклерозом различных артерий и гипертонической болезнью, возникла острая ишемия в бассейне правой средне-мозговой артерии. Через три дня больной умер. На вскрытии в головном мозге обнаружены отек и набухание, в области подкорковых узлов правого полушария - участок размягчения мозга серого цвета, неправильной формы. Назовите патологический процесс в головном мозге, который обусловил смерть: *Ишемический инфаркт У пожилой больной, которая длительно страдала тромбофлебитом глубоких вен голеней, внезапно возникла боль за грудиной, одышка, цианоз лица и она умерла. На вскрытии в правом желудочке и в основном стволе легочной артерии обнаружены плотные тромбы. Какой патологический процесс привел к смерти больной? Пульмокоронарний рефлекс У молодого мужчины, с диагнозом: «Политравма (закрытая травма грудной клетки, закрытый перелом правого бедра)» через два часа после проведения скелетного вытяжения резко ухудшилось состояние, и на фоне острой легочно-сердечной недостаточности наступила смерть. При гистологическом исследовании кровеносных сосудов легких, головного мозга умершего при окраске суданом III, обнаружены капли оранжевого цвета, которые закупоривают просвет сосудов. Какое осложнение политравмы развилось у больного? *Жировой эмболия Во время дорожно-транспортного происшествия водитель получил ранение в шею разбитым стеклом. Кровотечение было небольшое, но через несколько минут пострадавший скончался при явлениях острого удушья. При вскрытии сердца умершего в заполненной водой полости перикарда выделяются пузырьки. Укажите вероятный патологический процесс: . *Воздушная эмболия При микроскопическом исследовании фрагмента удаленной бедренной артерии, патологоанатом обнаружил: полное закрытие просвета артерии массой, связанной с интимой сосуда и состоящей из фибрина, разрушенных эритроцитов и лейкоцитов. Что это по вашему мнению? *Смешанный тромб Больная средних лет, прооперирована по поводу острого аппендицита. На пятые сутки, поднявшись с постели, почувствовала нехватку воздуха, развился резкий цианоз лица, потеряла сознание. После безуспешной реанимации констатирована смерть. На вскрытии обнаружена тромбоэмболия легочного ствола. Что могло быть наиболее вероятным источником тромбоэмболии? *Тромбоз вен нижних конечностей У больного после открытого перелома ключицы с повреждением сосудисто-нервного пучка внезапно наступила смерть. При раннем вскрытии в правом желудочке сердца и легочных артериях обнаружена пенистая кровь. Что стало причиной смерти? *Воздушная эмболия У пожилой больной, страдающей тромбофлебитом глубоких вен голени, в поликлинике, в очереди на прием к врачу, внезапно наступила смерть. На вскрытии трупа в общем стволе и бифуркации легочной артерии найдены свободно лежащие красные рыхлые массы с тусклой гофрированой поверхностью. Какой патологический процесс в легочной артерии обнаружил патологоанатом? *Тромбоэмболию У больного, с диагнозом «Многооскольчатый перелом правого бедра», на третьи сутки с момента получения травмы появились жалобы на боль в грудной полости справа, затрудненное дыхание. Через сутки на фоне прогрессирующей сердечно-легочной недостаточности наступила смерть. При гистологическом исследовании в кровеносных сосудах легких и головного мозга обнаружены суданофильные капли оранжевого цвета, которые полностью перекрывали просветы сосудов микроциркуляторного русла. С каким осложнением связана смерть больного? *Жировой эмболией При микроскопическом исследовании пупочной вены новорожденного, умершего от интоксикации, обнаружено: стенка сосуда с диффузной воспалительной инфильтрацией, в просвете ее - обтурирующий тромб с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов с явлениями кариорексиса и колониями бактерий. Какой из исходов тромба наиболее вероятен? * Септический аутолиз У больного высокая температура, одышка, боль в правой части грудной клетки. При аускультации выслушивается шум трения плевры. Плевральная пункция жидкости не дала. При явлениях сердечно-легочной недостаточности наступила смерть больного. На вскрытии на плевре видны пленчатые наложения серо-зеленоватого цвета. Какой патологический процесс развился в плевральной полости? 1) Крупозная пневмония. 2) С фибринозным плевритом. 3) Серого опеченения. 4) Острый абсцесс лёгкого. При вскрытии трупа больного, страдавшего крупозной пневмонией и умершего от пневмококкового сепсиса, в правой плевральной полости содержалось около литра мутной зеленовато-желтого цвета жидкости. Листки плевры тусклые, полнокровные. Назовите клинико-морфологическую форму воспаления в плевральной полости. *Эмпиема При вскрытии тела умершего больного от хронической почечной недостаточности на поверхности слизистой оболочки толстой кишки выявлены серо-желтые, плотно сращенные пленки, отделяемые с образованием язв. Уточните вид воспаления. *Дифтеритическое Мужчина средних лет, долгое время болел хроническим гломерулонефритом. Умер при явлениях хронической почечной недостаточности. На поверхности эпикарда и перикарда определяются серо-белесоватые ворсинчатые наложения. Какой патологический процесс имел место в перикарде? *Фибринозное воспаление Ребенку восьми лет, поступившему в инфекционное отделение с высокой температурой, мелкоточечной ярко-красной сыпью на коже. Был поставлен диагноз скарлатина. Слизистая оболочка зева ярко гиперемирована, отёчная, миндалины резко увеличены, с тусклыми очагами желтовато-серого цвета и участками черного цвета. Какое воспаление лежит в основе изменений в зеве? *Гнойно-некротическое Ребенок четырех лет, пожаловался на боль в горле при глотании, плохое самочувствие. При осмотре зева и миндалин на фоне умеренной отечности и гиперемии обнаружены серо-белесоватые пленчатые наложения, толщиной до 1мм, плотно связанные с подлежащими тканями. О каком патологическом процессе свидетельствуют выявленные изменения? *Воспаление(дифтерия) При вскрытии умершего мужчины, который болел крупозной пневмонией и умер от пневмококкового сепсиса, в левой плевральной полости содержалось большое количество мутной жидкости зеленовато-желтого цвета с неприятным запахом. Листки плевры тусклые, полнокровные. Назовите клинико-морфологическую форму воспаления в плевральной полости: *Эмпиема На вскрытии умершего мужчины от ревматизма: поверхность эпикарда ворсинчатая, покрыта пленками серого цвета, легко отделяемыми. После их отделения определяется отечная полнокровная поверхность эпикарда. Данные изменения эпикарда характерны для: *Фибринозый перикардит У больного миндалины значительно увеличены, полнокровные, болезненные, на их поверхности - плотные грязно-серые пленки, которые распространяются на твердое небо, плотно связанные с подлежащими тканями, при попытке отделить их - развивается кровотечение. Какой патологический процесс обусловливает данные морфологические изменения? *Дифтеритическое экссудативное воспаление Ребенок шести лет доставлен в приемный покой детской больницы в состоянии асфиксии. В гортани обнаружены белесоватые обтурирующие просвет и легко отделяющиеся пленки. Произведена трахеостомия. Какой вид воспаления развился в гортани? *Крупозное воспаление Губчатый и кортикальный слои берцовой кости на отдельных участках в состоянии распада, образовавшиеся полости заполнены сливкообразными массами зеленовато-желтого цвета. Вероятная форма воспаления: *Гнойное У больного высокая температура, одышка, боль в правой половине грудной клетки. При плевральной пункции удалено до литра сливкообразной жидкости желтовато-зеленого цвета. Вероятный диагноз: *Эмпиема плевры На вскрытии в печени умершего обнаружен очаг распада ткани диаметром четыре сантиметра, заполненный жидкостью желтовато-зеленого цвета. Вероятный диагноз: *Абсцесс При ректороманоскопии, у ребенка десяти лет, слизистая оболочка прямой и сигмовидной кишки набухшая, красноватого цвета, покрыта толстым слоем слизи. Укажите один правильный ответ, которому соответствуют указанные изменения. *Катаральное воспаление У ребенка четырех лет, зев и миндалины увеличены, гиперемированы, покрыты не снимающимися белесоватыми пленки. Выберите ответ, который характеризует изменения в зеве и миндалинах. *Дифтеритическое воспаление При вскрытии больного, умершего от крупозной пневмонии, в плевральной полости непрозрачная жидкость, на висцеральной плевре сероватого цвета пленка. Определить вид воспаления на висцеральной плевре. . *Фибринозное У ребенка повысилась температура тела, появились боли при глотании. При осмотре небные миндалины увеличены, темно-красные, покрытые серо-желтыми пленками, плотно спаянными с поверхностью миндалин. Какое воспаление развилось в миндалинах? *Дифтеритическое При вскрытии умершего патологоанатом обнаружил, что мягкие мозговые оболочки полнокровные, утолщены, непрозрачные, желтовато-зеленоватого цвета. Для какой формы экссудативного воспаления характерны такие изменения в мягких мозговых оболочках? *Гнойное Ребенок семи лет, заболел остро с появлением высокой температуры, насморка, кашля, слезотечения и крупнопятнистой сыпи на коже. Слизистая оболочка зева отечна, гиперемирована, с белесоватыми пятнами в области щек. Воспаление какого характера лежит в основе изменений слизистой оболочки щек? . *Катаральное Ребенок доставлен в санпропускник в состоянии асфиксии. При осмотре в просвете гортани обнаружены белесоватые обтурирующие просвет и легко извлекаемые пленки. Врач заподозрил дифтерию. О какой форме воспаления гортани идет речь? *Крупозное воспаление У больного 43лет - ожоги пламенем правой кисти. На ладони и тыльной поверхности кисти возникло отслоение эпидермиса и образование пузырей, заполненных слегка мутной жидкостью. Какое наиболее вероятное воспаление возникло у больного? . *Серозное Девочка четырех лет, на третьи сутки от начала заболевания дифтерией, умерла от истинного крупа. На аутопсии слизистая оболочка гортани, трахеи и бронхов утолщенная, набухшая, тусклая, покрытая сероватой пленкой, которая легко отделяется. Определить вид экссудативного воспаления гортани *Крупозное воспаление При вскрытии молодого мужчины, который болел подострым гломерулонефритом и умер при явлениях прогрессирующей уремии. На поверхности перикарда, висцеральном и пристеночном листках плевры, брюшины наблюдались наложения в виде белесоватых нитей, которые легко отделялись от подлежащей ткани. Указать разновидность воспаления в серозных оболочках. *Крупозное фибринозное воспаление На слизистой оболочке миндалин и мягкого неба определяются белесовато-серого цвета пленки, которые плотно соединены с подлежащей тканью, при попытке снять пленку на ее месте возникает глубокий дефект ткани. Определить патологический процесс, возникший на слизистой оболочке миндалин и мягкого неба? *Дифтеритическое воспаление У умершего от острого трансмурального инфаркта миокарда на вскрытии на поверхности перикарда выявлено: нитевидные отложения беловато-коричневого цвета, париетальный и висцеральный листки перикарда спаяны между собой. Указать разновидность воспаления в перикарде? *Крупозное воспаление При гистологическом исследовании легких больного умершего от сердечной недостаточности, выявлены очаги воспаления с заполнением альвеол жидкостью, окрашенной в бледно-розовый цвет, местами с наличием тонких розоватых нитей образующих мелкопетлистую сеть с небольшим количеством лимфоцитов. Каков характер экссудата в легких? *Серозно-фибринозный При микроскопическом исследовании шейного лимфатического узла обнаружено скопление эпителиоидных клеток, лимфоцитов и гигантских клеток Пирогова-Лангханса. В центре казеозный некроз. Укажите наиболее вероятную патологию: * Туберкулёз Ребенок трех лет, с множественными нарушениями развития костей лицевого отдела черепа. Причина смерти - сепсис, который развился на фоне бронхопневмонии. В крови содержание иммуноглобулинов в пределах физиологической нормы. На вскрытии установлено отсутствие тимуса. Назвать главную причину страданий ребенка? *Синдром недостаточности клеточного иммунитета У молодого мужчины, при гистологическом исследовании биоптата из увеличенного шейного лимфатического узла, обнаружены гранулемы, которые состоят из эпителиоидных, лимфоидных, многоядерных гигантских клеток типа Пирогова-Лангханса. В центре гранулем определяется творожистый некроз. Какой возбудитель наиболее вероятно можно выявить в зоне некроза? *Микобактерии Коха При гистологическом исследовании биоптата слизистой оболочки носа больного, страдающего от затрудненного носового дыхания, обнаружено гранулематозное воспаление с наличием в гранулемах клеток Микулича и бактерий Волковича-Фриша. Ваш диагноз: *Риносклерома При микроскопическом исследовании биопсии почки обнаружены очаги, в центре которых находятся зернистые эозинофильные массы, окруженные инфильтратом из лимфоцитов, эпителиоидных клеток и единичных клеток Пирогова-Лангханса. Выберите патологический процесс, который наиболее полно отвечает указанным изменениям: *Гранулематозное воспаление У больной бронхиальной астмой вирусное инфицирование спровоцировало астматический статус со смертельным исходом. При гистологическом исследовании легких выявлены: спазм и набухание бронхиол, в их стенках выраженная инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами и другими лейкоцитами, а также дегрануляция лаброцитов. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений? *Реагиновая реакция гиперчувствительности Молодая женщина, постоянно проживающая на Западной Украине, жалуется на затрудненное носовое дыхание. При морфологическом исследовании биоптата слизистой оболочки носовой полости обнаружены лимфоидные, эпителиоидные, плазматические клетки и клетки Микулича. Какой диагноз наиболее вероятен? *Риносклерома При гистологическом исследовании биоптата кожи обнаружены гранулемы, которые состоят из макрофагальных узелков с наличием лимфоцитов и плазматических клеток. Кроме того, встречаются крупные макрофаги с жировыми вакуолями, содержащие упакованных в виде шаров возбудителей заболевания (клетки Вирхова). Грануляционная ткань хорошо васкуляризирована. Для какого заболевания характерна описанная гранулема? *Лепры Экспериментальному животному, после предварительной сенсибилизации, подкожно введена доза антигена. В месте инъекции развилось воспаление с альтерацией стенок сосудов, основного вещества и волокнистых структур соединительной ткани в виде мукоидного и фибриноидного набухания, фибриноидного некроза. Какая иммунологическая реакция имеет место? *Гиперчувствительность немедленного типа При микроскопическом исследовании биопсии почки обнаружены очаги, в центре которых находятся зернистые эозинофильные массы, окруженные инфильтратом из лимфоцитов, эпителиоидных клеток и единичных клеток Пирогова-Лангханса. Назовите патологический процесс, который наиболее полно соответствует описанным изменениям. *Гранулематозное воспаление Больная умерла во время некупируемого приступа бронхиальной астмы. При гистологическом исследовании в просвете бронхов обнаружены скопления слизи, в стенке бронхов много тучных клеток (лаброцитов), многие из них в состоянии дегрануляции, а также много эозинофилов. Какой патогенез (механизм развития) этих изменений в бронхах? *Атопия, анафилаксия На вскрытии женщины, погибшей от послеродового сепсиса, обнаружена увеличенная полнокровная селезенка, которая на разрезе дает обильный соскоб. Микроскопически отмечается гиперплазия и плазмоцитарная инфильтрация, как красной пульпы, так и фолликулов селезенки; красная пульпа богата макрофагами и плазмоцитами. Какой из иммунопатологических процессов наиболее вероятно лежит в основе изменений селезенки? + Антигенная стимуляция организма У женщины, при длительном использованием губной помады с флюоресцентным веществом, на кайме губ развилась ограниченная эритема, незначительное шелушение, позже поперечные мелкие борозды и трещины. При микроскопическом исследовании этой зоны поражения: в соединительной ткани большое количество сенсибилизированных лимфоцитов и макрофагов, явления цитолиза. Какой тип иммунологической гиперчувствительности развился на губе? + IV тип (клеточная цитотоксичность У мужчины возникла перфорация твердого неба, в области которого найдено плотное образование с четкими границами. После операции при микроскопическом исследовании этого образования было выявлено: в центре казеозный некроз, который окружен грануляционной тканью с признаками эндоваскулита, клеточным инфильтратом, состоящим из лимфоцитов, эпителиоидных клеток, с преобладанием плазмоцитов. Какое наиболее вероятное заболевание у больного? Сифилис Больному, который был направлен на лечение шейного лимфаденита, была проведена проба на индивидуальную чувствительность к пенициллину. Через пол-минуты появился жар по всему телу, артериальное давление упало до нуля мм.рт.ст., произошла остановка сердца. Реанимация не дала результата. На вскрытии: острое венозное полнокровие внутренних органов, гистологически в коже (из места инъекции), а также в миокарде и легких - дегрануляция тучных клеток (тканевых базофилов). Какой вид реакции гиперчувствительности развился у больного? + Анафилактическая При микроскопическом исследовании миокарда мужчины, умершего от сердечной декомпенсации, обнаружены склероз периваскулярной соединительной ткани и диффузная инфильтрация ее лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами и единичными нейтрофилами. Укажите, какой из перечисленных видов воспаления наиболее вероятен? Интерстициальное продуктивное В ткани печени выявлено округлое образование диаметром в пол-сантиметра. Микроскопически оно имеет следующее строение: в центре - некротические массы, представленные казеозным некрозом, их окружает грануляционная ткань с наличием в ее составе плазматических, лимфоидных клеток и кровеносных сосудов с явлениями васкулита. Какой диагноз необходимо поставить на основании данных микроскопии? Гуммы У ребенка отмечаются резко увеличенные лимфатические узлы: паратрахеальные, бифуркационные, шейные. При микроскопическом исследовании шейного лимфатического узла выявлены очаги некроза, ограниченного лимфоцитами, эпителиоидными клетками, и клетками Пирогова-Лангханса. Укажите наиболее вероятную патологию. + Туберкулез При микроскопическом исследовании ткани легких обнаружена область воспаления, которая состоит из очага некроза, окруженного правильными рядами эпителиоидных, лимфоидных клеток, определяются плазматические клетки, макрофаги и гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса. Определите вид воспаления. + Туберкулезное воспаление В области инфицированной раны увеличились регионарные лимфоузлы. При гистологическом исследовании в них выявлено увеличение количества макрофагов, лимфоцитов и лимфатических фолликулов в корковом слое, а также большое количество плазматических клеток. Какой процесс в лимфатических узлах отражает выявленные гистологические изменения? + Антигенную стимуляцию При гистологическом исследовании биоптата кожи обнаружен казеозный некроз, окруженный клеточным инфильтратом из лимфоцитов, среди которых встречаются отдельные гигантские клетки, имеет место разрастание соединительной ткани, эндоваскулит. Который характер патологического процесса? * Продуктивное гранулематозное воспаление. При пункционной биопсии в трансплантированной почке обнаружена диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами, плазмоцитами, наличие лимфобластов, плазмобластов, а также некротический артериит. Какой патологический процесс развился в трансплантате? Иммунное отторжение При исследовании биоптата обнаружена гранулема, состоящая из лимфоцитов, плазматическими клеток, макрофагов с пенистой цитоплазмой (клетками Микулича), много гиалиновых шаров. О каком заболевании можно думать? + Риносклероме Подросток жалуется на истончение мышц и уменьшение объема голени, возникшие после длительно незаживающего перелома бедренной кости без повреждения нервов. Как называется такая атрофия мышц. *Дисфункциональная У больного, который умер по причине легочно-сердечной недостаточности сердце увеличено в размерах, стенка правого желудочка на разрезе утолщена, полость расширена. Определить характер патологического процесса. Гипертрофия У ребенка, который болел полиомиелитом, скелетные мышцы слабые, объем их уменьшен, кожа сухая, бледная. При морфологическом исследовании биоптата мягких тканей выявлены характерные морфологические изменения. Определить характер патологического процесса мягких тканей * Атрофия У больного, который на протяжении длительного времени злоупотреблял курением, появился кашель с выделением вязкой слизи, слабость после незначительных физических нагрузок, бледность кожных покровов, за последние два месяца похудел на двенадцать килограмм. При эндоскопическом исследовании биоптата диагноз: плоскоклеточный рак. Определить характер патологического процесса, который предшествовал возникновению опухоли. * Метаплазия У больного хроническим циститом в биоптате со слизистой оболочки мочевого пузыря вместе с переходным эпителием выявлены очаги многослойного плоского неороговевающего эпителия. Какой процесс лежит в основе описанных изменений в эпителии? + Метаплазия У больного - глубокая рваная рана с неровными краями, покрытая гноем. В краевых отделах - сочная грануляционная ткань, которая не возвышается над уровнем раны. Назовите вид заживления раны. * Заживление вторичным натяжением. В биоптате бронха больного, злоупотребляющего курением, в утолщенной слизистой выявлено хроническое воспаление и трансформация однослойного реснитчатого эпителия в многослойный плоский эпителий. Какой из процессов наиболее вероятен? * Метаплазия На вскрытии больного, страдавшего частыми геморроидальными кровотечениями и умершего от острого инфаркта миокарда, обнаружено, что костный мозг диафиза бедра сочный красного цвета. Какой процесс развился в костном мозге? * Компенсаторная гиперплазия Пожилой больной прооперирован в урологическом отделении по поводу аденоматозной гиперплазии предстательной железы. Во время операции обнаружено, что стенка мочевого пузыря утолщена до одного сантиметра. Это можно объяснить: Рабочая гипертрофия Больной, страдающий сахарным диабетом, поступил в хирургическое отделение с длительно незаживающей язвой голени. Через три недели лечения при осмотре язвы дно ее выглядит мягким, сочным, розового цвета с мелкозернистой поверхностью. Какое гистологическое описание соответствует данному процессу? + Многие тонкостенных капилляров и пролиферирующих молодых клеток соединительной ткани Больной, поступил в торакальное отделение с диагнозом абсцесс легкого, при явлениях нарастающей сердечной недостаточности умер. На вскрытии обнаружено, что лимфатические узлы средостения увеличены, сочные, розово-красного цвета. Селезенка увеличена в размерах, дряблая, с обильным соскобом пульпы. Чем можно объяснить изменения в селезенке и лимфатических узлах? * Реактивной гиперплазией При вскрытии тела больного, страдающего гипертонической болезнью и умершего от сердечной декомпенсации, найдено увеличенное сердце с расширенными полостями (масса его пятьсот пятьдесят грамм, толщина стенки левого желудочка два с половиной сантиметра). Микроскопически кардиомиоциты значительно увеличены в размерах, с жировой дистрофией и гиперхромными бочкообразными ядрами. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен в сердце? * Эксцентричная гипертрофия В биоптате слизистой оболочки бронха больного, длительно страдавшего хроническим бронхитом, обнаружено истончение ее, кистозное преобразование слизистых желез, очаги трансформации призматического эпителия в многослойный плоский. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен? * Метаплазия. При микроскопическом исследовании биоптата из толстой кишки обнаружена опухоль из призматического эпителия, который формирует атипичные железистые структуры различной формы и размера. Клетки полиморфные, ядра гиперхромные, обнаруживаются патологические митозы. Базальная мембрана желез разрушена. Ваш диагноз. У женщины средних лет, при паллиативной операции по поводу рака желудка, установлено наличие метастазов Крукенберга в яичники ("крукенберговский рак яичников"). Какой из приведенных путей метастазирования привел к поражению яичников? При гистологическом исследовании слизистой оболочки матки у пожилой больной с клиническим диагнозом «нарушение овариально-менструального цикла» выявлено разрастание железистых структур, состоящих из полиморфных клеток с гиперхромными ядрами, фигурами митозов. Для какого патологического процесса характерны выявленные микроскопические изменения? У больного, появилась охриплость голоса, при ларингоскопии обнаружена опухоль гортани, серо-белого цвета, с сосочковой поверхностью. Микроскопически: разрастание соединительной ткани, покрытой многослойным плоским эпителием с гиперкератозом, без клеточного атипизма. Скорее всего, это: У пожилого мужчины удалили почку, в которой при макроскопическом исследовании обнаружена опухоль в виде узла диаметром до восьми сантиметров. Ткань опухоли на разрезе пестрая, с множественными кровоизлияниями, некрозами. Гистологически: опухоль состоит из светлых клеток, которые образуют альвеолярные и сосочковые структуры, умеренно выраженный инвазивный рост. Во многих клетках опухоли определяются патологические митозы, гиперхромные ядра. Диагностируйте обнаруженную опухоль почки. При исследовании биоптата из желудка выявлены признаки тканевого и клеточного атипизма, что позволило установить диагноз злокачественной опухоли - рака. Какие из перечисленных признаков явились решающим в постановке диагноза? При вскрытии трупа мужчины, умершего от рака легких, обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как имплантационные (контактные) по механизму развития? При микроскопическом исследовании биоптата из области опухоли слизистой оболочки правого бронха, установлены клеточный и тканевый атипизм, появление структур в виде "раковых жемчужин". Определить характер патологического процесса. У больной появились рецидивирующие маточные кровотечения. Выполнено диагностическое выскабливание матки. В соскобе эндометрия среди элементов крови видны железистые элементы различной величины и формы, образованные атипичным клетками с гиперхромными ядрами, с многочисленными митозами (в том числе и патологическими). О каком процессе можно думать? У больного на коже лица постепенно развилась бляшка с некрозом и изъязвлением в центре. При патогистологическом исследовании биоптата выявлено разрастание атипичных эпителиальных клеток с большим количеством патологических митозов. Какой наиболее вероятный диагноз? При вскрытии трупа женщины найдено утолщение стенки желудка в пилорическом отделе (на разрезе слои стенки различаются) с разрастанием плотной белесоватой ткани в подслизистом слое и мелкими тяжами в мышечном слое. Рельеф слизистой оболочки сохранен, складки ригидные, неподвижны. Какая макроскопическая форма опухоли в данном случае? При микроскопическом исследовании бронхобиопсии обнаружена опухоль, построенная из гнездных скоплений атипических клеток многослойного плоского эпителия, местами с характерными "жемчужинами". Ваш диагноз? У больного удалено новообразование кожи, которое имеет вид узла с сосочковой поверхностью, напоминающего цветную капусту, плотной консистенции. Микроскопически опухоль состоит из множества сосочковых выростов. Паренхима сформирована из покровного эпителия с увеличенным числом слоев. В эпителии сохранена полярность клеток, стратификация, целостность собственной мембраны. Строма опухоли расположена в центре сосочков. Ваш диагноз? При микроскопическом исследовании биоптата полученного из молочной железы у женщины, обнаружена опухоль из железистого эпителия, который формирует атипичные железистые структуры различной формы и размера. Ядра клеток гиперхромные, видны патологические митозы. Эпителиальные клетки разных размеров и формы. Базальная мембрана желез на отдельных участках разрушена. Ваш диагноз. При микроскопическом исследовании биоптата шейки матки выявлены клеточная и ядерная атипия многослойного плоского эпителия, патологические митозы, а также роговые жемчужины в глубине эпителиальных слоев. Ваш диагноз: У пожилой больной, с нарушением овариально-менструального цикла, проведено диагностическое исследование. При гистологическом исследовании полученного соскоба эндометрия видно, что в слизистой оболочке и, частично, в мышечном слое отмечается наличие большого количества клеток различных форм и размеров с гиперхромными ядрами, которые формируют железы различной формы и величины. Какой патологический процесс развился в эндометрии? При гистологическом исследовании узла в удаленной молочной железе среди обильной стромы выявлены разных размеров и формы комплексы атипичных полиморфных эпителиальных клеток с наличие просветов в центре комплексов. Клетки с крупными ядрами, наличием атипичных митозов. Поставьте диагноз. У больного, с клиническим диагнозом «хронический бронхит, пневмосклероз, сердечно-легочная недостаточность» взят биоптат из подозрительного участка слизистой правого бронха. Гистологически отмечается наличие клеточного и тканевого атипизма, появление структур в виде "раковых жемчужин". Какому патологическому процессу соответствуют указанные гистологические изменения? Мужчина обратился к врачу по поводу бляшковидных образований на шее. Гистологически: в биоптате кожи обнаружены опухолевые клетки расположенные гнездами, которые имеют круглую и овальную форму с узким ободком базофильной цитоплазмы и похожи на клетки базального слоя эпидермиса. Укажите название опухоли у пациента? У больного, вследствие обтурации среднедолевого бронха узлом мягких тканей, образовался ателектаз средней доли правого легкого. При бронхобиопсии в зоне обтурации обнаружены разрастания железисто-подобного атипического эпителия с патологическими митозами, который прорастает в подлежащие ткани и хрящ. Какому заболеванию наиболее вероятно соответствуют эти данные? У 60-летней женщины, с метроррагией в менопаузе, при патогистологическом исследовании в соскобе слизистой оболочки шейки матки выявлены разрастания атипического эпителия с образованием так называемых "раковых жемчужин". Ваш диагноз? При бронхоскопии, в начальном отделе верхнедолевого бронха правого легкого, найдены полипообразные образования диаметром до одного сантиметра. При гистологическом исследовании обнаружена опухоль, состоящая из лимфоцитоподобных клеток с гиперхромными ядрами, клетки растут пластами и тяжами. Укажите, какой из перечисленных видов опухолей наиболее вероятен? У больного на малой кривизне в препилорическом отделе желудка обнаружено образование кратерообразной формы. Из краевого участка образования взята биопсия. Данные гистологического исследования: опухоль с железисто-подобными структурами различной формы и величины, врастающими в окружающую ткань, выраженный атипизм клеток. Назовите гистологических вариант данной опухоли. Больная прооперирована по поводу опухоли матки. Макроскопически: губчатый пестрый узел в миометрии. Гистологически - имеются большие светлые эпителиальные клетки, среди которых много темных полиморфных клеток. Строма отсутствует, сосуды имеют вид полостей, выстланных клетками опухоли. Определяются множественные кровоизлияния. Как называется обнаруженная опухоль? У больного при фибро-гастроскопии в области малой кривизны обнаружено опухолевое образование диаметром полтора сантиметра на ножке. Удаленная опухоль хорошо отграничена, мягко-эластичной консистенции, на разрезе серо-розового цвета, напоминает слизистую оболочку желудка. Гистологически представлена железистыми клетками без признаков атипизма, имеется тонкая соединительно-тканная капсула. О какой опухоли идет речь в данном случае? Больная жаловалась на наличие плотного опухолевидного узла в молочной железе. Произведена секторальная резекция железы. При гистологическом исследовании опухолевый узел диаметром два сантиметра, плотный, в капсуле, на разрезе бело-розовый, тяжистый. Опухоль представлена щелевидными железистыми компонентами без признаков атипии эпителия, с хорошо развитой стромой, которая растет в протоки. Какая опухоль обнаружена в молочной железе? У больного, страдающего хроническим бронхитом, рентгенологически обнаружено затемнение округлой формы в области корня правого легкого. При гистологическом исследовании обнаружены множественные гнездные скопления железистого эпителия с явлениями полиморфизма, гиперхромазии ядер и большим числом митозов. Дайте название опухоли. У пожилой женщины, при микроскопическом исследовании выявлен плоскоклеточный рак шейки матки - раковые клетки с выраженным атипизмом и большим количеством патологических митозов, без разрушения базальной мембраны и прорастания в подлежащую ткань. Регионарные лимфоузлы не поражены. Дайте характеристику опухолевому процессу согласно классификации TNM: У пожилой женщины в левом яичнике обнаружено кистозного вида образование с тонкими стенками, заполненное белесоватой полупрозрачной жидкостью. Микроскопически: опухоль построена из желез, просвет которых кистозно расширен. Выстилающий кисты эпителий образует многочисленные сосочкового вида выросты. Назовите морфологическую форму аденомы яичника. Для гистологического исследования доставлена удаленная во время операции матка. Под слизистой оболочкой определены многочисленные округлой формы узлы, четко отграниченные от окружающей ткани. Микроскопически опухоль построена из пучков гладкой мускулатуры с явлениями тканевого атипизма. Ваш диагноз? При исследовании опухоли матки (послеоперационный материал) макроскопически она мягкой консистенции, с кровоизлияниями и очаговым некрозом, на разрезе напоминает "рыбье мясо". При гистологическом исследовании установлены признаки выраженного клеточного и тканевого атипизма, встречаются клетки с патологическими фигурами митозов. Поставить диагноз. У молодой женщины, во время медицинского осмотра при пальпации в молочной железе обнаружен плотный инкапсулированный узел диаметром один сантиметр. Результат послеоперационного биопсийного исследования: разрастание соединительной ткани вокруг протоков молочной железы и железистые элементы различного диаметра, без признаков клеточного атипизма. Какой был ответ патологоанатома? Под кожей поднижнечелюстной области, у пожилой женщины, обнаружено небольшое образование с четкими границами, тестоватой консистенции, подвижное с медленным ростом. При гистологическом исследовании образования обнаружены липоциты, формирующие дольки разные по форме и размеру, разграниченные тонкими прослойками соединительной ткани с сосудами. Установить диагноз. У молодой женщины в области дистального конца бедренной кости удалена опухоль, которая быстро росла, пестрого вида - от бело-серой до коричнево-красной окраски, рыхлой консистенции. Микроскопически основной тканевой компонент опухоли представлен костными и остеоидными структурами, выстланными атипичными остеобластами с патологическими митозами; множество тонкостенных сосудов. Ваш диагноз. У мужчины удалена опухоль стенки толстой кишки. Микроскопически она представлена пучками коллагеновых волокон различной толщины и формы, идущих в различных направлениях с небольшим количеством мономорфных клеток веретенообразной формы распределенных неравномерно среды волокон. Клеточный атипизм не выражен. Как называется эта опухоль? У беременной женщины на передней брюшной стенке обнаружено опухолевидное образование, которое возникло на месте удаленной два года назад опухоли. Образование имеет небольшие размеры, плотную консистенцию и четкие границы. При гистологическом исследовании обнаружено, что опухоль построена из дифференцированной соединительной ткани с преобладанием коллагеновых волокон. О какой опухоли можно думать? У больного из забрюшинной клетчатки удалена опухоль больших размеров. Микроскопически: анаплазированные жировые клетки с признаками клеточного атипизма, полиморфизма. Встречаются огромные искаженные клетки, содержащие в цитоплазме жировые капельки. Вероятным диагнозом следует считать: При микроскопическом исследовании опухоли верхней губы, обнаружено, что она построена из многочисленных щелевидных полостей, стенка которых выстлана уплощенным эндотелием, заполненным жидкой кровью и свертками. Поставить диагноз. У больного, интраоперационно на нижней поверхности печени обнаружена опухоль размерами шесть сантиметров в диаметре с субсерозной локализацией, темно-красного цвета, на разрезе представлена полостями со значительным содержанием крови. Поставить предварительный диагноз. У молодого человека в мягких тканях левого бедра появилось безболезненное новообразование без четких границ. В биоптате ткани новообразование напоминает рыбье мясо, состоящее из незрелых фибробластоподобных клеток с многочисленными митозами, которые прорастают в мышцы. Ваш диагноз? В толще кожи обнаружена плотная опухоль, подвижная при попытке смещения. При микроскопии она представлена хаотично расположенными пучками коллагеновых волокон с небольшим количеством веретенообразных клеток. Какая опухоль удалена? В стенке тонкого кишечника обнаружена плотно-эластичная, четко отграниченная от окружающих тканей опухоль. На разрезе она серо-розового цвета, представлена разнонаправленными гладкомышечными волокнами. Назовите эту опухоль? Для гистологического исследования доставлена удаленная на операции матка. Под слизистой оболочкой определены многочисленные округлой формы узлы, четко отграниченные от окружающей ткани. Микроскопически: опухоль построена из пучков гладкой мускулатуры с явлениями тканевого атипизма и участками выраженного клеточного атипизма, а так же с большим количеством атипичных митозов. Ваш диагноз? При микроскопическом исследовании опухоли верхней губы, обнаружено, что она построена с многочисленных крупных тонкостенных полостей, стенка которых выстлана уплощенным эндотелием, заполненных жидкой кровью и свертками. Поставить диагноз. Под слизистой оболочкой матки расположены множественные шарообразные белесоватые узлы, четко отграниченные от окружающей ткани. Микроскопически — узлы построены из пучков, состоящих из гладкомышечных элементов со слабыми явлениями тканевого атипизма. Описанная картина характерна: Опухоль часто встречается при ВИЧ-инфекции. Состоит из сосудистых полостей, выстланных эндотелиальными клетками и заполненых эритроцитами, имеются очаги вытянутых фибробласто-подобных клеток; можно встретить некрозы и кровоизлияния. Как называется данная опухоль? Для гистологического исследования доставлен фрагмент толстого кишечника с несколькими опухолевидными образованиями размерами до одного сантиметра черного цвета. Микроскопически: клетки полиморфны, видны множественные патологические митозы, а в цитоплазме подавляющего большинства клеток определяется пигмент бурого цвета. Ваш диагноз? У мужчины на коже определялось пятно темного цвета. Со временем пятно стало расти, появилась боль, цвет стал черно-коричневым и начал пальпироваться узелок. При гистологическом исследовании удаленной ткани определялись веретенообразные и полиморфные клетки, с многочисленными митозами, цитоплазма которых содержала пигмент бурого цвета. О какой опухоли идет речь? При вскрытии тела умершего ребенка пяти лет, в области червя мозжечка обнаружен узел, мягкой консистенции, без четких границы, серо-розового цвета, с участками кровоизлияний. Гистологически опухоль построена из атипичных мономорфных мелких округлых клеток с крупными полиморфными ядрами. О какой опухоли можно думать? По ходу слухового нерва, у молодой женщины, обнаружена опухоль в виде узла до трех сантиметров в диаметре, мягко-эластичной консистенции, розовато-белого цвета, однородная. Микроскопически опухоль содержит пучки клеток с овальными ядрами. Клеточно-волокнистые пучки формируют ритмические структуры, созданные параллельными рядами, правильно ориентированными клетками, расположенными в виде частокола среди которых находится гомогенная бесклеточная зона (тельца Верокая). Что это за опухоль? У больного удалена опухоль лобной доли правого полушария головного мозга диаметром пять сантиметров, которая была четко отграничена от окружающей ткани. На разрезе - однородного вида, гистологически - состоит из звездообразных клеток, многочисленные отростки которых образуют густые сплетения. Какая опухоль имела место у больного? У больного при рентгенологическом обследовании в плоских костях обнаружены множественные очаги остеопороза и остеолизис. В трепанобиоптате обнаружено высокое содержание опухолевых плазматических клеток. Ваш диагноз. У пожилой женщины, возник патологический перелом плечевой кости. Результат биопсии: атипические плазматические клетки. Рентгенологически в месте перелома опухолевидные образования. При биохимическом исследовании крови установлено наличие большого количества патологического белка (иммуноглобулинов). Указать возможное заболевание: При микроскопическом исследовании увеличенного шейного лимфатического узла определяется стертость его структуры, лимфоидные фолликулы отсутствуют, все поля зрения представлены клетками с округлыми ядрами и узким ободком базофильной цитоплазмы. Из клинических данных известно, что увеличены и другие группы лимфоузлов, а также селезенка и печень. О каком заболевании в первую очередь следует думать? В увеличенном шейном лимфатическом узле девочки, микроскопически было обнаружено, что тканевое строение узла нарушена, лимфоидные фолликулы отсутствуют, есть участки склероза и очаги некроза, клеточный состав узла полиморфный, присутствуют лимфоциты, эозинофилы, атипичные клетки больших размеров с фрагментированными ядрами (клетки Березовского-Штернберга) и одноядерные клетки также крупных размеров. Диагностируйте заболевание. Смерть мальчика наступила в результате острой постгеморрагической анемии, обусловленной профузным кровотечением из желудочно-кишечного тракта. В ходе патологоанатомического исследования выявлено: макроскопически - увеличение различных групп лимфатических узлов, тимомегалия, гепато-спленомегалия, алый костный мозг; микроскопически - гиперцелюлярний костный мозг с мономорфной инфильтратом из бластных клеток, диффузно-очаговые опухолевые инфильтраты в печени, селезенке, лимфатических узлах, оболочках и веществе головного мозга. Какой диагноз наиболее вероятен? У молодой женщины выявлены увеличенные внутригрудные лимфатические узлы. Микроскопически отмечается разрастание коллагеновых волокон в виде кольцевидных тяжей, делящих опухолевую ткань на участки округлой формы. В центре этих узелков находятся скопления клеток – преимущественно лимфоциты, крупные клетки Рид-Березовского-Штернберга как типичные - двуядерные, так и атипичные, с большим количеством мелких ядер. Для какого варианта лимфогранулематоза характерны такие изменения? При гистологическом исследовании лимфоузла больного, из области заднего треугольника шеи, морфолог обнаружил скопление клеток, среды которых единичные многоядерные клетки Березовского-Штернберга, большие клетки Ходжкина, малые клетки Ходжкина и много лимфоцитов, единичные плазматические клетки, эозинофилы. Какое заболевание развилось у больного? Мужчина обратился к гастроэнтерологу с жалобами на боли в эпигастрии. Объективно: кожные покровы и склеры желтушны, слизистая оболочка языка изменена. Язык блестящий, гладкий, с красными пятнами. В анализе крови: мегалобласты. Гистологическое исследование биоптата из тела желудка: истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез, избыточное разрастание соединительной ткани. Какой наиболее вероятный диагноз? У больного средних лет на шее обнаружен пакет спаянных между собой лимфоузлов плотной консистенции. При исследовании отмечается выраженная клеточность и значительный полиморфизм клеточного состава: видны типичные клетки Рид-Березовского-Штернберга, эозинофилы, лимфоциты, нейтрофилы, гистиоциты, плазматические клетки, эпителиоидные клетки, фибробласты. Встречаются очаги некроза. Для какого варианта лимфогранулематоза характерны такие изменения? У больного при торакотомии в переднем средостении найдены увеличенные в размерах и спаянные между собой лимфатические узлы, из которых взят биоптат. Микроскопически выявлены атипичные клетки, среди которых преобладают клетки Ходжкина и гигантские клетки Рида-Березовского-Штернберга, присутствуют лимфоциты, эозинофилы; склероз отсутствует. Какое заболевание наиболее отвечает этим признакам? При томографии у пожилого больного в средостении найдены увеличенные лимфатические узлы. При гистологическом исследовании в лимфоузле отмечается выраженный диффузный склероз в виде разрастания грубых тяжей волокнистой соединительной ткани и фибробластов, среди которых располагаются большие и малые клетки Ходжкина, и единичные гигантские двуядерные клетки, участки казеозного некроза. Для какого варианта лимфогранулематоза характерны такие изменения? У умершего мужчины на вскрытии обнаружена увеличенная селезенка (вес девятьсот грамм), увеличенная печень (вес четыре килограмма), увеличенные лимфатические узлы, костный мозга диафиза бедра сочный малиново-красного цвета. Микроскопически в печени определяются густые инфильтраты преимущественно по ходу портальных трактов, состоящие из незрелых кроветворных клеток с округлой формы ядром и узким ободком цитоплазмы. О каком заболевании можно думать? Выберите все задачи патологической анатомии: Назовите все виды биопсии по методу забора материала: Назовите все используемые в патолого-анатомической практике методы изучения патологических процессов: Назовите все виды гистологических окрасок, применяемых для выявления жировой дистрофии: |