Безопасность жизнедеятельности. Компоненты ракетных топлив. Ядовитые технические жидкости актуальность темы
 Скачать 91.97 Kb.
|
|
Тема 7. КОМПОНЕНТЫ РАКЕТНЫХ ТОПЛИВ. ЯДОВИТЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ЖИДКОСТИ АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ В мире применяется широкий ассортимент специальных технических жидкостей. Многие из них - ядовиты. Эксплуатация современной боевой техники обуславливает контакт личного состава с токсическими компонентами спецтоплив, растворителями, охдаждающими и другими техническими жидкостями. Использование в качестве топлив ряда высокоактивных соединений ставит вопрос об изучении влияния этих веществ на организм человека. Широкое использование в Вооруженных Силах ракетной техники поставило перед медицинской службой проблемы защиты личного состава от токсического действия ракетных топлив и изучения токсикологии и разработки методов лечения пораженных. При нарушении установленных правил хранения, выдачи, транспортировки, использования ядовитых технических жидкостей (ЯТЖ) возникает опасность острых химических отравлений. Для того, чтобы предупредить отравление ядовитыми техническими жидкостями в частях и учреждениях проводится комплекс профилактических мероприятий, а в случае отравлений организуется специальная обработка и оказание медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации. ЦЕЛИ ОБУЧЕНИЯ Общая цель: Изучение проблемы защиты личного состава подразделений войск и медицинских частей от токсического действия компонентов ракетных топлив и ядовитых технических жидкостей. Конкретные цели: Уметь: Интерпретировать виды и способы защиты личного состава от ядовитых технических жидкостей. Дать характеристику очагов создаваемых ЯТЖ в чрезвычайной ситуации мирного и военного времени. Оценивать клинику и лечение поражений ЯТЖ. Определять медицинские средства профилактики оказания медицинской помощи и лечение поражений вызванных ЯТЖ. СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ Граф логической структуры см. в Приложении 7.1 Теоретические вопросы: Общая токсикологическая классификация основных технических жидкостей Особенности механизма действия патогенеза и проявлений токсического процесса при острых отравлениях ЯТЖ (см. Приложение 7.2) Основные клинические синдромы при отравлениях (см.Приложение 7.3) Профилактика отравлений ЯТЖ Оказание медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации (см.Приложение 7.4) Источники информации а) Основная литература: 1. Каракчиев Н. И. Военная токсикология и защита от ядерного и химического оружия [Текст] : / Н. И. Каракчиев; ред. В. И. Артамонов. - Ташкент: Медицина, 1988. - 368 с. 2. Медицина катастроф [Текст]: учебник / П. Л. Колесниченко [и др.]. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 448 с.: ил. 3. Військова токсикологія, радіологія та медичний захист [Текст]: підручник / ред. Ю. М. Скалецький. - Тернопiль: Укрмедкнига, 2003. - 362 с. б) Дополнительная литература: 1. Защита от оружия массового поражения [Текст] / В. В. Мясников. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва: Военное издательство, 1989. - 398 с.: ил. – (Библиотека офицера). 2. Руководство по эксплуатации средств индивидуальной защиты. Ч. 2 [Текст]. - Москва: Военное издательство, 1988. - 213 с. 3. Острые отравления: диагностика и неотложная помощь [Текст] / ред. И. С. Зозуля. - Киев, 2007. - 90 с. 4. Указания по военно-полевой терапии [Текст] / С. А. Бойцов [и др.]. – Москва: Военное издательство, 2003. – 271 с. в) Программное обеспечение и Интернет-ресурсы: 1.Информационно-образовательная среда ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО http://distance.dnmu.ru 2.Электронный каталог WEB-OPAC Библиотеки ГОО ВПО ДОННМУ ИМ. М. ГОРЬКОГО http://katalog.dnmu.ru 3.ЭБС «Консультант студента» http://www.studmedlib.ru 4.Научная электронная библиотека (НЭБ) eLIBRARY http://elibrary.ru 5.Научная электронная библиотека «КиберЛенинка» https://cyberleninka.ru/ 6.Федеральная электронная медицинская библиотека http://www.femb.ru/feml ОРИЕНТИРОВОЧНАЯ ОСНОВА ДЕЙСТВИЯ В приложениях к теме дана следующая информация: 7.2 – «Основные синдромы, развивающиеся при острых отравлениях» 7.3 – «Клиника и осложнения тяжелых поражений дыхательных путей азотной кислотой и ее окислами» 7.4 – «Принципиальная схема лечения шока при острой химической болезни» НАБОР ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ДОСТИЖЕНИЯ КОНКРЕТНЫХ ЦЕЛЕЙ И ОБУЧЕНИЯ 1. В процессе эксплуатации боевой и специальной техники используются специальные технические жидкости. Какие технические жидкости относятся к ядовитым? Аммиак Фторорганические соединения Нитраты Этиленгликоль Соединения мышьяка 2. Больной Н. с целью опьянения по ошибке принял метанол. Чем обусловлено токсическое действие метанола? Действием в не измененном виде Действием продуктов метаболизма (формальдегид, муравьиная кислота) Действием продуктов метаболизма (триэтилсвинца) Действием продуктов метаболизма (щавелевой кислоты) Действием продуктов метаболизма (хлорэтанол) 3. В гараже обнаружен мужчина с признаками отравления ядовитой технической жидкостью. Чем обусловлено токсическое действие этиленгликоля ? Действием в не измененном виде Действием продуктов метаболизма (формальдегид, муравьиная кислота) Действием продуктов метаболизма (триэтилсвинца) Действием продуктов метаболизма (щавелевой кислоты) Действием продуктов метаболизма (хлорэтанола) 4. Работник, занимающийся экстракцией жиров, масел и смол, был доставлен в отделение с признаками отравления. Чем обусловлено токсическое действие дихлорэтана? Действием в не измененном виде Действием продуктов метаболизма (формальдегид, муравьиная кислота) Действием продуктов метаболизма (триэтилсвинца) Действием продуктов метаболизма (щавелевой кислоты) Действием продуктов метаболизма (хлорэтанол) 5. Работник, долгое время работающий с горючим для двигателей внутреннего сгорания был отправлен на медицинское обследование. Что характерно при хронической интоксикации тетраэтилсвинцом? Гипотермии, тахикардии Гипертермии, гипертонии Брадикардии,гипотонии Гипертонии,брадикардии Гипертонии, тахикардии 6. В клинической картине отравления этиленгликолем в периоде основных проявлений интоксикации ведущим симптомом является? Состояние опьянения Олигурия (анурия) Снижение остроты зрения (вплоть до слепоты) Токсический гепатит Острый делириозый психоз 7. В клинической картине отравления метанолом характерным симптомом является? Олигурия (анурия) Снижение остроты зрения (вплоть до слепоты), диплопия, мидриаз Токсический гепатит Острый делириозый психоз Состояние опьянения 8. В клинической картине отравления дихлорэтаном ведущим симптомом является? Олигурия (анурия) Снижение остроты зрения (вплоть до слепоты), диплопия, мидриаз Токсический гепатит Отрый делириозый психоз Состояние опьянения 9. С целью предупреждения и устранения развития токсического эффекта у пострадавшего ему был дан антидот. Этанол в качестве антидота применяется при отравлении? Метанолом, дихлорэтаном Дихлорэтаном, этиленгликолем Тетраэтилсвинцом Этиленгликолем, метанолом Гидразином 10. Во время проведения регламентных работ произошел разлив жидкости. Пострадавший почувствовал раздражение слизистых глаз и верхних дыхательных путей. Поступил в медицинский пункт с жалобами на общую слабость, головную боль. Появились тошнота, рвота, шаткость при ходьбе, температура 38. Зев гиперемирован, дыхание учащенное, над легкими – дыхание жесткое, коробочный оттенок перкуторного звука, выслушиваются сухие хрипы. Каким веществом произошло поражение? А. Дихлорэтаном В. Гидразином С. Азотной кислотой D. Хлорацетофеноном Е. Адамситом Эталоны ответов: 1- D, 2- B, 3- D, 4- E, 5 – C, 6-B, 7-B, 8-C, 9-D, 10-А. КРАТКИЕ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ К РАБОТЕ НА ПРАКТИЧЕСКОМ ЗАНЯТИИ Занятие носит характер практического, проводится в учебной комнате кафедры. В начале занятия устным опросом проверяется подготовленность студентов к занятию. Основной этап занятия – самостоятельная работа студентов по отработке учебных целей-умений, которая заключается в выполнении индивидуальных ситуационных заданий. Результаты самостоятельной работы оформляются в виде протокола, после чего проводится проверка правильности выполнения студентами индивидуальных заданий. Вся работа выполняется под контролем и консультативной помощью преподавателя. В конце занятия проводится тестовый контроль уровня освоения умений по теме, подводятся итоги занятия. Приложение 7.1 Граф логической структуры темы: «КОМПОНЕНТЫ РАКЕТНЫХ ТОПЛИВ. ЯДОВИТЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ЖИДКОСТИ»  КОМПОНЕНТЫ РАКЕТНЫХ ТОПЛИВ. ЯДОВИТЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ЖИДКОСТИ     КОМПОНЕНТЫ РАКЕТНЫХ ТОПЛИВ  ЯДОВИТЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ЖИДКОСТИ     Твердые-отравление токсичными газами в момент запуска ракеты.  Метиловый спирт  - опьянение - нарушение зрения - коматозное состояние - коллапс, смерть летальная доза – 100 мл.  Жидкие - окислители   Тетраоксид азота, амил, N 2 O 4, NO 2   - резко выражено раздражающее действие - химический ожог кожи II,III,IV ст. - удушающее действие, токсический отек легких - при высоких концентрациях – мгновенная смерть Этиленгликоль (антифриз)   - наркотическое действие - угнетение сознания - нейротоксические проявления - почечная недостаточность - летальная доза – до 100 мл.  Дихлорэтан (растворитель)   - оглушенность - коматозное состояние - смерть в первые часы после отравления летальная доза – 50 мл. Гептил, гидразин  - раздражение дыхательных путей - судорожный синдром - нейро-, гепатотропное действие - общемозговые расстройства - токсический гепатит Трихлорэтилен   - наркотическое опьянение - диарея - психомоторное возбуждение - острый психоз, кома летальная доза – до 100 мл. Четыреххлористый углерод  - токсическая энцефалопатия - гастроэнтерит - психомоторное возбуждение - кома Приложение 2 Приложение 7.2 Основные синдромы, развивающиеся при острых отравлениях
Приложение 7.3 Клиника и осложнения тяжелых поражений дыхательных путей азотной кислотой и ее окислами
Приложение 7.4 Принципиальная схема лечения шока при острой химической болезни   Восстановление нарушенных функций жизненно-важных систем организма Ускоренная детоксикация организма Восстановление эффективной гемоциркуляции             Фармакотерапия - нейролептики -вазодилататоры -вазоконстрикторы - глюкокортикоиды - кардиостимуляторы - аналгезирующая терапия Восстановление регионарного кровообращения - малого круга кровообращения: управляемая ИВЛ, гипербарическая оксигенация, локальная гепаринизация, диуретические препараты. - гепатопортальной системы : трансумбиликальная, инфузионная терапиялокальная гепаринизация, гепатопротекторы - почек:ликвидация гемолиза, форсированный диурез - нижних конечностей Реанимационные пособия - массаж сердца - электрокардиостимуляция интубация - трахеостомия - управляемая ИВЛ Специфическая антидотная терапия Перитонеальный диализ (в случае прогрессирующей гемодинамической недостаточности) Детоксикационная гемосорбция (после стабилизации основных показателей гемодинамики на уровне 15-25 % отклонения от нормы) Промывание желудка Антикоакулянтная терапия (прижигающие жидкости, дихлорэтан) Поддержание коллоидно-осмотического давления плазмы Ликвидация метаболического ацидоза (прижигающие жидкости, дихлорэтан) Инфузионная терапия: интенсивная поддерживающая ин иии Ликвидация гиповолемии |