Конфабуляция Замена реальных событий прошлой жизни пациента фрагментами других событий прошлой жизни. Синдром Псендореминисценция
 Скачать 38.04 Kb.
|
|
Переход от фантазии к фантазии вместо забытых ситуаций. Синдром? Конфабуляция Замена реальных событий прошлой жизни пациента фрагментами других событий прошлой жизни. Синдром? Псендореминисценция Реакция человека на изменения в окружающей среде и на другого человека. Синдром? Адаптационный синдром Состояние с активностью, тревогой, иногда с тремором, внутренним стрессом, тахикардией, высоким кровяным давлением. Синдром? Синдром: Маниакальный синдром. для данного синдрома характерно: повышенное настроение, психическое и моторное перевозбуждение, отсутствие усталости. Больные чувствуют небывалый прилив сил. Они не испытывают усталости и боли, часто находятся в состоянии эйфории – необыкновенного счастья и радости. Также расстройство сна, сокращение продолжительности сна, не вызывающее чувства усталости. Повышение АД, тахикардия, масса тела обычно повышается, соматические расстройства не характерны. Как называется вспоминать и подтверждать текущие события? память Псевдореминисценция, конфабуляция, криптомнезия относятся к ? Псевдомнезиям Как называется отказ от выполнения указаний, приказов, инструкций врача? Анозогнозия и диссимуляция. В случае с диссимуляцией пациент намеренно скрывает имеющиеся расстройства. При анозогнозии пациент действительно не понимает что болен и всячески отрицает наличие болезни, при этом он не видит смысла в лечении и отказывается от всех рекомендаций. Что называется не разговорчивостью, молчаливостью? Мутизм – психомоторное расстройство , которое характеризуется молчаливостью пациента , невозможностью разговаривать. Молчаливость так же может быть проявлением депрессивного синдрома (апатико-абулической синдром ) – в данном случае пациент подавлен и не хочет разговаривать, характерезуется эмоционально-волевым оскудением. Пациент правильно составляет фразы, но использует случайные ассоциации, потому что предложение не имеет смысла. Синдром? Резонерство Ревность, креативность и преобладание противоречивых идей характерны для…? Паранойяльного синдрома Пациент К. в беседе с врачом сказал: «Кажется, вчера со мной что-то случилось. Я не знаю точно, что это такое. С одной стороны, я пришел домой и все сделал правильно, но я потерял документы, и мой пиджак был порван. Я помню, как собирался с друзьями, хорошо пил, собирался уйти, даже ехал домой на автобусе. Нет, это было в другое время, вчера я не могла приехать на автобусе, потому что в селе автобуса нет. Этого не случилось вчера, вчера я пришла домой пешком ". Какой тип парамнезии подходит больше Псевдореминисценции, палимпсесты ( F10.6 - Амнестический синдром)-у пациента просиходит замещение событий ,которые происходили в другое время с ним ,отражает так называемую «память содержания», но искажает «память времени» ,амнестический синдром на основании того , что пациент принимал алкоголь в больших количествах. МКБ - это заболевание, при котором первый знак 10 начинается с буквы F. Во время ремонта дома больной замер, держа кисть под ногами, а затем краска отвалилась. Это заняло несколько секунд. После этого пациент запутался, не мог сразу сконцентрироваться, имел полную амнезию. Какой синдром у пациента является ведущим Амнестический Пациент посмотрел в зеркало и сказал: «Я не понимаю! «Мое лицо принадлежит мне, но моя душа уже не такая, как раньше». Синдром? Аллопсихическая деперсонализация Пациент: говорит, что может видеть то, что происходит за стеной, своим внутренним зрением. Синдром? Псевдогаллюцинации (Ложные галлюцинации). Пациент подавлен, замкнут, молчит, на вопросы отвечает долгими паузами между словами, по одному слогу. Синдром? Ответ : Замедление мышления Пациент потягивается и говорит медленно, но много слов. Он затрудняется набирать слова, остается в деталях и при этом не может рассказать о себе главного в рассказе. Синдром? Ответ: патологическая обстоятельность Врач скорой помощи зафиксировал у пациента тремор, расширение зрачков, насморк, частое чихание, кашель и чрезмерное слезотечение. Больной беспокойный, тревожный, пытается массировать мышцы ног, жалуется на боли в суставах конечностей, дефекацию, бессонницу. Много утолщенных и мелких кровоизлияний по венам в области сгибания локтя. Поставьте предварительный диагноз Ответ: Опийная наркомания Подозрение на неизлечимое заболевание, перепады настроения и даже мысли о самоубийстве. Синдром? Ответ: Депрессивный синдром Больной 45 лет обратился с жалобами на боли в животе. При обследовании хирург обнаружил прободение язвы желудка. Операция была проведена в реанимации по поводу язвенной болезни. Когда через два дня он прибыл в палату, он приказал пациентам спрятаться. Надо работать против врача. Работники пообещали распределить ему швы и провести эксперимент по совмещению ночью. Эту работу нужно продолжить в коридоре. При переводе в психиатрическую больницу больной вечером постоянно шепчет. Он сказал ей не рассказывать врачу, потому что это секрет. Планируется выбрать участника и перевести его / ее за границу. Время места установлено. Ориентирован на место и время. Ведущий синдром? Парафренный синдром (так как характеризуется наличием бреда величия,слуховыми псевдогаллюцинациями и психическим автоматизмом) Укажите тип галлюцинаторного расстройства: пациент слышит голоса, запрещающие ему принимать препарат. Императивные галлюцинации ( на основе того что пациент слышит голоса, запрещающие ему принимать препарат, указывающие что ему нужно сделать) Пациент говорит, что раздражается и чувствует в голове особое ощущение, похожее на «вздутие и слезотечение». Синдром? Сенесто-ипохондрический синдром Основу синдрома составляют сенестопатии, которые возникают первыми. В последующем может развиваться ипохондрический бред, который сопровождается собственной трактовкой расстройств, зачастую антинаучного содержания ,в данном случае в голове особое ощущение, похожее на «вздутие и слезотечение». Пациент ощущает под кожей ползающих мелких насекомых и червей. Синдром? Галлюцинаторный синдром (галлюцинозы) –так как ощущает под кожей ползающих мелких насекомых и червей (тактильные галлюцинации ) Пациент пожаловался на то что в больнице за ним следила полиция всей страны - там много «шпионов». Утверждает что его хотят лишить должности и украсть его деньги. Расстройства сознания. Отсутствие критики. Его поведение соответствует его опасениям: он хочет, чтобы справедливость восторжествовала, он пишет заявление, он просит «шпионов» держаться от него подальше. Назовите ведущий синдром пациента В данном случае ведущий синдром – парафренный. У данного синдрома триада симптомов: бредовые идеи (бред величия, преследования и воздействия); у данного пациента бред преследования. - галлюцинации; пациенту кажется что его преследуют, он общается с шпионами, которых в реальности нету. - психический автоматизм, в данном случае пациент просит шпионов держаться от него подальше. Больной 29 лет, работает на заводе электриком. Никаких вредных привычек. Он заметил, что его состояние ухудшилось около месяца. Жалуется на ощущение, будто его плечи все время сжимают. Он признает, что попал в неловкую ситуацию, но ничего не может сделать. Найдите ведущий синдром у пациента У данного пациента: Сенесто-ипохондрический синдром. Основу данного синдрома составляют сенестопатии, они возникают первыми. В последующем уже присоединяются сверхценные идеи ипохондрического содержания. Сенестопатии- это жалобы пациентов на необычные ощущения в теле, которые имеют неопределенный, трудноописуемый характер. Как и в данном случае пациент предъявляет жалобы на то что его плечи все время сжимаются. Классификация парамнезии Ответ: Парамнезии — расстройства памяти, при которых возникают ложные или искаженные воспоминания, а также происходит смешение настоящего и прошлого, реального и воображаемого. Классификация: - Псевдореминисценции - ошибочные воспоминания, «иллюзии памяти» , обычно замещающие провалы памяти. Перенос реальных событий осуществляется обычно из прошлого в настоящее ( экмнезия ) и наоборот. - Криптомнезии – искажения памяти, при которых происходит отчуждение или присвоение воспоминаний. Еще криптомнезии делятся на: 1. Ассоциированные (болезненно присвоенные) воспоминания – услышанное, прочитанное, увиденное во сне, в кино, вспоминается как имевшее место у больного в действительности. 2. Ложные ассоциированные (отчужденные) воспоминания – противоположное расстройство: реальные события из жизни больного в воспоминаниях представляются как чужие. - Эхомнезии ( редуплицирующая парамнезия Пика ) – обманы памяти, при которых реальные события в жизни вспоминаются как многократно повторяющиеся. Пациент А заболел в 15 лет. Чувствуя необычайное облегчение, он, казалось, мог все. Через 2 недели эти галлюцинации исчезли. В 20 лет эта ситуация повторилась: появилось бодрость, более быстрое мышление и повышенная подвижность. Он был госпитализирован в психиатрическую больницу и весь день пел и сочинял стихи. Найдите ведущий синдром у пациента Маниакальный синдром – для которого характерно: длительностью более одной недели расстройство, у данного пациента 2 недели, также чрезвычайно повышенное настроение, чувством благополучия, бодрости, повышенная активность, быстрое мышление. Больные чувствуют небывалый прилив сил. Они не испытывают усталости и боли, часто находятся в состоянии эйфории – необыкновенного счастья и радости. Триада симптомов: бред, пароноидальные наклонности, галлюцинации. 14-летний мальчик просыпается ночью и ходит по квартире. Он даже открывает окно или закрытую дверь и пытается выйти на улицу. Невозможно уложить спать. и т.п. сопротивляется, агрессивен, не называет своего имени. Через некоторое время он стал неуправляемым. Утром жалуется на боли, не помнит, что было. Редкие симптомы эпилептических припадков наблюдались в раннем возрасте. Ухудшилась успеваемость в школе. Эпизоды энуреза были четко обозначены ночью. Диагноз? Синдром? Сумеречное помрачнение сознания – снохождение. Больной 16-ти лет пожаловался на то, что не хочет ходить в школу. Потом он расстается с друзьями, сидит дома и грубо поет песню. Когда он прибывает в больницу, в палате продолжает петь эту песню, несмотря на предупреждение. Строит из себя дурака, иногда он бессмысленно смеется, кидает еду, отбирает еду у других пациентов и не слушает медперсонал. Найдите ведущий синдром у пациента Гебефреническая форма шизофрении. Синдром- гебефренный. длительно сохраняющееся кататоническое возбуждение с грубыми поведенческими расстройствами на фоне эмоциональной и когнитивной дефицитарности: больные подвижны, многоречивы, дурашливы, неуместно и грубо шутят, гримасничают, настроение обычно бессодержательно, немотивированное веселое, но также может быстро меняться и становиться злобным. Больной 18 лет. Резко заболел. На работе стал в страхе оглядываться. Сказал что-то бессмысленное и убежал в лес. Когда его нашли, он стоял у двери и не отвечал на вопросы. В больнице: молчит, после приглашения не садиться в кресло. Выявляется активный негативизм. Внутренние органы в порядке. Нервная система в норме. Какой синдром у пациента является ведущим Шизофрения, кататоническая форма. Синдром кататонический Переход от фантазии к фантазии вместо забытых ситуаций. Синдром? Конфабуляции Замена реальных событий прошлой жизни пациента фрагментами других событий прошлой жизни. Синдром? Псевдореминисценция Реакция человека на изменения в окружающей среде и на другого человека. Синдром? Дереализация- ощущение измененности окружающего мира, производящее впечатление «нереального», чуждого, искусственного (описание можете не писать, чисто чтобы знали) Состояние с активностью, тревогой, иногда с тремором, внутренним стрессом, тахикардией, высоким кровяным давлением. Синдром? Маниакальный синдром Как называется вспоминать и подтверждать текущие события? Память Псевдореминисценция, конфабуляция, криптомнезия относятся к…? Мнестическим расстройствам. Точнее к видам парамнезий. Псевдореминисценция- замещение утраченных промежутков памяти событиями, которые были в действительности, но в другое время. Конфабуляция- замещение провалов памяти вымышленными историями, которые никогда не происходили. Криптомнезия- искажение памяти, которое выражается присвоением сведений полученных от лругих людей, книг, программ, во сне. Как называется отказ от выполнения указаний, приказов, инструкций врача Анозогнозия и диссимуляция. В случае с диссимуляцией пациент намеренно скрывает имеющиеся расстройства. При анозогнозии пациент действительно не понимает что болен и всячески отрицает наличие болезни, при этом он не видит смысла в лечении и отказывается от всех рекомендаций. Что называется не разговорчивостью, молчаливостью? Мутизм – психомоторное расстройство , которое характеризуется молчаливостью пациента , невозможностью разговаривать. Молчаливость так же может быть проявлением депрессивного синдрома (апатико-абулической синдром ) – в данном случае пациент подавлен и не хочет разговаривать, характерезуется эмоционально-волевым оскудением Пациент правильно составляет фразы, но использует случайные ассоциации, потому что предложение не имеет смысла. Синдром? Резонерство Пациент К. в беседе с врачом сказал: «Кажется, вчера со мной что-то случилось. Я не знаю точно, что это такое. С одной стороны, я пришел домой и все сделал правильно, но документы я потерял, и пиджак у меня порвался. Я помню, как собирался с друзьями, хорошо пил, собирался уйти, даже ехал домой на автобусе. Нет, это было в другое время, вчера я не могла приехать на автобусе, потому что в селе автобуса нет. Этого не случилось вчера, вчера я пришла домой пешком ". Какой тип парамнезии подходит больше МКБ - это заболевание, при котором первый знак 10 начинается с буквы F. Какой тип парамнезии подходит больше – Псевдореминисценции,палимпсесты ( F10.6 - Амнестический синдром)-у пациента просиходит замещение событий ,которые происходили в другое время с ним ,отражает так называемую «память содержания», но искажает «память времени» ,амнестический синдром на основании того , что пациент принимал алкоголь в больших количествах. МКБ - это заболевание, при котором первый знак 10 начинается с буквы F. Пациента не интересует окружение, он не реагирует эмоционально на события, ничего не развлекает и не угнетает пациента. Определите психопатологический симптом ( Депрессивный эпизод (F 32) ,соматический синдром(апатико-абулический синдром) -так как у пациента имеется снижение интересов , отсутствует эмоциональная реакция на различные события , а так же отсутствие интереса к окружению) ( Симптомы : апатия ,эмоциональная слабость , витальная тоска, гипотимия ?) Укажите тип галлюцинаторного расстройства: пациент слышит голоса, запрещающие ему принимать препарат. Императивные галлюцинации-так как пациент слышит голоса которые указывают что ему нужно сделать , имеют власть над ним. Для параноидального синдрома характерно наличие галлюцинаторного синдрома , псевдогаллюцинаций ,психических автоматизмов ,навязчивых идей преследования ,нанесение телесных и душевных травм, мания преследования ,вторичный систематизированный бред , нарушения сенсорики. Проявления : недоверчивость , повышенная подозрительность ,скрытность, абсолютная убежденность в заговоре, острые реакции на безобидные высказывания или замечания в свой адрес , поиск скрытых угроз , постоянные чрезмерные обиды , подозрения в предательстве , неверности , формируется бред ревности, формирование замкнутости. Пациент говорит, что раздражается и чувствует в голове особое ощущение, похожее на «вздутие и слезотечение». Сенестопатии Пациент пожаловался на то что в больнице за ним следила полиция всей страны - там много «шпионов». Утверждает что его хотят лишить должности и украсть его деньги. Расстройства сознания. Отсутствие критики. Его поведение соответствует его опасениям: он хочет, чтобы справедливость восторжествовала, он пишет заявление, он просит «шпионов» держаться от него подальше. Назовите ведущий синдром пациента Галлюцинаторно-параноидный? Больной 29 лет, работает на заводе электриком. Никаких вредных привычек. Он заметил, что его состояние ухудшилось около месяца. Жалуется на ощущение, будто его плечи все время сжимают. Он признает, что попал в неловкую ситуацию, но ничего не может сделать. Найдите ведущий синдром у пациента Параноидный синдром (кандинского-клерамбо): бред воздействия, убежденность больного в том, что его движениями кто-то управляет Пациент А заболел в 15 лет. Чувствуя необычайное облегчение, он, казалось, мог все. Через 2 недели эти галлюцинации исчезли. В 20 лет эта ситуация повторилась: появилось бодрость, более быстрое мышление и повышенная подвижность. Он был госпитализирован в психиатрическую больницу и весь день пел и сочинял стихи. Найдите ведущий синдром у пациента У пациента маниакальный синдром: ускорение мышления, гипертимия Больной 16-ти лет пожаловался на то, что не хочет ходить в школу. Потом он расстается с друзьями, сидит дома и грубо поет песню. Когда он прибывает в больницу, в палате продолжает петь эту песню, несмотря на предупреждение. Строит из себя дурака, иногда он бессмысленно смеется, кидает еду, отбирает еду у других пациентов и не слушает медперсонал. Найдите ведущий синдром у пациента Гебефреническая форма шизофрении (гебефренический синдром) Больной 18 лет. Резко заболел. На работе стал в страхе оглядываться. Сказал что-то бессмысленное и убежал в лес. Когда его нашли, он стоял у двери и не отвечал на вопросы. В больнице: молчит, после приглашения не садиться в кресло. Выявляется активный негативизм. Внутренние органы в порядке. Нервная система в норме. Какой синдром у пациента является ведущим Шизофрения, кататоническая форма (кататонический синдром) 15-летний подросток. С 4-5 месяцев он начал уделять много внимания своей внешности, часами смотрел на себя в зеркало, находя всевозможные изъяны, делая себя «пугающим» (вроде кривого уха, кривого носа). Окружающие думали, что его высмеивают. Это невозможно объяснить. Идет к косметологу на лицевую операцию. Назовите ведущий синдром пациента Дисморфоманический синдром |