Образование камней. Конкременты (камни) очень плотные образования, свободно лежащие в протоках желёз или полостях органов
 Скачать 2.2 Mb.
|
|
Образование камней Конкременты (камни) – очень плотные образования, свободно лежащие в протоках желёз или полостях органов. Классификация камней. Конкременты классифицируются по форме, величине, структуре на распиле – т.е. морфологически и по локализации, химическому составу, механизму образования По размеру встречаются как огромные камни, так и микролиты Форма камня повторяет полость, в которой он образован – округлые в мочевом пузыре, отростчатые в лоханках и чашках почек, цилиндрические в протоках желёз. Камни могут быть одиночными и множественными. Фасетированные камни – множественные, притёртые поверхностями друг к другу. Поверхность камней может быть гладкой или шероховатой, травмирующей слизистую оболочку. По цвету (определяется их хим. составом): белый - фосфаты, желтый - ураты, темно-зеленый - пигменты  По структуре на распиле: кристаллоидные - радиарное строение, коллоидные - слоистое строение, коллоидно-кристаллоидные.Локализация камней: чаще - желчные и мочевые пути, также: выводные протоки поджелудочной железы и слюнных желез, бронхи, крипты миндалин, вены (флеболиты - отделившиеся от стенки сосуда петрифицированные тромбы), кишечник (копролиты- уплотнившееся содержимое кишечника)  Механизм развития: воспаление (→ появление белка, формирующего органическую матрицу для камней) + нарушения секреции и застой секрета (→ увеличение концентрации солей - "строительного" материала камней) → отложение солей на матрицу (кристаллизация солей) → камень. Общие факторы - наследственные или приобретенные нарушения обмена веществ – жиров, нуклеопротеидов, минералов. Местные факторы- нарушения секреции \ вязкая жидкость, например, муковисцидоз\; застой секрета; воспаление. Нарушение секреции, как и застой секрета ведут к увеличению концентрации вещества, из которого строятся камни, и осаждению их из раствора. При воспалении в секрете появляются белковые вещества, что создает органическую матрицу, в которую откладываются соли и на которой строятся камни.То есть в формировании камней отмечаются два процесса-1) образование органической матрицы 2) отложение солей. Функциональное значение и исход камнеобразования различны. Многие камни не имеют клинического значения, и их обнаруживают лишь случайно при секции. Однако образование камней может иметь и значительные последствия. Камни вызывают атрофию тканей, воспаление полостных органов, омертвение стенок полостей, перфорацию их с образованием проникающих язв, свищей, а также закупорку выводных протоков, что препятствует продвижению содержимого. Из-за давления камня на ткань при закупорке кишечника стенка последнего омертвевает и на этой основе развивается интоксикация организма со смертельным исходом.  |