ср анатомия. Конспект по теме История развитии неврологии как науки
 Скачать 24.49 Kb.
|
|
Конспект по теме «История развитии неврологии как науки» Датой рождения неврологии как самостоятельной клинической дисциплины принято считать 1860 г., когда в месте Сальпетриер под Парижем во вновь отстроенной больнице, являвшейся клинической базой медицинского факультета Парижского университета, открылось первое в мире неврологическое отделение, руководителем которого был назначен 36-летний врач Жан Мартен Шарко (1824-1893). Вскоре на базе этого отделения была создана клиника нервных болезней медицинского факультета Парижского университета. В ее состав, помимо стационара и амбулатории, входили анатомическая и патофизиологическая лаборатории, анатомо-физиологический музей, библиотека, офтальмологический кабинет, а также некоторые другие службы. В 1882 г. на базе руководимой Ж. Шарко клиники была организована возглавляемая им же кафедра неврологии Парижского университета. Вклад, внесенный в развитие неврологии Ж. Шарко и его школой, огромен. Им было много сделано для изучения клинических проявлений и патоморфологической картины практически всех известных к тому времени заболеваний нервной системы, некоторые нозологические формы неврологической патологии были описаны впервые. Достижения первой в мире клиники и кафедры нервных болезней получили широкое признание и способствовали тому, что эти учреждения превратились в международный центр, способствовавший развитию неврологической службы во многих странах Европы, включая Россию. Когда Ж. Шарко и его последователи создавали неврологическую службу, сведения о морфологии, особенно о гистологическом строении нервной системы, только начинали накапливаться. Лишь в 30-х годах XIX в. были впервые выявлены и описаны нервные клетки (Эренберг Х., Шванн Т., Пуркинье Я.Э.). О существовании нервных волокон к тому времени знали уже около 50 лет. В 60-х годах XIX в. установлено, что нервные волокна являются отростками нервных клеток (немецкий нейрогистолог Дейтерс О., русский врач Кожевников А.Я. и др.).В 1872 г. французский гистолог Л. Ранвье (1835-1922) описал участки истончения миелинизированного нервного волокна, получившие название перехватов Ранвье. В конце XIX в. были описаны многие проводящие пути спинного и головного мозга. В 1874 г. киевский морфолог В.А. Бец (1833-1934) описал в коре больших полушарий большие пирамидные клетки. В 1882 г. был сформулирован закон Белла-Мажанди, согласно которому передние спинномозговые корешки составляют двигательные волокна, а задние - чувствительные. Лишь к 80-м годам XIX в. во многом благодаря трудам испанского нейрогистолога Сантьяго Рамон-и-Кахаля (1852-1934) появилась достоверная информация о нервной клетке как структурной единице нервной ткани, им же был установлен закон динамической поляризации нервной клетки, согласно которому нервный импульс перемещается по нервной клетке всегда в одном направлении: дендрит - тело клетки - аксон. В 1891 г. немецким морфологом и физиологом В. Вальдеером (1836-1921) нервная клетка была названа нейроном и сформулирована нейронная теория строения нервной ткани. Эта теория имела принципиальное значение для понимания строения и физиологии нервной системы Развитие неврологии в России. Основателем российской невропатологии признается Алексей Яковлевич Кожевников (1836-1902). После окончания медицинского факультета Московского университета он защитил диссертацию, посвященную функциям блуждающего нерва В 1921 г. В.М. Бехтерев создал и возглавил Институт по изучению мозга и психической деятельности. Тогда же по его инициативе была организована Психоневрологическая академия, объединявшая до 15 научно-исследовательских институтов и клиник, которые занимались лечением больных и изучением многих актуальных медицинских и социологических проблем. Развитию неврологии во многом способствовали работы крупных отечественных нейрофизиологов, в частности создателя книг «Рефлексы головного мозга» и «Элементы мысли» И.М. Сеченова, а также основателя учения об условных рефлексах И.П. Павлова. Проблемы нейрофизиологии в дальнейшем развивали А.А. Ухтомский, Л.А. Орбели, Н.А. Бернштейн, П.К. Анохин и др. Совершенствованию неврологических знаний во многом способствовали невропатолог и нейрогенетик С.Н. Давиденков, специалист по нейроинфекциям М.С. Маргулис, а также специализировавшиеся по нейроонкологии невропатологи И.Я. Раздольский, В.В. Крамер, М.Ю. Рапопорт. В диагностику и лечение неврологических больных большой вклад внесли ведущие нейрохирурги нашей страны: А.Л. Поленов, Н.Н. Бурденко, И.С. Бабчин, Б.Г. Егоров, В.А. Никольский, В.М. Угрюмов, Б.Г. Егоров, А.Н. Коновалов. В настоящее время осуществляется дальнейшее совершенствование диагностики болезней и травматических поражений нервной системы, расширяется диапазон возможностей их распознавания, лечения и профилактики. ТЕСТ по теме «Введение в неврологию» 1. Нервная ткань состоит из: а) нейронов и синапсов б) нейроглии в) нейроцитов и нейроглии 2. Структурно-функциональной единицей нервной системы является… а) синапс б) рецептор в) нейрон 3.Основная функция нейрона… а) это получение, переработка, хранение, проведение и передача информации б) двигательная в) соединительная 4. Единственный отросток, по которому нервный импульс направляется от нервной клетки – это… а) дендрит б)синапс в)аксон 5. Нервная клетка способна пропускать нервный импульс в… а) в одном направлении б) в двух направлениях в) в трех направлениях 6. Размеры тела нервных клеток колеблются в пределах от … а) 6-7 до 200-250 мкм б) 5-6 до 100 мкм в) 4-5 до 130-140 мкм 7. Основными особенностями строения нейронов является… а) наличие многочисленных нейрофибрилл и скоплений тигроида б) наличие ядра в) наличие в составе нейроглии 8. Элементы незернистой эндоплазматической сети в теле клетки… а) редки б) хаотично расположены в) многочисленны 9. Тигроид и свободные рибосомы располагаются… а) по всей цитоплазме клетки и в дендритах б) в нейроглии в) в отростке 10. В сером веществе полушарий большого мозга и мозжечка нейроны располагаются… а) хаотично б) слоями в) рядами 11. Между элементами эндоплазматической сети, в нейроне, расположены многочисленные лизосомы, гранулы липофусцина и … а) рибосомы б) митохондрии в) нейрофиламенты 12. Нейрофибриллы формируют в перикарионе густую трехмерную сеть, в ячейках которой лежат… а) митохондрии б) рибосомы в) лизосомы 13. В направлении длинной оси дендрита проходит множество… а) нейротрубочек б) рибосом в) митохондрий 14. В цитоплазме дендритов находятся удлиненные… а) нейротрубочки б) митохондрии в) синапсы 15. Диаметр аксонов различных клеток колеблется в пределах… а) от 5 до 15 мкм б) от 10 до 20 мкм в) от 1 до 20 мкм 16. Функция нейрона состоит в … а) в передаче сигналов б) в восприятии сигналов в) в восприятии, проведении и передаче сигналов 17. Какой вид аксонов проводят нервные импульсы быстрее? а) тонкие б) толстые в) все нейроны проводят импульсы одинаково 18. Чем заканчивается аксон? а) дендритом б) коллатералиями в) телодендроном 19. Поверхность цитолеммы аксона… а) гладкая б) тонкая в) складчатая 20. В синапсах происходит … а) преобразование химических сигналов в электрические б) только преобразование электрических сигналов в химические в) преобразование электрических сигналов в химические и обратно 21. Что такое нейроглия? а) самостоятельная клетка б) межклеточное вещество нервной ткани в) поверхность нервной клетки 22. Какие клетки выстилают изнутри желудочки мозга и спинномозговой канал? а) эпендимоциты б) астроциты в) олигодендроциты 23. Какие клетки основными глиальными элементами центральной нервной системы? а) олигодендроциты б) эпендимоциты г) астроциты 24. Какие клетки располагаются вблизи нейронов и их отростков? а) астроциты б) олигодендроциты в) эпендимоциты 25. Сколько % от клеток глии в белом веществе мозга составляет микроглия? а) 10 б) 5 в) 25 26. Нервные волокна представляют собой отростки нервных клеток, окруженные оболочками, образованными… а) олигодендроцитами б) астроцитами в) эпендимоцитами 27. Чем богата миелиновая оболочка? а) углеводами б) белками в) липидами 28. Какие нейроны проводят нервные импульсы от органов и тканей в мозг? а) афферентные б) ассоциативные в) эфферентные 29. Какие рецепторы воспринимают раздражение внешней среды? а) интерорецепторы б) экстерорецепторы в) проприорецепторы 30. Какие рецепторы получают раздражение главным образом при изменении химического состава внутренней среды и давления в тканях и органах? а) проприорецепторы б) интерорецепторы в) экстерорецепторы 31. Какие рецепторы воспринимают раздражение в мышцах, сухожилиях, связках, фасциях, костях, суставных капсулах? а) экстерорецепторы б) проприорецепторы в) интерорецепторы 32. Какие рецепторы воспринимают изменение температуры? а) терморецепторы б) механорецепторы в) ноцирецепторы 33. Какие рецепторы улавливают различные виды механических воздействий? а) ноцирецепторы б) механорецепторы в) терморецепторы 34. Какие рецепторы воспринимают болевые раздражения? а) механорецепторы б) терморецепторы в) ноцирецепторы 35. Участок невролеммы пресинаптической пуговки, особенно близко расположенный к структурам следующего нейрона, называется… а) пресинаптической мембраной б) постсинаптической мембраной в) синаптической щелью 36. Находящийся в непосредственной близости участок невролеммы последующего нейрона называется … а) постсинаптической мембраной б) пресинаптической мембраной в) синаптической щелью 37. Благодаря какому току по аксону транспортируются молекулы белка, гликопротеиды и фосфолипиды, некоторые ферменты, необходимые для поддержания текущего метаболизма? а) медленному б) быстрому в) ретроградному аксональному 38. Какой ток обеспечивает перенос из тела клетки к периферии аксона материала для восстановления клеточного каркаса? а) быстрый б) медленный в) ретроградный аксональный 39. Благодаря какому току продукты происходящих в аксоне процессов метаболизма перемещаются в тело клетки, где подвергаются дальнейшему разрушению ферментами лизосом до составных элементов? а) быстрому б) медленному в) ретроградному аксональному 40. Производным переднего мозгового пузыря является… а) мост и мозжечок б) конечный мозг в) продолговатый мозг |