Конспект занятия Первая помощь при остановке сердца. Сердечно лёгочная реанимация (для учащихся 1213лет)
 Скачать 0.62 Mb.
|
|
муниципальное бюджетное учреждение дополнительного образования Анжеро-Судженского городского округа «Станция юных туристов» Конспект занятия «Первая помощь при остановке сердца. Сердечно- лёгочная реанимация» (для учащихся 12-13лет) Автор-составитель: Чернова Анна Константиновна, педагог дополнительного образования Анжеро-Судженский городской округ, 2021 Пояснительная записка В человеческой жизни бывают такие моменты, когда случаются несчастные случаи связанные с остановкой сердца и дыхания на улице, на работе, с близкими вам людьми. Вы можете оказаться рядом и ничего не сможете предпринять при этом. Почему? Да просто потому, что вы не знаете, что делать, как поступить в той или иной ситуации. А время, отведенное для сохранения жизни пострадавшего неумолимо, уменьшается. Чтобы он не потерял этот последний шанс в таких экстренных ситуациях, мы должны правильно оказать первую помощь при остановке сердца. «Кровеносная система человека имеет большое разветвление. От сердца в момент сокращения ток крови по аорте, артериям и капиллярам расходится до клеток организма, доставляя им кислород и питательные вещества. От клеток по венам возвращается к сердцу. Сердце в состоянии покоя сокращается с частотой около 60-70 ударов в минуту. Оно обеспечивает постоянный кровоток по сосудам, благодаря этому осуществляются обменные процессы между кровью и тканями». Весь комплекс реанимационных мероприятий должен проводиться немедленно, непосредственно на месте происшествия. Первую помощь имеют право оказывать; спасатели, простые граждане, дети. Данный конспект разработан для проведения теоретических занятий с учащимися 12-13 лет. Занятие рассчитано на изучение теоретического алгоритма по оказания первой помощи по остановке сердца. Также данное занятие способствует воспитанию у учащихся чувства ответственности за жизнь другого человека, а также умение пользоваться полученными знаниями. Данный конспект может быть использован педагогами дополнительного образования, учителями ОБЖ. Тема занятия: Первая помощь при остановке сердца. Сердечно - лёгочная реанимация Тип занятия: получение новых знаний и умений Вид занятия: комбинированное Цель занятия: Формирование четких и правильных действий при остановке сердца, путём сердечно - лёгочной реанимации Задачи занятия: Обучающая: Познакомить учащихся с понятиями: клиническая смерть и основы сердечно – лёгочной реанимации (СЛР). Научиться оказывать первую при остановке сердца; Развивающая: Развивать умение пользоваться полученными знаниями в жизни, чрезвычайной ситуации, при дорожно – транспортном происшествии; Воспитывающая: Воспитывать у детей чувство ответственности за жизнь другого человека, умение действовать в коллективе. Методы и приёмы обучения: практический метод; беседа; учебная дискуссия. Предполагаемый результат: Учащиеся должны научиться оказывать первую помощь во время реанимационных действий. Материалы и оборудование: видеофильм, магниты, тетради, карточки с приёмами оказания помощи. План занятия Ход занятия Вводная часть: (3 минуты) - проверка присутствующих и их внешнего вида; - беглый опрос учащихся по содержанию предыдущей темы, выполнению заданий по подготовке к данному занятию. Организационный момент: Педагог: Здравствуйте, дорогие ребята! Мне очень приятно видеть Вас сегодня на занятии! Настроены ли Вы на работу? Все ли принадлежности приготовлены к занятию? Тогда в добрый путь! Улыбнемся друг другу! Определение целей и задач: Педагог: Сегодня мы научимся оказывать первую помощь при остановке сердца и оказывать реанимационные действия. Перед нами стоит цель: познакомиться с понятиями: клиническая смерть и основы сердечно – лёгочной реанимации и научиться оказывать первую помощь во время реанимационных действий. Основная часть Педагог: Главная задача этого занятия – научиться правильно, оказывать помощь при внезапной остановке сердца. Для этого нам будет необходимо вывести алгоритм оказания экстренной реанимационной помощи. Вопрос к учащимся: Назовите, в каких ситуациях может произойти внезапная остановка сердца? Ответы учащихся: При заболеваниях с нарушением сердечной деятельности; при дорожно- транспортном происшествии; при утоплении; удар током. Педагог: Разберём с вами, что происходит при клинической смерти. При остановке сердца обогащённая кислородом кровь больше не попадает в жизненно важные органы и возникает риск необратимого повреждения мозга, которое может наступить уже через 5-7 мин. Этот короткий период, когда процессы, происходящие в организме, еще обратимы, и человеку ещё можно помочь, называется клинической смертью. Клиническая смерть - это пограничное состояние перехода от гаснущей жизни к биологической смерти, которое возникает непосредственно после прекращения кровообращения и дыхания. 1 Вводная часть. Организационный момент Определение целей и задач 3 мин. 2 Основная часть Объяснение нового материала. Практическая часть Закрепление материала. (не является практической частью, должно указываться конкретно, что вы будете делать на практике для закрепления нового материала) 38 мин. 3 Заключительная часть Подведение итогов занятия. 4 мин. Признаки клинической смерти: • потеря сознания, • отсутствие дыхания, • отсутствие реакции зрачков на свет, • отсутствие пульса на сонной артерии. Самое главное при клинической смерти - добиться, чтобы появился пульс (восстановилось сердцебиение и дыхание) и только потом если нужно останавливать кровотечение, накладывать повязки и шины. При клинической смерти необходимы немедленный массаж сердца и искусственная вентиляция легких (искусственное дыхание). Вопрос к учащимся: Что же такое сердечно-легочная реанимация? Ответы учащихся: Все верно, сердечно- легочная реанимация - это первая помощь, которая проводится тотчас после остановки сердца. Педагог: А, теперь разберём с вами, что такое прекардиальный удар. Прекардиальным ударом можно заставить сердце заработать так же синхронно, как и прежде. Цель удара как можно сильнее сотрясти грудную клетку, что станет толчком к запуску остановившегося сердца. Если удар нанесен в течение первой минуты после остановки сердца, то вероятность оживления превышает 50%. При нанесении удара в случае наличия пульса на сонной артерии, есть риск спровоцировать остановку сердца. После того как вы убедились в остановке сердца необходимо сделать следующее (вывешиваю на доску табличку «при остановке сердца»): • повернуть пострадавшего на спину, уложив его на твёрдую, ровную поверхность; • нанести прекардиальный удар. Удар наносят кулаком в точку на 2-3 см выше мечевидного отростка, коротким, резким ударом. Правильно и вовремя нанесённый прекардиальный удар может в считанные секунды вернуть человека к жизни. Педагог: Рассмотрим с вами общие правила оказания первой помощи. Какое бы несчастье ни произошло: автодорожное происшествие, падение с высоты, поражение электрическим током или утопление, — в любом случае оказание помощи следует начинать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, а затем производить временную остановку кровотечения. Только после решения этих задач можно приступить к наложению повязок и транспортных шин. Именно такой алгоритм действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала. I - Если нет сознания и пульса на сонной артерии — нанести удар по грудине и приступить к реанимации. II -Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии — повернуть на живот и очистить ротовую полость. III - При сильном кровотечении — наложить жгут. IV - При наличии ран — наложить стерильные повязки. V - При наличии переломов костей конечностей — наложить шины. Педагог: Сейчас мы ознакомимся правилами непрямого массажа сердца и вентиляции лёгких. При выполнении непрямого массажа сердца следует положить ладонь одной руки в точку проекции сердца на грудине, а сверху на нее другую ладонь, пальцы держать приподнятыми, большие пальцы должны смотреть в разные стороны. Руки не следует отнимать от груди после каждого надавливания, но перед каждым новым надавливанием необходимо дать грудной клетке подняться в исходное положение, с тем, чтобы не препятствовать наполнению полостей сердца кровью. Ритм надавливаний на грудную клетку должен соответствовать частоте сердечных сокращений в состоянии покоя, примерно 1 раз в секунду. Минимальное время проведения непрямого массажа сердца даже при отсутствии его эффективности не менее 30-40 минут. При искусственной вентиляции лёгких необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей: зажать нос пострадавшего, запрокинуть голову, делать выдох в лёгкие. Правильное сочетание надавливаний и закачивание воздуха в легкие, это 30:2. А главное, что нужно запомнить, что СЛР (сердечно – лёгочная реанимация) мы делаем на человеке, у которого отсутствуют признаки жизни, такие как пульс и дыхание. (Просмотр фильма по оказанию первой помощи при остановке сердца). Педагог: Ребята давайте разберём с вами понятие биологической смерти. Биологическая смерть представляет собой необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях человека. Конечно, очень важно знать, как долго пострадавший находился без признаков жизни. Но в подобных ситуациях никто не сможет указать это время с точностью до минуты. Достоверную информацию об упущенном времени даёт внешний вид роговицы глаза. По её изменениям судят о наступлении биологической смерти. Для такого страшного вывода достаточно большим и указательным пальцами осторожно сжать зрачок. Если он, всегда идеально круглый изменит свою и станет похож на кошачий зрачок, то перед нами человек, умерший более 10 – 15 минут назад. Ещё один достоверный признак биологической смерти – помутнение и высыхание роговицы, которая приобретает так называемый «селёдочный блеск». Зрачок мутнеет, теряет свой чёткий контур, а радужная оболочка – первоначальный цвет. Другие признаки биологической смерти: трупное окоченение и появление фиолетовых трупных пятен появляются лишь через 30 – 40 минут после наступления смерти. Практическое задание: (12 минут) Педагог: Для закрепления и проверки усвоения материала предлагаю вам решить ситуационную задачу. Для выполнения задания учащимся раздаются карточки с вариантами ответов. Зачитывается задание: «На автобусной остановке, стоящий рядом мужчина побледнел и упал. Он без сознания, кожные покровы бледные с сероватым оттенком; зрачки широкие, на свет не реагируют. Выберите правильные ответы, расположите их в порядке очерёдности выполнения и запишите к себе в тетрадь: 1. Вызвать «Скорую помощь»; 2. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии и реакции зрачков на свет; 3. Позвать окружающих на помощь; 4. Определить признаки дыхания с помощью ворсинок ваты или зеркальца; 5. Нанести прекардиальный удар и приступить к сердечно-лёгочной реанимации; 6. Попытаться добиться от мужчины, на что он всё-таки жалуется; 7. Подробно расспросить окружающих, что предшествовало потере сознания. 8. Повернуть пострадавшего на живот. 9. Приложить к голове холод (целлофановый пакет со снегом или холодной водой). Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. Правильный ответ: Учащиеся записывают цифрами в порядке очерёдности выполнения правильные ответы (2;5;3;1;8;9). Вопросы для закрепления пройденного материала: 1.Признаки клинической смерти? 2.Алгоритм сердечно – лёгочной реанимации? 3.Техника выполнения непрямого массажа сердца? 4.Искуссвенная вентиляция лёгких проводится, когда….? А) наступила клиническая смерть; Б) человек спит; В) частота самостоятельных дыхательных движений менее 10 раз в минуту; Г) человек храпит. Домашнее задание: Педагог: Ваша задача составить дома на листочках алгоритм оказания сердечно – лёгочной реанимации. На следующем занятии мы с вами проверим ответы. На этом наше занятие окончено. Спасибо за работу! Список литературы: 1. Аронсон, Ф. Наглядная кардиология [Текст]/ Ф. Аронсон// ГЭОТАР Медиа . – 2011. 2. Джоунс, Н. Краткий медицинский справочник. [Текст]/ Н. Джоунс. – М., 2008. 3. Колесникова, М.А. Анастезия и реаниматология: Конспект лекций [Текст]/М.А. Колесникова.- М., 2007. 4. Левчук, И.П, Третьяков, Н.В. Медицина катастроф, Курс лекций [Текст]/ И.П. Левчук, Н.В. Третьяков, -2011 Приложение 1 Правила освобождения грудной клетки от одежды Рис. 1 Базовая сердечно-легочная реанимация Рис. 2 Сердечно-легочная реанимация осуществляется в три основных приема: • Поддержание проходимости дыхательных путей; • Искусственное дыхание; • Закрытый (непрямой) массаж сердца При возможности – ранняя дефибрилляция Перед тем как приступить к реанимации, необходимо: 1. Уложить пострадавшего на жесткую и ровную поверхность; 2. Освободить грудную клетку от одежды Если на женщине надет бюстгальтер, его надо сдвинуть ближе к шее Непрямой массаж сердца Рис. 3 Непрямой массаж сердца Рис. 4 Ритм надавливаний на грудную клетку должен соответствовать частоте сердечных сокращений в состоянии покоя, примерно 1 раз в секунду. Минимальное время проведения непрямого массажа сердца даже при отсутствии его эффективности не менее 30-40 минут • Положите ладонь одной руки в центре грудной клетки • Положите другую руку сверху • Зафиксируйте пальцы • Сделайте компрессию − Скорость 100/мин − Глубина 4-5 см − Равно сжатие: релаксация • По возможности менять оператора, оказывающего СЛР каждые 2 минуты Как выполняется непрямой массаж сердца Рис. 5 Прекардиальный удар Рис. 6 Прекардинальным ударом можно заставить сердце заработать так же синхронно, как и прежде. Цель удара как можно сильнее сотрясти грудную клетку, что станет толчком к запуску остановившегося сердца. Если удар нанесен в течение первой минуты после остановки сердца, то вероятность оживления превышает 50%. При нанесении удара в случае пульса на сонной артерии, есть риск спровоцировать остановку сердца. Если после удара по грудине оживления не произошло, то необходимо приступить к комплексу сердечно- легочной реанимации. Непрямой массаж сердца можно проводить только на твердой поверхности. Как проводить вдох искусственного дыхания способом «изо рта в рот» Рис. 7 Искусственная вентиляция легких повышает эффективность реанимации, но не обязательна в исполнении. Если ты не можешь преодолеть чувство отвращения и брезгливость, то, пожалуйста, продолжай непрямой массаж сердца и не упускай шанс на спасение. Если первая попытка вдоха ИВЛ оказалась неудачной, следует увеличить угол запрокидывания головы и сделать повторную попытку. Если вторая попытка вдоха ИВЛ оказалась неудачной, необходимо сделать 30 надавливаний на грудину, повернуть пострадавшего на живот, очистить пальцами ротовую полость и только тогда сделать вдох ИВЛ. НЕЛЬЗЯ! Делать три вдоха ИВЛ подряд из-за большой паузы в надавливании непрямого массажа сердца. |