1. Клиническая и биологическая смерть Клиническая смерть
 Скачать 186.73 Kb.
|
|
Билет 1 1.Клиническая и биологическая смерть Клиническая смерть- характеризуется прекращением сердечной деятельности и дыхания. Продолжительность 5-7 минут, после этого происходят необратимые изменения- БИОЛОГИЧЕСКУЮ СМЕРТЬ ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ:- Потеря сознания, -Отсутствия пульса на крупных артериях, -Остановка дыхания, -Расширения зрачков, -Изменения цвета кожи (серый с цианотичным оттенком) ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ: -Сухость роговицы, помутнения зрачка, -При сжатие большим и указательными пальцами глазное яблоко, зрачок вытягивается - кошачий глаз, -Появление трупных пятен через 30-40 минут, -Появление трупного окоченения через 2-3 часа Способы проведения ИВЛ и НМС ИВЛ чередуют с ЗМС. Реанимация 2;30. Перед ИВЛ необходимо;- проверить проходимость дых.путей (инород. тело,слизь) быстро удалить,- П.укладывают на спину, твердую поверхность, освобождают от стесняющий гр.клетку одежды - максимальное запрокидывают голову, предельновыдвигают нижнию челюсть вперед и раскрывают рот и приступают к ИВЛ -рот П. накрывают стер.салфеткой, делают вдувания при этом зажимают нос. Частота вдуваний 12-15 раз у детей 20-25 раз в мин. Для проведения ЗМС – Встать с боку от П, - Положить одну ладонь на треть грудины, по средней линии 3-4 пальца выше места мечевидного отростка к грудине, а вторую руку расположить перпендикулярно поверх руки. Прогибаем грудину на 3-5 см. ИВЛ +ЗМС необходимо продолжать до восстановления самостоятельного дыхания и ритмичной сердечной деятельности, но не менее 20-30 мин.или до появления явных признаков биологической смерти, нельзя прекращать ЗМС даже при переломе ребер. 2.Классификация основных огнетушащих средств, общие сведения о них, области и условиях применения. Под огнетушащими веществами в пожарной тактике понимаются такие вещества, которые непосредственно воздействуют на процесс горения и создают условия для его прекращения (вода, пена, порошки и др.)Они должны:обладать высоким эффектом тушения при сравнительно малом расходе; быть доступными, дешевыми и простыми в применении;не оказывать вредного действия при их применении на людей и материалы, быть экологически чистыми. По основному (доминирующему) признаку прекращения горения огнетушащие вещества подразделяются на: - охлаждающего действия (вода, твердый диоксид углерода и др.);- разбавляющего действия (негорючие газы, водяной пар, тонкораспыленная вода и т.п.);- изолирующего действия (воздушно-механическая пена различной кратности, сыпучие негорючие материалы и пр.);- ингибирующего действия (галоидированные углеводороды: бромистый метилен, бромистый этил, тетрафтордибромэтан, огнетушащие составы на их основе и др.). Однако следует отметить, что все огнетушащие вещества, поступая в зону горения, прекращают горение комплексно, а не избирательно, т.е. вода, являясь огнетушащим веществом охлаждения, попадая на поверхность горящего материала, частично будет действовать как вещество разбавляющего и изолирующего действия. Более подробно механизм прекращения горения водой и другими огнетушащими веществами будут рассмотрены ниже. Вид и характер выполнения боевых действий в определенной последовательности, направленных на создание условий прекращения горения, называется способом прекращения горения. В зависимости от основного процесса, приводящего к прекращению горения, способы тушения можно разделять на четыре группы: - охлаждения зоны горения или горящего вещества; - разбавления реагирующих вещества;- изоляции реагирующих веществ от зоны горения; - химического торможения реакции горения. Способы прекращения горения, основанные на принципе охлаждения реагирующих веществ или горящих материалов, заключаются в воздействии на них охлаждающими огнетушащими веществами; основанные на изоляции реагирующих веществ от зоны горения — в создании между зоной горения и горючим материалом или окислителем изолирующего слоя из огнетушащих материалов и веществ; основанные на разбавлении реагирующих веществ или ком торможении реакции горения—в создании в зоне горения или вокруг негорючей газовой или паровой среды. Подведем некоторые итоги вышесказанного, оформив их в виде схемы Каждый из способов прекращения горения можно выполнить различными или их сочетанием. Например, создание изолирующего слоя на горящей поверхности легковоспламеняющейся жидкости может быть достигнуто подачей пены через слой горючего, с помощью пеноподъемников, навесными струями и т.п. Приемы тушения — это те составные части способа прекращения горения, которые могут изменяться в процессе действий пожарных подразделений при изменении обстановки на пожаре, могут изменяться и способы. Применение того или иного способа и приема прекращения горения, огнетушащего вещества зависит от: - условий и характера развития пожара; - свойств и состояния горючих материалов; - трудоемкости и безопасности выполняемой работы личным составом;- наличие у руководителя тушения пожара сил и средств; - боеготовности пожарных подразделений и др. Все это направлено на наименьшие убытки и затраты. 3.Психологические требования, предъявляемые к профессии спасателя -Высокая нервно-психическая устойчивость, - Высокий уровень самоконтроля, - Высокая активность, - Хороший интеллект, - Невысокий уровень тревожности 4.Проверка исправности, подготовка к работе компаса. Определение сторон горизонта и направления движения по компасу.  Устройство магнитного компаса. При ориентировании на местности наиболее широко применяются компас Адрианова и артиллерийский компас (АК).Компас Адрианова (рис.1) состоит из корпуса 1, в центре которого на острие иглы помещена магнитная стрелка 3. При незаторможенном состоянии стрелки ее северный конец устанавливается в направлении на Северный магнитный полюс, а южный - на Южный магнитный полюс. В нерабочем состоянии стрелка закрепляется тормозом 6. Внутри корпуса компаса помещена круговая шкала (лимб) 2, разделенная на 120 делений. Цена одного деления составляет 3°, или 50 малых делений угломера (0-50). Шкала имеет двойную оцифровку. Внутренняя оцифровка нанесена по ходу часовой стрелки от 0 до 360° через 15° (5 делений шкалы). Внешняя оцифровка шкалы нанесена против хода часовой стрелки через 5 больших делений угломера (10 делений шкалы). Для визирования на местные предметы (ориентиры) и снятия отсчетов по шкале компаса на вращающемся кольце компаса закреплено визирное приспособление (мушка и целик) 4 и указатель отсчетов 5.Северный конец магнитной стрелки, указатели отсчетов и деления на шкале через 90° покрыты светящейся в темноте краской, что облегчает пользование компасом ночью. Определение направлений на стороны горизонта по компасу выполняется следующим образом. Мушку визирного устройства ставят на нулевое деление шкалы, а компас - в горизонтальное положение. Затем отпускают тормоз магнитной стрелки и поворачивают компас так, чтобы северный ее конец совпал с нулевым отсчетом. После этого, не меняя положения компаса, визированием через целик и мушку замечают удаленный ориентир, который и используется для указания направления на север. Рис. Взаимное положение сторон горизонта. Направления на стороны горизонта взаимосвязаны между собой (рис.), и, если известно хотя бы одно из них, можно определить остальные. В противоположном направлении по отношению к северу будет юг, справа - восток, а слева - запад.Билет 2 1.Артериального кровотечения. Правило оказания П.П- это кровотечения из поврежденной крупной артерии. Кровь ярко-алого цвета, выбрасывается сильной пульсирующий струей П.П.- наложения жгута выше места раны - Пальцевое прижатие артерии (сонная артерия, подключичная, плечевая, подмышечная, бедренная) - Максимальное сгибания конечности. - наложение стерильной повязки 2.Психологические воздействия обстановки в ЧС профессиональные важные качества спасателя 1) Психотравмирующие факторы: - Опасность для жизни, - Масштаб события, - Скорость развития ЧС 2) Осознавания: - потеря близких, - утрата материальных ценностей, 3) Потеря управление ситуацией: -наличие массовых жертв, - дефицит информации. 3.СВОИМИ СЛОВАМИ 4. Важным профессиональным умением спасателей является ориентирование на местности. Ориентированием называется умение определять свое местонахождение относительно сторон горизонта: Север (N), Юг (S), Восток (О), Запад (W). Ориентирование можно осуществлять по компасу, небесным светилам, звездам, окружающим предметам, местным признакам, топографическим картам. Определение сторон горизонта по компасу. Наличие исправного компаса снимает практически все проблемы определения сторон горизонта. Метод его применения общеизвестен. Исправность компаса проверяется путем поднесения к стрелке металлического предмета и выведения стрелки из устойчивого равновесия. После удаления металлического предмета стрелка должна установиться в исходное положение. Если стрелка не устанавливается в исходное положение или долго не успокаивается, то такой компас использовать нельзя. В походном положении стрелка компаса должна быть заторможена. Определение сторон горизонта по небесным светилам.В ясную солнечную погоду определить стороны горизонта можно по Солнцу. Около 7 ч утра Солнце бывает на востоке, в 13 ч - на юге, около 19 ч - на западе. При наличии часов стороны горизонта определяются следующим образом. Часовую стрелку необходимо направить на Солнце, при этом положении часов прямая, делящая угол между часовой стрелкой и цифрой "1" на циферблате, укажет направление на юг. Часы должны показывать местное время. В ночное время суток при отсутствии облаков и тумана стороны горизонта можно определить по положению Полярной звездыПолярная звезда всегда находится на севере и выделяется среди звезд своей яркостью. Чтобы отыскать на небе Полярную звезду, необходимо найти созвездие Большой Медведицы, которое представляет собой "ковш" из 7 ярких звезд. Если мысленно провести прямую линию через крайние звезды и отметить на ней пятикратное расстояние между звездами, в конце пятого отрезка будет находиться Полярная звезда.Определение сторон горизонта по Луне
В лесу определить стороны горизонта можно по лесоустроительным признакам (просекам, квартальным столбам). Просеки прорубаются в направлении с севера на юг и с запада на восток. В местах пересечения просек устанавливаются квартальные столбы, на которые наносятся цифры с указанием номера квартала. Грань между двумя наименьшими цифрами всегда ориентирована на север. Надежным ориентиром в лесу являются зарубки на стволах деревьев. Они наносятся на высоте груди человека, с правой стороны от тропы (дороги). Наличие на дереве нескольких зарубок является свидетельством близости дороги или стоянки. Направление сторон горизонта можно определить по расположению церковного алтаря. В православных церквах он всегда находится на восточной стороне, а в католических костелах - на западной стороне. Кресты на крышах ориентированы в направлении «север-юг». Приподнятый конец нижней перекладины креста ориентирован на север. Могилы ориентированы с запада на восток, при этом крест устанавливается с восточной стороны и ориентирован с севера на юг. Приближенно судить о расположении сторон горизонта можно по местным признакам. Кора отдельно стоящих деревьев покрыта мхом с северной стороны. Кора берез светлее, имеет меньше темных пятен и трещин с южной стороны. Весной снег быстрее тает с южной стороны. Муравейники и гнезда пчел расположены с южной стороны деревьев и камней. Весной караваны птиц летят с юга на север, а осенью в обратном направлении. Камни, скалы, деревянные, шиферные, черепичные крыши обычно покрываются мхом с северной стороны. На деревьях хвойных пород смола выделяется и накапливается больше с южной стороны. Ягоды и фрукты в период созревания приобретают окраску зрелости сначала с южной стороны. При ориентировании по местным признакам нельзя окончательно судить о расположении сторон горизонта по одному-двум наблюдениям. Выводы можно делать только после многократной проверки первоначальных результатов. В ряде случаев определить стороны горизонта не представляется возможным (густой туман, снегопад, заросли камыша, ночь, горы), тогда используется метод движения по азимуту. Спасатели должны уметь ориентироваться на местности с помощью топографических карт.Топографическая карта представляет собой информацию, подробно нанесенную на бумагу с помощью условных знаков. По топографической карте можно изучать и оценивать местность, определять расстояния, площади, крутизну склонов, высоту точек, осуществлять ориентирование. Билет 3 1. Венозное кровотечения- кровотечения из поврежденных вен Кровь темно-красного цвета, вытекает медленно сплошной струей. П.П - Наложение давящей повязки, холод - Пальцевое прижатие - Максимальное сгибания конечности 2. Вскрытие конструкций для создания условий эвакуации Почти на каждом пожаре приходится вскрывать и разбирать конструкции. Эти работы всегда осложняются наличием дыма, токсичных газов, возможностью обвалов и обрушений, что требует от работающих соблюдения мер предосторожности.При вскрытии и разборке конструкций, а также при очистке места пожара не рекомендуется сбрасывать элементы конструкции и их обломки, если это необходимо, следят за тем, чтобы в местах предполагаемого сбрасывания не было людей и боевой техники. Место, куда сбрасывают конструкции, охраняют.Во время вскрытия и разборки конструкций каждый следит за их состоянием, не допуская нарушения их прочности и обрушения.Применение механизированного инструмента на пожаре повышает производительность труда, но в то же время и увеличивает травмирование работающих. Только строгое соблюдение требований безопасной работы с механизированным инструментом (бензомоторными пилами, пневматическим инструментом и другими) поможет избежать несчастного случая. 3. Психические особенности поведения населения при ЧС Пострадавшие испытывают стресс, оцепенение, эмоциональную истощенность, чувство бессилия против происходящего. Разочарование, взгляд на окружающий мир меняется в отрицательную сторону. Страх потерять близких и быть брошенными.. 4. Природная чрезвычайная ситуация — это обстановка на определенной территории или акватории, сложившаяся в результате возникновения источника природной чрезвычайной ситуации, который может повлечь или повлек за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей и окружающей среде, значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей. К природным чрезвычайным ситуациям относятся: 1. Геофизические опасные явления: землетрясения, извержения вулканов. 2. Геологические опасные явления: оползни, обвалы, осыпи, лавины, сели, склонные смывы, просадка лессовых пород и земной поверхности в результате карста, абразия, эрозия, пыльные бури. 3. Метеорологические и агрометеорологические опасные явления: бури, ураганы, смерчи, шквалы, вихри, крупный град, сильный дождь, снегопад, метель, туман; засуха, суховей, заморозки. 4. Морские гидрологические опасные явления: тропические циклоны (тайфуны), цунами, сильные колебания моря, сильный тягун в портах, ранний ледяной покров или припай, напор льдов, интенсивный дрейф льдов. 5. Гидрологические опасные явления: высокие уровни воды (половодье, дождевые паводки, заторы, зажоры, ветровые нагоны), низкий уровень воды, ранний ледостав и появление льда на судоходных водоемах и реках, повышение уровня грунтовых вод (подтопление). 6. Природные (ландшафтные) пожары: лесные пожары, пожары степных и хлебных массивов, торфяные пожары. 7. Инфекционные заболевания людей: единичные и групповые случаи экзотических и особо опасных инфекционных заболеваний, эпидемическая вспышка опасных инфекционных заболеваний, эпидемия, пандемия, инфекционные заболевания людей невыясненной этиологии. 8. Инфекционная заболеваемость сельскохозяйственных животных: единичные случаи экзотических и особо опасных инфекционных заболеваний, экзоотии, эпизоотии, панзоотии, инфекционные заболевания сельскохозяйственных животных невыявленной этиологии. 9. Поражение сельскохозяйственных растений болезнями и вредителями: прогрессирующая эпифитопия, панфитотия, болезни растений невыявленной этиологии, массовые распространения вредителей растений. Билет 4 1. Признаки внутренние кровотечения. Правило оказания П.П ПРИЗНАКИ Резкая боль при надавливания, слабость, потливость, бледность кожи, губ, потеря сознания, учащения пульса. Гематома в области живота при падении. П.П. Положить с приподнятыми ногами П, проверить дыхания, пульс, обеспечить покой, положить холод на живот. Транспортировка в леч.учереж. Следить за состоянием. 2. Способы повышения стрессоустойчивости спасателя. Особенности этой деятельности требуют от специалистов высокой ответственности и развитых профессиональных навыков. Работа спасателей связана с большими физическими и нервно - эмоциональными нагрузками. Она часто осложнена воздействием многочисленных неблагоприятных и опасных факторов окружающей среды. Успешность её выполнения зависит не только от общей и специальной подготовки спасателей, но и от степени развития у них ряда неспецифических психологических и психофизиологических качеств. К их числу относится индивидуально-личностные особенности, характеристики интеллектуальной и мотивационной сфер, показатели внимания, памяти, моторных функций и т.п. Их недостаточная выраженность, будучи незаметной, в повседневной жизни в экстремальных ситуациях может проявиться неожиданно и ярко, вследствие чего снизится эффективность труда, а так же стать причиной тяжёлых по своим последствиям ошибок и срывов, обострений и стать причиной развития некоторых психических и психосоматических расстройств. Способомповышения стрессоустойчивости спасателя является аутогенная тренировка 3.  4. Ориентирование на местности по природным признакам и местным предметам. В лесу определить стороны горизонта можно по лесоустроительным признакам (просекам, квартальным столбам). Просеки прорубаются в направлении с севера на юг и с запада на восток. В местах пересечения просек устанавливаются квартальные столбы, на которые наносятся цифры с указанием номера квартала. Грань между двумя наименьшими цифрами всегда ориентирована на север. Надежным ориентиром в лесу являются зарубки на стволах деревьев. Они наносятся на высоте груди человека, с правой стороны от тропы (дороги). Наличие на дереве нескольких зарубок является свидетельством близости дороги или стоянки. Направление сторон горизонта можно определить по расположению церковного алтаря. В православных церквах он всегда находится на восточной стороне, а в католических костелах - на западной стороне. Кресты на крышах ориентированы в направлении «север-юг». Приподнятый конец нижней перекладины креста ориентирован на север. Могилы ориентированы с запада на восток, при этом крест устанавливается с восточной стороны и ориентирован с севера на юг. Приближенно судить о расположении сторон горизонта можно по местным признакам. Кора отдельно стоящих деревьев покрыта мхом с северной стороны. Кора берез светлее, имеет меньше темных пятен и трещин с южной стороны. Весной снег быстрее тает с южной стороны. Муравейники и гнезда пчел расположены с южной стороны деревьев и камней. Весной караваны птиц летят с юга на север, а осенью в обратном направлении. Камни, скалы, деревянные, шиферные, черепичные крыши обычно покрываются мхом с северной стороны. На деревьях хвойных пород смола выделяется и накапливается больше с южной стороны. Ягоды и фрукты в период созревания приобретают окраску зрелости сначала с южной стороны. Билет 5 1. Признаки открытого и закрытого пнрнлома костей конечностей. Правило оказания П.П Это полное и частичное повреждения костей, которое сопровождается нарушением ее целостности. ОТКРЫТЫЕ- нарушается целостность мягких тканей. ЗАКРЫТЫЕ- без повреждения кожи и кож.покровов. ПРИЗНАКИ; боль, припухлостьи деформация в области травмы, укорочения и искривления конечности, патологическая подвижность кости в месте перелома. П.П наложения шины, холод. Доставка в леч.учережд. При открытом переломе на рану наложить стер. повязку, при кровотечении остановка (наложения жгута). 2.При работе под воздействием тепловых потоков с повышенной температурой и в непосредственной близости от открытого пламени особое место в решении вопросов обеспечения безопасных условий труда отводится разработке специальной одежды, надежно защищающей человека от влияния этих неблагоприятных факторов. В зависимости от степени тепловой защиты СЗО ПТВ подразделяется на три типа исполнения: тяжелый - теплозащитный костюм; полутяжелый - теплоотражательный; легкий - средства локальной защиты (СЛЗ).
3. Классификация чрезвычайных ситуаций в зависимости от масштаба и характера источника происхождения Чрезвычайные ситуации классифицируются по различным признакам. В соответствии с постановлением Правительства РФ № 304 от 21.05.2007 г. «О классификации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» по масштабам распространения и тяжести последствий ЧС природного и техногенного характера подразделяются на ЧС локального характера, ЧС муниципального характера, ЧС межмуниципального характера, ЧС регионального характера, ЧС межрегионального характера, ЧС федерального характера. К ЧС локального характера относятся ЧС, в результате которых территория, на которой сложилась чрезвычайная ситуация и нарушены условия жизнедеятельности людей (далее — зона чрезвычайной ситуации), не выходит за пределы территории объекта, при этом количество людей, погибших или получивших ущерб здоровью (далее — количество пострадавших), составляет не более 10 человек либо размер ущерба окружающей природной среде и материальных потерь (далее — размер материального ущерба) составляет не более 100 тыс. рублей. ЧС муниципального характера — те ЧС, в результате которых зона ЧС не выходит за пределы территории одного поселения или внутригородской территории города федерального значения, при этом количество пострадавших составляет не более 50 человек либо размер материального ущерба составляет не более 5 млн рублей, а также данная ЧС не может быть отнесена к ЧС локального характера. К ЧС межмуниципального характера относятся ЧС, в результате ко торых зона ЧС затрагивает территорию двух и более поселений, внутригородских территорий города федерального значения или межселенную территорию, при этом количество пострадавших составляет более 50 человек либо размер материального ущерба составляет не более 5 млн рулей. ЧС регионального характера — те ЧС, в результате которых зона ЧС не выходит за пределы одного субъекта РФ, при этом количество пострадавших составляет свыше 50 человек, но не более 500 человек либо размер материального ущерба составляет свыше 5 млн рублей, но не более 500 млн рублей. К ЧС федерального характера относятся ЧС, в результате которых количес тво пострадавших составляет свыше 500 человек либо размер материального ущерба составляет свыше 500 млн рублей. По природе возникновения ЧС можно разделить на техногенные, природные, экологические, антропогенные, социальные и комбинированные. К техногенным относятся чрезвычайные ситуации, происхождение которых связано с техническими объектами: взрывы, пожары, аварии на химически опасных объектах, выбросы РВ на радиационно опасных объектах, аварии с выбросом экологически опасных веществ, обрушение зданий, аварии на системах жизнеобеспечения, транспортные катастрофы и др. К природным относятся ЧС, связанные с проявлением стихийных сил природы: землетрясения, цунами, наводнения, извержения вулканов, оползни, сели, ураганы, смерчи, бури, природные пожары и др. К экологическим бедствиям (ЧС) относятся аномальные изменения состояния природной срсды: загрязнения биосферы, разрушение озонового слоя, опустынивание, кислотные дожди и т. д. К биологическим ЧС относятся: эпидемии, эпизоотии, эпифитотии. К социальным ЧС — события, порождаемые обществом и происходящие в обществе: межнациональные конфликты с применением силы, терроризм, грабежи, насилия, противоречия между государствами (войны), голод и др. Антропогенные ЧС- следствия ошибочных действий людей. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||