контрацепции. Контрацепции. Контрацепции cbl досмухамет Алпамыс 5350группа Жалобы
 Скачать 1.2 Mb.
|
КонтрацепцииCBLВыполнил:Досмухамет Алпамыс 5350-группа Жалобы:Пациентка 20 лет обратилась к врачу общей практики с целью профилактики нежелательной в настоящее время беременности. Anamnesis morbi:Менархе с 12,5 лет, установились сразу, по 4–5 дней через 28 дней, умерено,безболезненно Половая жизнь с 18 лет регулярная, в браке. Предохранение от беременности: прерванный половой акт. Беременность 1 прервана искусственным абортом без осложнений 3 месяца назад. Anamnesis vitae:Росла и развивалась соответственно возрасту, в физическом и умственном развитии от сверстников не отставала. Перенесенные заболевания: В детстве болела ОРВИ и ветреной оспой. Болезнь Боткина , туберкулёз отрицает. Травмы не получала, гемотрансфузий не было Аллергологический анамнез: не отягощен Наследственный анамнез: не отягощен Status praesens:Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное, телосложения правильное, рост 167, вес 68, температура тела 36,4. Кожа и слизистые оболочки обычной окраски. Pulmonis: В легких дыхание везикулярное, ЧДД 19; Cor :Тоны сердца ясные,ритмичные,ЧСС 84 АД110/70мм рт ст, Пульс 76уд в 1мин. Abdomen: мягкий, безболезненный.Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания: отрицательный с обеих сторон. Мочится без резей, стул регулярный. Status localis:Наружные половые органы развиты правильно, оволосения по женскому типу В зеркалах, строение больших и малых губ в норме, окраска предверия и влагалища розового цвета, выводные протоки парауретральные и большие железы преддверия без патологии Шейка матки -конической формы, розовой окраски. Наружный зев-точечный. Выделения бели-слизистого характера, скудные. Бимануальное исследование Матка нормальных размеров плотная подвижная безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются, область их безболезненная. Своды свободные. Рациональный метод контрацепцииВлагалищное кольцо ПРЕИМУЩЕСТВА ПРОТИВОЗАЧАТОЧНОГО КОЛЬЦА:Надежность и высокая эффективность контрацепции Легко установить и заменить самостоятельно Минимальное воздействие гормонов Нет нагрузки на печень, желудок и почки Кольцо не ощущается ни женщиной при носке, ни мужчиной при половом акте Замена 1 раз в месяц Доступная цена противозачаточного кольца Определяющим фактором при выборе метода контрацепции должна быть степень гормонального воздействия на организм. Исходя из этого, наиболее приемлемым способом контрацепции для пациентки является гормонсодержащее влагалищное контрацептивное кольцо НоваРинг, при котором используют влагалищный путь введения гормонов. В сутки из кольца освобождается 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела, который представляет собой активный метаболит дезогестрела, что обеспечивает высокую контрацептивную эффективность. Влагалищный путь введения позволяет достичь существенных преимуществ: во-первых, достигается стабильный гормональный фон; во-вторых, отсутствует первичное прохождение через печень и ЖКТ. Это позволяет достичь необходимой эффективности и отличной переносимости на меньших, чем в таблетках, ежедневных дозах гормонов Основной механизм действия НоваРинга – подавлением овуляции. Кроме того, НоваРинг вызывает повышение вязкости цервикальной слизи. |