Завалишко В.Е. КР. Контрольная работа По дисциплине Общественное здоровье и здравоохранение По разделу Здоровье населения
 Скачать 47.78 Kb.
|
|
Контрольная работа По дисциплине: «Общественное здоровье и здравоохранение» По разделу: «Здоровье населения» Студентки 3 курса медицинского факультета Завалишко Валерии Вариант №1 1.В чем заключается участие медицинских работников в переписи населения? А) Медицинские работники участвуют в составлении программы переписи населения; Б) Участвуют в переписных комиссиях; В) Привлечение студентов медицинского факультета к проведению переписи населения; Г) Принимают участие в сборе информации для служб МВД. 2.В чем заключается значение данных о численности и составе населения для практического здравоохранения? Они необходимы: А) Для расчета показателей естественного движения населения; Б) Для планирования всей системы здравоохранения; B) Для определения необходимого количества финансовых средств, выделяемых бюджетом на здравоохранение; Г) Для выявления связи между явлениями статистической совокупности; Д) Для организации противоэпидемической работы. 3.Какие процессы характерны для урбанизации? A) Приток в города сельского населения; Б) Маятниковое движение населения; B) Снижение рождаемости; Г) Повышение доли мужского населения в городах. 4.Значение миграции для здравоохранения: A) Изменение экологической обстановки; Б) Изменение эпидемиологической обстановки в регионе; В) Способствует росту внебрачных рождений; Г) Появление беженцев, имеющих особенности в показателях здоровья и организации оказания медицинской помощи; Д) Приток капитала и развитие платных медицинских услуг в городах. 5.Причины и заболевания, которые должны быть зарегистрированы во врачебном свидетельстве о смерти: А) Все заболевания, имевшие место у умершего; Б) Только первоначальная причина смерти; В) Те болезни, которые способствовали наступлению смерти; Г) Все болезни, патологические состояния или травмы, приведшие к смерти; Д) Обстоятельства несчастного случая или акта насилия, которые вызвали травму, приведшую к смерти 6.Какая причина смерти признается как первоначальная: A) Болезнь или травма, вызвавшая цепь болезненных процессов, непосредственно приведших к смерти; Б) Обстоятельства несчастного случая или акта насилия, вызвавшие смертельную травму; B) Осложнения заболевания, приведшие к смерти; Г) Косвенные причины, подготовившие почву для возникновения основного заболевания, приведшего к смерти. 7.Лица и организации, обязанные произвести заявление о мертворождении или смерти младенца первых 6 суток жизни: A) Мать младенца или мертворожденного; Б) Родственники младенца или мертворожденного; В) Администрация централизованных патологоанатомических отделений, где производилось вскрытие; Г) Администрация медицинской организации, где наступила смерть или произошли роды; Д) Организация Государственной службы медицинских судебных экспертиз, производившая вскрытие. 8.Характер врачебного свидетельства о перинатальной или младенческой смерти: A) Предварительное; Б) Окончательное; B) Первичное; Г) Вторичное; Д) Взамен предварительного. 9.Частота всех заболеваний, зарегистрированных в данном год-это: А) Первичная заболеваемость; Б) Общая заболеваемость; В) Накопленная заболеваемость; Г) Болезненность; Д) Летальность. 10.К общим показателям заболеваемости относится: A) Патологическая пораженность; Б) Накопленная заболеваемость; B) Распространенность; Г) Индекс здоровья; Д) Повторность заболевания. Вопросы: 4.Понятие здоровья, его оценка, социальная обусловленность. По определению Всемирной Организации Здравоохранения принятому в 1948 г.: «здоровье — это состояние физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». Здоровье – неоценимое богатство человека, высокая морально-этическая, гуманистическая ценность, одно из главных условий счастливого бытия как для каждого человека в отдельности, так и для целого народа. Непонимание значимости здоровья для полноценной человеческой жизни – признак низкой общей культуры и медицинской грамотности. Здоровье рассматривается на 3-х уровнях. И бывает: 1. Индивидуальное 2. Здоровье малых социальных, этнических групп, в т.ч. семьи 3. Общественный уровень Индивидуальное здоровье оценивается по персональному самочувствию, физическому состоянию, личным ощущениям. Для оценки индивидуального здоровья используют показатели, учитывающие уровень и степень гармоничности физического и психического развития, реактивность и сопротивляемость к болезням, оценку возрастных изменений, наличие хронических заболеваний, показатели нетрудоспособности, обусловленной заболеваниями или травмами и др. Для оценки индивидуального здоровья используют следующие показатели: Потенциал здоровья — это совокупность способностей индивидуума адекватно реагировать на воздействие внешних факторов. Адекватность реакций определяется состоянием компенсаторно-приспособительных систем (нервной, эндокринной и т. д.) и механизмом психической саморегуляции (психологическая защита и т. д.). Баланс здоровья – выраженное состояние равновесия между потенциалом здоровья и действующими на него факторами. Ресурсы здоровья – это морфофункциональные и психологические возможности организма изменять баланс здоровья в положительную сторону Для оценки состояния здоровья на популяционном уровне или для отдельных групп населения используют показатели, в основу которых положены данные о заболеваемости и смертности, о группах здоровья, о времени сохранения здоровья в течение определённого возрастного периода. По этим показателям рассчитывают среднюю продолжительность предстоящей жизни. Для оценки малых групп (в т.ч. семья) используют такие показатели, такие как полноценность выполнения функций семьи: 1. Экономическая и хозяйственно-бытовые функции: Связана с: Питанием семьи; Потребностями и содержанием домашнего имущества; Организацией жизни и быта семьи; Формированием и расходованием домашнего бюджета. 2. Репродуктивная функция: Деторождением; Супружеской любовью; Сексуальными отношениями. 3. Образовательно-воспитательная функция (социализация) Связана с: Удовлетворением потребности в отцовстве, материнстве; Контактах с детьми, их воспитании; Самореализацией в детях. 4. Эмоционально-психологическая функция Семья помогает человеку обрести спокойствие и уверенность Создает чувство безопасности и психологического комфорта Обеспечивает эмоциональную поддержку и сохранение общего жизненного тонуса 5. Функция социального контроля и социальной поддержки. Моральная регламентация поведения членов семьи в различных сферах жизнедеятельности, Регламентация ответственности и обязательств в отношениях между супругами, родителями и детьми, представителями старших и младших поколений. 6. Сексуальная функция Включает в себя: Удовлетворение сексуальных потребностей Регулирует сексуальное поведение семьи Обеспечение биологического потомства Оценка общественного уровня: Показатели естественного движения населения: Рождаемость – процесс возобновления нового поколения, в основе которого лежат биологические факторы, влияющие на способность организма к воспроизводству потомства. Показатели рождаемости: 1.Общий показатель (коэффициент) рождаемости. Не даёт исчерпывающей информации об интенсивности процесса, он пригоден для приблизительной характеристики явления 2.Коэффициент общей плодовитости (показатель фертильности). Этот показатель рассчитывается для женщин фертильного возраста: 15-49 лет. Показатель зависит от доли женщин фертильного возраста и обычно в 4-5 раз превышает общий показатель рождаемости. 3.Повозрастные показатели плодовитости (рассчитываются с пятилетним интервалом для возрастных групп женщин: 15-19, 20-24, 25-29, 30-34, 35-39, 40-44, 45-49). 4.Показатель брачной (внебрачной) плодовитости (рассчитывается для женщин фертильного возраста, состоящих и не состоящих в браке). Смертность населения – процесс завершения существования старших поколений, в основе которого лежат биологические факторы, влияющие на способность организма к апоптозу. Показатели смертности: 1.Общий показатель (коэффициент) смертности населения. Данный показатель мало пригоден для каких-либо сравнений, т. к. его величина зависит от особенностей возрастного состава населения. Так, рост общего показателя смертности в последние годы отмечается помимо нашей страны и в некоторых экономически развитых странах. Это прежде всего связанно с ростом удельного веса лиц пожилого возраста в структуре населения. 2.Показатель (коэффициент) смертности в отдельных возрастно-половых группах населения. Рассчитывают коэффициенты смертности в следующих возрастных группах мужчин и женщин: 18-19 лет, 20-29 лет, 30-39 лет,40-49 лет, 50-59 лет, 60-69 лет, 70-79 лет, 80 лет более. 3. Смертность от конкретного заболевания (летальность). Средняя продолжительность предстоящей жизни (СППЖ) - это гипотетическое число лет, которое предстоит прожить данному поколению родившихся или числу живущих определенного возраста при условии, что на всем протяжении жизни смертность в каждой возрастной группе будет такой же, какой она была в том году, для которого производилось исчисление. Этот показатель: 1) характеризует жизнеспособность населения в целом, 2) не зависит от особенностей возрастной структуры населения, 3) пригоден для анализа в динамике и сравнения данных по разным административным территориям и странам. Естественный прирост населения: Показатель (коэффициент) естественного прироста населения служит наиболее общей характеристикой роста населения. Естественный прирост может выражаться абсолютным числом родившихся за определённый период времени (чаще за год). Кроме того, может рассчитываться коэффициент естественного прироста населения как разность общих коэффициентов рождаемости и смертности. Уменьшение абсолютной численности населения в силу неблагоприятных демографических процессов получило название «депопуляция». Показатели механического движения населения • Эмиграция • Иммиграция Миграция – механическое движение населения, связанное с добровольным или вынужденным переселением (перемещением) как внутри страны, так и за её пределы. Показатели, характеризующие миграционные процессы: 1. Число прибывших на 1000 населения. 2. Число выбывших на 1000 населения. 3. Миграционный прирост. 4. Коэффициент эффективности миграции Положительное влияние миграций: Миграции являются очень важным ресурсом роста численности населения страны в современное время; Она позволяет решать проблемы падения рождаемости, старения общества, оживления экономического роста путем пополнения рабочей силы; Миграция напрямую влияет на численность населения страны. Для того, чтобы люди переселялись из одних мест проживания в другие необходимо создать благоприятные условия для жизни, работы, отдыха и развития подрастающего поколения Отрицательные стороны миграционного процесса Неконтролируемая и нерегулируемая иммиграция может превратиться в мощный фактор изменения не только численности, но и этнической структуры с неблагоприятными этнокультурными и социальными последствиями При оттоке мигрантов остро ощущается проблема нехватки трудовых ресурсов, становится характерным «старение» населения. Типы миграции: Внутренняя: - безвозвратная, - временная, - сезонная, - маятниковая Внешняя: -эмиграция, -иммиграция Показатели инвалидности и инвалидизации 1. Показатель первичной инвалидности трудоспособного населения 2. Показатель первичной инвалидности детского населения 3. Показатель структуры первичной инвалидности по заболеваниям (возрасту, социальной принадлежности) 4. Показатель структуры первичной инвалидности по группам инвалидности 5. Показатель общей инвалидности трудоспособного населения (распространенность инвалидности) 6. Показатель общей инвалидности детского населения (распространенность детской инвалидности) 7. Удельный вес лиц, впервые признанных инвалидами Инвалидность - это сложный многофакторный процесс, зависящий от лечебно-диагностической, профилактической деятельности лечебных учреждений, социальных, гигиенических и экологических факторов, производственных и бытовых условий и многих других моментов. Показатели Физического развития Показатели физического развития 1. Темпы роста: замедленные, своевременные и ускоренные. 2. Гармоничность физического развития: гармоничное и дисгармоничное. 3. Уровень физического развития: низкий, средний, высокий. Оценка физического развития проводится по результатам измерений: - соматометрические - антропометрические измерения: длиннотные, обхватные, поперечные и масса тела; - соматоскопические - данные наружного осмотра: осанка, тип морфологической конституции, свод стопы и др.; - физиометрические: данные выполнения функциональных проб: ЖЕЛ, динамометрии, физических качеств, функционального состояния. Далее, основные антропометрические показатели (рост, вес, окружность груди) сравниваются с возрастно-половыми оценочными таблицами и нормами, проводится оценка темпов роста и гармоничности физического развития. Социальная обусловленность здоровья Социальные условия непосредственно обусловлены социально-экономической структурой общества, это производное способа общественного производства и производственных отношений. Для конкретного человека или группы людей социальные условия проявляются в виде условий его труда и быта - условий жизни, т.е. социальных факторов. Следовательно, здоровье и болезнь - это категории, являющиеся результатом воздействия социальных условий и факторов. Состояние здоровья в целом зависти от различных факторов: биологических, психологических (наследственность, конституция, тип нервной системы) свойств организма; социально-экономических, политических факторов; природных (климат, ландшафт местности, погодные условия) факторов; экологического фактора (загрязнение воды и воздуха, состояния окружающей среды); эффективности функционирования системы охраны здоровья и др. Первое ранговое место по отношению влияния не только на общую заболеваемость, но на заболеваемость отдельными болезнями занимает образ жизни (курение, употребление алкоголя, наркотиков, несбалансированное питание, стрессы, вредные условия труда, гиподинамия - низкая физическая активность, злоупотребление лекарствами, напряженные семейные и производственные отношения, низкий культурный и образовательный уровень), его доля с точки зрения влияния на здоровье 50-55%. Доля факторов внешней среды (загрязнение среды обитания (воздуха и воды) канцерогенными и другими вредными веществами, среднегодовая температура, уровень солнечной радиации), занимающих второе ранговое место, 20-25%. Далее расположены социально-биологические - генетические факторы (наследственность, возраст родителей, пол, течение антенатального периода) - 15-20%. и организационные или медицинские (уровень и организация медицинской помощи, состояние системы здравоохранения, ятрогении) - 10-15% 9. Рождаемость как социально-гигиеническая проблема, уровни в странах мира, причины и факторы. Рождаемость – процесс возобновления новых поколений, в основе которого лежат биологические факторы, влияющие на способность организма к воспроизводству потомства. На уровень и динамику рождаемости влияют также социально-экономические, исторические, культурные и другие факторы. Факторы, влияющие на уровень рождаемости: - Возрастно-половой состав населения; - интенсивность миграционных процессов; - численность женщин фертильного возраста; - уровень образования, культуры населения; - национальные обычаи и традиции; - социально-психологические факторы; - тенденция в брачно-семейных отношениях. Основные причины снижения рождаемости в РБ: – участие женщин в производстве – высокий уровень образованности – социально-материальное положение семьи Коэффициент общей плодовитости - отношение общего числа родившихся живыми за год к средней численности женщин детородного возраста. Коэффициент общей = число родившихся живыми за год х 1000 плодовитости средняя численность женщин в возрасте 15-49 лет Коэффициент брачной плодовитости – отношение числа детей, рожденных в браке, к средней численности женщин, находившихся в браке на том же отрезке времени. общее число детей, родившихся живыми Коэффициент брачной = у женщин, состоявших в браке х 1000 плодовитости средняя численность женщин, находящихся в браке Коэффициент суммарной плодовитости дает представление о том, сколько детей может родить одна женщина, за все время пребывания ее в детородном возрасте (т.е за 35 лет) при существующем в данном месте и в данное время уровня плодовитости. Суммарная = общая плодовитость, вычисленная на 1000 плодовитость женщин детородного возраста Х35 1000 Для более точного измерения уровней рождаемости применяют ряд специальных коэффициентов. Брутто- коэффициент воспроизводства дает представление о том, как воспроизводится женское население: сколько девочек родит одна женщина за все время пребывания ее в детородном возрасте. Брутто- коэффициент = суммарный показатель плодовитости х % девочек среди родившихся. В норме брутто- коэффициент должен быть не менее 1,4 Нетто- коэффициент воспроизводства дает представление о том, в какой мере детородный контингент воспроизводит сам себя, то есть сколько девочек, из общего их числа, рожденных одной женщиной за все время пребывания её в детородном возрасте, доживет до возраста своей матери. Этот коэффициент характеризует степень замещения поколения женщин их дочерьми при длительном сохранении соответствующих уровней рождаемости и смертности. В норме нетто-коэффициент должен быть не меньше единицы. Уровни рождаемости в странах мира Коэффициент выражается как число новорожденных на 1000 населения. Самые высокие:
Самые низкие:
Современные мировые тенденции рождаемости: – малодетность (среднее число детей, рождённых женщиной за жизнь, не более 1,5) – высокая доля внебрачных рождений – в сельских районах рождаемость несколько выше, чем в городах – высокий средний возраст рождения первого ребенка – увеличивающиеся интервалы между рождениями – увеличивающееся количество отказов от рождений, использования контрацепции, абортов и др. – обратная связь между доходом и числом детей в семье – пик рождаемости у женщин 20-25 лет |