Главная страница
Навигация по странице:

  • Механизм голосообразования (фонации) таков.

  • 6.Артикуляционный отдел речевого аппарата. Образование звуков речи.

  • Образование звуков речи

  • Тема 3. Классификации нарушений речи

  • Раздел 2. Речевые нарушения Тема «Нарушения голоса»

  • Контрольная работа по логопедии. Контрольная работа по основам логопедии Жукова М.В.. Контрольная работа по дисциплине Основы логопедии Жукова Марианна Вячеславовна, студентка 2 курса, Шифр группы поб27036064


    Скачать 132.86 Kb.
    НазваниеКонтрольная работа по дисциплине Основы логопедии Жукова Марианна Вячеславовна, студентка 2 курса, Шифр группы поб27036064
    АнкорКонтрольная работа по логопедии
    Дата01.04.2022
    Размер132.86 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаКонтрольная работа по основам логопедии Жукова М.В..docx
    ТипКонтрольная работа
    #435084
    страница2 из 3
    1   2   3

    Механизмы голосообразования.


    В механизме голосообразования принимают активное участие диафрагма, легкие, бронхи, трахея, гортань, глотка, носоглотка, полость носа. Органом голосообразования является гортань. Когда мы говорим, расположенные в гортани голосовые складки смыкаются. Выдыхаемый воздух давит на них, заставляя колебаться. Мышцы гортани, сокращаясь в разных направлениях, обеспечивают движение голосовых складок. В результате возникает колебание частиц воздуха, находящегося над складками. Эти колебания, передаваясь в окружающую среду, воспринимаются как звуки голоса. Когда мы молчим, голосовые складки расходятся, образуя голосовую щель в виде равнобедренного треугольника.

    Механизм голосообразования (фонации) таков.

    При фонации голосовые складки находятся в сомкнутом состоянии. Струя выдыхаемого воздуха, прорываясь через сомкнутые голосовые складки, несколько раздвигает их в стороны. В силу своей упругости, а также под действием гортанных мышц, суживающих голосовую щель, голосовые складки возвращаются в исходное, т.е. срединное, положение, с тем, чтобы в результате продолжающегося давления выдыхаемой воздушной струи снова раздвинуться в стороны и т.д. Смыкания и размыкания продолжаются до тех пор, пока не прекратится давление голосообразующей выдыхательной струи. Таким образом, при фонации происходят колебания голосовых складок. Эти колебания совершаются в поперечном, а не в продольном направлении, т.е. голосовые складки перемещаются кнутри и кнаружи, а не кверху книзу.

    В результате колебаний голосовых складок движение струи выдыхаемого воздуха превращается над голосовыми складками в колебание частиц воздуха. Эти колебания передаются в окружающую среду и воспринимаются нами как звук голоса.

    При шепоте голосовые складки смыкаются не на всем своем протяжении: в задней части между ними остается щель в форме маленького равностороннего треугольника, через которую проходит выдыхаемая струя воздуха о края маленькой треугольной щели вызывает шум. Который воспринимается нами в виде шепота.
    6.Артикуляционный отдел речевого аппарата. Образование звуков речи.

    Звукопроизводящий (артикуляционный) аппарат, который состоит из глотки, носоглотки, ротовой и носовой полости. Он является резонатором, даю­щим звуку силу и окраску и таким обра­зом образующим характерные звуки нашей речи, которые возникают в результате деятельности отдельных активных частей артикуля­ционного аппарата. К последним относятся нижняя челюсть, язык, губы и мягкое нёбо. Нижняя челюсть опускается и поднимается; мягкое нёбо поднимается и опускается, таким образом, закрывая и открывая проход в носовую полость; язык и губы могут принимать самые разнообразные положения. Изменение положения речевых органов влечет за собой образование затворов и сужений в различных частях артикуляционного аппарата, благодаря чему и определяется тот или иной характер звука.

    Наиболее важными частями артикуляционного аппарата, образующими членораздельную речь, являются глотка, язык, нёбная занавеска и нижняя челюсть – органы подвижные, т. е. изменяющие свое положение в процессе речи. Глотка расположена над гор­танью и сверху переходит в носоглотку (полость, лежащая выше нёб­ной занавески). В языке мы различаем следующие части: передний край (передняя часть), спинку (средняя часть), края (по обеим сто­ронам) и корень (задняя часть, соприкасающаяся с надгортанником). Язык богат мышцами, делающими его подвижным: он может удлиняться и укорачиваться, делаться узким и широким, плоским и выгнутым. Мягкое нёбо, или нёбная занавеска, оканчивающееся маленьким язычком, лежит вверху ротовой полости и является продолжением твердого нёба, начинающегося у верхних зубов альвеолами. Нёбная занавеска имеет способность опускаться и подниматься и таким образом отделять глотку от носоглотки. При произнесении всех звуков, кроме м и н, нёбная занавеска поднята. Если нёбная занавеска почему-либо бездействует и не поднята, то звук получается носовой (гнусавый), так как при опущенной нёбной занавеске звуковые волны проходят преимущественно через носовую полость. Нижняя челюсть благодаря ее подвижности является весьма важным органом артикуляционного (звукопроизносительного) аппарата, так как способствует полному развитию ударных гласных звуков (а, о, у, э, и, ы).

    Болезненное состояние отдельных частей артикуляционного аппарата отражается на правильности резонирования и четкости произносимых звуков. Поэтому для воспитания необходимой артикуляции все органы, принимающие участие в образовании звуков речи, должны работать правильно и согласованно.

    Образование звуков речи

    Звуки русского языка характеризуются определенными артикуляционными и акустическими свойствами. По механизму образования звуки речи разделяются на гласные и согласные. Для гласных характерна фонация, обусловленная вибрацией голосовых складок, и свободный проход выдыхаемого воздуха через ротовую полость. Этим определяется характерное акустическое качество гласных, при произнесении которых в нормальной речи тон голоса свободен от выраженной примеси шума. Для согласных характерно образование в надставной трубе, или, говоря точнее, в ротовой полости, преград на пути выдыхаемого воздуха либо в виде смычки тех или иных речевых органов, либо в виде образованных ими более или менее узких щелей и проходов, либо, наконец, в виде комбинации смычки со щелью. При образовании одних согласных звуков указанные преграды сочетаются с голосовой фонацией, при образовании других она отсутствует. Наличие преград служит причиной возникновения различных более или менее резко выраженных шумов, которые сами по себе или в сочетании с тоном голоса составляют акустическое качество разных согласных.

    Классификация гласных по месту и способу образования

    В зависимости от того, в каком направлении изменяется положение языка по отношению к индифферентному его положению, гласные разделяются по рядам и подъемам. Перемещение языка вперед характеризует гласные переднего ряда: э, и, назад — гласные заднего ряда: о, у. Промежуточное положение языка присуще гласным среднего ряда: а, ы. Сильно поднятая спинка языка отличает гласные верхнего подъема: и, ы, у. Умеренно поднимается язык при гласных среднего подъема: о, э. Наконец, наиболее низкое положение он занимает при гласном нижнего подъема: а. В артикуляции гласных о и у, кроме языка, активное участие принимают губы, которые при произнесении этих фонем выдвигаются вперед и округляются. В связи с этим гласные о, у называются лабиализованными (от латинского labia — губы).

    Тема 3. Классификации нарушений речи
    Ответьте на вопросы теста:

    1. Автором психолого-педагогической классификации речевых нарушений является:

    а) Т.Б.Филичева;

    б)М.Е.Хватцев;

    в)Г.А.Волкова;

    г)Р.Е.Левина.
    2. К нарушениям фонационного (внешнего) оформления речевого высказывания относят следующие, кроме:

    а)заикание;

    б)афазия;

    в)дизартрия;

    г)дислалия.
    3. К нарушениям структурно-семантического (внутреннего) оформления речевого высказывания относят:

    а)заикание;

    б)алалия;

    в)дизартрия;

    г)дислалия.
    4. Нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата - это:

    а)дизартрия;

    б)дислалия;

    в)афазия;

    г)дислексия.
    5.Полное отсутствие голоса – это:

    а)дисфония;

    б)афония;

    в)ринолалия;

    г)алалия.
    6.Основным внешним симптомом ринолалии является:

    а) запинки несудорожного характера;

    б) речевые судороги;

    в) пропуск слов;

    г) назалировнный оттенок голоса.
    7. Нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации органов артикуляции – это:

    а)алалия;

    б)дисфония;

    в)дислексия;

    г)дислалия.
    8.Речь торопливая, стремительная, напористая наблюдается при:

    а)алалии;

    б)тахилалии;

    в)заикании;

    г)брадилалии.
    9. Основным симптомом заикания является:

    а) запинки несудорожного характера;

    б) речевая судорога;

    в)пропуск слов;

    г)назалировнный оттенок голоса.
    10. Не формируется система языковых средств (фонетико-фонематических, лексических, грамматических) при:

    а) алалии;

    б) дислалии;

    в) дислексии;

    г) дисграфии.
    11.Распад уже сформировавшейся речи, обусловленный поражением речевых зон коры больших полушарий – это:

    а) алалия;

    б) афазия;

    в) дислексия;

    г) дизартрия.
    12.К нарушениям письменной речи относятся:

    а) алалия;

    б) дисграфия;

    в) дислексия;

    г) дизартрия.

    13.Одним из основных симптомов дислексии является:

    а) неправильное называние при чтении некоторых букв (неузнавание их);

    б) недописывание слов;

    в) запись целого предложения в виде одного «слова»;

    г) все ответы верны.
    14.Фонетико-фонематическое недоразвитие речи это:

    а) нарушение фонетико-фонематической системы языка у детей с сохранным интеллектом и нормальным слухом;

    б) нарушение лексико-грамматической системы языка у детей с сохранным интеллектом и нормальным слухом.

    в) нарушение фонетико-фонематической и лексико-грамматической системы языка у детей с нарушенным интеллектом и нормальным слухом;

    г) нарушение процесса формирования произносительной системы языка у детей с нарушенным интеллектом;
    15.Недостатками звукопроизношения при ФФН являются:

    а) отсутствие звука в речи;

    б) ускоренный темп речи;

    в) пропуск звуков в речи;

    г) замена звуков близкими по артикулированию и по месту образования.
    16.ФФН может быть поставлено при следующих речевых нарушениях, кроме:

    а) ринолалия;

    б)дизартрия;

    в) дислалия;

    г) алалия.
    17.ОНР может быть поставлено при следующих речевых нарушениях, кроме:

    а) алалия;

    б) дизартрия;

    в) ринолалия;

    г) дислалия.
    18.Общее недоразвитие речи это:

    а)нарушение процесса формирования произносительной системы языка;

    б) нарушение лексико-грамматической системы языка у детей с сохранным интеллектом и нормальным слухом;

    в) нарушение фонетико-фонематической и лексико-грамматической системы языка у детей с нарушенным интеллектом и нормальным слухом;

    г) нарушение фонетико-фонематической и лексико-грамматической системы языка у детей с сохранным интеллектом и нормальным слухом.
    19.Отсутствие общеупотребительной речи характерно для ОНР:

    а) II уровня;

    б) III уровня;

    в) I уровня.
    20.Наличие развернутой фразы с незначительными лексико-грамматическими и фонетико-фонематическими отклонениями характерно для ОНР:

    а) I уровня;

    б) II уровня;

    в) III уровня;

    Раздел 2. Речевые нарушения

    Тема «Нарушения голоса»

    Вопросы для самостоятельного изучения (законспектировать):

    1.Развитие и становление голоса у детей и подростков.

    3.Охарактеризуйте различные виды патологической мутации голоса у подростков.
    Литература: Логопедия. Под ред. Л.С.Волковой. М.: Гуманит.изд.центр ВЛАДОС, 2004г.

    1.Голос человека оказывает весьма существенное влияние на коммуникационное взаимодействие людей, на реализацию конкретным индивидом его коммуникативных функций, так как в случае его нарушений снижается разборчивость и внятность речи и, следовательно, затрудняется ее восприятие окружающими. Рассматривая значение голоса в процессе общения, невозможно умалить его роль в передаче интонации, которая определяет не только эмоциональную, но во многом и смысловую сторону высказывания. Голосовая функция неразрывно связана с экспрессивной речью. Способность говорить и выражать свои мысли не может осуществляться без полноценного развития голоса.

    Здоровый ребенок овладевает нормой правильного звукопроизношения на основе речевого опыта, постепенно прилаживая органы артикуляции для получения продукта, соответствующего воспринимаемым слуховым образцам. На формирование индивидуального голоса влияют не только анатомические и физиологические данные самого человека (ребенка). Во многом становление голоса складывается по подражанию, наиболее действенного в возрасте до 7 лет, и зависит от того, какими были голос и манеры его использования у окружающих — родителей, воспитателей, педагогов и, нередко, сверстников.

    Безусловно, рефлекторный крик новорожденного — это первая фонация. Голос новорожденных различается по силе, но имеет одинаковую высоту, по данным Дж. Киттеля (Kittel G., 1978) 425—435 Гц, и не различается по тембру. Он строится на непрерывном звучании гласного. С двух-, трехнедельного возраста функциональное назначение и способ подачи голоса начинают изменяться. Ребенок выражает голосом протест против своих ощущений боли, голода и любого дискомфорта, а также потребность во внимании. При виде матери голос ребенка свидетельствует об удовольствии и способ его подачи становится более мягким. При чувстве голода или боли ребенок издает более резкие крики на твердой голосовой атаке.

    Строение и формирование отдельных органов голосового аппарата ребенка имеет ряд особенностей, сказывающихся на их физиологии. Этими особенностями являются:

    1) диспропорция в развитии отдельных органов голосового аппарата;

    2) отсутствие постепенности развития и наличие скачков в этом процессе;

    3) существование в общем периоде развития голосового аппарата таких интервалов, когда формирование отдельных его органов протекает почти незаметно, ничем не проявляясь;

    4) неодновременность завершения процесса роста отдельных органов голосового аппарата.

    Развитие любого органа голосового аппарата характеризуется тремя приблизительными степенями роста — интенсивным, обычным и пониженным. Их преобладающее влияние проявляется в разные периоды жизни ребенка. Например, легкие более интенсивно развиваются только в течение первых двух месяцев после рождения, а далее до периода полового созревания их рост протекает в обычном темпе. Гортань новорожденных обоего пола интенсивно растет в первый год жизни. У мальчиков это наблюдается в первые три месяца, а также на 8—9-м месяцах, а у девочек в 1-й месяц, затем на 4—7-м месяцах. Носовая полость, придаточные пазухи и носоглотка интенсивно растут в первые шесть месяцев жизни. Затем они продолжают развиваться в обычном темпе: придаточные пазухи до трех лет, а носоглотка до шести лет. Бронхи и трахея интенсивно растут в течение всего первого года жизни ребенка. Гортань увеличивается только первые шесть месяцев, а голосовые складки продолжают расти до конца 1-го года жизни. Формирование носоглотки и придаточных пазух носа в основном завершается к началу полового созревания, т.е. к 14 годам; все остальные органы голосообразования прекращают рост с окончанием полового созревания, к 19 годам.

    Период формирования голоса условно разделяется на несколько этапов: дошкольный — до 6—7 лет, домутационный — до 13—14 лет, мутационный — 13—15 лет и послемутационный — до 17—19 лет.

    У детей дошкольного возраста фонация осуществляется за счет краевого натяжения коротких тонких голосовых складок, состоящих из соединительной ткани и желез. С пяти лет начинают формироваться отдельные пучки вокальных мышц. Голос имеет высокое звучание, его диапазон составляет 5—6 нот.

    В домутационном периоде параллельно с анатомическим ростом органов голосообразования формируется рецепторный аппарат гортани. М. С. Грачева (1956) описала три рефлексогенные зоны гортани — участки слизистой оболочки гортани, обильно снабженные рецепторами, которые обеспечивают ее функционирование как органа дыхания, защиты дыхательных путей и голосообразования. Первая зона расположена вокруг входа в гортань, на поверхности надгортанника и по краям черпало-надгортанных складок. Вторая занимает всю переднюю поверхность черпаловидных хрящей. Третья зона прикрыта голосовыми складками, т.е. находится в подскладочном пространстве гортани на внутренней поверхности перстневидного хряща. Две первые зоны лежат на пути вдыхаемого воздуха и обеспечивают защитную и дыхательную функции. Третья — на пути выдыхаемого воздуха и обеспечивает фонаторную функцию.

    В слизистой оболочке гортани 7-летнего ребенка все эти рефлексогенные зоны уже выделяются и начинается формирование голосовой мышцы. К 12 годам заканчиваются и формирование голосовых мышц, и развитие рецепторного аппарата гортани. При сокращении мышц, при движении хрящей гортани чувствительные нервные окончания (рецепторы) сигнализируют в центральную нервную систему о положении хрящей, о степени напряжения мышц голосового аппарата, о состоянии голосовых складок.

    Обратная связь (внутренние ощущения) играет во время речи и пения большую роль. И в том и в другом случае мышечные ощущения лежат в основе усвоения навыков голосоподачи.

    Постепенно детский голос развивается; его диапазон достигает 11—12 нот. Наиболее звучным является отрезок от фа' до до", т. е. пять нот. Голос отличается нежностью окраски, звонкостью, «серебристостью». Важное условие правильного, нормального развития голоса — использование его в рамках возрастного диапазона. Это относится и к пению, и к разговорной речи.

    Мутация голоса (от лат. mutatio'изменение', 'перемена') наступает в результате изменений в голосовом аппарате и во всем организме подростка под влиянием эндокринной перестройки в период полового созревания. Время, в течение которого происходит переход детского голосообразования во взрослое, называется мутационным периодом. У мальчиков 13—15 лет голосовой аппарат растет быстро и неравномерно, у девочек гортань развивается замедленно. Возможны колебания мутационного периода в зависимости от сроков наступления половой зрелости. У жителей юга мутация наступает раньше и протекает более остро, чем у жителей севера. У девочек, как правило, голос меняется постепенно, теряя детские свойства. Это скорее эволюция голоса, а не мутация. В отдельных случаях встречается резкая перестройка в голосовом аппарате с усилением его роста и появлением заметных изменений голоса. В период полового созревания мужская и женская гортани приобретают четкие отличительные особенности и увеличиваются в размерах. У мальчиков начинает расти в саггитальном направлении щитовидный хрящ, своим передним углом образуя выпуклость на поверхности шеи — «адамово яблоко». Наибольшая разница между мужской и женской гортанью выражается в величине переднезаднего размера, поэтому голосовые складки у мальчиков удлиняются в полтора раза, а у девочек только на треть. У мальчиков мутация также может протекать медленно, тогда голосовая функция меняется постепенно. При остром течении голос у мальчиков понижается на октаву, появляется охриплость, звуки басового тембра внезапно соскальзывают на фальцет: происходит так называемая «ломка голоса». Она настолько заметна, что подростки иногда стесняются пользоваться голосом.

    Продолжительность мутации длится от одного — нескольких месяцев до года. Весь период делится на три стадии: начальную, основную (пиковую) и конечную. Начальная стадия характеризуется лишь небольшой гиперемией (покраснением) голосовых складок. Основная (пиковая) сопровождается гиперемией слизистой оболочки всей гортани, возможно и несмыкание задних третей голосовых складок по типу равностороннего треугольника («мутационный треугольник»). Отмечаются как синхронные, так и асинхронные колебания голосовых складок, что свидетельствует о нарушении координации функций наружних и внутренних мышц гортани, дыхания и фонации. В этой стадии голос страдает более всего. На завершающем этапе (конечная стадия) мутации закрепляется механизм голосообразования взрослого человека.

    При полностью сформировавшемся голосе длина голосовых складок у мужчины составляет: 24—25 мм — бас, 22—24 мм — баритон, 18—24 мм — тенор; у женщин: 18—21 мм — контральто, 18—19 мм — меццо-сопрано, 14—17 мм — сопрано.

    Иногда мутация приобретает острейшую форму: у подростка с детским голосом возникает резкая охриплость, которая держится неделю, затем проходит и появляется баритональный тембр взрослого человека. Гораздо более сложны случаи затянувшейся, патологически протекающей мутации. При этом, как правило, в голосе не проскальзывают звуки низких тонов, подросток продолжает говорить детским, резко осипшим, иссякающим голосом, испытывая при этом большое напряжение и порой переходя на шепот. Такие проявления могут продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет и требуют специальной коррекционной работы, направленной на нормализацию голосовой функции. Причины патологической затянувшейся мутации могут быть самыми разнообразными. Это и соматическая ослабленность, и острые респираторные вирусные инфекции, совпавшие с началом мутации, и лабильность психических процессов. Некоторые наблюдения указывают на то, что мутация протекает неправильно чаще у подростков из неполных семей, где сына воспитывает одна мать, и он постоянно слышит женский голос.

    Послемутационному периоду свойственны легкая ранимость уже сформировавшегося, но еще не окрепшего голосового аппарата, быстро наступающее голосовое утомление. В этот период, который продолжается несколько месяцев, расширяется диапазон голоса и определяется его индивидуальный тембр, высота, сила.

    Разделение на предмутационный и послемутационный периоды позволяет педагогам и врачам индивидуально и бережно использовать голосовой аппарат, находить оптимальные профилактические меры. Каждый работающий с детьми и подростками педагог, особенно логопед, должен хорошо знать строение и функцию голосового аппарата детей разного возраста, учитывать его анатомические и физиологические особенности. В частности, голосовой режим в период мутации назначается индивидуально и зависит от остроты протекающего процесса. Полное молчание может быть рекомендовано лишь в редких случаях при сильном отеке слизистой оболочки гортани. Речевая нагрузка должна быть умеренной, ее продолжительность особенно ограничивается при появлении охриплости, не следует перенапрягать, форсировать голос. Несоблюдение охранительного режима, длительное напряжение при больших голосовых нагрузках могут привести к стойкому нарушению функции внутренних мышц гортани. Весьма полезны закаливание организма, дозированная физическая нагрузка, правильное распределение труда и отдыха подростка.

    Формирование голоса зависит от многих факторов — конституции человека, строения голосового аппарата, состояния желез внутренней секреции, психического развития индивида. Как правило, у людей крупного, высокого роста голос более низкий и сильный, но, безусловно, встречаются и исключения. Особого внимания требует певческий голос. Во-первых, далеко не всегда совпадает высота разговорного и певческого голоса. Во-вторых, несмотря на многочисленные признаки, по которым определяется тип певческого голоса, известны случаи, когда голос певца устанавливается не сразу. Так, всемирно известный тенор Пласидо Доминго начинал петь как баритон. То же самое было и с Алибеком Днишевым.

    Для полноценного голосообразования требуется правильное строение и функционирование артикуляционного аппарата, звуки речи должны соответствовать нормам фонетической системы языка. У здорового маленького ребенка левая и правая половины тела симметричны, это касается и внутренних органов. Приблизительно с пяти лет развивается легкая асимметрия, что является физиологической нормой. Е. Н. Малютин (1934) указывал на менее активную функцию левой голосовой складки. Но значительная асимметрия гортани уже свидетельствует о патологических ее изменениях. В научной литературе имеется описание резко выраженной асимметрии гортани у знаменитого Энрике Карузо, однако это не помешало ему стать непревзойденным певцом.

    Железы внутренней секреции оказывают влияние на голос человека не только в период полового созревания, но и в течение всей жизни. Процесс окостенения гортани (кальцинации) зависит от функций паращитовидных желез. Кальцинация начинается с 20 лет и у мужчин заканчивается к 50 годам, у женщин значительно позже. Снижение функций половых желез с возрастом меняет голос: женский голос понижается, становится грубее, мужской теряет силу и нередко повышается. Деятельность всех желез внутренней секреции прямым или косвенным образом влияет на голосообразовании, и их нарушения вызывают специфические изменения голоса. Для формирования голоса с особыми свойствами в Европе в XVII—XVIII вв. прибегали к кастрации. Операции подвергали хорошо поющих мальчиков 7—8 лет. При этом изменений гортани, свойственных пубертатному периоду, не наступало, а грудная клетка, легкие увеличивались в размерах больше обычного. Сочетание детской гортани с могучей дыхательной системой создавало условия для формирования особых голосов — женских по тоновому диапазону с нейтральным тембром. При целенаправленной тренировке голоса кастратов приобретали красивый тембр, большую силу, выносливость и широко использовались в оперных партиях.

    Хорошо известна зависимость голоса от психического состояния человека. При таких заболеваниях, как шизофрения, эпилепсия, при умственной отсталости голос теряет звучность, нарушается его мелодика. По мнению И. Максимова (1987), если у грудных детей продолжительное время наблюдаются крики на высокой тональности (750 Гц) и они и не имеют тенденции к понижению, то это может свидетельствовать о психическом нарушении. Взаимозависимость между патологией голоса и нервно-психическими расстройствами будет рассмотрена в последующих разделах пособия.

    1   2   3


    написать администратору сайта