Переломы. Контрольная работа по дисциплине Основы первой помощи

• Название: Контрольная работа по дисциплине Основы первой помощи
• Дата: 18.11.2019
• Размер: 110.77 Kb.
• Имя файла: Переломы.docx
• Тип: Контрольная работа; #95688
• страница: 1 из 3

МЧС РОССИИ

САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ГОСУДАРСТВЕННОЙ

ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ


Контрольная работа
по дисциплине «Основы первой помощи»

Тема: Понятие о переломах. Виды и признаки переломов.

Способы оказания первой помощи при переломах костей конечностей.
Выполнена:


Санкт-Петербург - 2018

Оглавление

Введение 1

1. Классификация переломов опорно-двигательной системы 2

2. Признаки переломов 5

3. Оказание первой помощи при переломах костей конечностей 5

3.1. Первая медицинская помощь при переломах костей верхних конечностей 6

3.2. Первая медицинская помощь при переломах костей нижних конечностей 10

Заключение 14

Список использованной литературы 15

Введение

Перелом представляет собой полное или частичное нарушение целостности кости, образованное в результате сильного механического воздействия или при несоизмеримой нагрузке. Чаще всего причиной такой травмы становится сильный удар, падение, хрупкость костей как следствие хронических болезней и патологий.

Среди широко распространенных повреждений следует выделить травмы верхних и нижних конечностей. При любой травме важно оказать неотложную медицинскую помощь до приезда врача. От правильного и своевременного предоставления первой помощи при переломах конечностей будет зависеть результативность дальнейшего лечения и длительность восстановительного периода.

Актуальность темы заключается в том, что переломы костей конечностей, являются острым патологическим состоянием и требуют, как можно быстрой неотложной помощи и госпитализации в травматологическое отделение.

Цель работы: изучить виды и признаки переломов и способы оказания первой помощи при переломах костей конечностей.

1. Классификация переломов опорно-двигательной системы

Переломы костей могут быть врожденные и приобретенные. Врожденные возникают внутриутробно, в связи с неполноценностью костного скелета плода, и в результате применения силы при извлечении плода во время родов. Приобретенные переломы делятся на 2 группы:

• 
  травматические;
  
• 
  патологические.
  

Патологический перелом – это перелом измененной патологическим процессом кости (воспалительным, дистрофическим, диспластическим, опухолевым). Он также возникает от травмирующей силы, но сила эта может быть намного меньше той, которая необходима для возникновения перелома нормальной, здоровой кости.

Механизм травматических повреждений костей может быть:

• 
  прямым;
  
• 
  непрямым.
  

Прямым механизм травмы считается, если травматическое повреждение образуется непосредственно в месте воздействия травмирующей силы. Непрямой механизм травмы возникает, когда травмирующая сила возникает на расстоянии от места перелома.

По целости кожных покровов, переломы делятся на:

• 
  закрытые;
  
• 
  открытые.
  

Закрытый перелом – это перелом с неповрежденной целостностью кожных покровов.

Открытый перелом – сопровождается повреждением кожи и мягких тканей и сообщается с внешней средой. Встречаются переломы единичные и множественные, а также сочетанные, если кроме переломов костей имеются и повреждения внутренних органов.

По механизму действия внешней силы:

• 
  от сдавления,
  
• 
  от сгибания,
  
• 
  от вращения (скручивания),
  
• 
  от сдвига,
  
• 
  отрывные переломы.
  

При сгибании или разгибании кости, она ломается в месте наибольшей кривизны или в наиболее слабом месте. При этом на выпуклой стороне согнутой кости образуется поперечный перелом, а на вогнутой – осколок треугольной формы. Чаще так ломаются длинные трубчатые кости. Сжатие приводит к компрессионному перелому, например, компрессионный перелом тела позвонка или пяточной кости. При воздействии силы, скручивающей кость, чаще это бывает с конечностями, возникает винтообразный перелом.

По характеру образовавшихся отломков переломы могут быть:

• 
  поперечными,
  
• 
  косыми,
  
• 
  винтообразными,
  
• 
  оскольчатыми,
  
• 
  компрессионные,
  
• 
  двойные.
  

По расположению отломков переломы бывают:

• 
  без смещения: если костные отломки находятся на своем обычном месте;
  
• 
  со смещением: направление смещения отломков зависит либо от направления травмирующей силы, либо от тяги мышц, прикрепляющихся к тому или иному участку кости.
  

Виды смещения отломков:

• 
  по длине,
  
• 
  по ширине,
  
• 
  под углом,
  
• 
  ротационные,
  
• 
  комбинированные (когда встречаются 2 и больше видов смещения).
  

По локализации переломы принято делить (если речь идет о длинных трубчатых костях) на:

• 
  диафизарные;
  
• 
  метафизарные;
  
• 
  эпифизарные.
  

Эпифизарные переломы наиболее тяжелые; они нередко ведут к смещению суставных поверхнотей и вывихам. Если кость повреждается в пределах суставной сумки, то такие переломы носят название внутрисуставных. При этих переломах появляется резкая болезненность и нарушается функция сустава.

Метафизарные переломы (околосуставные) являются фиксированными взаимным сцеплением одного отломка с другим, или вколоченными переломами. При таких переломах надкостница чаще всего не повреждается.

В зависимости от развития осложнений переломы подразделяются на неосложненные и осложненные.

Основные осложнения переломов:

— травматический шок;

— повреждения сосудов (кровотечение, пульсирующая гематома);

— повреждения нервов (параличи);

— повреждения жизненноважных органов (головной мозг, легкие, печень и др.);

— жировая эмболия (в моче — нейтральный жир). [1]

2. Признаки переломов

Для установления диагноза перелом необходимо выяснить жалобы пациента, собрать анамнез и провести осмотр симметричных участков конечностей.

При объективном обследовании выявляют симптомы, характерные для перелома. Они делятся на две группы:

• 
  абсолютные (прямые);
  
• 
  относительные (косвенные).
  

Абсолютные симптомы:

Эти симптомы являются прямым доказательством перелома.

— характерная деформация изменение конфигурации конечности, ее оси;

— патологическая подвижность наличие движений в зоне вне сустава;

— крепитация костный хруст на месте перелома из-за трения костных отломков (определяется при пальпации);

— укорочение конечности при смещении отломков по длине. [2]

Относительные симптомы:

— боль в месте перелома, усиливающаяся при движении;

— локальная болезненность при пальпации;

— усиление болезненности в месте перелома при нагрузке по оси кости;

— гематома в области перелома, может достигнуть больших размеров при переломе крупных костей; 

— вынужденное положение конечности;

— нарушение функции.

Относительные симптомы могут наблюдаться и при других повреждениях (вывихах, ушибах и др.), однако совокупность этих симптомов, даже при отсутствии абсолютных, дает основание установить диагноз перелома, который подтверждается рентгенограммой в двух проекциях. [1]

3. Оказание первой помощи при переломах костей конечностей

Алгоритм оказания первой доврачебной помощи при переломах:

1. Остановка кровотечения, наложение асептической повязки при необходимости.

2. Обезболивание (трамадол, промедол, внутримышечно).

3. Транспортная иммобилизация:

4. Противошоковые мероприятия при необходимости (тепло укрыть, горячий чай, кофе, содово-солевой раствор).

Инфузионная терапия: в/в капельно кристаллоиды, коллоиды – в зависимости от состояния пострадавшего.

5. Выбор способа транспортировки с учетом локализации повреждения и наличием признаков шока.

6. Транспортировка в ЛПУ. [5]